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COUV MISPORT UTILE 26/07/06 17:54 Page 1 © Compex Médical SA – All rights reserved – 07/06 – Art. 885616 - V.2 Manuel d’utilisation Gebrauchshandbuch Manuale d’uso User manual Manual de utilización Gebruiksaanwijzing I. ADVERTENCIAS 1. Contraindicaciones 2. Medidas de seguridad Español 116 117 117 117 II. PRESENTACIÓN 1. Recepción del material y accesorios 2. Garantía 3. Mantenimiento 4. Condiciones de almacenaje y transporte 5. Condiciones de uso 6. Eliminación 7. Normas 8. Patente 9. Símbolos normalizados 10. Características técnicas 119 119 120 120 120 120 121 121 121 121 121 III. ¿CÓMO FUNCIONA LA ELECTROESTIMULACIÓN? 122 IV. PRINCIPIOS DE UTILIZACIÓN 1. Colocación de los electrodos 2. Posiciones del cuerpo para la estimulación 3. Ajuste de las energías de estimulación 4. Progresión en los niveles 5. Alterna sesiones de estimulación con entrenamientos voluntarios 124 124 124 125 125 V. ¿QUÉ ES LA TECNOLOGÍA m? 1. Normas prácticas de utilización con el sistema m-4 127 128 126 2. Normas prácticas de utilización en modo m-1 130 VI. MODO DE EMPLEO 1. Descripción del aparato 2. Conexiones 3. Ajustes preliminares del idioma, del contraste y del volumen 4. Selección de una categoría de programas 5. Selección de un programa 6. Personalización de un programa 7. Durante la sesión de estimulación 8. Consumo eléctrico y recarga 9. Problemas y soluciones 134 134 135 136 137 137 138 139 142 143 1. Contraindicaciones 2. Medidas de seguridad Contraindicaciones principales Lo que nunca debe hacer con el Compex y el sistema4-m ■ Estimulador cardiaco (marcapasos) ■ Epilepsia ■ Embarazo (no aplicar los electrodos en la zona abdominal) ■ Problemas circulatorios arteriales importantes en los miembros inferiores ■ Hernia en abdomen o región inguinal Precauciones en el uso del Compex ■ Después de un traumatismo o una intervención quirúrgica reciente (menos de 6 meses antes) ■ Atrofia muscular ■ Dolores persistentes ■ Necesidad de reeducación muscular Material de osteosíntesis La presencia de material de osteosíntesis (material metálico en los huesos: grapas, tornillos, placas, prótesis, etc.) no es una contraindicación para utilizar los programas del Compex. Las corrientes eléctricas del Compex están especialmente concebidas para no tener efectos contraproducentes sobre el material de osteosíntesis. En todos estos casos, se recomienda: ■ no utilizar nunca el Compex durante un tiempo prolongado sin consultar al médico; ■ consultar a su médico ante la menor duda; ■ leer atentamente este manual y el manual de aplicaciones específicas que le informa sobre los efectos y las indicaciones de cada programa de estimulación. ■ No utilizar el Compex o el sistema m-4 dentro del agua o en un lugar húmedo (sauna, hidroterapia, etc.). ■ No efectuar nunca una primera sesión de estimulación en una persona que se encuentre de pie. Los primeros cinco minutos de estimulación siempre deben realizarse a una persona en posición sentada o tumbada. En raras ocasiones, algunas personas muy emocionales pueden tener una reacción vagal (del nervio vago). Esta reacción, de origen psicológico, tiene mucho que ver con el miedo a la estimulación y a la sorpresa de ver uno de sus músculos contrayéndose sin un control voluntario. Esta reacción vagal se traduce por una sensación de debilidad con tendencia sincopal y por una disminución de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial. En estos casos, basta con interrumpir la estimulación y tumbarse con las piernas en alto (de 5 a 10 minutos), hasta que desaparezca la sensación de debilidad. ■ No permitir nunca el movimiento resultante de una contracción muscular durante una sesión de estimulación. Siempre hay que estimular en isométrico, es decir que las extremidades del miembro en el que se estimula un músculo deben estar sólidamente fijadas para bloquear el movimiento que resulta de la contracción. ■ No utilizar el Compex o el sistema m-4 a menos de 1,5 metros de un aparato de onda corta, de un microondas o de un equipo quirúrgico de alta frecuencia (A.F.), ya que existe el riesgo de provocar irritaciones o quemaduras cutáneas bajo los electrodos. Si tiene alguna duda sobre como Español I. ADVERTENCIAS SUMARIO 117 Donde no deben aplicarse nunca los electrodos y el lápiz del punto motor… ■ En la cabeza. ■ De forma contralateral: no utilizar los dos polos de un mismo canal (positivo y negativo) a ambos lados de la línea media del cuerpo (por ejemplo: polo positivo en brazo derecho y polo negativo en brazo izquierdo). ■ Cercanos o sobre lesiones cutáneas de cualquier tipo (llagas, inflamaciones, quemaduras, irritaciones, eccemas, etc.). ■ Antes de aplicar los electrodos, es aconsejable lavar la piel, eliminando los restos de grasa y, después, secarla. ■ Hay que asegurarse que toda la superficie de contacto de los electrodos está pegada a la piel ■ Por motivos de higiene muy importantes, cada usuario deberá disponer de su propio juego de electrodos. No utilizar los mismos electrodos con personas diferentes. ■ No utilizar un mismo juego de electrodos más de quince sesiones, ya que la calidad del contacto entre el electrodo y la piel – factor importante del confort y la eficacia de la estimulación – se deteriora de forma progresiva. ■ En algunas personas con una piel muy sensible, se puede observar, tras una sesión de estimulación, la aparición de manchas rojas bajo los electrodos. En general, estas rojeces son totalmente benignas y desaparecen al cabo de 10 ó 20 minutos. De todos modos, mientras no hayan desaparecido, no se reiniciará otra sesión de estimulación, en ese mismo lugar. ■ Antes de utilizar el lápiz, limpiar y desinfectar la punta. Precauciones al utilizar el sistema m-4 ■ Para acceder a las funciones de la tecnología m de Compex, es imprescindible haber conectado el cable equipado con el sistema m-4 antes de poner el aparato en funcionamiento. ■ Hay que evitar conectar el cable de electrodos equipado con el sistema m-4 mientras el Compex esté funcionando. ■ No desconecte el cable equipado con el sistema m-4 mientras esté en funcionamiento. ■ Para que pueda funcionar correctamente, el sistema m-4 no debe bloquearse ni sufrir presiones. Precauciones en el uso de los electrodos y el lápiz del punto motor… ■ Utilizar exclusivamente los electrodos/ el lápiz proporcionados por Compex. Otros electrodos/lápices podrían tener características eléctricas inadecuadas para el estimulador Compex. ■ Desconectar el aparato antes de retirar o mover los electrodos durante la sesión. ■ No sumergir los electrodos/el lápiz en agua. ■ No aplicar ningún tipo de disolvente en los electrodos/el lápiz, sea del tipo que sea. II. PRESENTACIÓN 1. Recepción del material y accesorios Su kit se entrega con: Un estimulador Un cargador Un manual de aplicaciones específicas con los dibujos de colocación de los electrodos Un juego de cables para electrodos con indicadores de colores (azul, verde, amarillo, rojo) Un clip para el cinturón Un cable de electrodos equipado con el sistema m-4 Una guía rápida de inicio "Pruebe su Compex en 5 minutos" Bolsitas de electrodos (electrodos pequeños (5x5 cm) y grandes (5x10 cm)) Un DVD que contiene una explicación acerca de la utilización de su Compex y el planificador de entrenamiento Un manual de utilización Un lápiz de punto motor y su muestra de gel Una bolsa de viaje Español Español 118 utilizar el Compex cerca de otro producto médico, por favor consulte con el fabricante o con su médico facultativo. ■ Utilizar exclusivamente los cables de electrodos proporcionados por Compex. ■ No desconectar los cables del estimulador durante una sesión mientras el aparato siga conectado. Debe parar previamente el estimulador. ■ Nunca conecte los cables del estimulador a una fuente eléctrica externa, porque existe el riesgo de tener un shock eléctrico. ■ No utilizar otra batería recargable que no sea la suministrada por Compex. ■ Nunca cargue el aparato cuando los cables y los electrodos estén conectados a alguien. ■ Nunca cargue la batería con un cargador distinto al entregado por Compex. ■ Nunca utilizar el Compex o el cargador si están dañados o si el compartimiento de la batería está abierto. Existe riesgo de descargas eléctricas. ■ Desconectar inmediatamente el cargador si el Compex emite pitidos continuamente, en caso de un calentamiento o un olor anormal, o si sale humo del cargador o del Compex. No recargar la batería en un espacio reducido (estuche, etc.), por el riesgo de incendio o de descarga eléctrica. ■ Mantener el Compex y sus accesorios fuera del alcance de los niños. ■ No permitir que ningún cuerpo extraño (tierra, agua, metal, etc.) se introduzca en el Compex, en el compartimiento de la batería o en el cargador. ■ Un cambio brusco de temperatura puede afectar al rendimiento del aparato debido a la condensación. Utilizar el aparato sin que se produzcan cambios bruscos de temperatura. ■ No utilizar el Compex mientras conduce o trabaja con maquinaria. ■ No utilice el aparato en la montaña a una altura superior a 3.000 metros. 