Enraf-Nonius Sonopuls 490/491 Manual de usuario

Marca: Enraf-Nonius

Modelo: Sonopuls 490/491

Tipo: Manual de usuario

Bedieningshandleiding

Operating Instructions

Gebrauchsanweisung

Mode d'emploi

Instrucciones de manejo

Sonopuls 490 / 491

Deutsch

Enraf-Nonius B.V.

P.O. Box 12080

3004 GB Rotterdam

The Netherlands

Tel.:+31(0)10 - 20 30 600

Fax:+31(0)10 - 20 30 699

Order number : 1497.750-46

January 09, 2012

Enraf

Nonius

Sonopuls 490 / 491

Bedieningshandleiding

Operating Instructions

Gebrauchsanweisung

Mode d'emploi

Instrucciones de manejo

SONOPULS 490

18 19

SONOPULS 491

INHOUDSOPGAVE TABLE OF CONTENTS

Inhoudsopgave ........................................................... 4

Inleiding ....................................................................... 7

Gebruikte terminologie .............................................. 8

Opmerkingen vooraf ................................................... 8

Algemeen ................................................................ 8

Installatie ................................................................. 8

Aansluiten ............................................................... 8

Technisch onderhoud .............................................. 8

Stroomdichtheid ...................................................... 8

Openings- en sluitingsreacties ................................ 9

Elektrolytische effecten ........................................... 9

Elektromagnetische interferentie ............................ 9

Produktaansprakelijkheid ........................................ 9

Internationale veiligheidsnorm IEC 601-1 ............... 9

De therapie mogelijkheden in een notendop .......... 9

Ultrageluidtherapie .................................................. 9

Bipolaire interferentiestroom ................................... 9

Asymmetrische bifasische pulsstroom (TENS) ..... 10

Middenfrequent onderbroken gelijkstroom (Gi) ..... 10

Combinatietherapie ............................................... 10

Bedieningsorganen ................................................. 10

In gebruik nemen ..................................................... 12

De behandelkop als kathode .................................. 12

Indicaties en contra-indicaties ................................ 12

Bediening .................................................................. 13

Bediening - programma’s ........................................ 14

Opmerkingen m.b.t. bediening ............................... 15

De behandelkop, een precisie-instrument ............ 15

De contactstof ....................................................... 15

Verbroken contact in de CC-mode ........................ 15

Variaties in intensiteit/vermogen ........................... 15

Onderhoud door de gebruiker ................................. 15

Milieu Informatie .................................................... 16

Aanwijzingen bij storingen ...................................... 16

Specificaties ............................................................. 17

Technische Gegevens ............................................. 18

Bestelgegevens ........................................................ 18

Table of contents ........................................................ 4

Introduction .............................................................. 19

Terminology .............................................................. 20

Preliminary notes ..................................................... 20

General.................................................................. 20

Installation ............................................................. 20

Connection ............................................................ 20

Technical maintenance ......................................... 20

Current density ...................................................... 20

Connection and disconnection reactions .............. 21

Electrolytic effects ................................................. 21

Electromagnetic interference ................................ 21

Product Liability ..................................................... 21

International safety standard IEC 601-1 ............... 21

The therapY possibilities in a nutshell .................. 21

Ultrasound therapy ................................................ 21

Two pole interferential current ............................... 21

Asymmetrical biphasic pulse current (TENS) ....... 21

Medium-frequency interrupted direct current (Gi) . 22

Combination therapy ............................................. 22

Controls ..................................................................... 22

Installation ................................................................ 24

Treatment head as cathode ..................................... 24

Indications and Contra-indications......................... 24

Operation .................................................................. 25

Operation - Programs .............................................. 26

Remarks on operation ............................................. 27

The treatment head: a precision instrument ......... 27

The contact medium .............................................. 27

Broken contact in the CC-mode ............................ 27

Variations in intensity/power .................................. 27

Maintenance by the user ......................................... 27

Environment Information ....................................... 28

Fault conditions ....................................................... 28

Specifications ........................................................... 29

Technical data ........................................................... 30

Ordering data ............................................................ 30

INHALTSVERZEICHNIS TABLE DES MATIERES

Inhaltsverzeichnis....................................................... 5

Einleitung .................................................................. 31

Verwendete Terminologie ........................................ 32

Vorbemerkungen ...................................................... 32

Allgemein .............................................................. 32

Geräteaufstellung .................................................. 32

Anschluß des Gerätes ........................................... 32

Technische Wartung.............................................. 32

Medizingeräteverordnung (MedGV) ...................... 33

Stromdichte ........................................................... 33

Öffnungs- und Schließreaktionen ......................... 33

Elektrolytische Wirkungen..................................... 34

Elektromagnetische Interferenz ............................ 34

Produkthaftung ...................................................... 34

Internationale Sicherheitsnorm IEC 601-1 ............ 34

Die Therapiegruppen kurz zusammengefaßt ........ 34

Ultraschalltherapie ................................................ 34

Bipolare Interferenz ............................................... 34

Mittelfrequenter unterbrochener Gleichstrom (Gi) 35

Kombinationstherapie ........................................... 35

Asymm. Biphasischer Impulsstrom (TENS) .......... 35

Bedienungselemente ............................................... 35

Inbetriebnahme ......................................................... 37

Der Behandlungskopf als Kathode ........................ 37

Indikationen und Kontraindikationen .................... 37

Bedienung ................................................................. 38

Programme ................................................................ 39

Bemerkungen zur Behandlung................................ 40

Behandlungskopf, ein Präzisionsinstrument ......... 40

Kontaktmittel ......................................................... 40

Unterbrochener Kontakt in der Konstantstrom-

Einstellung ............................................................. 40

Intensitätsabweichungen....................................... 40

Wartung durch den Benutzer................................... 41

Umwelt-Informationen ........................................... 41

Fehlersuche............................................................... 41

Spezifikationen.......................................................... 42

Technische Daten ..................................................... 43

Bestelldaten............................................................... 44

Table des matieres...................................................... 5

Introduction ............................................................... 45

Terminologie utilisée ................................................ 46

Remarques préliminaires ......................................... 46

Généralités ............................................................ 46

Installation ............................................................. 46

Branchement ......................................................... 46

Entretien technique ............................................... 46

Densité de courant ................................................ 46

Réactions à l’ouverture et à la fermeture .............. 47

Effets électrolytiques ............................................. 47

Interférences électromagnétiques......................... 47

Responsabilité du fabricant ................................... 47

Norme de sécurité internationale CEI 601 -1 ........ 47

Les possibilités en thérapie résumées en un mot.47

Ultrasonothérapie .................................................. 47

Courant interférentiel bipolaire .............................. 47

Courant d’impulsion biph. asym. pulsé (TENS) ... 48

Courant continu interrompu de moyenne fréquence

(Gi) ........................................................................ 48

Thérapie combinée ............................................... 48

Organes de commande ........................................... 48

Mise en service ......................................................... 50

La tête de traitement comme Cathode.................... 50

Indications et Contra-indications ............................ 50

Commande ............................................................... 51

Commande des programmes ................................. 52

Remarques concernant l'utilisation ....................... 53

La tête de traitement, un instrument de précision . 53

Le produit de contact ............................................. 53

Rupture de contact dans la mode CC ................... 53

Les variations d’intensité/puissance ..................... 53

Entretien par l’utilisateur.......................................... 53

Informations pour l’environnement ........................ 54

Instructions en cas de panne ................................. 54

Spécifications ........................................................... 55

Données techniques ................................................ 56

Donées pour une commande................................... 56

INDICE DE MATERIAS

Indice de materias....................................................... 6

Introducción ............................................................. 57

Terminologia ............................................................. 58

Observaciones preliminares .................................. 58

En general ............................................................. 58

Instalar................................................................... 58

Conectar ................................................................ 58

Mantenimiento técnico .......................................... 58

Densidad de corriente ........................................... 58

Reacciones de abrir y de cerrar ............................ 59

Efectos electrolíticos ............................................. 59

Interferencia electromagnética .............................. 59

Responsabilidad de producto ............................... 59

Norma de seguridad internacional IEC 601-1 ....... 59

Las Posibilidades terapeuticas en breves

palabras ..................................................................... 59

Terapia de ultrasonido ....................................... 59

Corriente de interferencia bipolar .......................... 59

Corriente pulsátil asimétrica bifásica (TENS) ....... 59

Corriente directa interrumpida de media

frecuencia (Gi) ....................................................... 60

Terapia de combinación ........................................ 60

Controles de la unidad ............................................ 60

Utilizar el aparato ...................................................... 62

Indicaciones y Contraindicaciones ........................ 62

La Cabeza de tratamiento como cátodo ................ 62

Operar ....................................................................... 63

Programas de operación ......................................... 64

La cabeza de tratamiento, un instrumento de

precisión ................................................................ 65

El medio de contacto ............................................. 65

Contacto abierto en modo CC ............................... 65

Variaciones en la intensidad/potencia ................... 65

Observaciones respecto a la operación ................. 65

Mantenimiento por el usuario.................................. 65

Información medioambiental ................................. 66

Condiciones de fallo ................................................ 66

Especificaciones ...................................................... 67

Datos tecnicos .......................................................... 68

Datos de pedido ....................................................... 68

Nederlands

Algemeen

De Sonopuls 490 en Sonopuls 491 zijn, draagbare

en door een microcomputer gestuurde apparaten

voor ultrageluidtherapie. Het grote display , met

rondom de bedieningstoetsen, draagt bij tot een

overzichtelijke weergave van de parameter-

instellingen. De Sonopuls 491 biedt naast ultrageluid-

therapie ook elektrotherapie, al dan niet gecombi-

neerd. De apparaten zijn accugevoed en kunnen

daardoor onafhankelijk van het lichtnet gebruikt

worden. Door het lage gewicht en de geringe afme-

tingen kan het apparaat op tal van plaatsen worden

ingezet, b.v. bij het behandelen van patiënten aan

huis.

Wij maken u er op attent dat alle tekst gedeelten

die betrekking hebben op Elektrotherapie res-

pectievelijk Combinatietherapie, niet van toepas-

sing zijn op de Sonopuls 490.

Therapiemogelijkheden

Door gebruik van continu of pulserend ultrageluid (1

of 3 MHz naar keuze) is het o.a. mogelijk spier-

ontspanning en pijnvermindering te bewerkstelligen

en de doorbloeding en het regeneratievermogen van

het weefsel te bevorderen.

De Sonopuls 491 heeft de beschikking over drie

stroomvormen t.w.:

• bipolaire interferentie: in amplitude gemoduleerde

middenfrequente wisselstroom;

• asymmetrisch bifasische pulsstroom (TENS);

• middenfrequente gelijkstroom (duty cycle 95%,

sterk galvanisch karakter).

Al naar gelang de gekozen stroomvorm kan spier-

stimulatie, stimulatie van zenuwweefsel (met pijn-

vermindering als doel) en iontoforese uitgevoerd wor-

den.

Doordat bovendien de uitgangskarakteristiek van het

stroomkanaal vrij te kiezen is tussen constant cur-

rent (CC) en constant voltage (CV), is de Sonopuls

491 ook geschikt voor dynamische elektrodenappli-

caties.

Door het bedienen van de combinatietoets wordt het

mogelijk iedere willekeurige combinatie van ultra-

geluid en stroomvorm te kiezen.

Therapeutische mogelijkheden: lokalisatie en behan-

deling van triggerpoints, hyperesthetische gebieden,

dermatomen en myotomen.

(Zie ook de apart te bestellen therapieboeken).

Programma’s

De Sonopuls biedt de mogelijkheid veel gebruikte

instellingen (maximaal 10) in een geheugen op te

slaan. Na het uitschakelen van het apparaat blijven

deze programma’s behouden. Een speciaal geheu-

gen (programma “0”) zorgt ervoor dat, na aanzet-

ten, het apparaat zich instelt op uw meest gebruikte

therapievorm.

Ontwerp

Bij het ontwerp van de Sonopuls is meer dan ooit

aandacht besteed aan bedieningsgemak, vormge-

ving, functionaliteit en veiligheid.

Het resultaat is een apparaat dat een logische

bedieningsvolgorde ondersteunt en een duidelijke

display koppelt aan een modern uiterlijk met geringe

afmetingen. Door combinatie van het brede scala

aan toepassingsmogelijkheden met een gegaran-

deerde optimale veiligheid, voor patiënt en gebrui-

ker, (de Sonopuls voldoet aan de IEC 601-1 nor-

men) is een hoogwaardig produkt ontstaan.

De Accu

De Sonopuls is een accu gevoed apparaat. Zorg

daarom dat de accu altijd voldoende geladen is, het

apparaat is dan altijd bedrijfsklaar , ook in onver-

wachte situaties. Het komt de levensduur van de

accu ten goede, wanneer u het apparaat steeds met

een voldoende geladen accu opbergt. De accu is

onderhoudsvrij. De Sonopuls is zodanig ontworpen

dat, onder normale gebruiksomstandigheden, het

apparaat de gehele dag op accu kan werken. Wan-

neer het apparaat niet gebruikt wordt, adviseren wij

het uit te schakelen. Indien netspanning aanwezig

is, het apparaat zoveel mogelijk met aangesloten

net-adapter gebruiken, dit spaart de accu. Het ap-

paraat kan normaal gebruikt worden wanneer de

accu geladen wordt.

Multi-frequentie behandelkop

De Multi-frequentie behandelkop van de Sonopuls

kan zowel 1 als 3 MHz ultrageluid leveren. De kop-

pen zijn leverbaar met een groot en een klein behan-

delingsoppervlak. Deze behandelkoppen zijn ook

geschikt voor subaquale behandelingen.

De uitstekende bundeleigenschappen ergonomische

vormgeving en ef fectieve contactcontrole van de

Multi-frequentie behandelkoppen maken een opti-

male behandeling mogelijk.

Tot slot

Met het aanschaffen van de Sonopuls 490 of Sono-

puls 491 heeft u de juiste keuze gemaakt. Wij zijn

ervan overtuigd dat u vele jaren plezierig zult wer-

ken met dit apparaat.

Mocht u onverhoopt nog vragen of suggesties heb-

ben, dan kunt u zich wenden tot uw leverancier.

INLEIDING

Nederlands

GEBRUIKTE TERMINOLOGIE

In het boek “Electrotherapeutic T erminology in

Physical Therapy” (section on Clinical Electro-

physiology, American Physical Therapy Association,

March 1990) wordt een aanzet gegeven tot het

standaardiseren van elektrotherapeutische termino-

logie.

In de, bij de Sonopuls 491 behorende, literatuur is

getracht de omschrijvingen zoveel mogelijk volgens

deze standaard toe te passen. T er verduidelijking

worden hieronder de nieuwe termen vermeld met

daarnaast de bekende (oude) uitdrukkingen.

Gebruikte termen

• Amplitude : Intensiteit

• Faseduur : Pulsduur

• Fase-interval : Pulspauze

• Gelijkstroom : Galvanische stroom

• Frequentie modulatie : Spectrumfrequentie

OPMERKINGEN VOORAF

Algemeen

Het is belangrijk dat u, voor het in gebruik nemen

van de Sonopuls, deze handleiding goed doorleest.

Zorgt u er vooral voor dat deze handleiding altijd

beschikbaar is voor al het betrokken personeel.

Voor de toepassingen van dit apparaat verwijzen wij

naar de apart te bestellen therapieboeken “laag- en

middenfrequente elektrotherapie” en “ultrageluid-

therapie”, met respectievelijk referentienummer

1480.761 en 1482.761.

Let bij het gebruik van de Sonopuls met name op

het volgende:

1. U dient zich op de hoogte te stellen van de con-

tra-indicaties (zie pagina 12, 13).

2. Het apparaat mag niet gebruikt worden in de

nabijheid (d.w.z. op minder dan 2 meter afstand)

van een kortegolf- of microgolfapparaat.

De fabrikant is niet aansprakelijk voor de gevolgen

van gebruik van het apparaat anders dan beschre-

ven in deze bedieningshandleiding.

Installatie

• Zet het apparaat niet in de buurt van een warm-

tebron zoals een radiator.

• Voorkom blootstelling aan direct zonlicht, veel

stof, vocht, trillingen en stoten.

• Het gebruik van een draadloze telefoon in de

nabijheid van het apparaat wordt afgeraden.

• Dit apparaat is niet geschikt voor gebruik in zo-

geheten "natte ruimten" (hydrotherapieruimten).

Het apparaat moet zodanig opgesteld worden dat

er geen vloestof in terecht kan komen.

Mocht er vloeistof in de behuizing terechtkomen, trek

dan de netvoeding (indien aangesloten) uit de

contactdoos en schakel het apparaat uit. Laat het

apparaat door een geautoriseerde deskundige con-

troleren.

Aansluiten

• Voor het gebruik van sponsjes geldt, dat ze niet

in aanraking mogen komen met niet intacte huid

en dat ze voldoende natgemaakt moeten wor-

den met lauw warm water om te voorkomen dat

ongewenste stroomverdichtingen de huid irrite-

ren en pijn veroorzaken.

• De netaansluiting moet voldoen aan de plaatse-

lijke eisen voor medische ruimten.

• Controleer eerst of de netspanning en net-

frequentie, vermeld op het typeplaatje van de

lichtnetadapter overeenkomen met die van het

lichtnet.

• De lichtnetadapter maakt deel uit van het

voedingscircuit waarop de veiligheid van de ap-

paratuur gedeeltelijk is gebaseerd. De goedkeu-

ringen van de Sonopuls 490 en Sonopuls 491

zijn dan alleen van kracht bij gebruik in combina-

tie met dit type lichtnetadapter (ENA-1810).

Het is niet toegestaan de Sonopuls 490 of

Sonopuls 491 aan te sluiten op een andere

lichtnetadapter.

Technisch onderhoud

Wij adviseren dit apparaat jaarlijks te laten contro-

leren. U kunt dit laten doen door uw leverancier of

andere, door de fabrikant geautoriseerde instantie.

Het is tevens raadzaam een dossier bij te houden

van alle uitgevoerde onderhoudsactiviteiten. In som-

mige landen is dit zelfs verplicht.

Onderhoud en reparaties dienen uitsluitend te wor-

den verricht door een geautoriseerde instantie. De

fabrikant is niet aansprakelijk voor de gevolgen van

onderhoud of reparaties door onbevoegden.

Het openen van het apparaat door andere dan ge-

autoriseerde instanties is niet toegestaan en doet

de aanspraak op garantie vervallen.

Stroomdichtheid

De norm IEC 601-2-10 adviseert een stroom-

dichtheid van 2 mA effectief per cm 2 niet te over-

schrijden.

Voor elke elektrode kan de aanbevolen maximum

effectieve patiëntenstroom berekend worden door

het contactoppervlak (in vierkante centimeters) te

vermenigvuldigen met 2 [mA/cm2].

Nederlands

Let er op dat de elektroden zo geplaatst worden dat

er, over het hele oppervlak, goed contact is met de

huid. N.B. Het gebruik van kleine elektroden in com-

binatie met een hoge amplitude kan huidirritatie of

zelfs brandwonden ten gevolge hebben.

Openings- en sluitingsreacties

Bij een constant current (CC) uitgangskarakteristiek

kunnen onaangename openings- en sluitingsreacties

optreden als de elektroden niet goed vastzitten of

geheel losraken. Zorg ervoor dat bij het plaatsen en

losnemen van de elektroden bij CC instelling de

patiëntenstroom 0 mA is. Gebruik bij dynamische

applicatietechnieken bij voorkeur de constant vol-

tage (CV) instelling.

Elektrolytische effecten

Bij stroomvormen met een gelijkstroomcomponent

treedt er onder de elektroden elektrolyse op. Om de

elektrolytische produkten die onder de elektroden

ontstaan zoveel mogelijk te absorberen en de ef-

fecten hiervan te beperken is het noodzakelijk de

bijgeleverde sponsjes te gebruiken. Zorg ervoor dat

deze voldoende nat gemaakt zijn met water en plaats

de dubbele laag van de spons tussen plaatelektrode

en patiënt.

Elektromagnetische interferentie

Het gelijktijdig aansluiten van een patiënt op de So-

nopuls en HF-chirurgische apparatuur kan brand-

wonden ter plaatse van de stimulerende elektroden

veroorzaken.

Bij gebruik in de onmiddellijke nabijheid (d.w.z. op 2

meter afstand of minder) van in gebruik zijnde korte-

golf- of microgolfapparatuur kan instabiliteit in het

afgegeven signaal van de Sonopuls ontstaan.

Om elektromagnetische beïnvloeding te voorkomen,

adviseren wij de lichtnetadapter van de Sonopuls

en de kortegolf-/microgolfapparatuur elk op een ver-

schillende groep van het lichtnet aan te sluiten.

Zorg ervoor dat het netsnoer van het kortegolf-/

microgolfapparaat niet in de nabijheid van de Sono-

puls of van de patiënt komt.

Bij blijvende storing, veroorzaakt door elektromag-

netische interferentie, contact opnemen met uw le-

verancier.

Produktaansprakelijkheid

In veel landen is inmiddels een wet op de produkt-

aansprakelijkheid van kracht, waarbij onder meer

geldt dat de fabrikant, na 10 jaar nadat een produkt

in omloop is gebracht, niet meer aansprakelijk ge-

steld kan worden voor de gevolgen van eventuele

gebreken aan het produkt.

Internationale veiligheidsnorm IEC 601-1

Dit apparaat voldoet aan de richtlijnen van de inter-

nationale veiligheidsnorm voor elektromedische ap-

paratuur IEC 601-1, (algemene standaard), IEC 601-

2-5 (standaard voor ultrageluidtherapie apparatuur)

en IEC601-2-10 (standaard voor elektrotherapie-

apparatuur / alleen Sonopuls 491).

