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Sírvase leer las presentes instrucciones para el uso detenidamente; guarde el manual para usarlo ­ulteriormente; póngalo a disposición de otros usuarios y observe las instrucciones. Español Indice 1. Para conocer el producto 1. Para conocer el producto .....................................................................42 1.1 ¿Qué es el Digital EMS/TENS y cuál es su función?.........................42 1.2 Volumen de suministro......................................................................43 2. Indicaciones importantes......................................................................44 3. Parámetros de corriente.......................................................................46 3.1 Forma de impulso..............................................................................46 3.2 Frecuencia de impulso.......................................................................46 3.3 Anchura de impulso...........................................................................46 3.4 Intensidad de impulso........................................................................46 3.5 Variación de los parámetros de impulso con mando por ciclo .........46 4. Descripción del aparato........................................................................46 4.1 Denominación de componentes........................................................46 4.2 Funciones de los botones..................................................................47 5. Puesta en operación..............................................................................47 6. Descripción de programas....................................................................47 6.1 Informaciones fundamentales ...........................................................47 6.2 Programas TENS...............................................................................48 6.3 Programas EMS.................................................................................49 6.4 Programas MASSAGE.......................................................................50 6.5 Indicaciones para posicionar los electrodos.....................................50 7. Aplicación ..............................................................................................51 7.1 Indicaciones para la aplicación .........................................................51 7.2 Secuencia de los programas 01-10 TENS, EMS y MASSAGE..........51 7.3 Secuencia de los programas TENS/EMS 11 hasta 20 (prog. ind.) ...51 7.4 Modificaciones de los ajustes  ...........................................................52 7.5 Función Doctor .................................................................................52 8. Limpieza y almacenamiento  .................................................................52 9. Eliminación de desechos......................................................................53 10. Problemas y sus soluciones.................................................................53 11. Datos técnicos.......................................................................................54 1.1 ¿Qué es el Digital EMS/TENS y cuál es su función? EL Digital EMS/TENS pertenece al grupo de electroestimuladores. El aparato ofrece tres funciones básicas que pueden utilizarse combinadas entre sí: 1. Electroestimulación de las vías nerviosas (TENS) 2. Electroestimulación de los tejidos musculares (EMS) 3. Un efecto de masaje generado por señales eléctricas. Para este efecto, el aparato está provisto de dos canales de estimulación independientes y de cuatro electrodos autoadhesivos. El aparato ofrece funciones de múltiple aplicación para aumentar el bienestar general, para aliviar dolores, para conservar la buena constitución física, para el relajamiento, para la revitalización de los músculos y para reducir la fatiga. Vd. puede seleccionarlas en programas preajustados o bien puede definirlas Vd. mismo según sus propias necesidades. El principio de acción de los electroestimuladores se basa en la imitación de los impulsos propios del cuerpo, los cuales se transmiten a través de la piel mediante electrodos hacia las fibras nerviosas, respectivamente fibras musculares. Para este efecto es posible colocar los electrodos en numerosas partes del cuerpo; los estímulos eléctricos son inofensivos y prácticamente no producen dolor. Durante determinadas aplicaciones siente Vd. solamente un suave hormigueo o una suave vibración. Los impulsos eléctricos que penetran al tejido influyen en la transmisión de la excitación a las vías nerviosas así como a los ganglios nerviosos y grupos de músculos en la región de aplicación. El efecto de la electroestimulación se aprecia normalmente después de una repetida aplicación periódica del aparato. Si bien, la electroestimulación muscular no reemplaza el entrenamiento periódico del músculo, ella complementa prácticamente el efecto del entrenamiento. Bajo TENS, la estimulación nerviosa transcutánea, se entiende la electroe­ stimulación nerviosa a través de la piel. TENS constituye un eficiente método comprobado clínicamente, libre de medicamentos y exento de efectos 42 secundarios, siempre que se aplique correctamente y está autorizado tanto para el tratamiento de dolores con una determinada causa como también para un simple tratamiento propio. El efecto analgésico, respectivamente supresivo, se obtiene, entre otros, mediante el bloqueo de la transmisión del dolor en las fibras nerviosas (se trata aquí sobre todo de impulsos de alta frecuencia) y el aumento de la secreción de las endorfinas propias del cuerpo, las cuales reducen la sensibilidad al dolor gracias a su efecto en el sistema nervioso central. Este método fue comprobado científicamente y autorizado