119 Sólo la presentación del comprobante de compra permitirá hacer uso de ella. Los derechos legales no se ven afectados por la presente garantía. 3. Mantenimiento 4. Condiciones de almacenaje y transporte El Compex contiene una batería recargable; por ello, las condiciones de almacenaje y transporte no deben superar los valores siguientes: Temperatura de almacenaje y transporte: -20°C a 45°C Humedad relativa máxima: 75% Presión atmosférica: de 700 hPa a 1060 hPa Para limpiar su aparato, utilice un trapo Español 120 suave y un producto de limpieza a base de alcohol, sin disolventes. El usuario no debe efectuar ninguna reparación en el aparato ni en sus accesorios. Nunca desmontar el Compex o el cargador porque contienen zonas de alto voltaje que pueden provocar descargas eléctricas. C ompex Médical SA rechaza toda responsabilidad por daños y consecuencias resultantes de un intento de abrir, modificar o reparar el aparato o uno de sus componentes a cargo de una persona o servicio no autorizado oficialmente por Compex Médical SA a tal efecto. 5. Condiciones de uso Temperatura: 0°C a 40°C Humedad relativa máxima: 30% a 75% Presión atmosférica: de 700 hPa a 1060 hPa No utilizar en un área con riesgo de explosiones. 6. Eliminación 8. Patente La Directiva 2002/96/CEE (RAEE) tiene por objetivo, en primer lugar, prevenir la generación de residuos de aparatos eléctricos y electrónicos además, la reutilización, el reciclado y otras formas de valorización de dichos residuos, a fin de reducir su eliminación. El pictograma basura tachada significa que el equipo no puede ser tirado a la basura, pero que debe hacerse un reciclaje selectivo. S e tiene que llevar el equipo a un punto de reciclaje apropiado para el tratamiento. Con esta acción, contribuiréis a la preservación de los recursos naturales y a la protección de la salud humana. La batería debe desecharse de acuerdo con las leyes nacionales vigentes sobre desechos de artículos parecidos. m-4: Patente US 6,324,432. Patentes en proceso de depósito en los Estados Unidos, Japón y Europa. Electrodo snap: Patente en proceso de depósito. 9. Símbolos normalizados Atención: en ciertas condiciones, el valor eficaz de los impulsos puede superar 10mA o 10V. Por favor siga escrupulosamente las informaciones proporcionadas en este manual. El Compex es un aparato de clase II con fuente de alimentación interna, con partes aplicadas de tipo BF. S obre residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (RAEE). El botón “Encendido/Apagado” es multifuncional: 7. Normas E l Compex procede directamente de la tecnología médica. P ara garantizar su seguridad, la concepción, la fabricación y la distribución del Compex cumplen con las exigencias de la Directiva europea 93/42/CEE. El aparato cumple la norma relativa a las reglas generales de seguridad de los aparatos electromédicos IEC 606011. Sigue, así mismo, la norma relativa a la compatibilidad electromagnética IEC 60601-1-2 y la norma de las reglas particulares de seguridad para estimuladores de nervios y músculos IEC 60601-2-10. Las normas internacionales vigentes (IEC 60601-2-10 AM1 2001) exigen una advertencia referente a la aplicación de los electrodos en el tórax (se incrementa el riesgo de fibrilación cardiaca). Directiva 2002/96/CEE sobre residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (RAEE). Funciones N° de símbolo (según CEI 878) Encendido/Apagado (dos posiciones estables) 01-03 Espera o estado preparatorio para una parte del aparato 01-06 Apagado 01-10 10. Características técnicas Generalidades A limentación: Baterías níquel-metal hídrido (NIMH) recargable (4,8 V ≈ 1200 mA/h). Cargadores: Los únicos cargadores utilizados para cargar las baterías llevan las siguientes referencias: Español L os estimuladores Compex están cubiertos contractualmente por una garantía de 2 (dos) años registrándose en nuestra página web: www.compex.info (sección “Registrar”). L a garantía entra en vigor el día de la compra del aparato. E sta garantía se aplica al estimulador y al cable de electrodos equipado con el sistema m-4 (piezas y mano de obra) y no cubre cables, ni electrodos. Nuestra garantía cubre todos los defectos que sean resultado de una mala calidad del material o de una fabricación defectuosa. La garantía no se aplicará si el aparato se daña por un golpe, un accidente, una manipulación incorrecta, una protección insuficiente contra la humedad, si entra en contacto con el agua, o una reparación no efectuada por nuestro servicio postventa. L os estimuladores Compex no requieren calibración o verificación de los parámetros en los programas. Las características están sistemáticamente verificadas y validadas en la fabricación de cada aparato. Estas características permanecen estables y no sufren modificaciones si se utilizan en condiciones normales. S i su aparato no funciona como se espera, sea cual sea la causa, contacte con el servicio técnico oficial de Compex. Los profesionales médicos y de la salud deben hacer referencia a la legislación local para cualquier información relacionada con el mantenimiento. Normalmente, estas leyes requieren una verificación de ciertos criterios revisados periódicamente. EUROPA 2. Garantía Type TR503-02-E-133A03 Input 90-264 VAC / 47-63Hz / 0.5A max. Output 9V / 400mA / 6W Type TR1509-06-E-133A03 Input 90-264 VAC / 47-63Hz / 0.5A max. Output 9V / 1.4A / 15W 121 Neuroestimulación T odas las especificaciones eléctricas se dan para una carga comprendida entre 500 y 1000 ohmios por canal. Salidas: Cuatro canales independientes regulables individualmente, aislados uno de otro eléctricamente y de la tierra Forma de los impulsos: Rectangular; corriente constante compensada, para excluir cualquier componente de corriente continua, evitando así, la polarización residual de la piel Corriente máxima de un impulso: 120 miliamperios Paso de incremento de la intensidad: Ajuste manual de la intensidad de estimulación: 0-999 (energía) - Paso mínimo: 0.5 mA Duración de un impulso: 60 a 400 microsegundos Carga eléctrica máxima por impulso: 96 microculombios (2 x 48 µC compensado) Tiempo de subida típico de un impulso: 3 microsegundos (entre el 20 y el 80% de la corriente máxima) Frecuencia de los impulsos: 1 a 150 Herzios III. ¿CÓMO FUNCIONA LA ELECTROESTIMULACIÓN? E l principio de la electroestimulación consiste en la estimulación de las fibras nerviosas mediante impulsos eléctricos transmitidos por electrodos. Los impulsos eléctricos generados por los estimuladores Compex son impulsos de alta calidad – que ofrecen seguridad, confort y eficacia – susceptibles de estimular distintas clases de fibras nerviosas: Español 122 1. los nervios motores, con objeto de exigir un esfuerzo muscular cuya cuantía y beneficios dependerán de los parámetros de estimulación; se habla de electroestimulación muscular (EEM). 2. determinadas clases de fibras nerviosas sensitivas, con objeto de lograr efectos antálgicos. 