DE THERAPIE MOGELIJKHEDEN IN

EEN NOTENDOP

Ultrageluidtherapie

Frequentie

De Sonopuls heeft twee waarden voor de ultrageluid-

frequentie: 1 en 3 MHz. De 3 MHz geluidsgolven

hebben een relatief hoge absorptie in weefsel en

daardoor een geringere dieptewerking dan de 1 MHz

golven.

Ultrageluidvorm

Zowel continu als pulserend ultrageluid kan worden

toegepast. Het pulseren van de geluidsbundel heeft

als voordeel dat de thermische gewaarwording wordt

onderdrukt. Hierdoor wordt het mogelijk een hogere

intensiteit in te stellen dan bij continu ultrageluid.

Pulsfrequentie / duty cycle

De pulsfrequentie is ingesteld op 100 Hz. De duty

cycle (=gemiddeld effectief vermogen of verhouding

pulsduur - pulspauze) is instelbaar in 5, 10, 20, 50,

80 en 100 %.

Bipolaire interferentiestroom

De Sonopuls 491 maakt gebruik van bipolaire inter-

ferentie, hierbij wordt de interferentiestroom in het

apparaat zelf opgewekt en heeft men slechts twee

elektroden nodig in plaats van vier.

Draaggolffrequentie

Deze parameter is instelbaar in 2, 4 of 10 kHz. Af-

hankelijk van het type zenuwvezel (motorisch/

sensorisch) kan voor een lage of hoge draaggolf-

frequentie worden gekozen.

Prikkelfrequentie (AMF)

De prikkelfrequentie kan in stappen worden inge-

steld tussen 0 en 150 Hz. De keuze van de instel-

ling is afhankelijk van de aard, het stadium, de ernst

en de lokalisatie van de aandoening.

Frequentiemodulatie (spectrum)

Deze parameter is in stappen instelbaar tussen 0

en 100 Hz en dient ter voorkoming van adaptatie.

Doorloopprogramma’s

Er zijn twee doorloopprogramma’s voor frequentie-

modulatie: 6/6 s en 1/30/1/30 s.

Nederlands

Asymmetrische bifasische pulsstroom (TENS)

Faseduur

De faseduur is in stappen instelbaar tussen 20 en

400 µs. Met een korte faseduur is het mogelijk de

dikke vezels selectief te stimuleren.

Prikkelfrequentie

De frequentie is in stappen instelbaar tussen 5 en

200 Hz.

Burstfrequentie

Burst-TENS is vooral geschikt voor het behandelen

van dieper liggende pijnlijke gebieden (myofasciale

pijn) en chronische pijn. Burstfrequentie is instelbaar

tussen 1 en 9 Hz.

Frequentiemodulatie (spectrum) en doorloop-

programma’s

Ook binnen TENS zijn deze twee parameters instel-

baar. Net als bij interferentie wordt bij TENS door

toepassing van frequentiemodulatie en dooploop-

programma’s adaptatie van weefsel voorkomen. De

frequentiemodulatie is in stappen instelbaar tussen

0 en 180 Hz. De volgende twee doorloopprogramma

zijn beschikbaar: 6/6s en 1/30/1/30s.

Middenfrequent onderbroken gelijkstroom (Gi)

Deze stroomvorm heeft een hoge pulsfrequentie van

8000 Hz en een duty cycle van ca. 95 %. De stroom

wordt hierdoor milder ervaren dan continue gelijk-

stroom terwijl de beoogde effecten gelijk zijn.

Combinatietherapie

Afhankelijk van de gewenste dieptewerking en de

actualiteit van de aandoening wordt gekozen voor

een combinatie van ultrageluid met een stroomvorm.

In de Sonopuls 491 kan ultrageluid gecombineerd

worden met de drie aanwezige stroomvormen.

BEDIENINGSORGANEN

APPARAAT

(zie uitvouwblad vooraan)

[1] Aan/Uit Schakelaar

Met deze schakelaar wordt de Sonopuls aan/uit ge-

zet. Het apparaat kan op Accu en/of lichtnetadapter

functioneren.

[2] Typesticker/waarschuwingssticker

Hier vindt u apparaatgegevens zoals type- en serie-

nummer en aansluitgegevens zoals spanning en

maximaal opgenomen stroom.

[3] Plug voor lichtnetadapter

Hier wordt de lichtnetadapter aangesloten.

[4] Aansluiting Patiëntenkabel Elektrotherapie

Aansluiting voor bijgeleverde patiëntenkabel. Op

deze aansluiting kan eventueel ook een V acotron

560 voor applicatie met vacuümelektroden worden

aangesloten.

Maak voor combinaties met vacuümelek-

troden alleen gebruik van Enraf-Nonius ap-

paraten van het type BF . De geringe lek-

stromen van deze apparaten waarborgen een

absoluut veilige therapie.

[5] Aansluiting behandelkop

Aansluitpunt voor een grote of kleine, Multi-frequen-

tie 1 en 3 MHz Ultrageluid-behandelkop.

Het aansluiten van andere dan de voorge-

schreven ENRAF-NONIUS behandelkoppen

kan de veiligheid van de patiënt en de goede

werking van het apparaat nadelig beïnvloe-

den en is derhalve niet toegestaan.

[6] Indicatie lampje accuconditie

Het lampje geeft globaal de acculading aan, er zijn

vier mogelijkheden. Het lampje:

• brandt continu groen : accu is voldoende gela-

den;

• knippert groen : accu raakt leeg;

• brandt geel* : accu is onvoldoende ge-

laden;

• is uit : accu is leeg, het appa-

raat is niet aangescha-

keld.

* De stroom zwelt uit en het apparaat schakelt

automatisch uit. De behandeling kan dus niet

voortgezet worden. De accu dient opgeladen te

worden zoals beschreven in hoofdstuk “onder-

houd door de gebruiker” van deze handleiding.

Nederlands

[7]Controle lampje lichtnetadapter

Dit lampje geeft aan dat het apparaat via de

lichtnetadapter op het lichtnet is aangesloten.

Het lampje:

• brandt groen : De lichtnetadapter func-

tioneert naar behoren.

• brandt geel : Er is een foutieve licht-

netadapter aangesloten.

Het aansluiten van een andere dan de voor-

geschreven lader kan de veiligheid van de

patiënt en de goede werking van het appa-

raat nadelig beïnvloeden en is derhalve niet

toegestaan.

Bedieningspaneel

(Zie uitvouwblad vooraan en achteraan)

Selectie van de therapievorm vind plaats via de druk-

toetsen [8] en [9]. Waarna de parameterinstellingen

met de druktoetsen [10] t/m [14] gekozen kunnen

worden. Het geheugen wordt via de druktoetsen [15]

en [16] bediend.

Na het kortstondig indrukken van een druktoets zal

de actuele instelling gedurende 10 seconden knip-

peren. Door tijdens het knipperen herhaald op de

toets te drukken zal de volgende keuzemogelijkheid

gaan knipperen en als actuele instelling gekozen

worden.

Parameterinstellingen, bij druktoets [10] t/m [14] en

[16], worden met behulp van de centrale regelaar

[17] gewijzigd. De parameters kunnen gewijzigd

worden zolang het symbool knippert.

[8]Keuzetoets Therapievorm

Met deze toets kunt u een keuze maken uit:

Elektrotherapie

Combinatietherapie

Ultrageluidtherapie

[9]Keuzetoets Stroomvorm Elektrotherapie

De te selecteren stroomvormen zijn:

Bipolaire interferentie.

Asymmetrische bifasische puls-

stroom

Middenfrequent onderbroken gelijk-

stroom (Gi)

[10]Keuzetoets draaggolffrequentie, pulsduur

en frequentie Ultrageluid

Afhankelijk van de gekozen therapievorm kunnen

de volgende parameters gewijzigd worden:

• draaggolffrequentie (kHz) bij bipolaire interferen-

tie

• pulsduur (µs) bij asymmetrische bifasische puls-

stroom

• frequentie ultrageluid (MHz) bij combinatie-

therapie of ultrageluidtherapie

[11] Keuzetoets prikkelfrequentie en duty cycle

Ultrageluid

Toets voor het instellen van de prikkelfrequentie bij

bipolaire interferentie en asymmetrische bifasische

pulsstroom en duty cycle bij ultrageluidtherapie.

[12]Keuzetoets geheugen - Sonopuls 490

Door middel van de druktoets wordt de keuze ge-

maakt om een programma “op te slaan” of “uit het

geheugen” te nemen. Het programma nummer wordt

gewijzigd met de centrale regelaar. Voor de bedie-

ning van het geheugen verwijzen wij naar het hoofd-

stuk “bediening” van deze handleiding.

[12]Keuzetoets Frequentiemodulatie en door-

loopprogramma - Sonopuls 491

Toets voor het instellen van de frequentiemodulatie

(spectrum). Zodra een frequentie is ingesteld wordt

het doorloop symbool zichtbaar . Na het wederom

bedienen van de druktoets en knipperen van het

doorloop symbool kan het doorloopprogramma met

behulp van de centrale regelaar [17] gewijzigd wor-

den.

[13]Keuzetoets Burstfrequentie en klok

Het instellen van een burstfrequentie is alleen mo-

gelijk bij de asymmetrische bifasische pulsstroom

(en indien er geen frequentiemodulatie is ingesteld).

[14]Keuzetoets CC/ CV en display weergave

ultrageluid

Het stroomkanaal kan zowel constant current (CC)

als constant voltage (CV) werken. Bij toepassing van

een dynamische elektrodentechniek, en bij combi-

natie van ultrageluid met stromen, wordt aangera-

den de CV-mode te gebruiken.

De display weergave ultrageluid kan ingesteld wor-

den op:

• intensiteit in W/cm²

• gemiddeld vermogen in Watt

[15] Accept toets

Met deze toets wordt “het uitnemen uit” of “opslaan

in” het geheugen bevestigd.

Nederlands

[16] Geheugen toets - Sonopuls 491

Met deze toets wordt “het uitnemen uit”of “opslaan

in” het geheugen gekozen door middel van de druk-

toets. Het programma nummer wordt gewijzigd met

de centrale regelaar [17]. Voor de bediening van het

geheugen verwijzen wij naar het hoofdstuk “bedie-

ning” van deze handleiding.

[17] Centrale regelaar

Regelaar voor het instellen van parameters.

[18] Amplitude regelaar

Eindloze regelaar voor het instellen van de patiënten-

stroom.

[19] Intensiteit regelaar

Eindloze regelaar voor het instellen van de ultrageluid

intensiteit.

MULTI-FREQUENTIE BEHANDELKOP

[20] Contactcontrole indicatie

Van de geselecteerde behandelkop licht de contact-

controle indicatie op. Bij voldoende akoestisch con-

tact gaat de licht-ring uit en wordt ultrageluid-

vermogen afgegeven.

IN GEBRUIK NEMEN

Aansluiten lichtnetadapter

• Sluit de bijgeleverde lichtnetadapter aan op

aansluitingsplug [3].

• Sluit de lichtnetadapter aan op een wandcontact-

doos.

Laden voor eerste gebruik

De Sonopuls wordt geleverd met een opgeladen

accu. Wij adviseren echter om de accu gedurende

een periode van minimaal 12 uur op te laden alvo-

rens de Sonopuls voor de eerste keer gebruikt wordt.

Aanschakelen en zelftest

• schakel het apparaat aan met de aan/uit schake-

laar.

• Bij het inschakelen voert het apparaat een zelf-

test uit.

Controleer of:

• alle LED’s kortstondig oplichten;

• aan het eind van de test een pieptoon hoorbaar

is.

Aansluiten toebehoren

• Sluit de bijgeleverde patiëntenkabel aan op aan-

sluiting [4].

• Sluit de bijgeleverde Multi-frequentie behandel-

kop aan op aansluiting [5].

DE BEHANDELKOP ALS KATHODE

Het behandeloppervlak van een aangesloten ultra-

geluidbehandelkop is altijd verbonden met de nega-

tieve elektrode (kathode) van het stroomkanaal.

Combinatietherapie:

• Verwijder de negatieve elektrode (zwarte plug)

van de elektrodekabel.

• De stroom loopt tussen de positieve elektrode

(rode plug) en de behandelkop.

Elektrotherapie:

• Voorkom dat het behandeloppervlak van een

ultrageluidbehandelkop op enige wijze in aanra-

king komt met de stroomkring (patiënt).

INDICATIES EN CONTRA-INDICATIES

Zie ook de apart te bestellen therapieboeken.

Indicaties (UG)

• aandoening van gewrichten, bot- en spierweef-

sel;

• reumatoide arthritis in niet actief stadium;

• aandoening van perifere zenuwen;

• aandoening van bloedcirculatie;

• aandoening van interne organen;

• aandoening van de huid, littekenweefsel;

• contractuur van Dupuytren;

• open wonden, decubitus, posttraumatisch.

Absolute specifieke contra-indicaties (UG)

• ogen;

• hart;

• zwangerschap;

• epifysairschijven;

• hersenweefsel;

• testikels.

Relatieve specifieke contra-indicaties (UG)

• status na laminectomie;

• sensibiliteitsverlies;

• endoprotesen;

• tumoren;

• posttraumatische gevolgen;

• tromboflebites en varices;

• septische ontstekingen;

• diabetes mellitus.

Indicaties (elektrotherapie)

Diagnostiek, elektro-palpatie voor het zoeken van:

• pijnpunten;

• triggerpoints;

• hyperesthetische gebieden;

• motorische prikkelpunten.

Nederlands

Therapeutisch handelen

A. pijndemping door stimulatie van:

• pijnpunten;

• triggerpoints;

• hyperesthetische gebieden.

B. Vegetatieve aandoeningen als:

• het schouder/hand syndroom;

• M. Raynaud;

• M. Buerger;

• Südeckse dystrofie.

C. Spierstimulatie:

• voor herstellen van het bewegingsgevoel;

• naar aanleiding van een atrofie;

• van de interne- en externe sphincters bij de be-

handeling van incontinentia urinae;

• bij revalidatie;

• bij spierversterking (sport).

D. Iontoforese.

Contra-indicaties (elektrotherapie)

• koorts;

• tumoren;

• tuberculose;

• plaatselijke ontstekingsprocessen;

• thrombose;

• zwangerschap;

• pacemaker;

• metaalimplantaten.

Indicaties (combinatietherapie)

• myofasiale triggerpoints;

• referred sensation;

• opstarten neurogene ontsteking.

Contra-indicaties (combinatietherapie)

• idem als ultrageluid en stroom.

BEDIENING

Algemeen

Schakel het apparaat aan [1]. Het display toont het

programma zoals deze is ingesteld op programma-

nummer 0. Vanuit de fabriek is een voorkeur-instel-

ling geprogrammeerd. U kunt deze instelling vervan-

gen door uw eigen favoriete instelling. Wij verwijzen

hiervoor naar paragraaf “Programma’s” in dit hoofd-

stuk.

Selecteer met behulp van druktoets [8] de gewenste

therapievorm. Het knipperende symbool geeft de

gekozen therapievorm weer. Door het wederom be-

dienen van de druktoets wijzigt de instelling.

Selecteer met behulp van druktoets [9] de gewenste

stroomvorm (indien van toepassing).

Met de druktoetsen [10] t/m [14] worden de para-

meters gekozen. Een druktoets bedient alle para-

meters die in hetzelfde horizontale vlak liggen. Wij-

zigen van de parameterinstelling gebeurt met de

centrale regelaar [17]. De parameters kunnen ge-

wijzigd worden zolang het bijbehorende symbool

knippert. Het display toont alleen de parameters die

van toepassing zijn bij de gekozen therapievorm.

Bediening Sonopuls 490:

• Sluit een behandelkop aan.

• Bedien toets [10] één maal, het “frequentie” sym-

bool en de MHz-aanduiding knipperen [I], wijzig

de ultrageluid frequentie m.b.v. de centrale regel-

aar [17].

• Bedien toets [11] één maal, het symbool “duty

cycle” [K] knippert, stel de gewenste duty cycle

in m.b.v. de centrale regelaar [17].

• Bedien toets [13] één maal, het symbool “min”

[Q] knippert, stel de behandeltijd in m.b.v. de cen-

trale regelaar [17].

• Bedien toets [14] één maal, het symbool “display

weergave” [S] knippert, wijzig de instelling m.b.v.

de centrale regelaar [17].

• Stel de ultrageluid intensiteit in met intensiteits-

regelaar [19].

• Plaats de ultrageluid behandelkop op de patiënt

(gebruik gel als tussenstof).

Bediening Sonopuls 491:

• Sluit een patiëntenkabel en een behandelkop

aan.

• Gebruik van de patiëntenkabel alleen de posi-

tieve elektrode. Deze is voorzien van een rode

stekkerbus.

• Selecteer met toets [8] “Combinatietherapie” [B].

• Selecteer met toets [9] “Bipolaire interferentie”[D].

• Bedien toets [10] één maal, het “frequentie” sym-

bool en de kHz-aanduiding [G] knipperen, wijzig

de draaggolffrequentie m.b.v. de centrale regel-

aar [17].

• Bedien toets [10] één maal, het “frequentie” sym-

bool en de MHz-aanduiding [I] knipperen, wijzig

de ultrageluid frequentie m.b.v. de centrale regel-

aar [17].

• Bedien toets [11] één maal, het symbool “prikkel-

frequentie” [J] knippert, stel een frequentie in

m.b.v. de centrale regelaar [17].

• Bedien toets [11] één maal, het symbool “duty

cycle” [K] knippert, stel de gewenste duty cycle

in m.b.v. de centrale regelaar [17].

• Bedien toets [12] één maal, het symbool

“frequentiemodulatie” [L] knippert, stel een fre-

quentie in m.b.v. de centrale regelaar [17]. Zodra

een frequentie is ingesteld verschijnt het sym-

bool “doorloopprogramma” [M] in beeld.

• Bedien toets [12] één maal, het symbool

“doorloopprogramma” [M] knippert, wijzig het

doorloopprogramma m.b.v. de centrale regelaar

[17].

Nederlands

• Bedien toets [13] één maal, het symbool “min”

[Q] knippert, stel de behandeltijd in m.b.v. de cen-

trale regelaar [17].

• Bedien toets [14] één maal, het symbool

“uitgangskarakteristiek” [R] knippert, wijzig de in-

stelling m.b.v. de centrale regelaar [17].

• Bedien toets [14] één maal, het symbool “display

weergave” [S] knippert, wijzig de instelling m.b.v.

de centrale regelaar [17].

• Stel de ultrageluid intensiteit in met intensiteits-

regelaar [19].

• Plaats de ultrageluid behandelkop op de patiënt

(gebruik gel als tussenstof).

• Zodra er voldoende akoestisch contact is kan de

amplitude worden opgedraaid [18].

BEDIENING - PROGRAMMA’S

Algemeen

Veel gebruikte apparaatinstellingen kunnen worden

bewaard onder programmanummer 0 t/m 9. Het

programmanummer wordt weergegeven op het dis-

play, na bediening van toets [16] (Sonopuls 491) of

toets [12] (Sonopuls 490).

Alle instellingen, inclusief de frequenties van de aan-

gesloten ultrageluid-behandelkop kunnen gepro-

grammeerd worden. Uitzondering hierop vormt de

amplitude.

Programma in het geheugen zetten - Sonopuls 490

• Maak een apparaat-instelling die opgeslagen

moet worden.

• Bedien toets [12] één maal, het symbool “pro-

gramma oproepen” knippert, kies m.b.v. de cen-

trale regelaar [17] een programmanummer waar-

onder het programma opgeslagen moet worden

(Op het display verschijnen de instellingen die

nu onder dat programmanummer staan opgesla-

gen).

• Bedien toets [12] één maal, het symbool “pro-

gramma opslaan” knippert. Op het display ver-

schijnen nu de nieuwe parameterinstellingen die

opgeslagen moeten worden.

• Bedien toets [15] om het opslaan van de nieuwe

parameterinstellingen (en overschrijven van de

oude instellingen) te bevestigen. Het bevestigen

dient te gebeuren zolang het symbool “pro-

gramma opslaan” knippert.

Programma in het geheugen zetten - Sonopuls 491

• Maak een apparaat-instelling voor één van de

therapiemogelijkheden.

• Bedien toets [16] één maal, het symbool “pro-

gramma oproepen” knippert, kies m.b.v. de cen-

trale regelaar [17] een programmanummer waar-

onder het programma opgeslagen moet worden

(Op het display verschijnen de instellingen die

nu onder dat programmanummer staan opgesla-

gen).

• Bedien toets [16] één maal, het symbool “pro-

gramma opslaan” knippert. Op het display ver-

schijnen nu de nieuwe parameterinstellingen die

opgeslagen moeten worden.

• Bedien toets [15] om het opslaan van de nieuwe

parameterinstellingen (en overschrijven van de

oude instellingen) te bevestigen. Het bevestigen

dient te gebeuren zolang het symbool “pro-

gramma opslaan” knippert.

Programma uit het geheugen oproepen - Sono-

puls 490

• Bedien toets [12] een maal, het symbool “pro-

gramma oproepen” knippert, kies m.b.v. de cen-

trale regelaar [17] een programmanummer.

• Bedien toets [15] een maal om uw keuze te be-

vestigen.

Programma uit het geheugen oproepen - Sono-

puls 491

• Bedien toets [16] een maal, het symbool “pro-

gramma oproepen” knippert, kies m.b.v. de cen-

trale regelaar [17] een programmanummer.

• Bedien toets [15] een maal om uw keuze te be-

vestigen.

Procedure onderbreken

Indien de programmatoets (bewust of per vergissing)

bediend wordt, kunt u de procedure onderbreken,

door op een willekeurig andere toets te drukken,

echter met uitzondering van de geheugentoets zelf

of de Accept toets.

Programma 0; een speciaal programma

Als het apparaat wordt aangezet, wordt na het door-

lopen van de zelftest automatisch programma 0 in-

gesteld. Vanuit de fabriek is een voorkeur-instelling

geprogrammeerd. U kunt deze instelling vervangen

door uw eigen favoriete instelling; volg de hierboven

beschreven procedure. Het apparaat start dan op

zoals u dat graag wilt.