medicinalmente. Todo cuadro clínico para el cual la aplicación de TENS sería razonable, debe ser aclarado por el médico que lleva a cabo su tratamiento. El médico dará a Vd. además las instrucciones necesarias para la aplicación de su propio tratamiento TENS. TENS fue comprobado y autorizado clínicamente para las siguientes aplicaciones: • Dorsalgias, especialmente para dolores en las vértebras lumbares y cervicales • Artralgias (por ejemplo, articulación de las rodillas, de las caderas, ­hombro) • Neuralgias • Dolores de cabeza • Trastornos menstruales de las mujeres • Dolores después de lesiones en el aparato locomotor • Dolores durante trastornos circulatorios • Dolores crónicos con diversas causas La electroestimulación muscular (EMS) es un método muy difundido y de aceptación general que es aplicado ya largos años en la medicina deportiva y en la medicina de rehabilitación. EMS se aplica en el sector de deportes y gimnasia entre otros, para complementar el entrenamiento convencional de los músculos permitiendo así aumentar la capacidad funcional de grupos musculares y adaptar las proporciones corporales a los resultados estéticos pretendidos. La aplicación de EMS está orientada en dos direcciones. Por un lado es posible activar un fortalecimiento directo de los músculos (aplicación activadora) y por otro lado es posible obtener un efecto de laxitud y de recuperación (aplicación relajadora). La aplicación activadora se compone de: • Un entrenamiento muscular para aumentar la capacidad de resistencia y/o • Un entrenamiento muscular para apoyar el fortalecimiento de determinados músculos o grupos de músculos a fin de realizar las modificaciones deseadas de las proporciones corporales. La aplicación relajadora se compone de: • Un relamiento de los músculos para aflojar las esclerosis musculares • Una reducción de la aparición de fatigas musculares • Una aceleración de la regeneración muscular después de grandes esfuerzos musculares (por ejemplo, después de carreras de maratón) El Digital EMS/TENS ofrece además, con la tecnología integrada de masajes, la posibilidad de eliminar las crispaciones musculares y de reducir la aparición de fatigas, mediante un programa cuyo resultado se basa en la percepción y efecto de un masaje real. Basándose en las posiciones propuestas y en las tablas de programas contenidas en las presentes instrucciones de uso, podrá Vd. determinar rápida y fácilmente la aplicación correspondiente (según la región afectada del cuerpo) y el ajuste respectivo del aparato, para el resultado pretendido. Gracias a sus dos canales de ajuste separado, el Digital EMS/TENS ofrece la ventaja de poder adaptar la intensidad de los impulsos independientemente uno del otro en dos partes del cuerpo a tratar, por ejemplo, para tratar ambos lados del cuerpo o bien para estimular grandes superficies de tejido simultáneamente. El ajuste individual de intensidad de cada canal permite a Vd. además tratar simultáneamente dos partes diferentes del cuerpo, reduciendo así el tiempo de la aplicación respecto al tratamiento secuencial. 1.2 Volumen de suministro – 1x aparato Digital EMS/TENS (incl. presilla para el cinturón) – 1x cable de unión – 4x electrodos autoadhesivos (45 x 45 mm) – 3x pilas tipo AAA – el presente manual de instrucciones Artículos de repuesto 8x electrodos autoadhesivos (45 x 45 mm), N° de art. 661.22 4x electrodos autoadhesivos (50 x 100 mm), N° de art. 661.21 43 • Si se está conectado al mismo tiempo a un equipo de cirugía de alta frecuencia. En los siguientes casos, sírvase consultar al médico que lleva a cabo el tratamiento, antes de aplicar el aparato: • Enfermedades agudas, especialmente si se sospechan o se presentan hipertensiones arteriales, coagulopatías, tendencia a trastornos trombo­ embólicos así como neogénesis malignas • Todo tipo de dermatopatías • Dolores crónicos no aclarados, independientemente de la región afectada del cuerpo • Diabetes • Todo tipo de disestesias con una sensibilidad reducida al dolor (por ejemplo, trastornos metabólicos) • Aplicación simultánea con otros tratamientos médicos • Afecciones causadas por el tratamiento de estimulación • Irritaciones persistentes de la piel debidas a una estimulación prolongada en el mismo lugar de colocación de electrodo 2. Indicaciones importantes La aplicación del aparato no sustituye la consulta ni el tratamiento médicos. Por esta razón, en caso de dolores o enfermedades consulte siempre en primer lugar a su médico. ADVERTENCIA Para prevenir daños a la salu,d recomendamos apremiantemente prescindir de la aplicación del Digital EMS/TENS en los siguientes casos: • Aparatos eléctricos implantados (por ejemplo, marcapasos ­cardíacos) • Implantes metálicos • En personas con bomba de insulina • Fiebre alta (por ejemplo > 39 °C) • Trastornos conocidos o agudos del ritmo cardíaco y otros trastornos del seno cardíaco y de la conducción de la excitación en el corazón • Padecimiento de ataques (por ejemplo, epilepsia) • Embarazos • Carcinosis • Después de operaciones en que el proceso de curación puede verse restringido por las contracciones musculares reforzadas • No debe llevarse a cabo una aplicación en las vecindades del corazón los electrodos de estimulación no deben posicionarse en lugares anteriores del pecho (regiones de las costillas y esternón), especialmente sobre ambos músculos pectorales mayores. aquí puede aumentar el riesgo de aleteo ventricular y puede llevar a un paro cardíaco • En el cráneo óseo, en la zona bucal, en la zona faríngea o laríngea • En la zona del cuello / arteria carótida • En la zona genital • En regiones de la piel con afecciones agudas o crónicas (piel lesionada o inflamada) (por ejemplo inflamaciones dolorosas o no dolorosas, enrojecimientos, exantemas (por