1. Estimulación del nervio motor (EEM) De forma voluntaria, la orden de efectuar un esfuerzo muscular procede del cerebro, el cual envía una orden a las fibras nerviosas, en forma de señal eléctrica. Dicha señal es transmitida a las fibras musculares, que se contraen. El principio de la electroestimulación reproduce fielmente el mecanismo desencadenado durante una contracción voluntaria. El estimulador envía un impulso eléctrico a las fibras nerviosas, el cual provoca la excitación de dichas fibras. Dicha excitación se transmite a las fibras musculares, las cuales efectúan entonces una respuesta mecánica elemental (= sacudida muscular). Ésta última constituye el elemento básico de la contracción muscular. Dicha respuesta muscular es absolutamente idéntica al esfuerzo muscular ordenado por el cerebro. En otras Impulso eléctrico Excitación Transmisión de la excitación Nervio motor Músculo estimulado Respuesta mecánica elemental = Sacudida palabras, el músculo no es capaz de distinguir si la orden procede del cerebro o del estimulador. Los parámetros de los distintos programas Compex (número de impulsos por segundo, duración de la contracción, duración de la fase de descanso, duración total del programa) permiten exigir a la musculatura distintos tipos de esfuerzo, en relación a las fibras musculares. De hecho, se distingue entre diversas clases de fibras musculares, según su respectiva velocidad de contracción: fibras lentas, intermedias y rápidas. En un velocista predominan claramente las fibras rápidas, mientras que un corredor de maratón tiene un mayor número de fibras lentas. El conocimiento de la fisiología humana, así como el dominio total de los pará- metros de estimulación de los programas, permiten dirigir con extrema precisión el esfuerzo muscular al objetivo deseado (fortalecimiento muscular, aumento del flujo sanguíneo, firmeza, etc.). 2. Estimulación de los nervios sensitivos Los impulsos eléctricos pueden excitar así mismo las fibras nerviosas sensitivas, con el fin de obtener un efecto antálgico. La estimulación de las fibras nerviosas de la sensibilidad táctil bloquea la transmisión del dolor por parte del sistema nervioso. La estimulación de un tipo distinto de fibras sensitivas provoca un aumento de la producción de endorfinas y, por ello, una disminución del dolor. Mediante los programas anti-dolor, la electroestimulación permite tratar los dolores localizados agudos o crónicos, así como los musculares. Advertencia: no utilizar de manera prolongada los programas anti-dolor sin consultar a un médico. Los beneficios de la electroestimulación los tendones. depende de la energía de estimulación. Por eso deberán utilizarse las energías máximas soportables. El usuario es responsable de este aspecto de la estimulación. Cuanto más intensa es la estimulación, mayor es el número de fibras que trabajarán y, por consiguiente, más importantes serán también los progresos alcanzados. De este modo, la electroestimulación permite exigir a los músculos un mayor esfuerzo si se compara con la actividad voluntaria. Para obtener mejores resultados, Compex le recomienda que complemente sus sesiones de electroestimulación con otras actividades físicas, como: La electroestimulación ofrece un modo muy eficaz para trabajar su musculatura: ■ con una progresión significativa de las distintas cualidades musculares, ■ sin fatiga cardiovascular ni psíquica, ■ prácticamente sin forzar las articulaciones ni Para que resulte eficaz, este trabajo debe ser aplicado sobre el mayor número posible de fibras musculares. El número de fibras que trabajan Español UK USA Type TR503-02-A-133A03 Input 90-264 VAC /47-63Hz / 0.5A max. Output 9V / 400mA / 6W Type TR1509-06-A-133A03 Input 90-264 VAC / 47-63Hz / 0.5A max. Output 9V / 1.4A / 15W Type TR503-02-U-133A03 Input 90-264 VAC / 47-63Hz / 0.5A max. Output 9V / 400mA / 6W Type TR1509-06-U-133A03 Input 90-264 VAC / 47-63Hz / 0.5A max. Output 9V / 1.4A / 15W ■ ejercicio regular, ■ una alimentación adecuada y saludable, ■ un estilo de vida equilibrada. 123 L as bases de utilización expuestas en este apartado se consideran normas generales. Para todos los programas, se recomienda leer atentamente la información y los consejos de utilización que figuran en el manual de aplicaciones específicas. 1.Colocación de los electrodos Se recomienda respetar la colocación de los electrodos aconsejada. Para ello, remítase a los dibujos y pictogramas detallados en la solapa de la cubierta del manual de aplicaciones específicas. cable de estimulación se compone de dos polos: mejor contracción muscular o la colocación que resulte más confortable. D esde el punto de vista de una estimulación con el sistema m-4, todas las colocaciones aconsejadas proponen una disposición óptima de dicho sistema. Por ello, se recomienda seguir rigurosamente estas indicaciones. Un un polo positivo (+) = conexión roja un polo negativo (–) = conexión negra Se Español 124 debe conectar un electrodo distinto a cada uno de ambos polos. O bservación: en algunos casos de colocación de los electrodos, es muy posible y normal que quede disponible una salida de electrodos. Dependiendo de las características del programa, el electrodo conectado al polo positivo (conexión roja) puede tener un emplazamiento “estratégico”. Para todos los programas de electroestimulación muscular, es decir, para los programas que provocan contracciones musculares, es importante colocar el electrodo de polaridad positiva en el punto motor del músculo. La elección del tamaño de los electrodos (grande o pequeño) y su correcta colocación en el grupo muscular que se desea estimular son factores determinantes y esenciales para la eficacia de la estimulación. Por consiguiente, aténgase siempre al tamaño de los electrodos representados en los dibujos. Salvo prescripción médica, respete siempre las colocaciones especificadas en los dibujos. En caso de necesidad, busque la mejor posición, moviendo ligeramente el electrodo de polaridad positiva, con objeto de conseguir la El Grupo Compex no se hace cargo de responsabilidades en caso de colocación en otros puntos distintos. 2. Posiciones del cuerpo para la estimulación Para determinar la posición del cuerpo para la estimulación en función de la colocación de los electrodos y del programa elegidos, remítase a los dibujos y pictogramas en la solapa de la cubierta del manual de aplicaciones específicas. La posición del cuerpo para la estimulación depende del grupo muscular que se desee estimular y del programa elegido. Para los programas que producen contracciones importantes (contracciones tetánicas), se recomienda trabajar el músculo de forma isométrica. Por consiguiente, fije los extremos de sus miembros. De este modo, ofrecerá una resistencia máxima al movimiento e impedirá que se acorte su músculo durante la contracción y, por tanto, que se produzcan calambres y agujetas importantes tras la sesión. Por ejemplo, durante la estimulación de los cuádriceps, la persona se sentará con los tobillos fijos, impidiendo así, la extensión de las rodillas. Para los demás tipos de programas (por ejemplo, los programas Anti-dolor y Recuperación), que no provocan contracciones musculares, sitúese de la forma más cómoda posible. 3. Ajuste de las energías de estimulación Cuando estimulamos un músculo, el número de fibras que trabajan depende de la energía de estimulación. Por consiguiente, hay que utilizar energías de estimulación significativas para que entre en juego el mayor número posible de fibras. Por debajo de una energía de estimulación significativa, el resultado obtenido será mínimo. En efecto, el número de fibras reclutadas en el músculo estimulado es demasiado bajo para permitir una mejora interesante del rendimiento de dicho músculo. El progreso de un músculo estimulado será mayor cuanto más elevada sea la cantidad de fibras que trabajan. Si sólo se estimula una cantidad muy pequeña de fibras, tan sólo progresarán esas fibras, en cambio si estimulamos una cantidad mucho más elevada, progresarán muchas más fibras y obtendremos un resultado mucho mejor. Por lo tanto, deberá trabajar con energías de estimulación máximas, es decir, siempre al límite de lo que pueda soportar. P or supuesto, no se trata de alcanzar la energía de estimulación máxima desde la el primer día de utilización. El que no haya practicado nunca la estimulación Compex previamente efectuará solamente la mitad del programa deseado durante las 3 primeras sesiones con una energía capaz de producir potentes contracciones musculares, para habituarse a la electroestimulación. Posteriormente, podrá iniciar su primer ciclo de estimulación con su programa y nivel específicos. Tras el calentamiento, que debe producir claras sacudidas musculares, hay que subir progresivamente la energía de estimulación, de contracción en contracción, durante los tres o cuatro primeros minutos de la secuencia de trabajo. También hay que ir avanzando en las energías utilizadas de sesión en sesión, sobre todo durante las tres primeras sesiones de un ciclo. A partir de la cuarta sesión es habitual para un usuario de complexión media alcanzar energías bastante elevadas. 