Nederlands

OPMERKINGEN M.B.T. BEDIENING

De behandelkop, een precisie-instrument

Een behandelkop is een precisie-instrument. V eel

aandacht is besteed aan ontwikkeling en produktie

teneinde zo goed mogelijke bundeleigenschappen

te krijgen. Ruw gebruik (stoten, vallen) dient daarom

te worden vermeden. Het kan de bundeleigen-

schappen nadelig beïnvloeden en tot gevolg heb-

ben dat de kop defect raakt.

De contactstof

Voor een ef ficiënte energie overdracht van ultra-

geluid is het nodig een contactvloeistof te gebruiken

tussen de behandelkop en het lichaam. Lucht re-

flecteert het ultrageluid vrijwel totaal. Voor de over-

dracht van ultrageluid kan het beste een gel worden

gebruikt.

• Gebruik bij voorkeur Enraf-Nonius Contact-Gel®;

hiermee komen de goede eigenschappen van de

behandelkoppen volledig tot hun recht.

• De gel moet op de te behandelen plaats op het

lichaam worden aangebracht en daarna met de

behandelkop worden uitgestreken.

• Breng de gel nooit aan op de behandelkop. De

behandelkop ziet dit als contact en zal ultrageluid-

vermogen willen afgeven.

Als het lichaamsoppervlak erg onregelmatig is en

het moeilijk is een goed contact te krijgen tussen

behandelkop en lichaam, of wanneer rechtstreeks

contact - bijvoorbeeld door pijn - niet mogelijk is,

kan er gekozen worden voor behandeling onder

water (subaquale methode). Het water dient zoveel

mogelijk ontgast te zijn (door koken) om afzetting

van luchtbelletjes op de behandelkop en het lichaam

te voorkomen.

Verbroken contact in de CC-mode

Indien in de CC mode het contact verbroken wordt,

zal het apparaat dit met een pieptoon melden. Om

onaangename sensaties bij de patiënt te vermijden,

wanneer de behandelkop of elektrode weer op het

te behandelen oppervlak teruggeplaatst wordt, zal

de stroom uitzwellen tot 0. Om de behandeling te

vervolgen dient men de stroom opnieuw in te stel-

len.

Variaties in intensiteit/vermogen

De Sonopuls bezit een regelcircuit dat er voor zorgt

dat de ultrageluidintensiteit in het weefsel (= de golf-

beweging van de zgn. “micro-massage”) zoveel

mogelijk constant gehouden wordt.

In een drietal situaties treedt daarom een afwijking

op in de intensiteit zoals weergegeven op het dis-

play van de Sonopuls:

Situatie 1: Onvolledig contactoppervlak

Als de behandelkop slechts gedeeltelijk contact

maakt met het lichaamsoppervlak, wordt de inge-

stelde intensiteit automatisch enigszins terug gere-

geld om te voorkomen dat via het kleine oppervlak

te veel energie in het lichaam wordt gebracht.

Indien minder dan 80% van het oppervlak van de

behandelkop contact maakt met de patiënt wordt de

intensiteit onderbroken (= contactcontrole). Het dis-

play begint dan te knipperen en ook de behandeltijd

wordt onderbroken.

Situatie 2: Verschillen in weefseldichtheid

De Enraf-Nonius behandelkoppen worden tijdens de

fabricage (overeenkomstig de IEC-normen) afge-

stemd op energieafgifte in water. Lichaamsweefsel

reageert echter anders op ultrageluid dan water; het

is moeilijker in trilling te brengen. Bovendien reage-

ren ook de verschillende weefselstructuren in het

lichaam (vetweefsel, spieren, bot-structuren) ieder

op een verschillende manier op ultrageluid. Bij een

bepaalde intensiteitsinstelling past de Sonopuls au-

tomatisch de geleverde energie aan om dezelfde

golfbeweging van de micro-massage (in de verschil-

lende weefsels) te handhaven.

Tijdens de behandeling geeft het display een indi-

catie van deze intensiteitsvariatie.

Situatie 3: Reflectie

Met name op bot-structuren wordt ultrageluid gere-

flecteerd. Deze reflecties leiden tot een verhoogde

intensiteit èn een verheviging van de micromassage.

De verhoogde intensiteit wordt begrensd op maxi-

maal 20% van de ingestelde waarde.

Een maximum beveiliging zorgt er tevens voor dat

de in de IEC norm vastgestelde grens van 3 W/cm

niet wordt overschreden.

Enraf-Nonius Contact-Gel® is een geregistreerd handelsmerk.

ONDERHOUD DOOR DE GEBRUIKER

Apparaat

Schakel eerst het apparaat uit en verwijder de

lichtnetadapter uit de wandcontactdoos, indien deze

was aangesloten.

Het apparaat kan gereinigd worden met een voch-

tige doek. Gebruik hiervoor lauw water en eventueel

een huishoudelijk schoonmaakmiddel (geen schuur-

middel en geen alcohol oplossing).

Het laden

Wij adviseren om de accu ’s-nachts te laden. Deze

laadtijd is in de regel ruim voldoende. Alleen bij een

volkomen lege accu (lampje [6] is uit) kan een lan-

gere laadtijd nodig zijn, 15 - 20 uur.

Nederlands

De Sonopuls kan normaal gebruikt worden tijdens

het laden van de accu. Het uitschakelen van de

Sonopuls verkort de laadtijd van de accu. Let er op

dat het lampje voor de lichtnetadapter [7] brandt, dit

geeft aan dat de lader goed functioneert.

Behandelkoppen

De behandelkoppen en hun kabels dienen geregeld

gecontroleerd te worden op beschadigingen, zoals

haarscheurtjes, waardoor vloeistof zou kunnen bin-

nendringen.

Reinig het contactoppervlak na iedere behandeling.

Zorg ervoor dat er geen contactstof op de behandel-

kop achterblijft. Verder raden wij aan de kabel en de

kop dagelijks te reinigen met lauw water.

De behandelkoppen mogen gedesinfecteerd worden

met een met 70% alcoholoplossing bevochtigde

doek.

Elektroden en sponsjes

De rubberelektroden dienen gereinigd te worden met

lauw water. In geval van hardnekkig vuil en voor

desinfecteren van de rubberelektroden mag een

70% alcoholoplossing gebruikt worden. De rubber-

elektroden kunnen hierbij afgeven.

De sponsjes dienen na gebruik gewassen te wor-

den in warmwater met een huishoudelijk schoon-

maakmiddel. Spoel ze daarna met water uit en laat

ze dakpansgewijs drogen.

Beschadigde sponsjes dienen te worden vervangen.

Het is mogelijk dat bij een lage hardheidsgraad van

het water de sponsjes onvoldoende geleiden, waar-

door de gewenste stroomsterkte niet wordt bereikt.

In deze gevallen kunt u een zoutoplossing gebrui-

ken. Dit verhoogt de geleidbaarheid van het water.

Wanneer de elektroden niet gebruikt worden, die-

nen de sponsjes verwijderd te worden. Dit verhoogt

de levensduur van de elektroden en sponsjes.

Wij raden aan sponsjes en een set elektroden in

voorraad te houden.

Patiëntenkabel

Controleer de kabel geregeld op beschadigingen en

slechte contacten. Wij adviseren een patiëntenkabel

in voorraad te houden.

Milieu Informatie

Uw Sonopuls bevat materialen die hergebruikt kun-

nen worden en/of schadelijk zijn voor het milieu. Bij

het afvoeren, aan het einde van de levensduur, kun-

nen gespecialiceerde bedrijven uw Sonopuls demon-

teren om er de schadelijke materialen en de her te

gebruiken materialen uit te halen. Hiermee draagt u

bij tot een beter milieu.

Informeer s.v.p. naar de plaatselijke regels voor

het afvoeren van apparatuur en toebehoren.

AANWIJZINGEN BIJ STORINGEN

Lampjes en display lichten niet op

• Mogelijk is de accu geheel ontladen. Probeer het

apparaat met de lichtnetadapter te gebruiken.

Code op het Ultrageluid vermogen display

Het apparaat heeft tijdens of na de zelftest een fout

gevonden. Verwijder de eventueel aangesloten toe-

behoren en zet het apparaat opnieuw aan. Neem

contact op met uw leverancier als de code opnieuw

verschijnt. Het apparaat is vermoedelijk defect.

De contactcontrole werkt niet

Ga eerst na of een ultrageluidsbehandeling is gese-

lecteerd. Controleer de contactcontrole door de kop

in een bakje met water te houden. Het kan namelijk

zijn dat de contact-controle wel werkt maar dat de

gebruikte contactgel niet voldoet. Als u meerdere

behandelkoppen heeft, kunt u proberen na te gaan

of het probleem in de gel, de behandelkop of in het

apparaat zit.

Geen of onvoldoende uitgangsstroom

• Controleer de patiëntenkabel op breuk of slecht

contact.

• Zorg ervoor dat de sponsjes voldoende nat zijn.

• Gebruik eventueel een zoutoplossing.

• Reinig de elektroden en controleer op slecht con-

tact.

• Bij een combinatie-instelling is de maximale

uitgangsstroom voor bipolaire interferentie be-

perkt tot 60 mA.

Nederlands

SPECIFICATIES

Ultrageluid

Frequenties : 1 en 3,1 MHz

Uitlezing : intensiteit in W/cm² en vermogen in W (SATP*)

Contactcontrole grenswaarde : 80%

Klok : 0 - 30 minuten, gekoppeld aan contactcontrole

Ultrageluid, continu

Pulsfrequentie / duty cycle : 100 Hz / 100 %

Aantal aansluitingen : 1

Intensiteit : 0 - 1,5 W/cm²

Ultrageluid, pulserend

Pulsfrequentie / duty cycle : 100 Hz / 5, 10, 20, 50, 80 %

Aantal aansluitingen : 1

Intensiteit : 0 - 3 W/cm², duty cycle 5, 10, 20, 50 %

: 0 - 1,8 W/cm², duty cycle 80 %

Behandelkoppen

1 en 3 MHz, groot (standaard) : Meetkundig oppervlak 5,8 cm², ERA* 5 cm², BNR*max. 6 type colli-

merend, zijwandstraling max. 10 mW/cm² (IEC eis < 100 mW/cm²)

1 en 3 MHz, klein (optioneel) : Meetkundig oppervlak 1,15 cm², ERA* 0,8 cm², BNR*max. 6 type colli-

merend, zijwandstraling max. 10 mW/cm² (IEC eis < 100 mW/cm²)

* SATP = Spatial Average Temporal Peak (gemiddeld pulsvermogen).

* ERA = Effective Radiating Area, dit is het effectief stralingsoppervlak van de behandelkop.

* BNR = Beam Nonuniformity Ratio, geeft de verhouding weer tussen pieken en de gemiddelde waarde

van de intensiteit in de geluidsbundel. Een lage BNR sluit hoge, ongewenste energieconcentraties

uit.

ERA en BNR zijn gemeten volgens de FDA-methode. Alle behandelkoppen zijn voorzien van contactcontrole.

Elektrotherapie algemeen

Aantal kanalen : 1

Uitgangskarakteristiek : Constant Current (CC) of Constant Voltage (CV)

Resolutie uitlezing CV of CC : in stappen van 1 mA

Klok : 0 - 30 minuten

De maximale amplitude wordt binnen de specificatie gehaald tot een belasting van 500 S (CC).

Bipolaire interferentie

Draaggolffrequentie : 2, 4 of 10 kHz

Prikkelfrequentie (AMF) : 0-5-10-15-20-30-40-50-80-100-150 Hz

Frequentiemodulatie (spectrum) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Doorloopprogramma’s : 6/6s en 1/30/1/30s

Amplitude : 0 - 100 mA

0 - 60 mA bij combinatietherapie

Asymmetrische bifasische pulsstroom

Faseduur : 20-30-40-50-75-100-125-150-175-200-300-400 µs

Frequentie : 5-10-15-20-30-40-50-60-80-100-120-140-160-180-200 Hz

Burstfrequentie : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 Hz

Frequentiemodulatie (spectrum) : 0-5-10-20-30-40-50-60-80-100-120-140-160-180 Hz

Doorloopprogramma’s : 6/6s en 1/30/1/30s

Amplitude : 0 - 140 mA, bij pulsduur < 200 µs

0 - 100 mA, bij pulsduur van 300 µs

0 - 70 mA, bij pulsduur van 400 µs

Middenfrequente gelijkstroom

Frequentie : 8000 Hz

Duty cycle : 95%

Amplitude : 0 - 40 mA

Programma’s

Mogelijkheden : geheugen voor 10 therapievormen, vrij in te stellen

Nederlands

TECHNISCHE GEGEVENS

Lichtnet adapter

Type Lichtnet adapter : ENA-1810

Netspanning : 230 V EUR

230 V BSI (Optioneel)

120 V UL/CSA (Optioneel)

Frequentie : 50/60 Hz

Netspanningsvariatie : ± 10%

Opgenomen vermogen : 17 VA

Uitgangsspanning : 18 V

Max. Uitgangsstroom : 500 mA

Sonopuls

Accu : 12 V 1,8Ah onderhoudsvrije lood accu.

Afm.: 178,5 x 34 x 60,5 mm (l x b x h)

Patiënten lekstroom : Typisch 1 µA (IEC eis < 100 µA)

Patiënten lekstroom, enkele foutconditie : Typisch 2 µA (IEC eis < 500 µA)

Veiligheidsklasse : II* type BF**, volgens IEC 601-1

Gewicht : 4,0 kg

Afmetingen : 290 x 280 x 105 mm

Veiligheidskeuringen : TÜV Rheinland

Omgevingscondities voor Transport en Opslag

Omgevingstemperatuur : -10° tot +50° C

Relatievevochtigheid : 10 tot 100 %

Atmosferische druk : 500 tot 1060 hPa

Dit apparaat voldoet aan alle eisen van de Richtlijn Medische Hulpmiddelen

(93/42/EEG) Klasse IIb

* II : Veiligheidsklasse II (Dubbel geïsoleerd).

** BF : Het apparaat heeft een zwevend patiëntencircuit. De Sonopuls 490 en Sonopuls

491 voldoen aan de eisen gesteld in IEC 601-1, IEC 601-2-5 en IEC 601-2-10.

Kopieën van keurrapporten zijn op aanvraag verkrijgbaar.

Technische wijzigingen voorbehouden.

BESTELGEGEVENS

Voor de bestelgegevens van de Sonopuls, standaard toebehoren en extra toebehoren verwijzen wij naar de

Fysiotherapie Catalogus.

Type BF

English

INTRODUCTION

Design

In the design of the Sonopuls, more attention than

ever has been paid to ease of operation, appear-

ance, functionality and safety.

The result is a unit that combines a logical operating

sequence, supported by a clear display, with a mod-

ern appearance and compact dimensions. The wide

range of possible applications, together with the as-

surance of optimum safety for patient and user (the

Sonopuls fully complies with the IEC 601-1 stand-

ards) make the Sonopuls a product of the highest

quality.

The battery

The Sonopuls is a battery-powered unit. Ensure that

the battery is always adequately charged so that the

unit is always ready for use, even in unexpected situ-

ations. The working life of the battery is maximised

if the unit is always stored with an adequately

charged battery. The battery is maintenance free.

The Sonopuls was designed to be battery operated

during the whole day, under normal circumstances.

We advice you to switch off the unit when it is not

used. If mains power is available, use the unit as far

as possible with the charger connected, as this saves

the battery. During charging of the battery, the unit

can be used.

Multi-frequency treatment head

The Multi-frequency treatment head of the Sonopuls

can supply both 1 and 3 MHz ultrasound. The heads

are available with a large and small treatment sur-

face. These treatment heads are also suitable for

subaqual treatments. The excellent beam charac-

teristics, ergonomic design and ef fective contact

control of the multi frequency treatment heads make

an optimal treatment possible.

Finally

You have made a wise choice in selecting the

Sonopuls 490 or Sonopuls 491. W e are confident

that your unit will continue to give satisfaction over

many years of use. Nevertheless, if you have any

queries or suggestions, please contact us or our

representative / distributor in your area.

General

The Sonopuls 490 and 491 are portable microcom-

puter-controlled units for ultrasound therapy . The

large display, with surrounding the operating keys,

adds to a clear display of the parameter settings.

The Sonopuls 491 of fers both ultrasound therapy

and electrotherapy, which can be combined. The

units are battery powered and can thus operate in-

dependently of the mains power supply . The light

weight and compact dimensions of the unit make it

suitable for many applications, e.g. for the treatment

of patients at home.

We would like to draw your attention to the fact

that all text parts regarding to electrotherapy and

combination therapy are not applicable for the

Sonopuls 490.

Therapeutic possibilities

By using continuous and pulsed ultrasound (1 or

3MHz as desired) it is possible to achieve muscle

relaxation and pain reduction and also to improve

the blood perfusion and recovery ability of tissue.

The Sonopuls 491 offers a choice of three current

types:

• two-pole interferential current: amplitude modu-

lated medium-frequency alternating current;

• asymmetrical biphasic pulsed current (TENS);

• medium-frequency direct current (duty cycle

95%), strongly galvanic character).

Depending on the selected current type, electro-

therapy can be applied for muscle stimulation, pain

control by stimulation of nerve tissue and iontophore-

sis.

As the output characteristic of the electrotherapy

channel can be switched, at choice, between Con-

stant Current (CC) or Constant V oltage (CV), the

Sonopuls 491 is also suitable for dynamic electrode

applications.

The use of the combination key allows any desired

combination of ultrasound and electrotherapy cur-

rent type to be selected.

The therapeutic possibilities include: localisation and

treatment of trigger points, hyperaesthetic areas,

dermatomes and myotomes.

(For further information, please refer to the therapy

books, which can be ordered separately).

Programs

The Sonopuls offers the possibility of storing fre-

quently used settings (maximum 10) in the compu-

ter memory. These programs remain stored, even if

there is an interruption in the main electricity supply.

A special memory (program “0”) facility can ensure

that, after switching on, the unit automatically sets

itself to the most frequently used current type.

English

TERMINOLOGY

In the book “Electrotherapeutic Terminology in Physi-

cal Therapy” (section on clinical Electrophysiology,

American Physical Therapy Association, March

1990) a start has been made on the standardisation

of Electrotherapeutic terminology. Their recommen-

dations have, as far as possible, been followed in

the literature associated with the Sonopuls 491. For

the sake of clarity, some of the new terms are given

below, together with the (old) terms previously used.

Terms used

• Amplitude : Intensity

• Phase duration : Pulse duration

• Phase interval : Pulse interval

• Direct current : Galvanic current

• Frequency modulation : Spectrum frequency

PRELIMINARY NOTES

General

It is important that you read these operating instruc-

tions carefully before using the Sonopuls. Please

make sure that these instructions are available to

all personnel who operate the equipment.

For the various applications of this apparatus, please

refer to our therapy books “Low and Medium Fre-

quency Electrotherapy”, reference number 1480.762

and “Ultrasound Therapy”, reference number

1482.762.

Pay attention to the following before using the

Sonopuls:

1. Keep yourself informed of the contra-indications

(see pages 24, 25).

2. The apparatus may not be used in close proxim-

ity (i.e. less than 2 metres) to shortwave or mi-

crowave equipment.

The manufacturer cannot be held responsible for the

results of using this apparatus for any purposes other

than described in these operating instructions.

Installation

• Do not install the unit in a location near to a heat

source such as a radiator.

• Avoid exposure to direct sunlight, rain, excessive

dust, dampness, mechanical vibrations and

shocks.

• Cordless telephones should not be used in close

proximity of the unit.

• This unit should not be used in so-called "wet-

rooms" (hydrotherapy rooms). The unit has to be

installed in such way that liquid cannot enter.

Should any liquid ingress into the housing of this

equipment, unplug the unit from the wall socket (if

connected) and have it checked by an authorised

expert.

Connection

• With regard to the use of the sponge pads, please

make sure that they do not come into contact

with non-intact skin and that they are well mois-

tened with lukewarm water to avoid undesired

current densities irritate the skin and causing pain.

• Mains supply connections must comply with the

national requirements regarding medical rooms.

• Before connection of this apparatus to the sup-

ply, check that the mains voltage and frequency

stated on the type plate of the battery charger

corresponds to that of the mains supply.

• The battery charger is a part of the supply circuit

on which the safety of the equipment is partly

based. As a consequence, the approvals of the

Sonopuls 490 or Sonopuls 491 are valid in com-

bination with this particular type of battery charger

only (ENA-1810).

Do not, therefore, attempt to use any other

charger with the Sonopuls 490 or Sono-

puls 491.

Technical maintenance

We recommend to have the unit checked annually.

This may be done by your supplier , or by another

agency, authorised by the manufacturer . It is also

recommended that a record of the service history is

kept for all activities relating to service and mainte-

nance. In some countries this is even obligatory.

Maintenance and all repairs should only be carried

out by an authorised agency. The manufacturer will

not be held responsible for the results of mainte-

nance or repairs by unauthorised persons.

Opening of the equipment by unauthorised agen-

cies is not allowed and will terminate any claim to

warranty.

Current density

The particular standard for Therapeutic Electrical

Stimulation Equipment is IEC 601-2-1 0 (BS5724

part 2.1 0).The maximum permissible Current Den-

sity is 2mA R.M.S. per cm². To verify that this value

is not exceeded in electrotherapy, divide the current

output in mA by the effective electrode area in cm²;

a value of less than two should result.

Note that placing the electrodes should be done

carefully and solidly, and that the use of small elec-

trodes in combination with high intensities may cause

skin irritations or burns.

English

Connection and disconnection reactions

Constant Current (CC) output characteristics may

cause unpleasant connection and disconnection re-

actions if the electrodes are not securely placed or

lose contact with the skin. Make sure the output is

set to 0 mA when you apply or remove the elec-

trodes. Preferably use Constant Voltage (CV) in case

of dynamic application techniques.