ejemplo, alergias), quemaduras, contusiones, hinchazones y heridas abiertas o heridas en proceso curativo, en cicatrices de operaciones que están en proceso curativo) • En entornos con humedad excesiva, como por ejemplo, en el baño, bañera o ducha • No utilizar después del consumo de alcohol ¡ATENCION! Utilizar el Digital EMS/TENS exclusivamente: • En personas • Para la finalidad definida en su desarrollo y en la forma especificada en el presente manual de instrucciones. Cualquier uso inadecuado/incorrecto puede significar peligro • Para aplicaciones exteriores • Con las piezas accesorias originales adjuntas y adquiribles ulteriormente, de los contrario caducará el derecho a garantía PRECAUCIONES: • Retirar siempre los electrodos de la piel jalando moderadamente, para evitar lesiones en raros casos de una piel extremadamente sensible. • Mantener el aparato alejado de fuentes de calor y no usarlo en la ­cercanía (~1 m) de aparatos de onda corta o microondas (por ejemplo, teléfonos celu­lares), ya que de otra manera podrían causarse desgradables ­corrientes de punta. • No exponer el aparato a la luz solar directa ni a temperaturas altas. 44 • Proteger el aparato contra polvo, suciedad y humedad. Nunca sumergir el aparato en el agua ni en otros líquidos. • El aparato es apto para ser aplicado por el paciente mismo. • Por razones de higiene, los electrodos deben usarse solamente con una persona. • Si el aparato no funcionara correctamente o produjera malestares o dolores, interrumpa la aplicación inmediatamente. • Antes de retirar o cambiar la posición de los electrodos, desconectar el ­aparato, respectivamente el canal correspondiente, para evitar así estimulaciones no deseadas. • No alterar los electrodos (por ejemplo, cortándolos). Esto podría conducir a mayores densidades de corriente y podría ser peligroso No alterar los electrodos (por ejemplo, cortándolos). Esto podría conducir a mayores densidades de corriente y podría ser peligroso (valor de salida máximo recomendado para los electrodos: 9 mA/cm2, una densidad efectiva de corriente mayor que 2 mA/cm² requiere una mayor atención). • Nunca aplicar el aparato durante el sueño ni durante el manejo de vehículos o de máquinas. • No aplicar el aparato durante cualquier actividad en que una reacción imprevista (por ejemplo, una contracción muscular reforzada a pesar de una baja intensidad) pudiera llegar a ser peligrosa. • Durante la estimulación tomar cuidado que no haya objetos metálicos, tales como hebillas de cinturones o collares, que pudieran entrar en contacto con los electrodos. Si Vd. lleva joyas o piercings en la zona de aplicación (por ejemplo, un piercing en el ombligo), será necesario retirarlos antes de aplicar el aparato, ya que de lo contrario podrían producirse quemaduras puntuales. • Mantener el aparato alejado de los niños a fin de prevenir eventuales situaciones peligrosas. • No confundir los contactos de los cables de los electrodos con los contactos de auriculares o de otros aparatos y no conectar los electrodos con otros aparatos. • No usar este aparato al mismo tiempo con otros aparatos que entregan impulsos eléctricos al cuerpo. • No usar el aparato cerca de substancias y gases fácilmente inflamables o de substancias explosivas. • No utilizar pilas recargables y utilizar siempre pilas del mismo tipo. • Llevar a cabo las primeras aplicaciones sentado o tendido a fin de evitar ­peligros innecesarios de lesiones en los raros casos de reacciones vagales (sensación de debilidad). Si se produce una sensación de debilidad, desconectar inmediatamente el aparato y elevar las piernas (más o menos 5-10 minutos). • No es recomendable untar la piel con cremas o ungüentos grasosos, porque aumentaría considerablemente el desgaste de los electrodos, además podrían producirse desagradables puntas de corriente. Daños • En casos de dudas, no utilice el aparato si está dañado y consulte a su ­distribuidor o bien a uno de los servicios postventa cuyas direcciones han sido indicadas. • Controle el aparato por si presenta señales de desgaste o daños. Si usted encuentra tales señales o bien si el aparato ha sido utilizado de forma inadecuada, deberá llevarlo al fabricante o al proveedor antes de utilizarlo nuevamente. • Desconecte inmediatamente el aparato, si está defectuoso o si presenta fallas de operación. • ¡Nunca trate usted mismo de abrir y/o reparar el aparato! Encargue las reparaciones del aparato exclusivamente al servicio postventa o a los comerciantes autorizados. Si se abre el aparato, caducará la garantía. • El fabricante rechazará toda responsabilidad por daños y perjuicios ­causados por un uso inadecuado o incorrecto. Informaciones sobre ESD (descarga electrostática) Sírvase observar que no deben tocarse los enchufes hembra ­pro­vistos de un rótulo de advertencia ESD. Medidas de protección contra ESD: – ¡No tocar con los dedos los enchufes macho/hembra que están provistos del rótulo de advertencia ESD! – ¡No tocar con las herramientas de manejo manual los enchufes macho/ hembra que están provistos del rótulo de advertencia ESD! Para recibir explicaciones más detalladas respecto al rótulo de advertencia ESD así como respecto a posibles cursos de adiestramiento y a sus contenidos, sírvase consultar a nuestro servicio postventa. 