4. Progresión en los niveles Generalmente, no se recomienda ir rebasando rápidamente los niveles y querer llegar lo más rápidamente posible al nivel 5. De hecho, los distintos niveles se corresponden con una progresión en el entrenamiento. El error más frecuente consiste en ir pasando de nivel en nivel a medida que utilizamos energías de estimulación más elevadas. El número de fibras que se someten a la estimulación depende de la energía de estimulación; la naturaleza y la cantidad de trabajo que efectúan dichas fibras dependen del programa y del nivel. El objetivo consiste, primero, en progresar en las energías eléctricas de estimulación, y, a continuación, en los niveles. Y es que cuanto más fibras se estimulen, más van a progresar. Pero la velocidad del progreso de dichas fibras, así como su aptitud para funcionar con un régimen más elevado, dependen del programa y del nivel utilizados, del número de sesiones semanales, de la duración de dichas sesiones y de los factores intrínsecos propios de cada persona. Lo más sencillo y habitual es empezar por el nivel 1 y subirlo cuando se pasa a un nuevo ciclo de estimulación. Al final de un ciclo, puede comenzar uno nuevo con el nivel inmediatamente superior, o bien realizar un Español IV. PRINCIPIOS DE UTILIZACIÓN 125 5. Alternar sesiones de estimulación con entrenamientos voluntarios Las sesiones de estimulación pueden realizarse fuera o durante el entrenamiento voluntario. Cuando se efectúa entrenamiento voluntario y estimulación durante una misma sesión, se recomienda, por lo general, realizar primero el entrenamiento voluntario y, después la electroestimulación, así, el entrenamiento voluntario no se hará sobre change to una musculatura ya fatigada. Ello es especialmente importante para los entrenamientos de fuerza y de fuerza explosiva. No obstante, en los entrenamientos de resistencia, puede ser de gran interés proceder de forma inversa. Antes del entrenamiento voluntario, se efectúa, gracias al programa de fuerza resistencia, una “prefatiga específica” de las fibras musculares sin fatiga general ni cardiovascular. De este modo, el esfuerzo voluntario sobre las fibras “preparadas” permitirá mejorar la eficacia del metabolismo glicolítico. Español 126 V. ¿QUÉ ES LA TECNOLOGÍA m? m para “muscle intelligence”™ (todos los elementos relacionados con esta tecnología están precedidos del símbolo m. Esta tecnología permite tener en cuenta las especificidades de todos nuestros músculos, ofreciendo así, una estimulación adaptada a sus características. Es sencillo… ¡porque la transmisión de estos datos al estimulador se efectúa automáticamente! Es personalizado... ¡porque cada uno de nuestros músculos es único! Designa al estimulador muscular propiamente dicho. m—4 m—5 Es un pequeño sensor que conecta el estimulador a los electrodos. m—4 es la clave que permite medir determinadas características fisiológicas del músculo, analizarlas y adaptar los parámetros de estimulación en consecuencia. Gracias a él, los músculos nos hablan. Se trata de encontrar y utilizar la energía de estimulación óptima a lo largo del programa TENS (anti- dolor). Basándose en las medidas que se obtienen durante la sesión, el aparato reajusta de forma permanente y automática la energía de estimulación, evitando así, cualquier aparición de contracción muscular, vivamente contraindicada en los programas de este tipo. m—3 Esta función adecúa la sesión de electroestimulación a la fisiología de cada cual. Inmediatamente antes de dar comienzo a la sesión de trabajo, m—3 sondea el grupo muscular elegido y ajusta automáticamente los parámetros del estimulador a la excitabilidad de esa zona del cuerpo. Se trata de una auténtica medida personalizada. m—6 m—1 Esta función le ajusta el rango de energía apropiado al que debe trabajar con programas de baja frecuencia. Con m—6, dejará de preguntarse si está utilizando niveles de energía demasiado altos o demasiado bajos. Esta nueva función le permite optimizar la eficacia en su tratamiento o entrenamiento. Se trata de una forma de trabajo en el que una contracción muscular voluntaria se acompaña automáticamente de una contracción por electroestimulación. Así, la contracción por electroestimulación está perfectamente controlada y la sesión de trabajo se vuelve más confortable (psicológica y muscularmente), más activa (el músculo trabaja más y recluta más fibras musculares en profundidad) y más completa (mejora de la facultad de coordinación). … como si cada sesión hubiera sido programada para Ud … Español mantenimiento de 1 sesión por semana con el último nivel utilizado. 127 m—4 Para tener acceso a las funciones de la tecnología m del Compex, es imprescindible haber conectado el cable de electrodos equipado con el sistema m—4 antes de poner el aparato en marcha Evitar conectar el cable de electrodos equipado con el sistema m—4 cuando el Compex está funcionando. Para que pueda funcionar correctamente, el sistema m—4 no debe estar bloqueado ni sufrir presiones. Durante la sesión de estimulación, unos electrodos adhesivos (autoadhesivos) deben estar “conectados” al cable equipado con el sistema m—4. Español Función m-3 Modo m—1 ■ La función m-3 sólo es accesible ■ El modo m—1 permite a la persona poner en marcha por sí mismo la fase de contracción muscular contrayendo de forma voluntaria el músculo estimulado, dando así, la posibilidad de asociar trabajo voluntario y estimulación. ■ El modo m—1 sólo es accesible desde algunos programas que permiten este modo de trabajo. ■ Los programas que utilizan el modo m—1 siempre van precedidos del test m—3 (ver apartado anterior). ■ El modo de trabajo m—1 está operativo durante las fases de reposo activo de una secuencia de trabajo. No lo está durante las secuencias de calentamiento y de relajación. ■ Después del calentamiento, la primera contracción muscular se desencadena de modo automático. ■ Sólo se puede provocar la contracción (que se realiza durante la fase de reposo activo) en un lapso de tiempo determinado, que varía dependiendo del programa utilizado. Una alternancia de señales sonoras delimita dicho intervalo de acuerdo con el siguiente encadenamiento: para los programas que necesiten seleccionar un grupo muscular. ■ La función m-3 adapta las características de los impulsos de estimulación a las especificidades individuales de cada sujeto y a las características de excitabilidad del músculo estimulado y se efectúa al inicio de un programa, en una corta secuencia durante la cual se toman unas medidas (una barra horizontal barre la figurita situada a la izquierda de la pantalla). ■ Durante la duración del test, hay que permanecer estrictamente inmóvil y estar totalmente relajado. El sistema m-4 es muy sensible: la menor contracción o el menor movimiento pueden perturbar la toma de datos. ■ La duración del test m-3 varía según el músculo que se trate y de las características individuales de cada persona. Dura una media de 12 segundos y nunca supera los 21 segundos. ■ A lo largo del test, algunos sujetos pueden percibir a veces una desagradable sensación de picor. ■ Una vez finalizado el test, se puede empezar el programa. Una primera señal sonora (compuesta por “bips” que se acercan cada vez más) le indica que se puede provocar la fase de contracción voluntaria. La señal sonora es continua: es el momento ideal para que se produzca la fase de contracción voluntaria. 