Electrolytic effects

Electrolysis occurs under the electrodes when cur-

rent types with a DC component are applied. Be-

cause the greatest concentration of electrolytic

by-products caused by ion migration occur under

the electrodes, we recommend the use of the sup-

plied sponges to keep the ef fects to a minimum.

Make sure that the sponges are kept well moistened

and place the thick side of the sponge between the

flexible rubber electrodes and the patient.

Electromagnetic interference

Simultaneous connection of a patient to High Fre-

quency Therapy (shortwave or microwave) equip-

ment and an electrical stimulator must not be done

as this may result in burns at the site of the stimulator

electrodes. Therefore, simultaneous connection is

not allowed.

Operation in close proximity (i.e. less than 2 me-

tres) to working shortwave or microwave therapy

units may produce instability in the Sonopuls out-

put. To prevent electromagnetic interference, we

strongly advise using separate mains groups

(phases) for the Sonopuls and the shortwave or mi-

crowave equipment, and a distance of at least 2

metres is kept between the Sonopuls and the

shortwave or microwave equipment. Ensure that the

mains cable of the shortwave/microwave unit does

not come near the Sonopuls or the patient.

If problems with electromagnetic interference per-

sist, please contact your authorised distributor.

Product Liability

A law on Product Liability has become ef fective in

many countries. This Product Liability law implies,

amongst other things, that once a period of 1 0 years

has elapsed after a product has been brought into

circulation, the manufacturer can no longer be held

responsible for possible shortages of the product.

International safety standard IEC 601-1

This equipment meets the requirements of the In-

ternational Standard for the safety of medical elec-

trical equipment IEC 601-1(general standard), IEC

601-2-5 (standard for ultrasound equipment) and IEC

601-2-10 (standard for electrotherapy equipment /

only Sonopuls 491).

THE THERAPY POSSIBILITIES IN A

NUTSHELL

Ultrasound therapy

Frequency

The Sonopuls offers a choice of two ultrasound fre-

quencies: 1 and 3 MHz. 3 MHz sound waves are

absorbed relatively strongly by the tissue and con-

sequently have a slightly less deep effect than 1 MHz

waves.

Ultrasoundmode

Both continuous and pulsed ultrasound can be ap-

plied. The advantage of the pulsing sound beam is

that the thermal sensation is suppressed. In this way

it is possible to set a higher intensity than in the case

of continuous ultrasound.

Pulse frequency / duty cycle

The pulse frequency is set at 100 Hz. The duty cy-

cle (= average effective power or ratio pulse dura-

tion: pulse interval) can be altered in 5, 10, 20, 50,

80 and 100 %.

Two pole interferential current

The Sonopuls 491 uses two pole interference, ena-

bling the interferential current to be generated in the

equipment itself, and thus only two electrodes are

needed instead of four.

Carrier wave frequency

This parameter is adjustable in 2, 4 or 10 kHz. De-

pending on the type of nerve fibre (motor/sensory) a

low or high carrier wave frequency may be selected.

Stimulation frequency (AMF)

The stimulation frequency can be adjusted in steps

between 0 and 150 Hz. The choice of setting is de-

pendent on the nature, stage, severity and localisa-

tion of the disorder.

Frequency modulation (spectrum)

This parameter csn be sdjusted in steps between 0

and 100 Hz, and serves to prevent accommodation.

Frequency modulation programs

There are two frequency modulation (sweep) pro-

grams: 6/6 s and 1/30/1/30 s.

Asymmetrical biphasic pulse current (TENS)

Phase duration

The phase duration can be adjusted in steps be-

tween 20 and 400 µs. A short phase duration allows

selective stimulation of the thick fibres.

Stimulation frequency

The frequency can be adjusted in steps between 5

and 200 Hz.

English

Burst frequency

Burst TENS is particularly suitable for the treatment

of deeper-lying painful regions (myofascial pain) and

chronic pain. The burst frequency is adjustable be-

tween 1 and 9 Hz.

Frequency modulation (spectrum) and frequency

modulation programs

These parameters are also adjustable within TENS.

As within the interferential current, accommodation

of tissue will be prevented by using frequency modu-

lations and a modulation program. The frequency

modulation can be adjusted in steps between 0 and

180 Hz. The next two frequency modulation pro-

grams are available: 6/6 s and 1/30/1/30 s.

Medium-frequency interrupted direct current (Gi)

This type of current has a high pulse frequency of

8000 Hz and a duty cycle of approx. 95%. In this

way the sensation of the current is experienced less

aggressively than continuous direct current, whereas

the effects are the same.

Combination therapy

Depending on the depth effect desired and the stage

of the disorder, a combination of ultrasound and a

current type is selected. Within the Sonopuls 491, it

is possible to combine ultrasound with the available

current types.

CONTROLS

UNIT

(see fold-out sheet at front)

[1] ON/OFF switch

The switch is used to switch the Sonopuls on and

off. The unit operates on the battery and/or battery

charger.

[2] Type number/warning sticker

Provides information on the unit, such as type and

serial number, as well as connection data such as

mains voltage and maximum current consumption.

[3] Connector for battery charger

For the connection of the battery charger

[4] Connection patient cable electrotherapy

Connection for the patient cable supplied with the

unit. This connection can also be used to connect a

Vacotron 560 unit for use with vacuum electrodes.

For combined applications use only Enraf-

Nonius type BF equipment. The very low leak-

age current of this type of equipment ensures

absolutely safe therapy.

[5] Connection treatment head

Connecting point for a large or small multi frequency

treatment head 1 and 3 MHz.

Connection of treatment heads other than the

Enraf-Nonius treatment heads can affect the

safety of the patient and correct functioning

of the equipment, and is therefore not permit-

ted.

[6] Battery charge indicator

The lamp provides a general indication of the bat-

tery charge, there are four indications. The lamp:

• lights continuous green : battery fully charged;

• lights flashing green : battery partial dischar-

ged;

• lights yellow * : battery insufficiently

charged;

• is out : battery fully dischar-

ged, unit is not

switched on.

* The current output declines slowly, and the unit

switches off automatically. This means that the

treatment cannot be continued. The battery must

be charged as described in chapter “Maintenance

by the user” of this manual.

English

[7] Charger indicator lamp

The lamp indicates that the unit is connected to the

battery charger and mains power supply. The lamp:

• lights green: the battery charger is functioning

correctly;

• lights yellow: an incorrect battery charger is

connected to the unit.

Connection of a battery charger other than the

prescribed charger can adversely af fect the

safety of the patient and the functioning of the

unit, and is therefore not permitted.

CONTROL PANEL

(see fold-out sheet at front and back)

Selection of the therapy form takes place through

the push-buttons [8] and [9]. After which the param-

eter settings are chosen with push-buttons [10] up

to and including [14]. The memory is operated

through push-button [15] and [16].

The symbol of the chosen setting will blink during a

period of 10 sec. after the push-button is pressed.

Pressing the push-button again, when the symbol is

still blinking, will activate the next possibility as the

actual setting chosen (and will blink).

The parameter values of push-button [10] - [14] and

[16] are adjusted by means of the Central control

[17]. The parameter values can be altered as long

as the symbol is blinking.

[8] Selector button therapy form

Using this button, you can select from:

Electrotherapy

Combination therapy

Ultrasound therapy

[9] Selector button electrotherapy current type

A selection can be made of the following current

types:

Two-pole interferential current

Asymmetrical biphasic pulse

current (TENS)

Medium-frequency interrupted

direct current (Gi)

[10] Selector button carrier wave frequency,

phase duration and ultrasound frequency

Depending on the chosen therapy form, the follow-

ing parameter settings can be changed:

• carrier wave frequency (kHz) with two-pole

interferential current

• phase duration (µs) with asymmetrical biphasic

pulse current

• ultrasound frequency (MHz) with combination

therapy and ultrasound therapy

[11] Selector button stimulation frequency and

duty cycle ultrasound

Button for the adjustment of the stimulation fre-

quency for two-pole interferential current, asymmetri-

cal biphasic pulse current and duty cycle for ultra-

sound therapy.

[12] Selector button memory - Sonopuls 490

By means of this push-button a choice can be made

to store or retrieve a program from the memory. The

program number is changed by the Central control

[17]. For the operation of the memory , we refer to

chapter “operation” of this manual.

[12] Selector button frequency modulation and

modulations programs - Sonopuls 491

Button for the adjustment of the frequency modula-

tion (spectrum). As soon as a frequency is set the

modulation-symbol will become visible on the dis-

play. After pressing the push-button once more, the

modulation-symbol will blink and a modulation pro-

gram can be chosen with the Central control [17].

[13] Selector button burst frequency and timer

Adjustment of a burst frequency is only possible for

asymmetrical biphasic pulse current (and when no

frequency modulation is set).

[14] Selector button CC/CV and display function

ultrasound

The electrotherapy channel can be used with either

constant current (CC) or constant voltage (CV). The

CV characteristic is recommended for use with dy-

namic electrode techniques, and for combination of

electrotherapy with ultrasound.

The following parameters can be indicated on the

display:

• ultrasound intensity in W/cm²

• average power in Watt

[15] Confirm button

Button for the confirmation of “to retrieve a program

from” or “store a program into” the memory.

English

[16] Memory button - Sonopuls 491

With this push-button a choice can be made to re-

trieve a program from the memory or to store a pro-

gram into the memory . The program number is

changed by the Central control [17]. For the opera-

tion of the memory, we refer to chapter “operation”

of this manual.

[17] Central control

Regulator for adjusting the parameter values.

[18] Amplitude control

Regulator without end-stop for setting the patient

current.

[19] Intensity control

Regulator without end-stop for setting the ultrasound

intensity.

MULTI-FREQUENCY TREATMENT HEAD

[20] Contact control indicator

The indication ring of the selected treatment head

lights up. In case of sufficient acoustic contact, the

ring extinguishes and ultrasound power is generated.

INSTALLATION

Connection of the battery charger

• Connect the supplied battery charger to the con-

nector for battery charger [3].

• Connect the battery charger to a wall socket.

Charging before the first use of the unit

The Sonopuls is delivered with a fully charged bat-

tery. We nevertheless advice to charge the battery

for a period of at least 12 hours before the Sonopuls

is used for the first time.

Switching on and self test

• Switch on the unit using the ON/OFF switch [1].

• Immediately after switching on, the unit carries

out a self test.

Check that:

• All LED’s light up briefly.

• At the end of the test a beep can be heard.

Connecting the accessories

• Connect the supplied patient cable to connec-

tion [4].

• Connect the supplied multi-frequency treatment

head to connection [5].

TREATMENT HEAD AS CATHODE

The treatment surface of a connected treatment

head is always connected with the negative elec-

trode (cathode) of the electrotherapy channel.

Combination therapy:

• Remove the negative electrode (black plug) of

the electrode cable.

• The current flows between the positive electrode

(red plug) and the treatment head.

Electrotherapy:

• Under no circumstances should the treatment

surface of the ultrasound treatment head come

into contact with the electrodes in the patient cir-

cuit whilst the unit is operating.

INDICATIONS AND CONTRA-

INDICATIONS

Please refer to the optional therapy books.

Indications (Ultrasound)

• conditions affecting joints, bone, muscle tissue;

• rheumatoid arthritis (not acute);

• affections of the peripheral nerves;

• affections of the blood circulation;

• affections of the internal organs;

• affections of the skin, scar tissue;

• Dupuytren’s contracture;

• open wounds, decubitus ulcer , post-traumatic

conditions.

Absolute specific contra-indications (Ultra-

sound)

• eyes;

• heart;

• pregnancy;

• epiphysial discs;

• brain tissue;

• testicles.

Relative specific contra-indications (Ultrasound)

• status post laminectomy;

• loss of sensation;

• endoprostheses;

• tumours;

• post-traumatic sequelae;

• thrombophlebitis and varices;

• septic inflammation;

• diabetes mellitus.

Indications (electrotherapy)

Diagnostics, electro palpation for:

• pain points;

• trigger points;

• hyperaesthetic regions;

• motor trigger points;

English

Therapy:

A. Pain control in..

• pain points;

• trigger points;

• hyperaesthetic regions.

B Autonomic disorders such as:

• shoulder/hand syndrome;

• Raynaud’s disease;

• Buerger’s disease;

• Sudeck’s dystrophy;

C. Muscle stimulation:

• for restoration of kinaesthesia;

• for treatment of atrophy;

• for stimulation of the internal and external sphinc-

ters in the treatment of urinary incontinence;

• revalidation;

• muscle strengthening (sport);

D. lontophoresis.

Contra-indications (electrotherapy)

• pyrexia;

• tumours;

• tuberculosis;

• localised inflammation;

• thrombosis;

• pregnancy;

• pacemakers;

• metal implants.

Indications (combined therapy)

• myofascial trigger points;

• referred sensation;

• incipient neurogenous inflammation.

Contra-indications (combined therapy)

• As for ultrasound and electrotherapy.

OPERATION

General

Switch the unit on [1]. The display shows the pro-

gram settings as programmed under program

number 0. A preferred program has been entered in

the factory. This can be replaced by your own pre-

ferred settings. For the procedure, we refer to para-

graph “Programs” of this chapter.

Select with push-button [8] the desired therapy type.

Blinking of the symbol indicates the chosen therapy

type. The adjustment will change by operating the

push-button once again.

Select with push-button [9] the desired current type

(if applicable).

The different parameters are selected with the push-

buttons [10] / [14]. One push-button operates all

parameters which lies on the same horizontal line.

Parameters are set by means of the central control

[17]. As long as the symbol of the parameter is blink-

ing the parameter can be altered. The display only

displays the parameters which are applicable for the

chosen therapy form.

Operation Sonopuls 490:

• Connect the ultrasound treatment head.

• Operate button [10] once, the “frequency” sym-

bol and MHz-indication blink [I], set the ultrasound

frequency by means of the central control [17].

• Operate button [11] once, the “duty cycle” sym-

bol blink [K], adjust the desired duty cycle by

means of the central control [17].

• Operate button [13] once, the “min” symbol blink

[Q], set the treatment time by means of the cen-

tral control [17].

• Operate button [14] once, the “display mode”

symbol blink [S], alter the adjustment by means

of the central control [17].

• Set the ultrasound intensity by means of the in-

tensity control [19].

• Position the ultrasound treatment head on the

patient (using gel as a contact medium).

Operation Sonopuls 491:

• Connect the patient cable and ultrasound treat-

ment head.

• Use only the positive electrode of the patient ca-

ble. This is identified by a red connector sleeve.

• Select with button [8] “combination therapy” [B].

• Select with button [9] “two-pole interferential

therapy” [D].

• Operate button [10] once, the “frequency” sym-

bol and kHz-indicator [G] blink, alter the carrier

frequency by means of the central control [17].

• Operate button [10] once, the “frequency” sym-

bol and MHz-indicator [I] blink, set the ultrasound

frequency by means of the central control [17].

• Operate button [11] once, the “stimulation fre-

quency” symbol [J] blink, set the frequency by

means of the central control [17].

• Operate button [11] once, the “duty cycle” sym-

bol [K] blink, set the duty cycle by means of the

central control [17].

• Operate button [12] once, the “frequency modu-

lation” symbol [L] blink, adjust the frequency by

means of the central control [17]. As soon as the

frequency is set the “frequency modulation pro-

grams” symbol [M] appears on the display.

• Operate button [12] once, the “frequency modu-

lation programs” symbol [M] blink, alter the modu-

lation program by means of the central control

[17].

• Operate button [13] once, the “min” symbol [Q]

blink, set the treatment time by means of the

central control [17].

English

• Operate button [14] once, the “output character-

istic” symbol [R] blink, alter the adjustment by

means of the central control [17].

• Operate button [14] once, the “display mode”

symbol [S] blink, alter the adjustment by means

of the central control [17].

• Set the ultrasound intensity by means of the in-

tensity control [19].

• Position the ultrasound treatment head on the

patient (using gel as a contact medium).

• As soon as adequate acoustic contact has been

established, the current amplitude can be in-

creased [18].

OPERATION - PROGRAMS

General

Frequently used equipment settings can be stored

under the program numbers 0 to 9. The program

numbers are shown on the display, after operation

of button [16] (Sonopuls 491) or [12] (Sonopuls 490).

With the exception of the current amplitude, all set-

ting can be programmed, including the frequencies

of the ultrasound treatment heads connected.

Entering a program in the memory - Sonopuls 490

• Set the required settings which need to be pro-

grammed.

• Operate button [12] once, the “memory retrieve”

symbol [N] blink, select, by means of the central

control [17], a program number (the display will

show the settings which are now stored under

that number).

• Operate button [12] once, the “memory store”

symbol [O] blink. The display will now show your

new settings which need to be stored.

• Operate button [15] to confirm the storage of the

new settings (and overwrite the old settings). The

confirmation must be done before the “memory

store” symbol stops to blink.

Entering a program in the memory - Sonopuls 491

• Set the required settings which need to be pro-

grammed.

• Operate button [16] once, the “memory retrieve”

symbol [N] blink, select, by means of the central

control [17], a program number (the display will

show the settings which are now stored under

that number).

• Operate button [16] once, the “memory store”

symbol [O] blink. The display will now show your

new settings which need to be stored.

• Operate button [15] to confirm the storage of the

new settings (and overwrite the old settings). The

confirmation must be done before the “memory

store” symbol stops to blink.

Retrieving a program from the memory -

Sonopuls 490

• Operate button [12] once, the “memory retrieve”

symbol [N] blink, select, by means of the central

control [17], a program number.

• Operate button [15] once to confirm your choice.

Retrieving a program from the memory -

Sonopuls 491

• Operate button [16] once, the “memory retrieve”

symbol [N] blink, select, by means of the central

control [17], a program number.

• Operate button [15] once to confirm your choice.

Interrupting the procedure

If the program button have been operated (deliber-

ately or accidentally) the procedure can be inter-

rupted by pressing any other button, with the excep-

tion of the program button or confirm button.

Program 0; a special program

After the unit has been switch on, and the self-test

has been completed, program 0 is selected auto-

matically. A preferred program has been entered in

the factory. This can be replaced by your own pre-

ferred settings by following the above procedure. The

unit will then automatically start by selecting your

preferred program.

English

REMARKS ON OPERATION

The treatment head: a precision instrument

A treatment head is a precision instrument. Great

care is taken in the development and production in

order to obtain the best possible beam characteris-

tics. Rough treatment (jarring or dropping) can ad-

versely affect these characteristics, and must there-

fore be avoided.

The contact medium

In order to ensure efficient transfer of energy, a con-

tact medium is required between the treatment head

and the body. Air causes virtually total reflection of

the ultrasound energy. The best medium for the

transfer of ultrasound energy is a gel.

• For preference, use Enraf-Nonius Contact-Gel®,

as this allows the excellent characteristics of the

treatment heads to be used to their full advan-

tage.

• The gel should be applied to the part of the body

to be treated and then spread out with the treat-

ment head.

• Never apply the gel to the treatment head. The

treatment head will register this as contact and

may emit ultrasound energy, which could dam-

age the treatment head.

If the body surface is very irregular, making it diffi-

cult to obtain good contact between the treatment

head and the body , or if direct contact must be

avoided (e.g. due to pain), the affected area may be

treated under water (subaqual method). The water

should be degassed (by previous boiling) in order to

prevent air bubbles arising on the treatment head

and the body.

Enraf-Nonius Contact-Gel® is a registered trademark

Broken contact in the CC-mode

When contact is broken in the CC-mode, the equip-

ment will indicate this with a beep-tone. In order to

avoid an unpleasant sensation for the patient, when

the treatment head or electrode is placed back onto

the surface that is to be treated, the current will ramp

down to 0. To continue the treatment, you will have

to set the current again.

Variations in intensity/power

The Sonopuls contains a control circuit which en-

sures that the ultrasound intensity in the tissue (=

wave motion of the “micro-massage”) is kept at a

constant level as far as possible.

In three situations there is a deviation in intensity as

indicated on the display of the Sonopuls:

Situation 1: Incomplete contact

When the treatment head only contacts partially with

the body, the set intensity is automatically reduced

to prevent too much energy being introduced into

the patient’s body via the small surface. When less

than 80% of the surface of the treatment head makes

contact with the patient the intensity is interrupted

(=contact control). The display starts flashing and

the treatment time is interrupted.

Situation 2: Differences in tissue density

The Enraf-Nonius treatment heads are factory-set

to issue energy in water (according to the IEC- stand-

ards). However, body tissue reacts differently to ul-

trasound than water; it is harder to set body tissue

into vibration. Furthermore, the various tissue struc-

tures of the body (fat tissue, muscles, bone struc-

tures) all react differently to ultrasound. In case of a

certain intensity setting the Sonopuls automatically

adapts the supplied energy to maintain the wave

motion of the micro-massage (in the various tissues).

During this treatment the display indicates this in-

tensity variation.

Situation 3: Reflections

Bone structures in particular reflect ultrasound.

These reflections result in an increased intensity and

an intensification of the micro-massage. The in-

creased intensity is limited at a maximum of 20% of

the set value.

A maximum safety limit ensures that the intensity

can never exceed 3 W/cm² specified in the IEC

standard.

MAINTENANCE BY THE USER

Apparatus

Before performing any user maintenance, switch off

the apparatus and disconnect it from the power sup-

ply. The apparatus can be cleaned with a damp cloth.

Use lukewarm water and a non-abrasive liquid

household cleaner (no abrasive, no alcohol content

solution).

Charging

We advice charging the battery overnight. The charg-

ing time will then generally be more than adequate.

However, in the case of a completely exhausted bat-

tery (lamp [6] is out), the charging time can be longer,

e.g. 15 - 20 hours. The Sonopuls can be used dur-

ing the charging period. Switching off of the Sonopuls

will shorten the charging time. Ensure that the

charger indicator lamp [7] is lit, indicating that the

charger is functioning correctly.