45 3. Parámetros de corriente está definida por numerosas magnitudes, tales como el lugar de aplicación, circulación cutánea, espesor de la piel así como la calidad del contacto de los electrodos. El ajuste práctico debe ser eficiente, sin embargo, nunca debe conducir a sensaciones desagradables, tales como dolores en el lugar de aplicación. Mientras que un leve hormigueo indica que la energía de esti­mulación es suficiente, deben evitarse todos los ajustes que conducen a dolores. Si se trata de una aplicación prolongada, puede ser necesario un reajuste debido a los procesos de adaptación de tiempos en el lugar de aplicación. Los electroestimuladores trabajan con los siguientes ajustes de corriente, los cuales tienen diferentes influjos sobre el efecto de la estimulación de acuerdo con el ajuste respectivo: La forma describe la función del tiempo de la corriente de excitación. Aquí se diferencia entre corrientes de impulso monofásicas y bifásicas. En las corrientes de impulso monofásicas la corriente fluye en una sola dirección. En las corrientes de impulso bifásicas cambia la dirección de flujo de la corriente de excitación. El Digital EMS/TENS está provisto exclusivamente de corrientes de impulso bifásicas, porque ellas descargan los músculos, reducen la fatiga muscular y la aplicación es más segura. Intensidad de impulso 3.1 Forma del impulso impulso monofásicas Tiempo 3.5 Variación de los parámetros de impulso con mando por ciclo impulso bifásicas En muchos casos es necesario cubrir mediante varios parámetros de impulso, la totalidad de la estructura de tejido en el lugar de aplicación. Esta cobertura se obtiene en el Digital EMS/TENS gracias a que los programas existentes llevan a cabo automáticamente una modificación cíclica de los parámetros de impulso. De esta manera se evita también la fatiga de grupos individuales de músculos en el lugar de aplicación. El Digital EMS/TENS ofrece pre-ajustes efectivos de los parámetros de corriente. Vd. tiene siempre la posibilidad de modificar la intensidad del impulso durante la aplicación y en determinados programas puede Vd. además modificar previamente la frecuencia de impulso a fin de adaptar la aplicación al modo más agradable y prometedor para Vd. 3.2 Frecuencia de impulso La frecuencia especifica la cantidad de impulsos por Tiempo de período segundo y la unidad es Hz (hertzio). La frecuencia se calcula a base del valor inverso del período. La frecuencia respectiva determina cuales tipos de fibras musculares reaccionan de preferencia. Las fibras de reacción lenta reaccionan más bien a las frecuencias de impulso bajas de hasta 15 Hz, las fibras de reacción rápida reaccionan a su vez a partir de 35 Hz más o menos. Si los impulsos son de 45-70 Hz, se produce una tensión permanente en el músculo y la fatiga muscular es más rápida. Por esta razón se prefiere aplicar frecuencias de impulso más altas para el entrenamiento rápido de fuerza y de fuerza máxima. 4. Descripción del aparato Pantalla (menú principal): A Intensidad de impulso B Números de programa/ciclo C Frecuencia (Hz) D Nivel bajo de carga de pilas E Submenús TENS/EMS/MASSAGE F Función de contador de tiempo (indicación del tiempo restante) G Indicación del status de operación Botones: a Botones de selección  UP (arriba) y  DOWN (abajo) b Botón ENTER 3.3 Anchura de impulso La anchura de impulso define la duración de un impulso en microsegundos. La anchura de impulso es, entre otros, determinante para la profundidad de penetración de la corriente. En general puede decirse que: una mayor masa muscular requiere una mayor anchura de impulso. A 4.1 Denominación de componentes Anchura de impulso 3.4 Intensidad de impulso El ajuste del grado de intensidad se orienta individualmente según la sensibilidad subjetiva de cada usuario y 46 B E C D F G a b c d e 5. Puesta en operación c Botón ON/OFF d Botón MENU e Botones CH1+, CH1-, CH2+, CH2Accesorios: • 1x cable de conexión (con 2 canales de mando separable, marcados con colores diferentes) • 4x electrodos auto­adhesivos (45 x 45 mm) • 1x presilla para el cinturón 1. Quitar del aparato la presilla del cinturón, si está colocada. 2. Presionar la tapa del compartimento de las pilas en lado trasero del aparato y desplazarla hacia un lado. 3. Colocar 3 pilas de tipo alcalino AAA de 1,5 V. Es imprescindible observar que las pilas sean colocadas correctamente de acuerdo con la polaridad indicada en los aparatos. 4. Colocar cuidadosamente la tapa para cerrar el compartimento de pilas. (Fig. 1) 5. Conectar el cable de unión a los electrodos. (Fig. 2) i Indicación: Para facilitar efectivamente la conexión, los electrodos está provistos con cierres de clip. 6. Insertar el enchufe macho del cable de unión en el enchufe hembra del lado trasero del aparato. (Fig. 3) 7. No jalar de los cables ni girarlos o doblarlos demasiado. (Fig. 4) 4.2 Funciones de los botones Cada vez que se acciona un botón se escucha un tono que señaliza la confirmación, para evitar que se presione un botón por error. Este tono señalizador no puede desconectarse. ON/OFF (1) Para conectar el aparato presionar brevemente este botón. Si el botón se mantiene presionado 10 segundos, el aparato se desconectará automáticamente. (2) Interrupción del tratamiento de estimulación pulsando brevemente = modo de pausa (3) Desconectar el aparato presionando prolongadamente (aprox. 3 segundos) y (1) Selección de (A) programa de tratamiento, (B) frecuencia y (C) tiempo de tratamiento (2) Con el botón DOWN  se reduce la intensidad de impulso para ambos canales durante la estimulación. MENU (1) Navegación entre los submenús TENS, EMS y MASSAGE (2) Retorno a (A) ventana de selección de programa o a (B) menú principal ENTER (1) Selección del menú (2) Confirmación de una selección hecha con UP/DOWN, excepto la intensidad del canal CH1+, CH1-, CH2+, CH2Ajuste de la intensidad de impulso Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 6. Descripción de programas 6.1. Informaciones fundamentales Fig. 4 El Digital EMS/TENS está provisto en total de 50 programas: • 20 programas TENS • 20 programas EMS • 10 programas MASSAGE Todos los programas ofrecen la posibilidad de ajustar separadamente la intensidad de impulso para cada uno de ambos canales. Además, Vd. puede también modificar en ambos programas TENS y EMS 11-20 la frecuencia de impulso de cada ciclo, a fin de adaptar el efecto de la estimulación a la estructura del lugar de aplicación. Los ciclos constituyen las secuencias que forman un programa. Los ciclos son procesados automáticamente uno tras del otro aumentando la eficiencia de la estimulación en los diferentes tipos de fibras musculares y previniendo así una rápida fatiga de los músculos. Los ajustes standard de los parámetros de estimulación y las indicaciones para posicionar los electrodos se encuentran en las siguientes tablas de programas para TENS, EMS y MASSAGE. 