128 La señal sonora disminuye: producir la contracción sigue siendo posible y el ritmo de trabajo sigue siendo satisfactorio. Después de cierto tiempo – que varía según los programas –, durante el cual se emiten unos “bips” sonoros muy espaciados, el aparato pasa automáticamente al modo “Pausa”, si no se ha una contracción a nivel voluntario. ■ En el modo m—1, al final de cada contracción, el músculo debe regresar a las mismas condiciones que existían durante la fase de reposo previa. Por lo tanto siempre se debe estar seguro de tener las misma situación de relajación y posición que existían previamente, empezando desde el final de cada contracción. Si no se dan las mismas condiciones , el cronometro se parará. Para reiniciarlo, sólo incrementar la energía de estimulación o esperar hasta que el estimulador registre la nueva posición del músculo (se realizará en 6 segundos). ■ Para poder relanzar una contracción muscular durante la fase de descanso activo, el sistema m—4 debe percibir buenas sacudidas musculares. Para ello, el aparato le recomienda, llegado el caso, a incrementar las energías de estimulación durante la fase de reposo activo. En caso de que el sistema m—4 no perciba sacudidas musculares suficientes en un lapso de tiempo de 20 segundos, el aparato pasará a modo “Pausa”. Función m—5 ■ La función m—5 permite limitar considerablemente la aparición de contracciones musculares no deseadas, garantizando, un máximo confort y eficacia. ■ La función m—5 sólo es accesible para los programas TENS modulado y Epicondilitis. ■ Para estos programas, la función m—5 permite controlar las energías de estimulación manteniéndolas a un nivel eficaz, lo que limita de forma considerable la aparición de contracciones musculares. ■ Durante todo el programa se efectúa una toma de datos regularmente. ■ Después de cada aumento de las energías de estimulación se realiza un pequeño test. Para que la toma de datos sea precisa, es imprescindible permanecer totalmente inmóvil durante ese lapso de tiempo. ■ Según los resultados de los tests registrados por el aparato, las energías de estimulación pueden modificarse ligeramente de forma automática. ■ Adopte siempre la posición de estimulación más confortable posible. Además, debe permanecer inmóvil y no contraer la musculatura de la región estimulada. Función m—6 ■ Esta función le permite ajustar el rango de energía apropiada en aquellos programas cuya eficacia se basa en tener sacudidas musculares pronunciadas. ■ La función m—6 únicamente es accesible en aquellos programas que trabajan con bajas frecuencias de estimulación (menos de 10 herzios). ■ En aquellos programas que le permiten el uso de la función m—6, el estimulador chequea si está trabajando en el rango de energía idóneo. Si se encuentra por debajo del rango apropiado, el estimulador le avisa mostrando un signo + en la pantalla para que se aumenten los niveles. ■ Una vez el estimulador ha ajustado el rango adecuado, aparece un corchete a la derecha del gráfico del canal en el cual el sistema m—4 está conectado. Este corchete le indica el rango de energía al cual debe trabajar para una óptima estimulación. ■ Si ajusta la energía de estimulación por debajo del rango apropiado para el tratamiento, el estimulador le avisa, de nuevo, para que vuelva a incrementar los niveles de energía; mostrando un signo + en la pantalla que parpadea constantemente. Español 1. Normas prácticas de utilización con el sistema 129 m—1 Para conseguir una máxima eficacia, el modo de trabajo m—1 requiere poseer buenas cualidades musculares. Unos músculos que no estén habituados al trabajo muscular, en algunos casos, pueden dificultar el desencadenamiento voluntario de la contracción. El modo de trabajo m—1, unido a ejercicios dinámicos (con movimiento asociado), debe reservarse a deportistas que dominen los entrenamientos voluntarios de musculación y ya iniciados en el entrenamiento muscular con electroestimulación. Algunos de dichos ejercicios (como los squats) son difíciles de realizar con el modo m—1 , debido al encadenamiento particular de las secuencias motrices específicas del ejercicio. Grupos musculares Colocación de los electrodos Posición de estimulación Inicio voluntario de la fase de contracción Arco plantar Colóquese sentado con los pies apoyados en el suelo Contraiga los músculos de la bóveda plantar, intentando clavar con fuerza los dedos en el suelo Peroneos laterales Colóquese sentado con los pies apoyados en el suelo Contraiga los peroneos laterales ejerciendo una fuerte presión contra el suelo con el dedo gordo del pie, intentando a la vez despegar los últimos dedos del suelo Tibial anterior Colóquese sentado con los pies colocados debajo de un mueble, para evitar la flexión de los tobillos Contraiga el tibial anterior intentando levantar con fuerza la punta de los pies contra una resistencia que impida dicho movimiento Gemelos Colóquese con la espalda y los pies apoyados firmemente para evitar la extensión del pie Contraiga fuertemente los gemelos, intentando empujar enérgicamente la punta del pie contra una resistencia que impida dicho movimiento En caso de diversos intentos fallidos con el modo m—1, se recomienda practicar un ciclo completo de trabajo en modo “clásico”, antes de volver a probar en modo m—1. La electroestimulación realizada con los programas “clásicos” del Compex da unos resultados muy buenos. La tecnología m de la que está dotado su electroestimulador va aún más lejos y brinda numerosas ventajas adicionales. En efecto, los programas de tipo m-1 de las categorías Sport, Cross-training, Preparación fisica y Rehabilitación, utilizados en modo m-1, presentan innegables ventajas: El siguiente cuadro muestra los distintos grupos musculares y da valiosísimas indicaciones en cuanto a la mejor posición de estimulación a adoptar y la manera de producir voluntariamente una contracción. Esta posición es fácil de realizar apoyándose, por ejemplo, en el marco de una puerta, con los pies uno a cada lado del marco y la espalda apoyada en el mismo y la espalda en el otro Isquiotibiales Estírese boca abajo con los tobillos sujetos Contraiga con fuerza los músculos de la parte posterior del muslo (isquiotibial), intentando doblar las rodillas Aductores Colóquese sentado con un objeto (por ejemplo, una pelota) entre las rodillas Contraiga con fuerza los aductores, intentando apretar enérgicamente las rodillas una contra la otra Cuádriceps Colóquese sentado Contraiga enérgicamente los cuádriceps, intentando estirar las piernas Garantizan un trabajo aún más eficaz, ya que simultanean ejercicios voluntarios y electroestimulación, permitiendo así, una mayor solicitación de las fibras musculares. Dejan al usuario la libre elección del inicio de la contracción, lo que es más confortable para él. Español Exigen una participación activa e incitan al usuario a implicarse al máximo en su entrenamiento. Para poder sacar el mejor partido de todas estas ventajas, se aconseja respetar algunas normas de uso. Este trabajo puede realizarse de dos maneras: Español 2. Normas prácticas de utilización en modo ■ de forma estática, si ha adoptado la posición adecuada para bloquear el movimiento de las rodillas 130 ■ de forma dinámica, si desea dar prioridad al trabajo con movimiento, desplazando una carga (por ejemplo, máquina de extensión de piernas) 131 Grupos musculares Glúteos Colocación de los electrodos Posición de estimulación Inicio voluntario de la fase de contracción Grupos musculares Estírese boca abajo o colóquese de pie Contraiga fuertemente los glúteos, apretando enérgicamente las nalgas Recomendaciones especiales: Colocación de los electrodos Posición de estimulación Inicio voluntario de la fase de contracción Erectores de la columna Colóquese sentado Contraiga vigorosamente los músculos de la región dorsal Músculos cervicales Colóquese sentado Contraiga vigorosamente los músculos de la región dorsal Trapecios Colóquese sentado Contraiga los trapecios, intentando elevar enérgicamente los hombros Deltoides Colóquese sentado, con los codos puestos en el interior de los brazos de una butaca esto creará una resistencia en los brazos que impide separarlos del cuerpo Contraiga los deltoides, intentando separar fuertemente los codos del cuerpo Gran dorsal Colóquese sentado, con los codos colocados en el exterior de unos brazos de butaca para crear una resistencia de los brazos al acercamiento contra el cuerpo Contraiga el gran dorsal, intentando apretar fuertemente los codos contra el cuerpo Pectoral Colóquese sentado, con las palmas de las manos en contacto una con la otra Contraiga los pectorales, apretando con fuerza las palmas de las manos una contra la otra En caso de diversos intentos fallidos, con el modo m—1, se recomienda proceder al trabajo de los glúteos en modo “clásico” Abdominales Colóquese estirado boca arriba, Contraiga enérgicamente los con la espalda un poco levantada músculos del cinturón abdominal, intentando despegar la cabeza y Este trabajo puede realizarse los hombros de su apoyo de dos maneras: ■ de forma estática, si sólo intenta iniciar voluntariamente la fase de contracción muscular ■ de forma dinámica, si desea asociar un ejercicio con el movimiento que consiste en llevar la parte superior