Treatment heads

The treatment heads and cables should be regularly

inspected for damage, e.g. hairline cracks, which

could allow penetration by liquids. Clean the contact

surface immediately after each treatment. Make sure

that no ultrasound gel remains on the treatment head.

We further recommend cleaning the head and cable

daily, using lukewarm water.

The treatment heads can be disinfected using a cloth

moistened with 70% alcohol.

English

Electrodes and sponge pads

The rubber electrodes should be cleaned with luke-

warm water. For stubborn stains or dirt, cleaning and

disinfection of the rubber electrodes can be done

using a 70% alcohol solution. During this process,

the black colouration of the rubber electrodes may

be stained. This does not affect the operation of the

electrodes.

The sponge pads must be washed after use in warm

water with a household cleaner. Then they must be

rinsed with water, drained thoroughly and then dried,

after they have been placed like roofing tiles. Dam-

aged sponge pads must be replaced.

In areas where the water is soft, it is possible that

the water may conduct poorly resulting in abnormally

low currents. In this case it is possible to use a sa-

line solution to improve the conductivity of the wa-

ter.

When the electrodes are not being used, the sponge

pads should be removed. This increases the opera-

tional life of the rubber electrodes. W e advise that

you should keep an extra set of sponge pads in stock.

Patient cable

Check the cable regularly for damages and/or bad

electrical contact. We also advise that you keep an

extra patient cable in stock.

Environment Information

Your Sonopuls contains materials which can be re-

cycled and/or are noxious for the environment.

At the end of the duration of life, specialised con-

cerns can take apart the Sonopuls and sort out the

noxious materials and materials for recycling. By

doing so you contribute to a better environment.

Please ensure that you are well informed of the

local rules and regulations regarding to the re-

moval of equipment and accessories.

FAULT CONDITIONS

Lamps and display fail to light up

• The battery is possibly exhausted. Try to use the

Sonopuls with the batterycharger connected to

the mains supply.

Error message “Error code ...” on the display

The unit has discovered a fault using its “self-test”.

Remove any applicators or cables from the output

sockets from the equipment, switch the unit back

on. If the code re-appears, contact your supplier. The

unit is probably defective.

The contact control fails to operate

Check that the treatment head has been selected.

Check the contact control by placing the treatment

head in a bowl of water. It may be that the contact

control is working, but that the contact gel is inad-

equate. If several treatment heads are available, it

is possible to determine whether the problem lies in

the gel, the treatment head or the unit itself.

Insufficient or no output current

• Check the patient cable for breaks or poor con-

tact.

• Ensure that the sponges are sufficiently damp.

• If necessary, use a salt solution.

• Clean the electrodes and check for poor contact.

• In combination therapy, the maximum output cur-

rent for two-pole interferential therapy is limited

to 60 mA.

English

SPECIFICATIONS

Ultrasound

Frequencies : 1 and 3.1 MHz

Display : intensity in W/cm² and power output in W (SATP*)

Contact control threshold : 80%

Timer : 0 - 30 minutes, coupled to contact control

Ultrasound, continuous

Pulse frequency / duty cycle : 100 Hz / 100 %

Number of connections : 1

Intensity : 0 - 1.5 W/cm²

Ultrasound, pulsed

Pulse frequency / duty cycle : 100 Hz / 5, 10, 20, 50, 80 %

Number of connections : 1

Intensity : 0 - 3 W/cm², duty cycle 5, 10, 20, 50 %

0 - 1.8 W/cm², duty cycle 80 %

Treatment heads

1 and 3 MHz, large (standard) : Geometric surface 5.8 cm2 ERA* 5 cm2, BNR* max. 5 type collimating,

side panel radiation max. 10 W/cm² (IEC requirement < 100 mW/cm²)

1 and 3 MHz, small (option) : Geometric surface 1.15 cm2, ERA* 0.8 cm2, BNR* max. 5 type collimating,

side panel radiation max.10 mW/cm² (IEC requirement < 100 mW/cm²)

*SATP = Spatial Average Temporal Peak (average pulse power)

*ERA = Effective Radiating Area, this is the effective radiating area of the treatment head.

*BNR = Beam Nonuniformity Ratio, indicates the ratio between the peaks and the average value of the

intensity in the sound beam. A low BNR excludes high, unwanted energy concentrations.

ERA and BNR have been measured according the FDA-method. All treatments heads have been provided

with contact control.

Current general

Number of channels : 1

Output characteristics : Constant Current (CC) or Constant Voltage (CV)

Resolution of CV or CC display : in steps of 1 mA

Timer : 0 - 30 min.

The maximum amplitude is achieved within the specification at a load of max. 500 Ohm (CC).

Two-pole interferential therapy

Carrier frequency : 2, 4 or 10 kHz

Stimulation frequency (AMF) : 0-5-10-15-20-30-40-50-80-100-150 Hz

Frequency modulation (spectrum) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Frequency modulation programs : 6/6s and 1/30/1/30s

Amplitude : 0 - 100 mA

0 - 60 mA in combination therapy

Asymmetrical biphasic pulsed current

Phase duration : 20-30-40-50-75-100-125-150-175-200-300-400 µs

Frequency : 5-10-15-20-30-40-50-60-80-100-120-140-160-180-200 Hz

Burst frequency : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 Hz

Frequency modulation (spectrum) : 0-5-10-20-30-40-50-60-80-100-120-140-160-180 Hz

Frequency modulation programs : 6/6s and 1/30/1/30s

Amplitude : 0 -140 mA, if phase duration < 200 µs

0 - 100 mA, if phase duration is 300 µs

0 - 70 mA, if phase duration is 400 µs

Medium-frequency direct current

Frequency : 8000 Hz

Duty cycle : 95%

Amplitude : 0-40 mA

Programming

Memory : memory for 10 sets of freely selectable therapy parameters

English

TECHNICAL DATA

Battery charger

Model number : ENA-1810

Mains voltage : 230 V EUR

230 V BSI (optional)

120 V UL/CSA (optional)

Frequency : 50/60 Hz

Permissible variation : ± 10%

Current consumption : 17 VA

Output voltage : 18 V

Max. Output current : 500 mA

Sonopuls

Battery : 12 V, 1.8Ah maintenance-free lead accumulator; dim.: 178.5 x 34 x

60.5 mm (l x w x h)

Patient leakage current : typically 1 µA (requirement IEC ≤ 100 µA)

Ditto, first fault condition : typically 2 µA (requirement IEC ≤ 500 µA)

Safety class : II* type BF**, according to IEC 601-1

Weight : 4.0 kg

Dimensions : 290 x 280 x 105 mm

Safety tests : TÜV Rheinland

Environment conditions for Transport and Storage

Environment temperature : -10° till +50° C

Relative humidity : 10 till 100 %

Atmospheric pressure : 500 till 1060 hPa

This equipment complies with all requirements of the Medical Device Directive

(93/42/EEC), Class IIb.

*II : Safety class II (double insulated).

**BF : The equipment has a floating patient circuit. The Sonopuls 490 and Sonopuls 491

meets the requirements of IEC 601 -1, IEC 601-2-5 and IEC 601-2-1 0.

Copies of test reports available on application.

Technical modifications reserved.

ORDERING DATA

For the ordering data of the Sonopuls, standard accessories and additional accessories we refer to the

Catalogue for Physiotherapy.

Type BF

Deutsch

Allgemeines

Die Sonopuls 490 und Sonopuls 491 sind tragbare

und mikroprozessorgesteuerte Geräte für die Ultra-

schalltherapie. Der große Bildschirm, mit den Be-

dienelementen rundum gruppiert, trägt zu einer über-

sichtlichen Wiedergabe der Parametereinstellungen

bei. Das Sonopuls 491 bietet außer Ultraschallthe-

rapie auch Elektro- und Kombinationstherapie. Bei-

de Geräte sind batteriebetriebene Geräte, die un-

abhängig vom Stromnetz eingesetzt werden können.

Aufgrund des geringen Gewichts und der kompak-

ten Abmessungen können die Geräte für zahlreiche

Anwendungen eingesetzt werden, z.B. für die Be-

handlung von Patienten zu Hause.

Wir machen Sie darauf aufmerksam, daß alle

Textteile, die Elektro- und Kombinationstherapie

anbelangen, nicht für das Sonopuls 490 gelten.

Therapiemöglichkeiten

Durch den Einsatz von kontinuierlichem oder pul-

sierendem Ultraschall (1 oder 3 MHz nach Wahl) ist

es u.a. möglich, Muskelentspannung und Schmerz-

linderung zu bewirken, sowie die Durchblutung und

Regenerationsleistung des Gewebes zu fördern.

Das Sonopuls 491 verfügt über folgende drei Strom-

formen:

• bipolare Interferenz (amplitudenmodulierter

Wechselstrom)

• asymmetrischer biphasischer Impulsstrom

(TENS)

• Mittelfrequenzgleichstrom (Duty cycle 95%, stark

galvanischer Charakter).

Je nach gewählter Stromform können Muskel-

stimulation, Stimulation des Nervengewebes mit

dem Ziel der Schmerzlinderung sowie Iontophorese

durchgeführt werden.

Da man darüber hinaus zwischen Konstantstrom

(CC) und Konstantspannung (CV) wählen kann, eig-

net sich das Sonopuls 491 ebenfalls für die dynami-

sche Elektrodenanwendung.

Die Bedienung der Kombinationstaste ermöglicht

eine beliebige Kombination von Ultraschall und

Stromformen. Die therapeutischen Möglichkeiten

sind: Lokalisierung und Behandlung von “T rigger-

points”, hyperästhetischen Bereichen, Dermatomen

und Myotomen.

Wir verweisen Sie für mehr Information gerne auf

die Therapiefibeln, die Sie separat bestellen kön-

nen.

Programme

Das Sonopuls ist mit einem Programmspeicher aus-

gestattet, in dem häufig verwendete Parameter (ma-

ximal 10) abgespeichert werden können.

Diese Daten werden sogar bei Netzspannungs-

ausfall nicht gelöscht. Ein Spezialspeicher (Pro-

gramm “0”) sorgt dafür , daß sich das Gerät beim

Einschalten auf die von Ihnen am häufigsten ver-

wendete Stromform einstellt.

Entwurf

Beim Entwurf des Sonopuls wurde dem Bedienungs-

komfort, dem Design, der Funktionalität und der Si-

cherheit mehr Aufmerksamkeit denn je gewidmet.

Das Ergebnis ist ein Gerät, das eine logische

Bedienungsreihenfolge, die von klaren Leuchtanzei-

gen unterstützt wird, mit einem modernen Erschei-

nungsbild und praktischer Größe verbindet. Auf-

grund der Kombination von umfangreichen Einsatz-

möglichkeiten mit einer garantierten, optimalen Si-

cherheit für Patienten und Therapeuten (das Sono-

puls erfüllt die Normen der IEC 601) ist ein hoch-

wertiges Produkt entstanden.

Batterie

Das Sonopuls ist ein batteriebetriebenes Gerät. Bit-

te sorgen Sie dafür, daß die Batterie stets ausrei-

chend geladen ist, damit Ihr Gerät immer einsatz-

bereit ist, auch in Ausnahmesituationen. Außerdem

wird hierdurch die Lebensdauer der Batterie (die

Batterie ist wartungsfrei) verlängert.

Unter normalen Betriebsumständen können Sie Ihr

Sonopuls den ganzen Tag über mit Batterie benut-

zen. Wir empfehlen Ihnen, das Gerät auszuschal-

ten, wenn Sie es nicht brauchen.

Wenn Netzstrom verfügbar ist, verwenden Sie so

oft wie möglich das Stromversorgungsgerät, da die-

ses die Batterie schont.

Während die Batterie aufgeladen wird, können Sie

das Sonopuls weiterhin benutzen.

Multifrequenz-Behandlungskopf

Die Ultraschall-Behandlungsköpfe können jetzt

Ultraschallsignale von sowohl 1 MHz als auch von 3

MHz abgeben. Die Behandlungsköpfe sind mit ei-

ner großen und kleinen Behandlungsoberfläche lie-

ferbar und eignen sich für Unterwasserbehandlun-

gen. Die ausgezeichneten Bündelungseigen-

schaften, das ergonomische Design und die effekti-

ve Kontaktkontrolle ermöglichen eine optimale Be-

handlung.

Schlußbemerkung

Wir gratulieren Ihnen zum Kauf des Sonopuls 490

oder Sonopuls 491. Mit dieser Wahl haben Sie die

richtige Entscheidung getroffen. Wir sind davon

überzeugt, daß Sie viele Jahre zufrieden mit diesem

Gerät arbeiten werden. Falls Sie Fragen oder Anre-

gungen haben, richten Sie diese bitte an den Liefe-

ranten des Gerätes.

EINLEITUNG

Deutsch

In dem Buch “Electrotherapeutic T erminology in

Physical Therapy” (section on Clinical Electro-

physiology, American Physical Therapy Association,

March 1990) wurde versucht, die elektrotherapeu-

tische Fachsprache zu standardisieren. In der zum

Sonopuls mitgelieferten Gebrauchsanweisung wur-

de auf die Verwendung dieser Standards geachtet.

Zur Verdeutlichung sind nachfolgend einige der neu-

en Begriffe und rechts daneben die bisher üblichen

(alten) Begriffe aufgeführt.

Verwendete Begriffe

Amplitude : Intensität

Phasendauer : Impulsdauer

Phasenintervall : Impulsintervall

Gleichstrom : Galvanischer Strom

Frequenzmodulation : Frequenzspektrum

VORBEMERKUNGEN

Allgemein

Es ist wichtig, daß Sie diese Gebrauchsanweisung

vor der Benutzung des Sonopuls sorgfältig durchle-

sen. Achten Sie darauf, daß diese Gebrauchsanwei-

sung allen Mitarbeitern jederzeit zur Verfügung steht.

Bezüglich der Anwendung dieses Gerätes verwei-

sen wir auf die Therapiefibeln “Nieder- und

mittelfrequente Elektrotherapie”, Artikelnummer

1480.763 und “Ultraschalltherapie”, Artikelnummer

1482.763.

Achten Sie bei der Anwendung des Gerätes auf fol-

gendes:

1. Bevor Sie das Gerät einsetzen, informieren Sie

sich bitte zuerst über die Kontraindikationen (sie-

he Seite 37).

2. Das Gerät darf nicht in der Nähe von einem Kurz-

oder Mikrowellengerät eingesetzt werden. Ab-

stand mindestens 2 m.

Der Hersteller ist nicht verantwortlich für die Folgen,

die durch eine von dieser Gebrauchsanweisung ab-

weichenden Anwendung entstanden sind.

Geräteaufstellung

• Stellen Sie das Gerät nicht in die Nähe von Wär-

mequellen wie etwa einem Heizkörper auf.

• Achten Sie darauf, daß das Gerät nicht direktem

Sonnenlicht, Staub, Feuchtigkeit oder Erschütte-

rungen ausgesetzt wird.

• Wir raten von einer Benutzung von drahtlosen Te-

lephonen in der Nähe des Gerätes ab.

• Das Gerät ist nicht für den Einsatz in sogenann-

ten “Naßräumen” (Hydrotherapie-Räumen) geeig-

net. Das Gerät ist immer so aufzustellen, daß das

Eindringen von Flüssigkeiten zuverlässig verhin-

dert wird.

Sollten Flüssigkeiten oder Fremdkörper in das Ge-

rät gelangen, ist der Netzstecker sofort aus der

Steckdose zu ziehen und das Gerät muß von einem

autorisierten Fachmann überprüft werden.

Anschluß des Gerätes

• Bei der Anwendung von Schwämmen sollten Sie

darauf achten, daß diese keine verletzte Haut be-

rühren und ausreichend mit lauwarmem Wasser

angefeuchtet wurden. Damit werden uner-

wünschte Stromdichten, die die Haut irritieren und

Schmerz verursachen können, vermieden.

• Die Installation des Raumes muß den geltenden

Bestimmungen für medizinisch genutzte Räume

entsprechen.

• Prüfen Sie zuerst, ob die auf dem T ypenschild

des Stromversorgungsgeräts angegebene Netz-

spannung und -Frequenz mit der des Stromver-

sorgungsnetzes übereinstimmen.

• Das Stromversorgungsgerät ist Bestandteil der

Stromversorgung, auf dem die Sicherheit des Ge-

rätes teilweise beruht. Infolgedessen gilt die Zu-

lassung des Sonopuls 490 und Sonopuls 491 nur

in Kombination mit diesem speziellen T yp von

Stromversorgungsgerät (ENA-1810).

Es ist daher nicht gestattet, ein anderes

Stromversorgungsgerät in Verbindung mit

dem Sonopuls 490 oder Sonopuls 491 zu

benutzen.

Technische Wartung

Wir empfehlen Ihnen, das Gerät alle 12 Monate

warten zu lassen. Sie können die Wartung von Ih-

rem Lieferanten oder einer von dem Hersteller au-

torisierten Stelle durchführen lassen. Es wird em-

pfohlen, alle Wartungstätigkeiten zu dokumentieren.

In einigen Ländern ist dies Vorschrift.

Versuchen Sie niemals, das Gerät zu öf fnen. Las-

sen Sie Wartung und Reparaturen nur von einer

autorisierten Stelle durchführen.

Der Hersteller ist nicht für die Folgen verantwort-

lich, die aus von Unbefugten durchgeführten

Wartungs- und Reparaturen entstehen.

VERWENDETE TERMINOLOGIE

Deutsch

Medizingeräteverordnung (MedGV)

Unfallverhütungsvorschriften (UVV)

Pflichten des Betreibers

In der MedGV und den UVV werden die Pflichten

der Betreiber von elektrischen Geräten beschrieben.

Wir empfehlen Ihnen, sich mit diesen V orschriften

vertraut zu machen und weisen an dieser Stelle nur

auszugsweise auf die wichtigsten Punkte hin.

Dieses Gerät gehört zur Gruppe 1 der Medizingeräte-

verordnung (MedGV). Der Betreiber muß ein Geräte-

buch führen, die Gebrauchsanweisungen jederzeit

zugänglich aufbewahren, die Geräte nur von sach-

kundigem und eingewiesenem Personal bedienen

lassen und für regelmäßige sicherheitstechnische

Kontrollen der Geräte Sorge tragen.

Einweisung des Personals (MedGV §§ 6 und 10)

Medizinisch-technische Geräte der Gruppen 1 und

3 dürfen nur von Personen angewendet werden, die

aufgrund ihrer Ausbildung oder ihrer Kenntnisse und

praktischen Erfahrungen die Gewähr für eine sach-

gerechte Handhabung bieten und an Hand der Ge-

brauchsanweisung in die sachgerechte Handhabung

eingewiesen worden sind. Nur solche Personen

dürfen einweisen, die aufgrund ihrer Kenntnisse und

praktischen Erfahrungen für die Einweisung und

Handhabung dieser Geräte geeignet sind.

Sicherheitstechnische Kontrollen (STK) § 11

MedGV

Der Betreiber hat das Gerät mindestens alle 12

Monate einer sicherheitstechnischen Kontrolle nach

§ 11 MedGV unterziehen zu lassen.

Die sicherheitstechnische Kontrolle umfaßt folgen-

de Prüfschritte gemäß STK-Protokoll:

• Sichtprüfung inkl. Überprüfung auf V orhanden-

sein der Begleitpapiere

• Prüfung der elektrischen Sicherheit nach DIN

VDE 0751

• Funktionsprüfung nach der Gebrauchsanweisung

Für die Durchführung der STK liegt jedem Gerät ein

STK Protokoll bei, das die durchzuführenden Prü-

fungen genau auflistet. Dieses STK-Protokoll dient

als Kopiervorlage, damit Sie nicht für jede STK ein

neues bei uns anfordern müssen. Achten Sie dar-

auf, daß auch nach einer Instandsetzung Ihr Kun-

dendienst Ihnen ein STK-Protokoll aushändigt.

Zur Durchführung der STK sind alle Geräte (auch

die für den Kombinationsbetrieb zugelassenen), das

vollständige Zubehör, Gerätebücher und Gebrauchs-

anweisungen bereitzuhalten.

Zubehör und Gerätekombination

Nach der Medizingeräteverordnung sowie den Richt-

linien für die Bauartzulassung dürfen Reizstrom-

geräte nur mit Zubehör, Verschleißteilen und Ein-

malartikeln verwendet werden, deren sicherheits-

technische unbedenkliche Verwendungsfähigkeit

durch eine für die Prüfung des verwendungsfertigen

Gerätes zugelassene Prüfstelle nachgewiesen ist.

Die für den Kombinationsbetrieb vorgesehenen

Geräte sowie Zubehör, Verschleißteile und Ver-

brauchsmaterialien sind in der jedem Gerät beige-

fügten Bauartzulassungsbescheinigung aufgelistet.

Das Sonopuls 491 ist für den Kombinationsbetrieb

mit dem Saugwellenmassagegerät V acotron 560

zugelassen.

Schutzklasse und Sicherheitstyp (Klassifikation)

Das Sonopuls 490 und Sonopuls 491 ist in Schutz-

klasse II gebaut und gehört zum Sicherheitstyp BF.

Eine Erläuterung dazu finden Sie unter den techni-

schen Daten.

Hinweis

Die Gebrauchsanweisung ist Bestandteil des Gerä-

tes. Geben Sie bei Weitergabe oder V eräußerung

des Gerätes unbedingt die Gebrauchsanweisung mit

und lassen Sie sich den Empfang bestätigen. An-

dernfalls haften Sie für Schäden, die dem Benutzer

oder Dritten durch Fehlbedienung des Gerätes ent-

stehen.

Stromdichte

Gemäß der Internationalen Sicherheitsnorm IEC

601-2-10 ist eine Überschreitung einer ef fektiven

Stromdichte von 2 mA pro cm2 nicht zulässig.