47 6.2 Programas TENS N° de Campos de aplicación e Posible progr. indicaciones ­adecuados ­posiciona­miento de electrodos Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Ciclo 4 Ciclo 5 Ciclo 6 Ciclo 7 Ciclo 8 Anchu- Frera (µs) cuencia (Hz) 1 + 11 Dolores de la nuca, 01, 02, 13 250 4 cefalea psíquica 250 6 2 + 12 Dorsalgias 03, 04, 05, 06, 250 6 15, 23 250 10 3 + 13 Dolores de los hombros 07, 14 250 2 On Off Anchu- Fre- On Time Time ra (µs) cuen- Time (seg.) (seg.) cia (seg.) (Hz) 30 0 250 4 30 20 0 250 6 20 30 0 250 6 30 20 0 250 10 20 10 0 250 4 8 Off Anchu- Fre- On Time ra (µs) cuen- Time (seg.) cia (seg.) (Hz) 0 250 5 30 0 250 8 30 0 250 8 20 0 0 250 6 6 Off Anchu- Fre- On Time ra (µs) cuen- Time (seg.) cia (seg.) (Hz) 0 250 5 30 0 250 8 30 0 250 8 20 4 + 14 Doloresa causados por Véase nota la artritis reumatoidea 5 + 15 Afecciones lumbares 22 6 + 16 Afecciones menstruales 08 Off Timae (seg.) 0 0 0 0 250 60 20 0 250 70 20 0 250 80 30 0 250 80 30 0 250 250 250 80 70 40 20 4 30 0 0 0 250 250 250 80 65 45 20 4 30 0 0 0 250 75 4 0 250 10 20 0 250 55 30 0 250 60 30 0 4 8 40 30 30 5 0 0 0 250 250 250 4 8 6 20 20 10 0 0 0 250 250 250 6 10 50 30 30 5 0 0 0 250 250 6 10 20 20 0 0 250 2 0,5 0 7 + 17 Programa paliativo I Véase nota 8 + 18 Afecciones de las ­rodillas, tobillos, lesiones capsulares 9 + 19 Programa paliativo II (Burst) 10 + 20 Programa paliativo III (Burst) 09, 10 250 250 250 Véase nota 250 75 0,25 0,25 Véase nota 250 100 0,25 0,25 On-Time (seg.) = tiempo de ciclo de conexión en segundos (contracción) – Off-Time (seg.) = tiempo de ciclo de desconexión en segundos (relajación) Indicación: La posición de los electrodos debe encerrar la zona afectada por los dolores. Si los dolores afectan grupos de músculos, los electrodos deben posicionarse alrededor de los músculos respectivos. Tratándose de dolores que afectan articulaciones, los electrodos deben posicionarse alrededor de la parte anterior y posterior de la articulación y si las distancias de los electrodos lo permiten, deben posicionarse también en los lados izquierdo y derecho de la articulación. La distancia entre los electrodos no debe ser menor que 5 cm ni mayor que 15 cm. Observar las ilustraciones 9 y 10 que se refieren a las articulaciones de la rodilla y tobillo. Los programas Burst son apropiados para todas las regiones que deben ser tratadas con señales alternantes (para reducir a un mínimo posible la habituación). 48 6.3 Programas EMS N° de Campos de aplicación e Posible progr. ­indicaciones adecuados ­posiciona­miento de electrodos 1 + 11 Musculatura del hombro 07, 14 2 + 12 Musculatura trapezoide media e inferior, músculo dorsal ­ancho, musculatura cervical 3 + 13 Musculatura dorsal en la zona vertebral progr. I 4 + 14 Musculatura anterior y ­posterior del brazo (entre otros, los bíceps), ­musculatura anterior y posterior del antebrazo 5 + 15 Musculatura de pared ­abdominal recta y oblícua 6 + 16 Musculatura dorsal en la zona vertebral progr. II 7 + 17 Musculatura dorsal en la zona vertebral progr. III 8 + 18 Musculatura glútea Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Ciclo 4 Ciclo 5 Ciclo 6 Ciclo 7 Ciclo 8 Anchu- Frera (µs) cuencia (Hz) 250 30 On Off Anchu- Fre- On Time Time ra (µs) cuen- Time (seg.) (seg.) cia (seg.) (Hz) 5 1 250 10 15 Off Anchu- Fre- On Time ra (µs) cuen- Time (seg.) cia (seg.) (Hz) 1 250 50 5 Off Anchu- Fre- On Off Time ra (µs) cuen- Time Time (seg.) cia (seg.) (seg.) (Hz) 1 01, 02, 03, 04, 250 05, 12, 15 250 4 30 1 250 4 20 1 6 30 1 250 6 20 1 03, 06, 22, 23 250 2 10 1 250 4 10 16, 17, 18, 19 250 4 30 1 250 4 250 5 30 1 250 6 15 1 250 03, 06, 22, 23 250 2 20 1 03, 06, 22, 23 250 250 24 250 4 8 20 30 30 5 250 20 250 25 11, 20, 21 9 + 19 Musculatura femoral 25, 26 anterior y posterior 10+20 Musculatura anterior y 27, 28 posterior de la pantorrilla 250 5 30 1 250 5 20 1 1 250 6 10 1 30 1 250 4 30 1 250 5 30 1 8 15 1 250 10 15 1 250 2 20 1 250 1 30 1 250 1 30 1 1 1 1 250 250 250 4 8 6 20 20 5 1 1 1 250 6 30 1 250 6 20 1 250 30 5 1 5 1 250 6 8 1 250 25 5 1 5 1 250 6 8 1 250 35 5 1 On-Time (seg.) = tiempo de ciclo de conexión en segundos (contracción) – Off-Time (seg.) = tiempo de ciclo de desconexión en segundos (relajación) 49 6.4 Programas MASSAGE palabras: si se selecciona una distancia mayor de electrodos, se estimula un volumen mayor, pero la estimulación del volumen es más débil. Para reforzar N° de progr. Forma del masaje la estimulación es necesario entonces aumentar la intensidad de impulso. 1 Masaje por golpeteo y prensión Como pauta para seleccionar la distancia de electrodos rige lo siguiente: • Distancia más conveniente: aproximadamente entre 5 y 15 cm 2 Masaje por amasamiento y prensión • A distancias bajo 5 cm se estimulan en primer lugar fuertemente las 3 Masaje por golpeteo ­estructuras superficiales 4 Masage con canto de mano y compresión • A distancias sobre 15 cm se estimulan muy débilmente estructuras profundas y de gran superfice 5 Masage con canto de mano y compresión 6 Masaje vibratorio Referencia de los electrodos respecto a la orientación de las fibras musculares La selección de la dirección de flujo de la corriente debe adaptarse según la 7 Masaje por golpeteo (cambio entre electrodos) capa muscular pretendida y según la orientación de las fibras musculares. 