del tronco hacia los muslos; en este caso, procure no acentuar el arqueo de la región lumbar (lordosis); para ello, es imprescindible trabajar siempre con las rodillas flexionadas Español 132 Músculos lumbares Colóquese sentado Recomendaciones especiales: Debido a la especificidad anatomorfológica de la musculatura lumbar, es preciso disponer de músculos muy resistentes para trabajar en modo m—1 En caso de diversos intentos fallidos, con este modo de trabajo se aconseja trabajar en modo “clásico” o adecuarse a la colocación recomendada para la estimulación conjunta de los músculos lumbares y de los erectores del raquis (dibujo n° 14); en este caso, procure colocar siempre el sistema m—4 a la altura de la musculatura de la región dorsal, tal como se indica en el dibujo Contraiga enérgicamente los músculos de la zona baja de la espalda Las normas internacionales vigentes exigen una advertencia referente a la aplicación de los electrodos en el tórax: se incrementa el riesgo de fibrilación cardiaca Tríceps Colóquese sentado, con los antebrazos y las manos descansando en los brazos de una butaca Español El modo m—1 para los glúteos exige excelentes cualidades musculares y es poco compatible con aquellos personas que tienen poco control sobre su musculatura Contraiga los tríceps, intentando hundir enérgicamente las palmas de las manos en los brazos de una butaca 133 Colocación de los electrodos Biceps Posición de estimulación Inicio voluntario de la fase de contracción Colóquese sentado, con los brazos apoyados en unos brazos de butaca y las palmas de las manos vueltas hacia arriba Contraiga los bíceps, acercando con fuerza las palmas de las manos hacia los hombros E F Piense una forma de fijación de fijación para evitar el movimiento de los codos durante la estimulación Extensores de la mano Colóquese sentado, con los antebrazos y las palmas de las manos descansando en unos brazos de butaca B A Contraiga los extensores de la mano, intentando levantar las manos G Fije sólidamente las manos a los brazos de butaca Flexores de la mano Colóquese sentado, con los antebrazos descansando en los brazos de una butaca Coloque un objeto indeformable en las manos, con objeto de tener los dedos ligeramente flexionados Contraiga los flexores de la mano, intentando apretar enérgicamente el objeto que ha colocado previamente entre sus manos VI. MODO DE EMPLEO Antes de utilizarlo, se aconseja leer atentamente las contraindicaciones y las medidas de seguridad que figuran al inicio del presente manual (capítulo I: “Advertencias”), puesto que este potente aparato no es ningún juguete! Español B – Botón “i” permite: - aumentar la energía en varios canales a la vez - o acceder al menú del top 5 (los 5 últimos programas utilizados) - acceder al menú de información de contracción (tiempo y número de contracciones) C – Tomas para los cables de los electrodos 134 1 1 C 3 3 2 2 D – Cables de electrodos canal 1 = azul canal 2 = verde canal 3 = amarillo canal 4 = rojo 2. Conexiones Conexión de los electrodos y de los cables Los impulsos eléctricos generados por el Compex se transmiten a los músculos a través de unos electrodos autoadhesivos. La elección del tamaño, la conexión y la colocación correcta de dichos electrodos son determinantes para garantizar una estimulación cómoda y eficaz. Por consiguiente, hay que conceder a estos aspectos una atención especial. Para ello – y para conocer también las posiciones del cuerpo recomendadas para la estimulación – remítase a los dibujos y pictogramas que figuran en la solapa de la cubierta del manual de aplicaciones específicas. Éstas le facilitan también valiosa información al respecto. Los cables de electrodos se conectan al estimulador por medio de las tomas de corriente situadas en la parte anterior del aparato. S e pueden conectar de forma simultánea cuatro cables a los cuatro canales del aparato. P ara una utilización más cómoda y una mejor identificación de los cuatro canales, le aconsejamos respetar el color de los cables de los electrodos en la toma del estimulador: 1b 1a 1a 1a 1a E – Cable de electrodos equipado con el sistema m—4 F – Botones de los cuatro canales “+”/“–” G – Compartimiento de la batería H – Ranura para insertar un clip para el cinturón 4 4 D 1. Descripción del aparato A – Botón “Encendido/Apagado” H Fig. 1 – Parte anterior del aparato 1a Tomas de corriente para los cuatro cables de electrodos 1b Toma para el cargador de la batería azul = canal 1 verde = canal 2 amarillo = canal 3 rojo = canal 4 Además de los cuatro cables de electrodos clásicos, se entrega junto con su Compex un quinto cable de electrodos. Dicho cable está equipado con un sistema m—4 que permite acceder a todas las funciones m (muscle intelligence) de su estimulador. E l cable equipado con el sistema m— 4 se conecta indistintamente a una de las cuatro tomas de los canales de estimulación situadas en la parte anterior del aparato y se “conectan” dos electrodos del mismo modo que para un cable clásico. Español Grupos musculares 135 Conectando el lápiz del punto motor Utilizar el lápiz del punto motor estrictamente para localizar dicho punto, tal como se describe en las instrucciones de este manual. Antes de utilizar el lápiz del punto motor, limpiar y desinfectar la punta del lápiz. El Compex incorpora un lápiz del punto motor que permite localizar exactamente el punto motor del grupo(s) muscular a estimular. El siguiente diagrama indica como conectar este accesorio. 1c 1c Conectar la conexión positiva (roja) en el extremo más ancho del lápiz del punto motor. La otra conexión (negra) debe conectarse al electrodo negativo, colocado de acuerdo con el dibujo para la estimulación muscular. Español 136 Para el uso del lápiz, consulte el manual de aplicaciones específicas: “Categoría Test”, " Búsqueda de un punto motor ". Antes de utilizar por vez primera su estimulador, le aconsejamos encarecidamente que lleve a cabo una carga completa de la batería, con objeto de incrementar su autonomía y prolongar su duración. 3. Ajustes preliminares del idioma, del contraste y del volumen Antes de utilizar el aparato por primera vez, se debe seleccionar el idioma entre las opciones que aparecen en la pantalla. Proceder tal como se explica a continuación. D espués, para conseguir una estimulación confortable, el Compex le ofrece la posibilidad de proceder a un determinado número de ajustes (selección del idioma, ajuste del contraste de la pantalla, ajuste de la luminosidad de la misma y regulación del volumen del sonido). Para ello, se trata de visualizar en pantalla las opciones pulsando la tecla “Encendido/Apagado” situada en la parte izquierda del Compex y manteniéndola pulsada durante unos segundos. El Compex tiene una gran autonomía, ya que funciona gracias a unas baterías recargables. Para recargarlas, utilice el cargador que se entrega con su aparato que deberá conectar a la parte anterior del mismo y enchufe el cargador a la corriente eléctrica. Es obligatorio haber desconectado previamente los cables para el uso del cargador del aparato. 4. Selección de una categoría de programas 4b Fig. 4 poner en marcha su estimulador, pulse brevemente la tecla “Encendido/ Apagado” situada en la parte izquierda del Compex. Se oirá una música y aparecerá una pantalla mostrando las distintas categorías de programas. Antes de poder seleccionar el programa elegido por Ud., es indispensable seleccionar la categoría deseada. 4a 4c P ara 4a Para seleccionar el programa elegido, pulse la tecla “+”/“–” del canal 1. 4b Una presión en la tecla “Encendido/Apagado” permite volver a la pantalla anterior. 4c Después de destacar el programa elegido por Ud., pulse la tecla “+”/“–” del canal 4 que, en función del programa, lleva el símbolo START o . a) START = la sesión de estimulación comienza inmediatamente; b) = se muestra una pantalla de ajuste de los parámetros. TOP 5 3b 3c Fig. 3 3a 3a Para seleccionar la categoría elegida, pulse la tecla “+”/“–” del canal 1. 3b Para confirmar su opción y pasar a la pantalla de selección de un programa, pulse la tecla “+”/“–” del canal 4. Para que la utilización de su Compex sea más agradable y más eficaz, el menú TOP 5 le permite acceder directamente a los 5 últimos programas ejecutados. Para ello, pulse el botón " i " cuando se encuentre en la pantalla que presenta las diferentes categorías de programas (fig. 3). El menú TOP 5 aparece con la lista de sus 5 últimos programas ejecutados. 