Für jede Elektrode läßt sich der empfohlene maxi-

male Effektivwert des Patientenstroms leicht errech-

nen durch Multiplikation der Kontaktfläche (in Qua-

dratzentimetern) mit dem Faktor 2 [mA/cm2].

Man achte darauf, daß die Elektroden sorgfältig und

fest angebracht werden und daß durch Benutzung

kleiner Elektroden in Kombination mit hohen Ampli-

tuden leicht Hautreizungen oder gar Verbrennungs-

effekte ausgelöst werden können.

Öffnungs- und Schließreaktionen

Bei einer Konstantstrom-Ausgangscharakteristik

kann es zu unangenehmen Öffnungs- und Schließ-

reaktionen kommen, falls die Elektroden nicht kor-

rekt befestigt bzw. stark gelockert sind. Achten Sie

darauf, daß beim Anbringen und Lösen der Elektro-

den mit Konstantstrom-Einstellung der Patienten-

strom 0 mA beträgt. Verwenden Sie bei dynamischen

Anwendungstechniken vorzugsweise die Einstellung

Konstantspannung.

Deutsch

Elektrolytische Wirkungen

Bei Stromformen mit einer Gleichstromkomponente

entsteht unter den Elektroden eine elektrolytische

Reaktion. Um die Auswirkungen zu begrenzen,

empfehlen wir besonders dicke Schwämme zu ver-

wenden. Achten Sie darauf, daß die Schwämme

während der Behandlung immer ausreichend feucht

sind und daß die dicke Seite der Schwämme sich

zwischen der Leitgummi-Plattenelektrode und dem

Patienten befindet.

Elektromagnetische Interferenz

Gleichzeitiger Anschluß eines Patienten an das

Sonopuls und chirurgische HF-Geräte kann zu

Brandverletzungen an der Stelle der Stimulator-

elektroden führen und ist deswegen untersagt.

Der Betrieb des Gerätes in unmittelbarer Nähe (d.h.

2 Meter Entfernung oder weniger) eines laufenden

Kurz- oder Mikrowellentherapiegerätes kann eine

Instabilität des abgegebenen Signals des Sonopuls

bewirken. Um elektromagnetische Interferenzen zu

vermeiden, empfehlen wir dringend, getrennte

Netzanschlußkreise für das Sonopuls und das Kurz-

oder Mikrowellengerät zu benutzen. Achten Sie dar-

auf, daß sich das Netzkabel des Kurz- oder Mikro-

wellengerätes nicht in der Nähe des Sonopuls oder

des Patienten befindet.

Falls dauerhafte Probleme mit elektromagnetischer

Interferenz auftreten, verständigen Sie bitte Ihren

autorisierten Kundendienst.

Produkthaftung

In vielen Ländern ist ein Gesetz über die Produkt-

haftung in Kraft. Dieses Gesetz besagt unter ande-

rem, daß 10 Jahre nachdem ein Produkt in den Ver-

kehr gebracht wurde, der Hersteller nicht mehr für

eventuelle Mängel am Produkt haftbar gemacht

werden kann.

Internationale Sicherheitsnorm IEC 601-1

Das Gerät entspricht den Richtlinien der Internatio-

nalen Sicherheitsnormen für elektromedizinische

Geräte IEC 601-1 (allgemeine Norm), IEC 601-2-5

(Norm für Ultraschalltherapie Geräte) und IEC

601-2-10 (Norm für Reizstromgeräte/nur für

Sonopuls 491).

DIE THERAPIEGRUPPEN KURZ

ZUSAMMENGEFAßT

Ultraschalltherapie

Frequenz

Das Sonopuls verfügt über zwei Ultraschall-

frequenzen: 1 und 3 MHz. Die 3-MHz-Ultraschall-

wellen werden verhältnismäßig stark vom Gewebe

absorbiert und aus diesem Grunde ist die T iefen-

wirkung geringer als die der 1-MHz-Wellen.

Ultraschallform

Sowohl kontinuierlicher als auch pulsierender Ultra-

schall finden ihre Anwendung. Der Vorteil eines pul-

sierenden Schallbündels ist das Unterdrücken des

Wärmegefühls. Aufgrund dessen kann eine höhere

Intensität als bei kontinuierlichem Ultraschall einge-

stellt werden.

Impulsfrequenz / Duty cycle

Die Impulsfrequenz beträgt 100 Hz. Bei dem duty

cycle (durchschnittliche Ef fektivleistung oder das

Verhältnis zwischen Impulsdauer und Impulspause)

können Sie wahlweise 5, 10, 20, 50, 80 und 100 %

einstellen.

Bipolare Interferenz

Das Sonopuls 491 verfügt über einen bipolaren

Interferenzstrom. Hierbei entsteht der Interferenz-

strom im Gerät selbst und es werden nur zwei statt

vier Elektroden benötigt.

Trägerwellenfrequenz

Sie haben die Auswahl zwischen 2, 4 oder 10 kHz.

Je nach Art der Nervenfaser (motorische/ sensori-

sche) kann eine niedrige oder hohe Trägerwellen-

frequenz gewählt werden.

Reizfrequenz (AMF)

Die Reizfrequenz kann zwischen 0 und 150 Hz ein-

gestellt werden. Die Wahl der Einstellung ist von der

Art, dem Stadium und der Ernsthaftigkeit sowie der

Lokalisierung der Erkrankung abhängig.

Frequenzmodulation (Spektrum)

Dieser Parameter ist zwischen 0 und 100 Hz ein-

stellbar. Er dient zur Vermeidung einer Gewöhnung.

Modulationsprogramme

Es gibt bei der Frequenzmodulation zwei Modu-

lationsprogramme: 6/6 s und 1/30/1/30 s.

Deutsch

Asymmetrischer biphasischer Impulsstrom

(TENS)

Phasendauer

Die Phasendauer läßt sich stufenweise zwischen 20

und 400 µs einstellen.

Eine kurze Phasendauer ermöglicht die Stimulation

ausgewählter, verdickter Fasern.

Frequenz

Die Frequenz läßt sich stufenweise zwischen 5 und

200 Hz einstellen.

Burstfrequenz

Burst-TENS eignet sich besonders zur Behandlung

tieferliegender, schmerzhafter Bereiche (myo-

pathischer Schmerz) und chronischer Schmerzen.

Die Burst-Frequenz ist zwischen 1 und 9 Hz ein-

stellbar.

Frequenzmodulation (Spektrum) und Modulations-

programme

Auch bei der TENS-Therapie können diese beiden

Parameter eingestellt werden. Genau wie bei der

bipolaren Interferenz verhindern Frequenzmodu-

lation und Modulationsprogramme die Gewöhnung

des Gewebes. Die Frequenzmodulation läßt sich stu-

fenweise zwischen 0 und 180 Hz einstellen. Die Ein-

stellmöglichkeiten sind: 6/6 s und 1/30/1/30 s.

BEDIENUNGSELEMENTE

GERÄT

(siehe Faltblatt vorn)

[1] Geräteschalter

Mit diesem Schalter wird das Sonopuls ein-/ausge-

schaltet.

Wahlweise kann das Gerät mit der Batterie oder dem

Stromversorgungsgerät betrieben werden.

[2] Typenschild

Hier finden Sie Gerätedaten wie Typen- und Serien-

nummer sowie Anschlußdaten zu Netzspannung und

Stromaufnahme.

[3] Anschluß für Stromversorgungsgerät

Das Stromversorgungsgerät wird hier angeschlos-

sen.

[4] Anschluß Patientenleitung Elektrotherapie

Anschluß für die mitgelieferte Patientenleitung. An

diesen Anschluß kann auch ein V acotron 560 zur

Anwendung mit Vakuumelektroden angeschlossen

werden.

Verwenden Sie bei Gerätekombinationen aus-

schließlich Enraf-Nonius Geräte vom Typ BF.

Siehe auch Seite 33, “Zubehör und Geräte-

kombinationen”.

[5] Anschluß Behandlungskopf

Anschluß für einen großen oder kleinen Multi-

frequenz-Behandlungskopf, 1 und 3 MHz.

Der Anschluß von anderen Behandlungs-

köpfen kann die Sicherheit des Patienten und

die einwandfreie Funktion des Sonopuls nach-

teilig beeinflussen und ist deshalb nicht ge-

stattet.

[6] Hinweis-LED für Batterieladung

Die LED ist ein allgemeiner Indikator für die Batterie-

ladung. Es gibt vier Möglichkeiten:

• ständiges grünes Licht : Batterie voll geladen;

• blinkendes grünes Licht: Batterieladung läßt

nach;

• gelbes Licht : Batterieladung unzu-

reichend *;

• LED erloschen : Batterie ist leer, Gerät

ist nicht eingeschaltet.

* Der Strom läßt nach und das Gerät schaltet sich

automatisch ab. Die Behandlung kann also nicht

fortgesetzt werden, die Batterie sollte erst auf-

geladen werden, wie beschrieben im Kapitel

“Wartung durch den Benutzer” dieser Gebrauchs-

anweisung.

Mittelfrequenter unterbrochener Gleichstrom (Gi)

Diese Stromform hat eine hohe Impulsfrequenz von

8000 Hz und einen Duty Cycle von ungefähr 95 %.

Der Patient empfindet diesen Strom milder als den

kontinuierlichen Gleichstrom, wobei die Auswirkung

gleich ist.

Kombinationstherapie

Je nach gewünschter T iefenwirkung und Stadium

der Verletzung kann Ultraschall zusammen mit Reiz-

strom angewendet werden. Bei dem Sonopuls 491

ist eine Kombination mit allen vorhandenen Strom-

formen möglich.

Deutsch

[7] Hinweis-LED für Stromversorgungsgerät

Die LED zeigt an, daß das Sonopuls über das

Stromversorgungsgerät an der Netzspannung an-

geschlossen ist.

Es gibt zwei Möglichkeiten:

grünes Licht : Stromversorgungsgerät funktio-

niert richtig

gelbes Licht : Falsches Stromversorgungsgerät

wurde angeschlossen.

Ein anderer Anschluß des Stromversorgungs-

geräts als das vorgeschriebene kann die Si-

cherheit des Patienten und die Funktion des

Gerätes beeinträchtigen und ist daher nicht

gestattet.

Bedienpult

(siehe Faltblatt vorn und hinten)

Die Auswahl der Therapieart findet mit den W ahl-

tasten [8] und [9] statt. Sie wählen die Parameter-

einstellungen mit den Wahltasten [10] bis einschließ-

lich [4]. Der Speicher wird mit der Bestätigungstaste

[15] und der Speichertaste [16] bedient (Sonopuls

490 Speichertaste [12]). Nach kurzem Drücken der

Taste wird die aktuelle Parametereinstellung 10 Se-

kunden lang blinken. Wenn Sie während des Blin-

kens wiederholt auf die Taste drücken, wird die näch-

ste Wahlmöglichkeit anfangen zu blinken und ist

dann die aktuelle Parametereinstellung.

Parametereinstellungen bei Wahltasten [10] bis ein-

schließlich [14] und [16] werden mit Hilfe des zen-

tralen Einstellrades [17] geändert. Parameter kön-

nen geändert werden, so lange das Symbol blinkt.

[8] Wahltaste für Therapieform

Mit dieser Taste haben Sie die Auswahl zwischen:

Elektrotherapie

Kombinationstherapie

Ultraschalltherapie

[9] Wahltaste für Elektrotherapieform

Mit dieser Taste können Sie folgende Stromformen

auswählen:

Bipolarer Interferenzstrom

Asymmetrischer biphasischer Im-

pulsstrom

Mittelfrequenter unterbrochener

Gleichstrom

[10] Wahltaste für Trägerwellenfrequenz, Impuls-

dauer und Ultraschallfrequenz

Abhängig von der gewählten Therapieform können

folgende Parameter abgeändert werden:

• Trägerwellenfrequenz (kHz) bei bipolarem

Interferenzstrom

• Impulsdauer (µs) bei dem asymmetrischen

biphasischen Impulsstrom

• Ultraschallfrequenz (MHz) bei Kombinations-

oder Ultraschalltherapie

[11] Wahltaste für Reizfrequenz und duty cycle

Ultraschall

Einstelltaste für Reizfrequenz bei bipolarem

Interferenzstrom und dem asymmetrischen bi-

phasischen Impulsstrom und dem duty cycle bei

Ultraschalltherapie.

[12] Speichertaste - Sonopuls 490

Mit dieser Taste können Sie wahlweise ein Pro-

gramm “speichern” oder “abrufen”. Die Programm-

nummer wird mit dem zentralen Einstellrad abge-

ändert. Bezüglich der Bedienung des Speichers ver-

weisen wir Sie auf das Kapitel “Bedienung” dieser

Gebrauchsanweisung.

[12] Wahltaste Frequenzmodulation und Modu-

lationsprogramme - Sonopuls 491

Einstelltaste für die Frequenzmodulation (Spektrum).

Sobald die Frequenz eingestellt ist, wird das Sym-

bol für Modulation sichtbar. Nach nochmaligem Be-

tätigen der Wahltaste und Blinken des Symbols für

Modulation kann das Modulationsprogramm mit Hilfe

des zentralen Einstellrades [17] abgeändert werden.

[13] Wahltaste Burstfrequenz und Uhr

Die Burstfrequenz kann nur bei dem asymmetri-

schen biphasischen Impulsstrom eingestellt werden

(nur wenn keine Frequenzmodulation eingegeben

wurde).

[14] Wahltaste Konstantstrom/Konstantspan-

nung und Anzeigemodus Ultraschall

Der Stromkanal arbeitet sowohl mit Konstantstrom

(CC) als auch mit Konstantspannung (CV). Bei An-

wendung von dynamischen Anwendungstechniken

und bei der Kombination Ultraschall und Reizstrom

wird die Einstellung Konstantspannung empfohlen.

Der Anzeigemodus Ultraschall kann eingestellt wer-

den:

• Intensität in W/cm²

• Durchschnittsleistung in Watt

[15] Bestätigungstaste

Mit dieser Taste können Sie “Programm abrufen”

oder “Programm speichern” im Speicher bestätigen.

Deutsch

[16] Speichertaste - Sonopuls 491

Mit dieser Taste können Sie wahlweise ein Pro-

gramm “speichern” oder “abrufen”. Die Programm-

nummer wird mit dem zentralen Einstellrad abge-

ändert. Bezüglich der Bedienung des Speichers ver-

weisen wir Sie auf das Kapitel “Bedienung” dieser

Gebrauchsanweisung.

[17] Zentrales Einstellrad

Regler zur Einstellung der Parameter.

[18] Amplitudenregler

Endlosregler zur Einstellung des Patientenstroms.

[19] Intensitätsregler

Endlosregler zur Einstellung der Intensität.

MULTIFREQUENZ-BEHANDLUNGSKOPF

[20] Kontaktkontrollanzeige

Die ringförmige Kontaktkontrollanzeige des Behand-

lungskopfs leuchtet auf. Bei einem ausreichenden

Kontakt erlischt diese Anzeige und Ultraschall-

energie wird abgegeben.

INBETRIEBNAHME

Anschluß Stromversorgungsgerät

• Schließen Sie das mitgelieferte Strom-

versorgungsgerät an den Anschluß [3] an.

• Schließen Sie das Stromversorgungsgerät an

eine Steckdose an.

Aufladen vor der Erstanwendung

Das Sonopuls wird mit einer geladenen Batterie

geliefert. Wir empfehlen Ihnen aber , die Batterie

mindestens 12 Stunden aufzuladen, bevor das

Sonopuls zum ersten Mal benutzt wird.

Einschalten und Selbsttest

• Schalten Sie das Gerät mit dem Netzschalter [1]

ein.

• Beim Einschalten führt das Gerät einen Selbst-

test durch.

Überprüfen Sie, ob:

• alle LED’s kurz aufleuchten;

• nach dem Test ein akustisches Signal ertönt.

Anschließen der Zubehörteile

• Schließen Sie die mitgelieferte Patientenleitung

an Anschluß [4] an.

• Schließen Sie den mitgelieferten Multifrequenz-

Behandlungskopf an Anschluß [5] an.

DER BEHANDLUNGSKOPF ALS

KATHODE

Die Behandlungsoberfläche eines Ultraschall-

behandlungskopfes wird immer mit der negativen

Elektrode (Kathode) des Stromkanals verbunden.

Kombinationstherapie:

• Entfernen Sie die negative Elektrode (schwarzer

Stecker) von der Patientenleitung.

• Der Strom fließt zwischen der positiven Elektro-

de (roter Stecker) und dem Behandlungskopf.

Elektrotherapie:

• Vermeiden Sie, daß die Behandlungsoberfläche

des Ultraschallbehandlungskopfes mit dem

Patientenstromkreis in Kontakt kommt.

• Stecken Sie einen angeschlossenen Behand-

lungskopf immer in den mitgelieferten Halter.

INDIKATIONEN UND

KONTRAINDIKATIONEN

Indikationen (Ultraschall)

• Erkrankung von Gelenken sowie Knochen- und

Muskelgewebe;

• rheumatoide Arthritis im nicht-aktiven Stadium;

• Erkrankung der peripheren Nerven;

• Erkrankung des Blutkreislaufs;

• Erkrankung der inneren Organe;

• Erkrankungen der Haut, Narbengewebe;

• Dupuytren-Syndrom;

• offene Wunden, Dekubitus, posttraumatisch.

Absolute spezifische Kontraindikationen (Ultra-

schall)

• Augen;

• Herz;

• Schwangerschaftsuterus;

• Epiphysenfugen;

• Gehirngewebe;

• Hoden.

Relative spezifische Kontraindikationen (Ultra-

schall)

• nach Laminektomie;

• Sensibilitätsverlust;

• Endoprothesen;

• Tumore;

• posttraumatische Folgen;

• Thrombophlebitis und Varikosität;

• septische Entzündungen;

• Diabetes mellitus.

Deutsch

Indikationen (Elektrotherapie)

Diagnostik, Elektropalpation von:

• Schmerzpunkten;

• Trigger points;

• hyperästhetischen Bereichen;

• motorischen Reizpunkten.

Therapeutische Maßnahmen:

A. Schmerzlinderung von:

• Schmerzpunkten;

• Trigger points;

• hyperästhetischen Bereichen.

B. Behandlung von Erkrankungen, bei denen ein

vegetatives Ungleichgewicht im Vordergrund steht:

• das Schulter-Hand-Syndrom;

• Raynaud-Syndrom;

• Buerger-Krankheit;

• Sudeck-Syndrom.

C. Muskelstimulation:

• zur Wiederherstellung des motorischen Gefühls;

• bei Atrophie;

• der internen und externen Sphinkter bei der Be-

handlung von Harninkontinenz;

• bei der Rehabilitation;

• zum Muskeltraining (Sport).

D. Iontophorese

Kontraindikationen (Elektrotherapie)

• Fieber;

• Tumore;

• Tuberkulose;

• lokale Entzündungsprozesse;

• Thrombose;

• Schwangerschaft;

• Patienten mit einem implantierten elektrischen

Gerät (z.B. Herzschrittmacher) ohne vorherige

Zustimmung eines Facharztes;

• Metallimplantate.

Indikationen (Kombinationstherapie)

• myofaziale Triggerpunkte;

• ausstrahlende Empfindungen;

• Einleiten einer neurogenen Entzündung.

Kontraindikationen (Kombinationstherapie)

• Wie bei Ultraschall und Elektrotherapie.

BEDIENUNG

Allgemeines

Schalten Sie das Gerät ein [1]. Die Anzeige zeigt

das Programm, das bei Programmnummer 0 abge-

speichert wurde. Werkseitig wurde eine Vorzugsein-

stellung programmiert. Sie können diese Werksein-

stellung durch eine von Ihnen bevorzugte Einstel-

lung ersetzen. Wir verweisen Sie diesbezüglich auf

“Programme” in diesem Kapitel.

Wählen Sie mit Hilfe der Wahltaste [8] die gewünsch-

te Therapieform. Das blinkende Symbol zeigt die

gewählte Therapieform an. Durch wiederholtes Drük-

ken der Wahltaste ändern Sie die Einstellung.

Wählen Sie mit Hilfe der Wahltaste [9] die gewünsch-

te Stromform (falls erforderlich).

Mit den Wahltasten [10] bis einschließlich [14] wer-

den die Parameter gewählt. Eine Taste bedient alle

Parameter, die in demselben horizontalen Bereich

liegen. Die Parametereinstellung kann mit einem

zentralen Einstellrad [17] geändert werden. Die Pa-

rameter können abgeändert werden, solange das

dazugehörige Symbol blinkt. Die Anzeige zeigt nur

die Parameter, die ihre Anwendung in der gewähl-

ten Therapieform finden.

Bedienung Sonopuls 490:

• Schließen Sie den Behandlungskopf an.

• Betätigen Sie Wahltaste [10] einmal, das Sym-

bol für Frequenz und die MHz-Anzeige [l] blin-

ken, ändern Sie die Ultraschallfrequenz mit Hilfe

des zentralen Einstellrades [17].

• Betätigen Sie Wahltaste [11] einmal, das Sym-

bol für duty cycle [K] blinkt, stellen Sie den ge-

wünschten duty cycle mit Hilfe des zentralen Ein-

stellrades [7] ein.

• Betätigen Sie Wahltaste [13] einmal, das Sym-

bol für Minuten [Q] blinkt, stellen Sie die

Behandlungszeit mit Hilfe des zentralen Ein-

stellrades [17] ein.

• Betätigen Sie Wahltaste [14] einmal, das Sym-

bol für Anzeigemodus [S] blinkt, ändern Sie die

Einstellung mit Hilfe des zentralen Einstellrades

[17].

• Stellen Sie die Ultraschallintensität mit Hilfe des

Intensitätsreglers [19] ein.

• Positionieren Sie den Behandlungskopf auf die

Behandlungsoberfläche (verwenden Sie Gel als

Kontaktmittel).