8 Chorro de masaje (cambio entre electrodos) Si se desea estimular músculos superficiales, los electrodos deben ser colo9 Chorro de masaje por compresión (cambio entre electrodos) cados paralelamente a las fibras musculares (S. 2, Fig. 16; 1A-1B/2A-2B); si se desea estimular capas del tejido más profundas, los electrodos deben 10 Programa combinado (cambio entre electrodos) ser colocados transversalmente a las fibras musculares (S. 2, Fig. 16; 1AEl posicionamiento de los electrodos debe escogerse de manera tal que en2A/1B-2B). Este último posicionamiento puede obtenerse, por ejemplo, con cierre los segmentos musculares afectados. Para obtener un efecto óptimo, la conexión en cruz (= transversal) de los electrodos, por ejemplo, S. 2, Fig. la distancia de los electrodos no debe superar los 15 cm aproximadamente. 16; 1A-2B/2A-1B. No debe llevarse a cabo una aplicación de los electrodos en la pared torácica A signe los colores de los cables a los canales. El cable blanco corresponde anterior; es decir, debe evitarse el masaje en los músculos pectorales mayo- al canal CH1 y el gris al canal CH2. res dereco e izquierdo. i Para el tratamiento del dolor (TENS) mediante Digital EMS/TENS con sus 2 canales de ajuste separado, cada uno con 2 electrodos autoadhesivos, se 6.5 Indicaciones para posicionar los electrodos recomienda colocar los electrodos de un canal de manera tal que el punto Un posicionamiento favorable de los electrodos es importante para obtener doloroso quede entre los electrodos o bien se posiciona un electrodo direcel éxito pretendido de la aplicación de una estimulación. tamente sobre el punto doloroso y el otro a una distancia de por lo menos Recomendamos a Vd. consultar a su médico a fin de determinar las posi2-3 cm. ciones óptimas de los electrodos en la zona de aplicación pretendida. En el reverso de la tapa del presente manual se encuentran sugerencias para Los electrodos del otro canal pueden usarse al mismo tiempo para tratar otros puntos dolorosos o bien en combinación con los electrodos del primer posicionar los electrodos (figuras 1-28). canal para encerrar la zona dolorosa (en posición opuesta). Aquí es razonabPara seleccionar la posición de los electrodos observar las siguientes le aplicar nuevamente la conexión en cruz. indicaciones: i Consejos para la aplicación de la función de masaje: Para un tratamiento Distancia de los electrodos óptimo usar siempre los cuatro electrodos. Cuanto mayor es la distancia de los electrodos, tanto mayor es el volumen i Para prolongar la vida útil de los electrodos, utilícelos sobre la piel libre de tejido estimulado. Esto rige tanto para la superficie como para la profunde cabellos y grasa. En caso necesario, lavar la piel con agua y eliminar el didad del volumen del tejido. No obstante, la intensidad de la estimulación cabello antes de iniciar la aplicación. del tejido disminuye al aumentar la distancia de los electrodos; en otras 50 • Seleccione la intensidad de impulso más agradable para Vd. presionando el botón CH 1+/CH 2+. La indicación de intensidad de impulso se adapta al valor actual correspondiente. i Si durante la aplicación se aflojara un electrodo, la intensidad de impulso se ajusta automáticamente al grado mínimo en ambos canales. Presionar el botón ON/OFF para acceder al modo de pausa, posicionar nuevamente los electrodos y reanudar la aplicación presionando nuevamente el botón ON/OFF; ajustar ahora la intensidad de impulso deseada. 7.3 Secuencia de los programas TENS/EMS 11 hasta 20 (programas individuales) 7. Aplicación Los programas 11 hasta 20 son programas preajustados, que Vd. puede individualizar adicionalmente. Vd. tiene aquí la posibilidad de ajustar la frecuencia de impulso. • Seleccione Vd. en las tablas de programas un programa adecuado para sus aplicaciones. • Posicionar los electrodos en la zona de aplicación y conectarlos al aparato. Para este efecto puede Vd. tomar en cuenta las posiciones sugeridas correspondientes. • Presionar el botón ON/OFF, para conectar el aparato. • Presionar MENU para navegar entre los submenús (TENS/ EMS/MASSAGE) y confirmar la selección mediante ENTER (Fig. 1, ejemplo) indicación de pantalla TENS). • Mediante los botones UP/DOWN seleccionar el programa Fig. 1 deseado y luego confirmar con ENTER (Fig. 2, ejemplo indicación de pantalla programa TENS N° 11). • Seleccionar con los botones UP/DOWN la frecuencia deseada (Hz) para el ciclo 1 y confirmarla con ENTER (Fig. 3). Fig. 2 Repetir este proceso para todos los ciclos ulteriores. • Para finalizar el ajuste de frecuencia, ajustar la frecuencia (Hz) del ciclo requerido en último lugar al valor »--0« y presionar ENTER, todos los ajustes de frecuencia de los Fig. 3 ciclos ulteriores se ajustan automáticamente al valor “0”, quedando así suprimidos. i Consejo: Mantener presionado el botón ENTER durante 2 segundos, para sobrepasar los ajustes de frecuencia y acceder al ajuste de tiempos de tratamiento. Si Vd. requiere los 8 ciclos completos, finalice la selección del ajuste de frecuencia también manteniendo presionado el botón ENTER durante 2 segundos. 7.1 Indicaciones para la aplicación • Si el aparato no se usa durante 3 minutos, se desconectará automáticamente (desconexión automática). Al conectar nuevamente el aparato en la pantalla LCD se visualiza el menú principal y el submenú usado en último lugar parpadea. • Si se presiona un botón admisible, se escucha un breve tono, si el botón presionado no es admisible, se escuchan dos tonos breves. 