3c Una presión en la tecla “Encendido/Apagado” apaga el estimulador. 5. Selección de un programa 2e Fig. 2 Conexión del cargador 2e Para confirmar los parámetros seleccionados, pulse la tecla “Encendido/Apagado”. Su estimulador registra sus opciones. Está preparado para funcionar con los ajustes que Ud. le ha determinado. 2a 2b 2c 2d 2a Para seleccionar el idioma elegido por Ud., pulse la tecla “+”/“–” del canal 1. 2b Para ajustar el contraste de la pantalla, pulse la tecla “+”/“–” del canal 2. 2c Para ajustar el volumen del sonido, pulse la tecla “+”/“–” del canal 3. 2d Para ajustar la iluminación en pantalla, pulse la tecla " + " / " - " del canal 4 (on: la iluminación en pantalla está activa todo el tiempo; off: está inactiva; auto: se enciende cada vez que se pulse una tecla). P ara la selección del programa, resulta especialmente útil la consulta del manual de aplicaciones específicas. Sea cual fuere la categoría seleccionada en la etapa anterior, aparecerá en pantalla una lista que contiene un número variable de programas. 4e Fig. 4 4d 4f-g Español Es importante que los electrodos estén bien fijados a los conectores de los cables; para ello presione el conector sobre el electrodo hasta que se oiga un “clic”. 4d Para seleccionar el programa elegido, pulse la tecla “+”/“–” del canal 1. 4e Una presión en la tecla “Encendido/Apagado” permite volver a la pantalla anterior. 4f-g Tras haber resaltado el programa de su elección, pulse la tecla " + " / " - " del canal 3 para que aparezca una pantalla de ajuste de los parámetros o pulse la tecla " + " / " - " del canal 4 para empezar directamente la sesión de estimulación. 137 6. Personalización de un programa La pantalla de personalización de un programa no es accesible para todos los programas! Sin cable m—4 5b La secuencia de calentamiento propuesta por algunos programas se activa por defecto (humo encima del radiador). Si desea renunciar a esta secuencia, pulse la tecla “+”/“–” del canal 2. Con cable m—4 5d Duración total del programa en minutos. 5e Una presión en la tecla “Encendido/Apagado” permite volver a la pantalla anterior. 5f Para confirmar sus selecciones y poner en marcha el programa, pulse la tecla “+”/“–” del canal 4. Dependiendo del programa seleccionado, esta operación: a) pone en marcha la sesión de estimulación; 5d 5d Calentamiento b) ejecuta el test m—3, con objeto de detectar automáticamente las características neuromusculares del grupo muscular a estimular. Sin calentamiento 5c Algunos programas le proponen ajustar el nivel de trabajo. Para ello, pulse la tecla “+”/“–” del canal 3 hasta que se visualice dicho nivel. 5a’ 5b 5c 5f 5a’ Cuando el cable de electrodos equipado con el sistema m—4 no está conectado al estimulador, algunos programas requieren la selección manual del grupo muscular que quiera estimular apareciendo una figurita encima del canal 1. Para seleccionar el grupo elegido, pulse la tecla “+”/“–” del canal 1 (para subir/bajar). Los siete grupos musculares propuestos se visualizan sucesivamente en negro sobre la figurita: vb f c j Fig. 5 5e 5a’’ 5b 5c 5f Nivel 1 5d Test preliminar m—3 Fig. 5 5e 5a’’’ m e 5b Muslos Antebrazos y Manos Glúteos Piernas y Pies Hombros y Brazos 5c 5f td Tórax y Espalda Las normas internacionales vigentes exigen una advertencia referente a la aplicación de los electrodos en el tórax (incrementa el riesgo de fibrilación cardiaca). Español El programa seleccionado trabajará de forma “clásica” El programa seleccionado trabajará en modo m—1 138 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 7. Durante la sesión de estimulación Abdomen y Lumbares 5a’’ Cuando el cable m—4 está conectado al aparato, y el programa seleccionado muestra la opción m—1, tiene la posibilidad de trabajar tanto en modo “clásico”, como en modo m—1. Por defecto, Compex trabaja en modo “clásico” (m—1 OFF). Para seleccionar el modo m—1, presione el botón “+”/“–” del canal 1 (m—1 ON). Nivel 2 La selección del grupo muscular se hará de forma automática independientemente del programa que realice. El programa empezará con una corta secuencia que mide de forma automática las características neuromusculares: función m—3. 5a’’’ Cuando el cable m—4 está conectado al aparato, y el programa seleccionado no muestra el modo m—1, no se muestra el símbolo sobre el canal 1. Sin embargo, como es necesario seleccionar un grupo muscular, el programa empezará con una corta secuencia que mide de forma automática las características neuromusculares: función m—3. test m—3 sólo se ejecuta si el cable de electrodos equipado con el sistema m—4 ha sido previamente conectado al estimulador! El Para evitar cualquier perturbación, hay que permanecer estrictamente inmóvil y estar perfectamente relajado durante toda la duración del test! el sistema m—4 está activo, el test m—3 se pone inmediatamente en funcionamiento después de la selección y la personalización de un programa para que se justifique la elección de un grupo muscular. Gracias a la tecnología m, dicha selección es efectuada de forma automática por el Compex, por medio de un test de medidas de las especificidades neuromusculares individuales y de las características de excitabilidad del músculo a estimular. Si 6a El símbolo se visualiza encima del canal al que se ha conectado el cable equipado con el sistema m—4 que indica que el sistema está activo (en el ejemplo anterior, el cable m—4 se conecta al canal 1). 6b Las teclas “+”/“–” de los cuatro canales de estimulación permanecen inactivas. Es imposible influir en las energías de estimulación durante todo el tiempo que dure el test. Sin embargo, la representación cifrada de la energía de estimulación del canal al que está conectado el cable m—4 varía automáticamente durante el test para las necesidades de las distintas medidas en proceso. 6c Durante todo el tiempo del test, una barra como un escáner barre verticalmente la figurita que simboliza la función m—3. El tiempo de duración del test varía en función de las características del grupo muscular y del sujeto sometido a prueba y nunca es superior a 21 segundos. 6d Una presión en la tecla “Encendido/Apagado” (símbolo STOP ) permite detener el test. Entonces, puede iniciar de nuevo el test completo, pulsando en la tecla de un canal de estimulación o si pulsa una segunda vez en la tecla “Encendido/Apagado”. Español Fig. 5 5e Cuando se acaba el test, accederá Ud. automáticamente a la pantalla estándar de inicio de programa, que le pide que suba las energías de estimulación (ver apartado siguiente: “Regulación de las energías de estimulación”). 6c 6a 6d Fig. 6 6b 139 la puesta en marcha del programa y, en su caso, después del test m—3, el Compex le invita a subir las energías de estimulación, elemento clave de la eficacia de la estimulación. En lo que se refiere al nivel de energía que hay que alcanzar según los programas, consulte la tabla de programas del manual de aplicaciones específicas. A Avance del programa La estimulación da comienzo después de subir las energías de estimulación. Los ejemplos que se ilustran a continuación sirven como normas generales principales. 8a 8c 8d 8f 7d Fig. 8 7c Fig. 7 7a 7a El Compex hace “bip” y los símbolos de los cuatro canales pestañean, pasando de “+” a “000”: los cuatro canales están a 0 de energía. Debe Ud. subir la energía de estimulación para iniciar la sesión. Para ello, pulse en el “+” de las teclas de los canales requeridos hasta alcanzar el nivel deseado. Si desea aumentar la energía en los cuatro canales a la vez, pulse la tecla “i”, situada bajo la tecla “Encendido/Apagado”. Es posible así mismo aumentar la energía en los tres primeros canales al mismo tiempo, pulsando dos veces la tecla “i”, o en los dos primeros canales únicamente, pulsando tres veces esta tecla. Cuando pulse la tecla “i”, los canales asociados aparecerán en blanco sobre un fondo negro. 7b Duración del programa en minutos y segundos. Español 7c El símbolo del humo en movimiento representa la secuencia de calentamiento. 7d Barra de progresión de la sesión. Para conocer los detalles de su “funcionamiento”, ver el apartado siguiente (“Avance del programa”). 7e Una presión en la tecla “Encendido/Apagado” permite volver a la pantalla anterior. El simbolito aparece en frente del canal requerido si el cable m—4 está conectado. 