Bedienung Sonopuls 491:

• Schließen Sie die Patientenleitung und den

Behandlungskopf an.

• Benutzen Sie von der Patientenleitung nur die

positive Elektrode. Diese ist mit einem roten Stek-

ker ausgestattet.

• Wählen Sie mit W ahltaste [8] “Kombinations-

therapie”.

Deutsch

• Wählen Sie mit Wahltaste [9] “bipolare Interfe-

renz”.

• Betätigen Sie Wahltaste [10] einmal, das Sym-

bol für Frequenz und die kHz-Anzeige [G] blin-

ken, ändern Sie die T rägerwellenfrequenz mit

Hilfe des zentralen Einstellrades [17].

• Betätigen Sie Wahltaste [10] einmal, das Sym-

bol für Frequenz und die MHz-Anzeige [l] blin-

ken, ändern Sie die Ultraschallfrequenz mit Hilfe

des zentralen Einstellrades [17].

• Betätigen Sie Wahltaste [11] einmal, das Sym-

bol für Reizfrequenz [J] blinkt, stellen Sie die Fre-

quenz mit Hilfe des zentralen Einstellrades [17]

ein.

• Betätigen Sie Wahltaste [11] einmal, das Sym-

bol für duty cycle [K] blinkt, stellen Sie den ge-

wünschten duty cycle mit Hilfe des zentralen Ein-

stellrades [17] ein.

• Betätigen Sie Wahltaste [12] einmal, das Sym-

bol für Frequenzmodulation [L] blinkt, stellen Sie

die Frequenz mit Hilfe des zentralen Einstellrades

[17] ein. Sobald die Frequenz eingestellt ist, er-

scheint das Symbol für Modulationsprogramm

[M] in der Anzeige.

• Betätigen Sie Wahltaste [12] einmal, das Sym-

bol für Modulationsprogramm [M] blinkt, ändern

Sie das Modulationsprogramm mit Hilfe des zen-

tralen Einstellrades [17].

• Betätigen Sie Wahltaste [13] einmal, das Sym-

bol für Minuten [Q] blinkt, stellen Sie die

Behandlungszeit mit Hilfe des zentralen Ein-

stellrades [17] ein.

• Betätigen Sie Wahltaste [14] einmal, das Sym-

bol für Ausgangscharakteristik [R] blinkt, ändern

Sie die Einstellung mit Hilfe des zentralen Ein-

stellrades [17].

• Betätigen Sie Wahltaste [14] einmal, das Sym-

bol für Anzeigemodus [S] blinkt, ändern Sie die

Einstellung mit Hilfe des zentralen Einstellrades

[17].

• Stellen Sie die Ultraschallintensität mit Hilfe des

Intensitätsreglers [19] ein.

• Positionieren Sie den Behandlungskopf auf die

Behandlungsoberfläche (verwenden Sie Gel als

Kontaktmittel). Sobald der Kontakt ausreichend

hergestellt ist, kann die Amplitude eingestellt

werden.

PROGRAMME

Allgemeines

Häufig verwendete Geräteeinstellungen können

unter den Programmnummern 0 bis 9 gespeichert

werden. Die Programmnummern werden auf der

Anzeige wiedergegeben.

Alle Einstellungen samt der Frequenzen der ange-

schlossenen Behandlungsköpfe können program-

miert werden. Eine Ausnahme bildet die Amplitude.

Programm speichern - Sonopuls 490

• Programmieren Sie eine Geräteeinstellung, die

Sie speichern möchten.

• Betätigen Sie die Speichertaste [12] einmal, das

Symbol für “Programm abrufen” [N] blinkt, wäh-

len Sie mit Hilfe des zentralen Einstellrades [17]

eine Programmnummer, unter der das Programm

gespeichert werden soll. (In der Anzeige erschei-

nen die Einstellungen, die zur Zeit unter dieser

Programmnummer gespeichert sind).

• Betätigen Sie die Speichertaste [12] einmal, das

Symbol für “Programm speichern” [O] blinkt. In

der Anzeige erscheinen jetzt die neuen Para-

metereinstellungen, die gespeichert werden sol-

len.

• Betätigen Sie die Bestätigungstaste [15], um das

Speichern der neuen Parametereinstellungen

(und das Überschreiben der alten Einstellungen)

zu bestätigen. Sie müssen bestätigen, während

das Symbol “Programm speichern” [O] blinkt.

Programm speichern - Sonopuls 491

• Programmieren Sie eine Geräteeinstellung, die

Sie speichern möchten.

• Betätigen Sie die Speichertaste [16] einmal, das

Symbol für “Programm abrufen” [N] blinkt, wäh-

len Sie mit Hilfe des zentralen Einstellrades [17]

eine Programmnummer, unter der das Programm

gespeichert werden soll. (In der Anzeige erschei-

nen die Einstellungen, die zur Zeit unter dieser

Programmnummer gespeichert sind).

• Betätigen Sie die Speichertaste [16] einmal, das

Symbol für “Programm speichern” [O] blinkt. In

der Anzeige erscheinen jetzt die neuen Para-

metereinstellungen, die gespeichert werden sol-

len.

• Betätigen Sie die Bestätigungstaste [15], um das

Speichern der neuen Parametereinstellungen

(und das Überschreiben der alten Einstellungen)

zu bestätigen. Sie müssen bestätigen, während

das Symbol “Programm speichern” [O] blinkt.

Programm aus dem Speicher abrufen

Sonopuls 490

• Betätigen Sie die Speichertaste [16] einmal, das

Symbol “Programm abrufen” [N] blinkt, wählen

Sie mit Hilfe des zentralen Einstellrades [17] eine

Programmnummer.

• Betätigen Sie die Bestätigungstaste [15] einmal,

um Ihre Auswahl zu bestätigen.

Programm aus dem Speicher abrufen

Sonopuls 491

• Betätigen Sie die Speichertaste [16] einmal, das

Symbol “Programm abrufen” [N] blinkt, wählen

Sie mit Hilfe des zentralen Einstellrades [17] eine

Programmnummer.

• Betätigen Sie die Bestätigungstaste [15] einmal,

um Ihre Auswahl zu bestätigen.

Deutsch

Handlung unterbrechen

Falls eine Programmtaste (vorsätzlich oder verse-

hentlich) betätigt wurde, kann diese Handlung wie-

der rückgängig gemacht werden, indem Sie eine

beliebige andere Taste drücken (Ausnahme: die

Programmtaste selber oder die Bestätigungstaste).

Programm 0: ein Spezialprogramm

Wenn das Gerät eingeschaltet wird und der auto-

matische Selbsttest abgeschlossen ist, wird Pro-

gramm 0 aufgerufen. Werkseitig wurde eine V or-

zugseinstellung programmiert. Sie können diese

Werkseinstellung durch eine von Ihnen bevorzugte

Einstellung ersetzen; folgen Sie o.g. Methode. Das

Gerät wird die neue Einstellung beim Einschalten

automatisch übernehmen.

BEMERKUNGEN ZUR BEHANDLUNG

Behandlungskopf, ein Präzisionsinstrument

Der Behandlungskopf ist ein Präzisionsinstrument.

Um die bestmöglichen Bündelungseigenschaften zu

erzielen, wurde seiner Entwicklung und Herstellung

besondere Aufmerksamkeit gewidmet. Deshalb soll-

te eine grobe Handhabung (Stoßen, Fallenlassen)

vermieden werden. Die Eigenschaften des Behand-

lungskopfes könnten dadurch nachteilig beeinflußt

werden.

Kontaktmittel

Eine effektive Energieübertragung kommt nur bei

Verwendung eines Kontaktmittels zwischen Behand-

lungskopf und Körper zustande. Luft reflektiert Ul-

traschall fast vollständig. Kontaktgel eignet sich als

Übertragungsmittel am besten.

• Sie sollten vorzugsweise Enraf-Nonius Kontakt

Gel® verwenden, das die hervorragenden Eigen-

schaften der Enraf-Nonius Behandlungsköpfe

voll zur Geltung bringt.

• Das Kontaktgel muß auf die zu behandelnden

Körperstellen aufgetragen und anschließend mit

Hilfe des Behandlungskopfes verteilt werden.

• Das Kontaktgel sollte niemals direkt auf den

Behandlungskopf aufgetragen werden. Der

Behandlungskopf hält das Gel für einen Kontakt

und wird daher Ultraschallenergie abstrahlen.

Bei einer unregelmäßigen Körperoberfläche und

wenn sich ein optimaler Kontakt zwischen Körper

und Behandlungskopf nicht problemlos herstellen

läßt, oder wenn direkter Kontakt - z.B. aufgrund von

Schmerz - nicht möglich ist, kann eine Unterwas-

serbehandlung (subaquale Methode) angewandt

werden. Das Wasser sollte möglichst gasfrei sein

(durch kochen), damit keine Luftblasen am

Behandlungskopf oder Körper entstehen können.

Enraf-Nonius Kontakt Gel® ist ein eingetragenes Warenzeichen.

Unterbrochener Kontakt in der Konstantstrom-

Einstellung

Sollte in der Konstantstrom-Einstellung der Kontakt

unterbrochen werden, wird das Gerät dies mit ei-

nem Signal melden. Damit unangenehme Öffnungs-

und Schließreaktionen beim Patienten vermieden

werden, wenn der Behandlungskopf oder die Elek-

trode wieder auf der Hautoberfläche angebracht wer-

den, wird die Amplitude auf 0 reduziert. Um die Be-

handlung fortzusetzen, müssen Sie die Amplitude

neu einstellen.

Intensitätsabweichungen

Das Sonopuls ist mit einem Regelkreis, der die

Ultraschallintensität im Gewebe (= die Wellenbewe-

gung der sogenannten Mikromassage) möglichst

konstant hält, ausgerüstet. In drei Situationen tritt

eine Intensitätsabweichung (siehe Bildschirm des

Sonopuls) auf:

Situation 1: Unvollständiger Kontakt

Wenn der Behandlungskopf die Behandlungsfläche

nicht vollständig berührt, verringert sich die einge-

stellte Intensität automatisch ein wenig. Hiermit wird

vermieden, daß über die kleinere Kontaktoberfläche

zu viel Energie in den Körper gelangt. Falls weniger

als 80% der Oberfläche des Behandlungskopfes den

Körper des Patienten berührt, wird die Behandlung

unterbrochen (=Kontaktkontrolle). Die Anzeige blinkt

in diesem Falle und auch die Behandlungszeit wird

angehalten.

Situation 2: Unterschiedliche Gewebedichte

Die Behandlungsköpfe von Enraf-Nonius werden

werkseitig (gemäß den IEC-Normen) auf Energie-

abgabe im Wasser eingestellt. Körpergewebe rea-

giert jedoch anders auf Ultraschall als Wasser. Die

unterschiedlichen Gewebestrukturen im Körper

(Fettgewebe, Muskeln, Knochen) reagieren unter-

schiedlich auf Ultraschall. Bei einer bestimmten

Intensitätseinstellung paßt das Sonopuls automa-

tisch die abgegebene Energiemenge an, damit (in

den unterschiedlichen Gewebestrukturen) dieselbe

Wellenbewegung für Mikromassage entsteht. Wäh-

rend der Behandlung wird diese variierende Intensi-

tät angezeigt.

Situation 3: Reflexion

Insbesondere Knochen reflektieren Ultraschall. Dies

führt zu einer erhöhten Intensität und einer kräftige-

ren Mikromassage. Die erhöhte Intensität wird bis

auf einen Höchstwert von 20% des Parameters be-

schränkt.

Ein Maximumbegrenzer gewährleistet, daß der

Grenzwert von 3W/cm2 gemäß der IEC-Norm nicht

überschritten wird.

Deutsch

WARTUNG DURCH DEN BENUTZER

Gerät

Schalten Sie das Gerät zunächst aus und ziehen

Sie das Stromversorgungsgerät aus der Steckdo-

se. Das Gerät kann mit einem angefeuchteten Lap-

pen gereinigt werden. V erwenden Sie zu diesem

Zweck einen weichen Lappen, lauwarmes Wasser

und eventuell ein Haushaltsreinigungsmittel (kein

Scheuermittel/keine Alkohollösung).

Aufladen

Es wird empfohlen, die Batterie über Nacht aufzula-

den. Die Ladezeit reicht normalerweise aus. Bei völlig

erschöpfter Batterie (Hinweis-LED [6] erloschen)

kann die Ladezeit aber länger sein, z.B. 15-20 Stun-

den. Während die Batterie aufgeladen wird, können

Sie das Sonopuls benutzen. Das Ausschalten des

Sonopuls verkürzt die Ladezeit.

Achten Sie darauf, daß die Hinweis-LED [7] für das

Stromversorgungsgerät aufleuchtet; dies bedeutet,

daß das Stromversorgungsgerät richtig funktioniert.

Behandlungsköpfe

An den Behandlungsköpfen und deren Leitungen ist

regelmäßig durch eine Sichtprüfung festzustellen,

ob Beschädigungen vorhanden sind, durch die Flüs-

sigkeit eindringen kann. Reinigen Sie bitte nach je-

der Anwendung den Behandlungskopf. Achten Sie

darauf, daß die Behandlungsköpfe frei von Kontakt-

gelresten sind. Die Leitungen und Behandlungsköpfe

sollten täglich mit lauwarmen Wasser gereinigt wer-

den.

Die Behandlungsköpfe können mit einem in 70 %iger

Alkohollösung getränkten Tuch desinfiziert werden.

Elektroden und Schwämme

Die Leitgummi-Plattenelektroden und Schwämme

müssen mit lauwarmen W asser gereinigt werden.

Bei einer hartnäckigen Verschmutzung und zur Des-

infektion kann eine 70 %ige Alkohollösung verwen-

det werden. Die Leitgummi-Plattenelektroden kön-

nen dabei abfärben.

Es ist möglich, daß die Schwämme bei geringer

Wasserhärte nicht leitfähig genug sind, so daß die

gewünschte Stromstärke nicht erreicht wird. Dies

kann auch nach Desinfektion der Schwämme der

Fall sein. Zur Erhöhung der Leitfähigkeit des Was-

sers kann eine Salzlösung verwendet werden.

Werden die Elektroden nicht benutzt, so müssen die

Schwämme entfernt werden. Dies verlängert die

Lebensdauer der Elektroden und Schwämme.

Schwämme müssen regelmäßig erneuert werden.

Es wird empfohlen, einen zusätzlichen Satz Original-

elektroden und -schwämme vorrätig zu haben.

Patientenleitung

Prüfen Sie diese Leitung regelmäßig auf Schäden.

Es wird empfohlen, eine Ersatzleitung vorrätig zu

haben.

Umwelt-Informationen

Ihr Sonopuls enthält Materialien die wiederverwen-

det werden können oder schädlich für die Umwelt

sind.

Bei der Entsorgung am Ende des Lebensdauers

können spezialisierte Betriebe Ihr Sonopuls zerle-

gen und damit schädliche oder wiederverwendbare

Materialien trennen. Hiermit tragen Sie zu einer bes-

seren Umwelt bei.

Informieren Sie sich über die örtlichen Vor-

schriften für die Entsorgung von alten Geräten

und Zubehör.

FEHLERSUCHE

LED’s und Anzeigen leuchten nicht

Möglicherweise ist die Batterie leer. Versuchen Sie

das Gerät mit dem Stromversorgungsgerät (ENA-

1810) zu benutzen.

Auf der Anzeige für Ultraschallintensität er-

scheint eine Nummer (Fehlercode)

Das Gerät hat beim Selbsttest einen Fehler gefun-

den. Entfernen Sie eventuell angeschlossenes Zu-

behör und schalten Sie das Gerät erneut ein. Neh-

men Sie mit Ihrem Kundendienst Kontakt auf, falls

der Fehlercode wieder erscheint. Das Gerät ist dann

wahrscheinlich defekt.

Kontaktkontrolle funktioniert nicht

Überprüfen Sie zunächst, ob der Behandlungskopf

angewählt wurde. Kontrollieren Sie die Kontakt-

kontrolle, indem Sie den Kopf in ein mit Wasser ge-

fülltes Gefäß halten. Möglicherweise funktioniert die

Kontaktkontrolle und das verwendete Kontaktgel

genügt nicht den Anforderungen. Falls Ihnen meh-

rere Behandlungsköpfe zur Verfügung stehen, soll-

ten Sie prüfen, ob der Fehler durch das Kontaktgel,

den Behandlungskopf oder das Gerät selbst verur-

sacht wird.

Kein oder unzureichender Ausgangsstrom

• Patientenleitung auf Bruch oder schlechten Kon-

takt prüfen.

• Sorgen Sie dafür, daß die Schwämme feucht ge-

nug sind.

• Gegebenenfalls eine Salzlösung verwenden.

• Elektroden reinigen und Kontaktflächen überprü-

fen.

• In der Kombinationseinstellung wurde die maxi-

male Amplitude bei bipolarer Interferenz auf 60

mA begrenzt.

Deutsch

SPEZIFIKATIONEN

Ultraschall

Frequenzen : 1 und 3,1 MHz

Anzeigen : Intensität in W/cm² und Leistung in W (SATP*)

Grenzwert der Kontaktkontrolle : 80%

Uhr : 0 - 30 Minuten, abhängig von der Kontaktkontrolle

Ultraschall, kontinuierlich

Impulsfrequenz/Duty Cycle : 100 Hz / 100 %

Anzahl der Kanäle : 1

Intensität : 0 - 1,5 W/cm²

Ultraschall, pulsierend

Impulsfrequenz/Duty Cycle : 100 Hz / 5, 10, 20, 50, 80 %

Anzahl der Kanäle : 1

Intensität : 0 - 3 W/cm², Duty Cycle 5, 10, 20, 50 %

: 0 - 1,8 W/cm², Duty Cycle 80 %

Behandlungsköpfe:

1 und 3 MHz, groß (Standard) : geometrische Oberfläche 5,8 cm², ERA* 5 cm², BNR*max. 5 Typ “pa-

rallel gerichtet”, Seitenwandstrahlung max. 10 mW/cm² (IEC-Anfor-

derung < 100 mW/cm²)

1 und 3 MHz, klein (Option) : geometrische Oberfläche 1,15 cm², ERA* 0,8 cm², BNR*max. 5 Typ

“parallel gerichtet”, Seitenwandstrahlung max. 10 mW/cm² (IEC-An-

forderung < 100 mW/cm²)

* SATP= Spatial Average Temporal Peak (durchschnittliche Impulsleistung).

* ERA= Effective Radiating Area, die effektive Strahlungsoberfläche des Behandlungskopfes.

* BNR= Beam Nonuniformity Ratio, das Verhältnis zwichen den Spitzenwerten und dem durchschnittli-

chen Wert der Intensität des Schallbündels. Ein niedriger BNR-Wert verhindert hohe, unerwünschte

Energiekonzentrationen.

ERA und BNR wurden gemäß der FDA-Methode gemessen. Alle Behandlungsköpfe sind mit einer Kontakt-

kontrolle ausgestattet.

Strom, allgemeines

Anzahl der Kanäle : 1

Ausgangskennwert : Konstantstrom (CC) oder Konstantspannung (CV)

Genauigkeit, angezeigter

Amplitudenwert (CC) oder CV

Konstantstrom/Konstantspannung : in Stufen von 1 mA

Uhr : 0 - 30 Minuten

Bipolare Interferenz

Trägerwellenfrequenz : 2, 4 oder 10 kHz

Reizfrequenz (AMF) : 0-5-10-15-20-30-40-50-80-100-150 Hz

Frequenzmodulation (Spektrum) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Modulationsprogramme : 6/6s und 1/30/1/30s

Amplitude : 0 - 100 mA

0 - 60 mA bei Kombinationstherapie

Asymmetrischer biphasischer Impulsstrom

Phasendauer : 20-30-40-50-75-100-125-150-175-200-300-400 µs

Frequenz : 5-10-15-20-30-40-50-60-80-100-120-140-160-180-200 Hz

Burstfrequenz : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 Hz

Frequenzmodulation (Spektrum) : 0-5-10-20-30-40-50-60-80-100-120-140-160-180 Hz

Modulationsprogramme : 6/6s und 1/30/1/30s

Amplitude : 0 - 140 mA < 200 µs

0 - 100 mA 300 µs

0 - 70 mA 400 µs

Deutsch

Type BF

Niederfrequente Ströme

Frequenz : 8000 Hz

Duty Cycle : 95%

Amplitude : 0 - 40 mA

Programme

Möglichkeiten : Speicher für 10 Therapieformen, frei einstellbar

TECHNISCHE DATEN

Stromversorgungsgerät

Typ : ENA-1810

Netzspannung : 230 V EUR

230 V BSI (Option)

120 V UL/CSA (Option)

Frequenz : 50/60 Hz

Netzspannung,

erlaubte Abweichung : ± 10%

Leistungaufnahme : 17 VA

Ausgangsspannung : 18 V

Höchstausgangsstrom : 500 mA

Sonopuls

Batterie : 12 V 1,8Ah wartungsfreier Pb-Akkumulator.

Abm.: 178,5 x 34 x 60,5 mm (L x B x H)

Patientenableitstrom : typisch 1 µA (IEC-Anforderung < 100 µA)

Patientenableitstrom (1. Fehler) : typisch 2 µA (IEC-Anforderung < 500 µA)

Klassifikation : Schutzklasse II* type BF**, gemäß IEC 601-1

Gewicht : 4,0 kg

Abmessungen : 290 x 280 x 105 mm

Prüfstelle : TÜV Rheinland,

Bedingungen für den Transport und die Lagerhaltung:

Umgebungstemperatur : -10° bis +50° C

Relative Feuchtigkeit : 10 bis 100 %

Atmosphärischer Druck : 500 bis 1060 hPa

Dieses Gerät entspricht allen Anforderungen der Medizingeräteverordnung

(93/42/EWG), Klasse IIb.