7.2 Secuencia de los programas 01-10 TENS, EMS y MASSAGE (arranque rápido) • Seleccione Vd. en las tablas de programas un programa adecuado para sus aplicaciones. • Posicionar los electrodos en la zona de aplicación y conectarlos al aparato. Para este efecto puede Vd. tomar en cuenta las posiciones sugeridas correspondientes. • Presionar el botón ON/OFF, para conectar el aparato. • Presionar MENU para navegar entre los submenús (TENS/ EMS/MASSAGE) y confirmar la selección mediante ENTER (Fig. 1, ejemplo) indicación de pantalla TENS). • Mediante los botones UP/DOWN seleccionar el ­programa ­deseado y luego confirmar con ENTER (Fig. 2, ejemplo ­indicación de pantalla programa TENS N° 01). • Mediante los botones UP/DOWN seleccionar el tiempo total de tratamiento y luego confirmar con ENTER (Fig. 3, ejemplo duración de tratamiento 30 minutos). El aparato se encuentra en estado de espera (Fig. 4). • Presionar ON/OFF, para iniciar el tratamiento de estimulación. Ahora comienza a cambiar la indicación del status de operación (Fig. 5). Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5 51 • Mediante los botones UP/DOWN seleccionar el tiempo de ­tratamiento deseado y luego confirmarlo con ENTER (Fig. 4, ejemplo duración de ­tratamiento 30 minutos). • El aparato se encuentra en estado de espera (Fig. 5). • Presionar ON/OFF, para iniciar el tratamiento de estimulación. Ahora comienza a parpadear la indicación del status de operación (Fig. 6). • Seleccione la intensidad de impulso más agradable para Vd. presionando el botón CH 1+/CH 2+. La indicación de intensidad de impulso se adapta al valor actual correspondiente. i Indicación: Ahora se almacenan los ajustes de programas individualizados, para ser activados automáticamente al efectuarse la próxima selección. mutarse el estado de espera y presionando brevemente el botón ON/OFF. El ajuste de este programa individual puede tener lugar, por ejemplo, según el consejo del médico. Con la función Doctor es posible modificar solamente la intensidad de impulso durante el tratamiento por estimulación. En este caso, está bloqueado el acceso a todos los otros parámetros y programas del Digital EMS/TENS, siendo imposible modificarlos o activarlos. Ajuste de la función Doctor: • Seleccione Vd. su programa y los ajustes correspondientes tal como se describe en los puntos 7.2 y 7.3. • Antes de activar el programa presionando el botón ON/OFF, mantener presionados simultáneamente ambos botones ON/OFF y CH 2+ durante 5 segundos. El almacenamiento en la función Doctor queda confirmado por el largo tono de señalización. Borrar la función Doctor: Para liberar nuevamente el aparato y poder acceder a los otros programas, mantener presionados ambos botones ON/OFF y CH 2+ otra vez durante 5 segundos aproximadamente (esto no es posible durante la estimulación). El borrado de la función Doctor queda confirmado por el largo tono de señalización. Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6 7.4 Modificaciones de los ajustes Variazione dell’intensità (durante l’applicazione) • CH1+/- y CH2+/-: Modificación de la intensidad en cada canal • Botón DOWN : se reduce la intensidad en ambos canales Interrupción de la estimulación Pulsar el botón ON/OFF. Si se presiona nuevamente el botón, se reanudará la aplicación. Desconexión de un canal completo Presionar el botón CH- hasta que el canal llegue a la intensidad mínima, luego mantener presionado el botón hasta que el canal desaparezca de la pantalla. Mantener presionado el respectivo botón CH+ para reactivar el canal. Modificar la aplicación (completa o sólo algunos parámetros) • ON/OFF: Interrupción de la estimulación • MENU: retorno a la ventana de selección de programas, respectivamente al menú principal • Ajustar los parámetros deseados. Confirmar el ajuste con ENTER. Presionar ON/OFF para reanudar la aplicación. 8. Limpieza y almacenamiento Electrodos autoadhesivos: • Para asegurar una adherencia lo más duradera posible, es conveniente limpiar cuidadosamente los electrodos con un paño húmedo y sin pelusas. • Una vez finalizada la aplicación, pegar los electrodos nuevamente en la lámina de almacenamiento. Limpieza del aparato: • Retire usted las pilas del aparato antes de cada limpieza. • Después del uso, limpie el aparato con un paño suave, ligeramente humedecido. Si el aparato está demasiado sucio, puede usted también humedecer el paño en una ligera jabonadura. • Tome cuidado que no penetre agua al aparato. Si a pesar de las precauciones hubiera penetrado agua al aparato, antes de usarlo esperar que se haya secado completamente. • Para la limpieza nunca utilice detergentes químicos ni polvos para fregar. 7.5 Función de Doctor La función Doctor es un ajuste especial que Vd. puede usar para activar con mayor facilidad aún y directamente su programa de aplicación personal. El ajuste del programa individual se activa inmediatamente después de con52 Almacenamiento: • Sacar las pilas del aparato, si éste no se utilizará durante un espacio de tiempo prolongado. Si las pilas tienen fugas, se podría dañar el aparato. • No doblar demasiado los cables de conexión y los electrodos. • Separar los cables de conexión de los electrodos. • Una vez finalizada la aplicación, pegar los electrodos nuevamente sobre la lámina de almacenamiento. • Guardar el aparato en un lugar frío y ventilado. • No depositar objetos pesados sobre el aparato. vamente. Si a pesar de todo los electrodos no se adhieren firmemente a la piel, deberán ser cambiados. (2) Antes de iniciar toda aplicación, limpiar la piel y no untarla con bálsamos ni aceites de limpieza antes del tratamiento. Un afeitado de la piel puede aumentar la vida útil de los electrodos. El aparato emite tonos de señalización anormales durante el trata­ miento. ¿Qué se debe hacer? (1) Observar la pantalla, ¿está parpadeando uno de los canales? ‡ En caso afirmativo, interrumpir el programa presionando el botón ON/OFF. Controlar