140 8e 8a Tiempo que queda (en minutos y segundos) antes del final del programa. 7e Información de contracción Para 8b 7b Durante la sesión, el Compex hace “bip” y unos símbolos se ponen a pestañear encima de canales activos (superponiéndose a las indicaciones de energía): el Compex le sugiere que incremente el nivel de las energías de estimulación. Si no aguanta Ud. el aumento de las energías, basta con ignorar este mensaje. 8b Símbolo animado que representa la categoría a la que pertenece el programa. 8c Barra de progresión de la sesión: La barra de progresión se compone de tres partes distintas: el programa está constituido por tres secuencias de estimulación: el calentamiento (ligeros trazos/izquierda), el trabajo propiamente dicho (zona en negro/centro) y la relajación de fin de programa (trazos más pronunciados/derecha). Cabe también la posibilidad de que la barra de progresión esté totalmente rayada: en ese caso, el programa constará únicamente de una secuencia de estimulación. El pequeño cursor situado debajo de la barra sitúa con precisión el estado de avance del programa. 8d Barra de duración de los tiempos de contracción y de reposo activo: Esta barra aparece únicamente durante la secuencia de trabajo. Permite seguir la duración de los tiempos de contracción (parte negra) y de reposo activo (parte sombreada). 8e Barra gráfica: La fase de contracción muscular se expresa con una barra gráfica negra.Las fases de reposo activo se representan con la barra gráfica sombreada. La energía de estimulación durante la fase de reposo activo será el 50% de la energía de estimulación durante la contracción muscular. 8f Puede Ud. interrumpir momentáneamente el programa ( STOP = “PAUSA”) pulsando la tecla “Encendido/Apagado”. Para reiniciar la sesión, basta con pulsar la tecla “+”/“–” del canal 4. Después de una interrupción, la estimulación se vuelve a poner en marcha con una energía de estimulación establecida al 80% de la que se había utilizado antes del “STOP”. los programas que provocan contracciones musculares, la pantalla de información de contracción le permite visualizar en tiempo real el número de contracciones efectuadas y el tiempo total de trabajo que se ha estado en contracción. Para acceder a dichas informaciones, pulse y mantenga pulsado el botón i durante el desarrollo del programa. 9a 9b 10b Si se salta una secuencia, el estimulador pitará alto y el cursor se colocará debajo de la escala progresiva de movimiento al inicio de la próxima secuencia. 10c Para empezar la secuencia del programa se debe apretar el botón “+” o “-“ del canal 4. La función skip no está disponible para todos los programas. La función skip, la cual permite acortar el tiempo de una o más secuencias de los programas iniciados, tiene el riesgo de disminuir la eficacia de los programas, especialmente si hay una gran disminución de la secuencia. Estadísticas Su estimulador incluye un menú de estadísticas que le permite ver en tiempo real la información importante para un programa. Para acceder a la pantalla de estadísticas, hay que poner el estimulador en el modo “Pausa” o espere al final del programa. Fig. 9 11b 11a 9a Tiempo total pasado en contracción. 9b Número de contracciones. Fig. 11 Función skip Para algunos programas, la función skip permite finalizar la secuencia en la que se está y pasar de forma automática a la siguiente secuencia del programa. Para acceder a la función skip, primero debe poner el estimulador en modo “Pausa”. 11d 11c Fig. 11 11d Español Regulación de las energías de estimulación 11a El indicador “MAX” señala la máxima energía alcanzada por cada canal durante las fases de contracción. 10b 11b El indicador “AVG” señala la media de energía de todos los canales utilizados durante las fases de contracción. Fig. 10 10a 10c 10a Apretar la tecla “+” o“–” del canal 3 (función skip representada por el símbolo ). 11c La función m—6, representada por un paréntesis, indica el porcentaje del tiempo de estimulación en la zona ideal de ajuste de energía. 141 11d Después de visualizar la pantalla, apretar el botón “+” / “-“ del canal 4 para reiniciar el programa donde fue interrumpido. 8. Consumo eléctrico y recarga Dependiendo del programa, la información puede ser diferente. En algunos casos, puede ocurrir que no aparezca la información. No recargar nunca el aparato cuando los cables están conectados al estimulador. No recargar nunca las baterías con un cargador que no sea el que se suministra por Compex. 12a 12c Fig. 12 12b Compex funciona gracias a unas baterías recargables. Su autonomía varía según los programas y las energías de estimulación utilizadas. Antes de utilizar por primera vez su estimulador, le aconsejamos encarecidamente que lleve a cabo una carga completa de la batería, con objeto de incrementar su autonomía y prolongar su duración. Si usted no utiliza su aparato durante un largo periodo de tiempo, por favor recarge regularmente la batería. Fig. 12 recargar el Compex, hay que desconectar previamente los cables de electrodos del aparato. Introduzca a continuación el cargador en una toma eléctrica y conecte el estimulador al cargador. El menú de carga ilustrado a continuación aparecerá automáticamente. El 12a 12c Para Consumo eléctrico El símbolo de una pila pequeña indica el nivel de carga de la batería. 14a Español 11a El indicador “MAX” señala la máxima energía alcanzada por cada canal durante las fases de contracción (fig. 11). 11b El indicador “AVG” señala la media de energía de todos los canales utilizados durante las fases de contracción (fig. 11). 11c La función m—6, representada por un paréntesis, indica el porcentaje del tiempo de estimulación en la zona ideal de trabajo (fig. 11). 12c Lo único que queda es apagar el estimulador pulsando la tecla “Encendido/Apagado” ( OFF ). Fig. 13 Error en la recarga Un error en la recarga puede ocurrir mientras se está cargando. El Compex emitirá un pitido constante y aparecerá el siguiente mensaje en la pantalla: Fig. 14 14a El Compex está cargándose desde hace 3 minutos y 8 segundos (una carga completa puede durar de 1h00 a 1h30 horas con el cargador que le adjuntamos con su aparato; menos de 2 horas con el accesorio de carga rápida). 14b La carga se halla en proceso y el símbolo de la pila pequeña no está totalmente lleno. Cuando se termina la carga, la duración total de la carga parpadea y la pila pequeña está completamente llena. Basta entonces con retirar el cargador: el Compex se apaga automáticamente. 9. Problemas y soluciones 13a 3) que el cable de electrodos está estropeado: compruébelo utilizando otro canal. Si el cable muestra de nuevo un defecto, por favor reemplácelo. 14b 12a Al final de la sesión, aparece una bandera y suena una música. 12b La presencia en el estimulador de una bandera y del símbolo skip significa que se ha saltado una o varias secuencias del programa. Se debe, por tanto, cambiar el programa utilizado. Dependiendo del programa, la información puede ser diferente. En algunos casos, puede ocurrir que no aparezca la información. 2) que los electrodos son demasiado viejos, están gastados y/o que el contacto es malo: pruebe con nuevos electrodos; Fig. 16 Si este mensaje aparece, desconecte el cargador y el aparato se apagará automáticamente. Por favor contacte con nosotros en atención al cliente y comunique este código de error. Si por alguna razón, se encuentra con otros problemas en su aparato, por favor contacte con la linea oficial de atención al cliente de Compex Médical SA. Defecto de electrodos 13b 15a 13a La pila pequeña no muestra más de dos señales: el nivel de carga de las baterías se debilita. Termine la sesión y recargue el aparato (ver apartado siguiente). 13b El símbolo START normalmente visualizado encima de la tecla “+”/“–” del canal 4 ha desaparecido ( ) y la pila pequeña hace intermitencia: las baterías están completamente gastadas. Ya no se puede utilizar el aparato. Recárguelo inmediatamente (ver apartado siguiente). Fig. 15 Español Fin del programa Recarga 15-14a El Compex hace “bip” y muestra alternativamente el símbolo de un par de electrodos y el de una flecha que señala el canal que tiene un problema. En el gráfico de arriba, el estimulador ha detectado un defecto de electrodos en el canal 2. Este mensaje puede significar: 1) que no hay electrodos conectados a este canal; 142 143