ahora la correcta conexión de los cables de unión de los electrodos. Asegurarse que los electrodos tengan un firme contacto con la zona de tratamiento. (2) Asegurarse que el enchufe de conexión de cables esté enchufado firmemente al aparato. (3) Si el aparato continúa emitiendo los tonos de señalización con el canal parpadeante, cambiar el cable de unión. (4) La pantalla visualiza una señal de pila parpadeante. Cambiar todas las pilas. La estimulación del aparato es imperceptible. ¿Qué se debe hacer? (1) Si se escucha un tono de señalización, llevar a cabo los pasos de trabajo descritos anteriormente. (2) Presionar el botón ON/OFF para iniciar nuevamente el programa. (3) Controlar el posicionamiento de los electrodos y observar que los electrodos autoadhesivos no estén traslapados. (4) Aumentar paso a paso la intensidad de impulso. (5) Las pilas están prácticamente agotadas. Cambiar las pilas. Vd. percibe una sensación desagradable en el lugar de los electrodos. ¿Qué se debe hacer? (1) Los electrodos están mal posicionados. Controlar el posicionamiento y en caso dado, llevar a cabo nuevamente el posicionamiento. (2) Los elecrodos están desgastados. Los electrodos pueden causar irritaciones de la piel debido a que ya no pueden garantizar una distribución de la corriente uniforme y en toda la superficie. Por esta razón, cambiar los electrodos. 9. Eliminación de desechos Las pilas normales y las pilas recargables agotadas y completamente descargadas deben ser eliminadas en los depósitos especialmente marcados para este efecto, en los puntos de recepción de basura especial o bien en las tiendas de artículos eléctricos. Conforme a la ley, usted está obligado a desechar las pilas en una de las formas anteriormente descritas. Nota: Los siguientes símbolos se encuentran en las pilas que contienen substancias tóxicas: Pb = esta pila contiene plomo, Pb Cd Hg Cd = esta pila contiene cadmio, Hg = esta pila contiene mercurio. Sírvase eliminar los desechos del aparato de acuerdo con la Prescripción para la Eliminación de Desechos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos en Desuso 2002/96/EC – WEEE („Waste Electrical and Electronic Equipment“). En caso de dudas o consultas sírvase dirigirse a las autoridades competentes para la eliminación de desechos. 10. Problemas y sus soluciones El aparato no se conecta después de presionar el botón ON/OFF. ¿Qué se debe hacer? (1) Asegurarse que las pilas estén colocadas correctamente y que tengan contacto. (2) En caso necesario, cambiar las pilas. (3) Consultar al servicio postventa. Los electrodos se sueltan del cuerpo. ¿Qué se debe hacer? (1) Limpiar la superficie adherente de los electrodos con un paño húmedo y sin pelusas. A continuación dejar que se sequen al aire y colocarlos nue53 La piel se enrojece en el lugar de tratamiento. ¿Qué se debe hacer? Interrumpir inmediatamente el tratamiento y esperar que se haya normalizado el estado de la piel. Un enrojecimiento bajo los electrodos que desaparece rápidamente de la piel es inofensivo y es causado por la circulación de sangre estimulada en ese lugar. Pero si la irritación de la piel permanece y produce además, eventualmente una comezón o inflamamiento, será necesario consultar al médico antes de reanudar la aplicación. La causa posible podría ser una alergia a la superficie de adhesión. La presilla para el cinturón se suelta. ¿Qué se debe hacer? Si se coloca la presilla en el cinturón antes de colocar el aparato, la sujeción de la presilla será insuficiente. Por esta razón, tomar el aparato en la mano. Colocar la presilla del cinturón en el lado trasero del aparato. La presilla queda colocada correctamente, si Vd. escucha y percibe el enclavamiento. Fijar ahora nuevamente el aparato junto con la presilla al cinturón. Indicación: Si el aparato se usa fuera de las especificaciones mencionadas, será imposible garantizar un correcto funcionamiento. Reservados todos los derechos a modificaciones para mejorar y perfeccionar el producto. Este aparato cumple con lo estipulado en las normas europeas EN60601-1 y EN60601-1-2 así como EN60601-2-10 y cumple además con las medidas especialmente estipuladas respecto a la compatibilidad electromagnética. Para este efecto sírvase considerar que los equipos de comunicación HF portátiles y móviles pueden influir en la función de este aparato. Para requerir informaciones más detalladas puede Vd. dirigirse a la dirección de servicio postventa indicada más abajo El aparato cumple con los requerimientos estipulados en la directriz europea para productos médicos 93/42/EC, la así llamada Ley de Productos Médicos. Si se utiliza para fines comerciales o económicos, el aparato deberá ser sometido a controles periódicos de técnica de medición conforme al »Decreto de Gestión para Productos Médicos« Recomendamos someter el aparato también a controles de técnica de medición cada 2 años, si el aparato se usa en el sector privado. 11. Datos técnicos Nombre y tipo: Forma de la curva de salida: Duración de impulso: Frecuencia de impulso: Tensión de salida: Corriente de salida: Alimentación de tensión: Duración del tratamiento: Intensidad: Condiciones de operación: SEM 40 Impulsos rectangulares bifásicos 40-250 µs 1-120 Hz máx. 90 Vpp (a 500 ohmios) máx. 180 mA (a 500 ohmios) 3x pilas tipo AAA ajustable de 5 hasta 90 minutos ajustable de 0 hasta 15 10 °C-40 °C (50 °F-104 °F) a una humedad atmosférica relativa de 30-85% Condiciones de almacenamiento: -10 °C-50 °C (14 °F-122 °F) a una humedad atmosférica relativa de 10-95% Dimensiones: 130 x 68 x 29 mm (incl. presilla para el ­cinturón) Peso: 105 g (sin pilas) , 140 g (incl. presilla para el cinturón y pilas) Explicación de los símbolos: Pieza de aplicación tipo BF ¡Atención! Leer las instrucciones de uso. 54