* II : Schutzklasse II (doppelt isoliert)

** BF : Das Gerät besitzt einen floatenden Patientenstromkreis. Sonopuls

490 und Sonopuls 491 erfüllen die Anforderungen der internationa-

len Normen IEC 601-1, IEC 601-2-5 und IEC 601-2-10.

Auf Anfrage sind Kopien der Prüfungsberichte erhältlich.

Technische Änderungen vorbehalten.

Deutsch

BESTELLDATEN

Für die Bestelldaten für das Sonopuls, Standardzubehör und Sonderzubehör verweisen wir auf den Katalog

für Physiotherapie.

français

INTRODUCTION

Design

En dessinant le Sonopuls, on a plus que jamais prêté

attention à la maniabilité, au design, à la fonction-

nalité et à la sécurité.

Le résultat est un appareil qui soutient une séquence

logique d’opérations et qui allie un affichage précis

à une apparence moderne pour un faible encom-

brement. De la combinaison de toute une gamme

de possibilités à la garantie d’une sécurité optimale,

pour le patient et l’utilisateur, (le Sonopuls répond

aux normes IEC 601-1) est né un produit de haute

qualité.

Batterie

Le Sonopuls est un appareil fonctionnant sur batte-

rie. Il importe donc de s’assurer que la batterie est

toujours correctement chargée et l’appareil toujours

prêt à l’emploi, même dans des situations impré-

vues. Si vous rangez l’appareil avec une batterie

correctement chargée, cela aura pour effet de pro-

longer la vie de la batterie. La batterie ne nécessite

aucun entretien. Le Sonopuls a été conçu pour être

utilisé avec la batterie durant la journée, en circons-

tances normales. Lorsque l’appareil n’est pas uti-

lisé, nous vous conseillons de le mettre en arrêt. S’il

y a une prise de courant à proximité, utiliser autant

que possible l’appareil avec l’adaptateur branché,

cela économisera la batterie. L ’appareil peut être

utilisé lors du chargement de la batterie.

Tête de traitement à ultrasons multifréquences

Une tête multifréquences peut fournir des ultrasons

de 1 MHz ou de 3 MHz. Les têtes sont disponibles

avec grande ou petite surface de traitement et elles

conviennent pour les traitements subaqueux. Les

excellentes caractéristiques du faisceau, la forme

ergonomique et le contrôle de contact efficace des

têtes de traitement à ultrasons multifréquences per-

mettent un traitement optimal.

Remarque finale

Vous avez fait un bon choix en optant pour le

Sonopuls . Nous sommes convaincus que vous l’uti-

liserez avec plaisir durant de nombreuses années.

Pour d’éventuelles questions ou suggestions,

veuillez vous adresser à votre fournisseur.

Généralités

Le Sonopuls 490 et le Sonopuls 491 sont des appa-

reils d’ultrasonothérapie portables commandés par

micro-processeur. L’affichage de grande dimension,

entouré par les boutons de réglage, permet une vi-

sualisation claire des paramètres demandés Le

Sonopuls 491 offre outre l’ultrasonothérapie, l’élec-

trothérapie, seule ou combinée. Les appareils sont

alimentés par batterie, ce qui permet une utilisation

autonome. Du fait de sa légèreté et de son faible

encombrement, il a de nombreuses applications, en

particulier dans le traitement de patients à domicile.

Nous vous signalons que toutes les parties du

texte qui concernent l’électrothérapie, respecti-

vement la thérapie combinée, ne s’appliquent

pas au Sonopuls 490.

Possibilités en thérapie

En utilisant les ultrasons en mode continu ou pulsé

(1 ou 3 MHz au choix), il est possible entre autres

d’effectuer une décontraction musculaire , de réduire

la douleur, de stimuler l’irrigation sanguine et la ré-

génération des tissus.

Le Sonopuls 491 dispose de trois formes de cou-

rant, à savoir:

• interférence bipolaire: un courant alternatif de

moyenne fréquence modulé en amplitude

• courant d’impulsion biphasique asymétrique

pulsé (TENS)

• courant continu de moyenne fréquence (duty

cycle 95%, caractère fortement galvanique)

Selon le type de courant, on peut effectuer la stimu-

lation musculaire, la stimulation du tissu nerveux

(visant à une réduction de douleur) et l’ionophorèse.

Comme les caractéristiques du courant de sortie

peuvent être choisies entre courant constant (CC)

et voltage constant (VC), le Sonopuls 491 est aussi

adapté à des utilisations dynamiques.

En commandant la touche combinée, il sera possi-

ble de sélectionner n’importe quelle combinaison des

ultrasons et de forme de courant.

Possibilités de thérapie: localisation et traitement des

points ‘trigger’, des zones hyperesthétiques, des

dermatomes et des myotomes.

(Voir aussi les livres de thérapie à commander sé-

parément).

Programmes

Le Sonopuls offre la possibilité de mémoriser les

réglages les plus utilisés (10 au maximum). Après

le débranchement de l’appareil, ces programmes

sont sauvegardés. Une mémoire spéciale (pro-

gramme ‘0’) fait en sorte qu’après la mise en mar-

che, l’appareil se règle sur la forme de thérapie la

plus utilisée.

français

TERMINOLOGIE UTILISÉE

Le livre "Electrotherapeutic Terminology in Physical

Therapy” (chapitre sur l’électrophysiologie clinique,

American Physical Therapy Association, Mars 1990)

constitue un premier pas vers une standardisation

de la terminologie électrothérapeutique. Dans la

documentation accompagnant le Sonopuls, un ef-

fort a été fait pour appliquer ces normes. Pour une

meilleure compréhension, nous citerons quelques

termes nouveaux, suivis des (anciens) termes utili-

sés jusqu’à présent.

Termes utilisés

• Amplitude : Intensité

• Durée de phase : Durée d’impulsion

• Intervalle de phase : Intervalle d’impulsion

• Courant continu : Courant galvanique

• Modulation de fréquence : Fréquence de spectre

Dans le cas où un liquide entrerait à l’intérieur de

l'appareil, il faut le débrancher et le faire contrôler

par un spécialiste agrée.

Branchement

• Ne mettez pas les éponges en contact avec les

plaies ouvertes et vérifiez que les éponges soient

parfaitement humectées d’eau tiède afin d’éviter

que des condensations de courant indésirables

n’irritent la peau et ne fassent souffrir.

• L’alimentation doit être conforme aux normes lo-

cales en vigueur concernant les locaux à usage

médical.

• Avant le raccordement au secteur, vérifier que le

voltage et la fréquence d’alimentation mention-

nés sur la plaque de série de l’appareil, corres-

pondent aux caractéristiques du réseau d’alimen-

tation.

• Le chargeur de batterie est un élément du circuit

d’alimentation sur lequel la sécurité de l’appareil

repose en partie. Par voie de conséquence, les

agréments du Sonopuls ne sont valables qu’avec

ce type de chargeur seulement. (ENA-1810)

Il est donc interdit d’utiliser tout autre char-

geur avec cet appareil.

Entretien technique

Il est recommandé de faire contrôler l’appareil an-

nuellement. A cet effet, il est possible de vous adres-

ser à votre fournisseur ou autre instance, agréé par

le fabricant. Il est également recommandé de tenir

un registre de toutes les interventions d’entretien.

Dans certains pays ce registre est même obligatoire.

Ne jamais tenter de démonter l’appareil. L’entretien

et les réparations doivent être effectués par une ins-

tance autorisée.

Le fabricant ne saurait être tenu responsable des

dommages entraînés par des opérations d’entretien

ou des tentatives de réparation effectuées par des

personnes non qualifiées.

Densité de courant

Conformément à la norme CEI 601-2-10 il est inter-

dit de dépasser une densité de courant de 2 mA eff.

par cm2. Pour chaque électrode la valeur maximale

recommandée de l’intensité appliquée au malade

peut être calculée en multipliant par 2 [mA/cm 2] la

surface de contact (en cm2 ) de cette électrode.

REMARQUES PRÉLIMINAIRES

Généralités

Il est important de lire attentivement le mode d’em-

ploi du Sonopuls avant toute utilisation. Surtout, pre-

nez soin que ce mode d’emploi soit en permanence

à la disposition du personnel concerné.

Pour les applications de cet appareil, prière de se

reporter au manuel thérapeutique “Electrothérapie

de Basse et Moyenne fréquence" numéro de réfé-

rence 1480.761 et "Ultrasonothérapie", numéro de

référence 1482.761.

Conseils d’utilisation du Sonopuls:

1. Vous devrez vous mettre au courant des contre-

indications (voir le page 50 et 51).

2. L’appareil ne peut pas être utilisé à proximité

(c’est-à-dire à moins de 2 mètres de distance)

d’un appareil à ondes courtes ou à micro-ondes.

Le fabricant ne saurait être tenu responsable des

dommages entraînés par une utilisation autre que

celle définie dans ce mode d’emploi.

Installation

• Ne pas installer l’appareil à proximité de sources

de chaleur telles que radiateurs.

• Eviter de placer l’appareil dans un endroit direc-

tement exposé à la lumière solaire, à la pluie,

aux poussières, à l’humidité, aux vibrations mé-

caniques et aux chocs.

• Nous vous conseillons de ne pas utiliser de télé-

phone sans fil à proximité de l’appareil.

• Cet appareil ne peut pas être utilisé dans des

locaux humides (locaux d’hydrothérapie). L'ins-

tallation de l'appareil doit être réalisée de telle

façon qu'aucun liquide ne puisse s'y infiltrer.

français

A noter que les électrodes doivent être appliquées

de telle façon, que toute la surface des électrodes

soit en contact avec la peau. L’utilisation de petites

électrodes avec des intensités élevées peut facile-

ment provoquer des irritations cutanées et même

des brûlures

Réactions à l’ouverture et à la fermeture

En présence de courant de sortie constant (CC), des

effets indésirables de fermeture et d’ouverture de

circuit peuvent se manifester lorsque les électrodes

ne sont pas bien posées ou qu’elles se détachent

totalement. Veiller à ce que le courant auquel est

soumis le patient, en cas de CC, soit réglé sur 0 mA

lors de la pose et de l’enlèvement des électrodes.

Si vous optez pour les techniques d’application dy-

namiques, réglez de préférence sur voltage cons-

tant (CV)

Effets électrolytiques

En présence de courants à composantes de cou-

rants continus une électrolyse se produit sous les

électrodes. Afin d’absorber autant que possible les

dépôts électrolytiques sous les électrodes et d’en

neutraliser au maximum les effets, nous recomman-

dons d’utiliser les éponges livrées. Prenez soin que

les éponges soient parfaitement humides et que le

côté épais de l’éponge se trouve entre l’électrode à

plaque en caoutchouc et le patient.

Interférences électromagnétiques

Le branchement simultané d’un patient au Sonopuls

et à un appareil chirurgical HF peut provoquer des

brûlures au niveau des électrodes stimulantes. Un

tel branchement est donc interdit.

Le fonctionnement à proximité (c’est-à-dire dans un

rayon de deux mètres ou moins) d’un appareil de

thérapie par ondes courtes ou micro-ondes en fonc-

tionnement peut provoquer des variations du cou-

rant de sortie du Sonopuls.

Pour éviter des interférences électromagnétiques,

nous conseillons vivement d’utiliser des phases d’ali-

mentation différentes pour le Sonopuls et les appa-

reils à ondes courtes ou à micro-ondes.

Prenez soin que le câble d’alimentation de l’appareil

à ondes courtes ou à micro-ondes ne se trouve pas

à proximité du Sonopuls ou du patient. Si les pro-

blèmes d’interférences électromagnétiques persis-

tent, il est souhaitable de contacter le fournisseur.

Responsabilité du fabricant

Dans beaucoup de pays une loi concernant la res-

ponsabilité du fabricant est entrée en vigueur, selon

laquelle entre autres, le fabricant n’est plus tenu res-

ponsable des dommages consécutifs aux défauts

éventuels d’un produit, après écoulement d’une pé-

riode de dix ans suite au lancement du produit sur

le marché.

Norme de sécurité internationale CEI 601 -1

Cet appareil est conforme aux directives figurant

dans la norme de sécurité internationale électromé-

dicale CEI 601 -1. (standard général) CEI 601-2-5

(standard pour les appareils d’ultrasons) et CEI 601-

2-10 (standard pour les appareils d’électrothérapie

/ uniquement le Sonopuls 491).

LES POSSIBILITÉS EN THÉRAPIE

RÉSUMÉES EN UN MOT

Ultrasonothérapie

Fréquence

Le Sonopuls a deux fréquences pour les ultrasons:

1 et 3 MHz. Les ondes sonores de 3 MHz ont une

absorption relativement élevée dans les tissus et

ainsi une action en profondeur plus faible que les

ondes de 1 MHz.

Forme des ultrasons

Vous pouvez appliquer des ultrasons continus ou

par impulsions. L’administration d’ultrasons par im-

pulsions présente l’avantage de supprimer la per-

ception thermique. L’intensité pourra donc être plus

haute que pour les ultrasons continus

Fréquence pulsée / duty cycle

La fréquence pulsée est ajustée à 100 Hz. Le duty

cycle (=la puissance effective moyenne ou le rap-

port durée de la pulsation - pause de la pulsation)

est à régler sur 5, 10, 20, 50, 80 et 100 %.

Courant interférentiel bipolaire

Le Sonopuls fait usage de l’interférentiel bipolaire:

le courant interférentiel est, dans ce cas, généré par

l’appareil; on se sert de deux électrodes seulement

à la place de quatre.

Fréquence de l’onde porteuse

Ce paramètre peut être réglé entre 2, 4 et 10 kHz.

Selon le type de fibre nerveuse à stimuler (motrice/

sensitive) on peut opter pour une fréquence basse

ou élevée de l’onde porteuse.

Fréquence de stimulation (AMF)

L’AMF peut être réglée entre 0 et 150 Hz. Le choix

du réglage dépend de la nature, la phase, la gravité

et la localisation du trouble.

Modulation de la fréquence (spectre)

Ce paramètre peut être réglé entre 0 et 100 Hz. Le

spectre sert à prévenir l’accoutumance.

Programmes de balayage

Il existe trois programmes de balayage pour la mo-

dulation de la fréquence: 1/1 s, 6/6 s et 1/30/l/30 s.

Un programme de balayage aléatoire assure une

meilleure prévention de l’accoutumance (aléatoire

signifie que le programme de balayage varie la fré-

quence de façon arbitraire).

français

Courant d’impulsion biphasique asymétrique

pulsé (TENS)

Durée de phase

La durée de phase est réglable par paliers entre 20

et 400 µs. Une durée de phase courte permet de

stimuler sélectivement les fibres épaisses.

Fréquence

La fréquence peut être réglée entre 5 et 200 Hz.

Fréquence de trains d’impulsions

Le TENS par trains d’impulsions est surtout appro-

prié au traitement des douleurs profondes (douleurs

myofasciales) et des douleurs chroniques. La fré-

quence de trains d’impulsions peut être réglée en-

tre 1 et 9 Hz.

Modulation de la fréquence (spectre) et program-

mes de balayage

Ces deux paramètres sont aussi réglables pour le

groupe TENS. Tout comme pour l’interférence, un

programme de balayage aléatoire assure une

meilleure prévention de l’accoutumance. Les régla-

ges sont identiques à ceux de l’interférence. La fré-

quence de modulation est réglable par paliers entre

0 et 180 Hz.

Courant continu interrompu de moyenne

fréquence (Gi)

Cette forme de courant a une haute fréquence pul-

sée de 8000 Hz et un duty cycle d’environ 95 %. Le

courant ainsi ressenti est plus doux que le même

courant en mode continu, tandis que les résultats

visés sont identiques.

Thérapie combinée

En fonction de l’action en profondeur désirée et l’état

de l’affection, choisissez une combinaison avec une

forme de courant avec les ultrasons. Dans le

Sonopuls 491, les ultrasons peuvent être combinés

avec les trois formes de courant présentes.

ORGANES DE COMMANDE

L’APPAREIL

(voir page dépliante au début)

[1] Interrupteur général MARCHE/ARRÊT

Cet interrupteur permet de mettre le Sonopuls en

marche et hors service. L’appareil fonctionne sur bat-

terie et/ou adaptateur

[2] Autocollant signalétique

Indique les caractéristiques de l’appareil, telles que

type et numéro de série, ainsi que tension d’alimen-

tation nécessaire et consommation de courant.

[3 ] Prise de chargeur de batterie

Si rien ne s’y oppose, laisser le chargeur branché

pendant l’utilisation de l’appareil de manière à en-

tretenir la batterie.

[4] Prise du câble patient

Prise pour la connexion du câble patient livré avec

l’appareil. Il est également possible de raccorder

un Vacotron 560 à cette prise pour l’application

d’électrodes de succion.

Pour la thérapie combinée, utiliser exclusive-

ment des appareils Enraf-Nonius du type BF.

Les faibles déperditions de courants de ces

appareils garantissent une sécurité thérapeu-

tique absolue.

[5] Prise de têtes ultrasons

Prise pour tête de traitement à ultrasons multi-fré-

quences 1 et 3 MHz.

Le raccordement de têtes de traitement autres

que celles d’Enraf-Nonius peut mettre en dan-

ger la sécurité du patient et entraver le bon

fonctionnement du Sonopuls et n’est donc

pas autorisé.

[6] Lampe témoin de chargement

Cette lampe est un indicateur général de l’état de la

charge de la batterie :

• Lumière verte continue : batterie chargée

• Lumière verte clignotante : batterie partiellement

déchargée

• Lumière rouge : batterie insuffisam-

ment chargée

• Lumière éteinte : batterie complète-

ment déchargée,

l’appareil n’est pas en

marche.

* Le courant de sortie est réduit progressivement

et l’appareil est mis en arrêt automatiquement.

Ceci signifie que le traitement ne peut plus être

continué. La batterie doit être chargée, comme

décrit dans le chapitre ‘entretien par l’utilisateur’

de ce mode d’emploi.

français

[7]Lampe témoin d’adaptateur

Lorsque cette lampe est allumée, l’appareil est bran-

ché au réseau électrique

• Lumière verte: L’adaptateur fonctionne

correctement.

• Lumière jaune: Un mauvais adaptateur

est branché.

Le branchement d’un chargeur de batterie

autre que le chargeur agréé par ENRAF-NO-

NIUS peut affecter la sécurité du malade et le

fonctionnement de l’appareil, et est donc in-

terdit.

PANNEAU DE COMMANDE

(Voir le dépliant au début et à la fin)

La sélection de la forme de thérapie se fait par les

touches [8] et [9]. Après cette sélection vous pou-

vez régler les paramètres par les touches [10] à [14].

La mémoire est commandée par les touches [15] et

[16].

Lorsque vous pressez une touche pendant un court

instant, le réglage actuel clignotera pendant 10 se-

condes. En pressant la touche plusieurs fois pen-

dant le clignotement, l’option suivante clignotera et

sera choisie comme réglage actuel.

Le réglage des paramètres, par les touches [10] à

[14] et [16], est modifié à l’aide du régulateur central

[17]. Les paramètres peuvent être modifiés tant que

le symbole clignote.

[8] Sélecteur de forme de thérapie

Les formes de thérapie suivantes peuvent être sé-

lectionnées:

Electrothérapie

Thérapie combinée

Ultrasonothérapie

[9] Sélecteur forme de courant

courant interférentiel bipolaire

courant d’impulsion biphasique

asymétrique pulsé

courant continu interrompu de

moyenne fréquence

[10]Sélecteur de fréquence de l’onde porteuse,

de durée pulsée et de fréquence ultrason

Dépendant de la forme de thérapie, les paramètres

suivants sont à modifier:

• fréquence de l’onde porteuse (kHz) à interférence

bipolaire

• durée de la pulsation (µs) à courant d’impulsion

biphasique asymétrique pulsé

• fréquence des ultrasons (MHz) à thérapie com-

binée ou ultrasonothérapie

[11] Sélecteur de fréquence de stimulation et de

duty cycle ultrason

Touche pour ajuster la fréquence de stimulation à

interférence bipolaire et courant d’impulsion

biphasique asymétrique pulsé et duty cycle à

ultrasonothérapie.

[12]Sélecteur de mémoire - Sonopuls 490

Avec la touche, vous pouvez faire le choix entre

‘mémoriser’ et ‘effacer’ un programme. Le numéro

du programme est modifié par le régulateur central.

Pour la commande de la mémoire, nous vous ren-

voyons au chapitre ‘commande’ de ce mode d’em-

ploi.

[12] Sélecteur de fréquence de modulation et de

programme continu - Sonopuls 491

Touche pour ajuster la fréquence de modulation

(spectre). Dès qu’une fréquence est ajustée, le sym-

bole continu est affiché. Après avoir appuyé de nou-

veau sur la touche et pendant le clignotement du

symbole continu, le programme continu peut être

modifié à l’aide du régulateur central [17].

[13]Sélecteur de fréquence ‘burst’ et minuterie

Le réglage d’une fréquence ‘burst’ n’est possible

qu’avec le courant d’impulsion biphasique asymé-

trique pulsé (et si la fréquence de modulation n’est

pas ajustée).

[14]Sélecteur CC / CV et affichage en ultrasons

Le canal de courant fonctionne aussi bien à courant

constant (CC) qu’à voltage constant (VC). Pour l’ap-

plication d’une technique dynamique de l’électrode

et pour la combinaison des ultrasons et de courants,

il est recommandé d’utiliser le mode VC.

L’affichage des ultrasons peut être ajusté en:

• intensité en W/cm²

• puissance moyenne en Watt

[15]Touche d’accord

Par cette touche, vous confirmez ‘l’effacement’ ou

‘la mémorisation’.

[16]Touche de mémoire - Sonopuls 491

Par cette touche, vous choisissez ‘l’effacement’ ou

‘la mémorisation’. Le numéro de programme est

modifié par le régulateur central [17]. Pour la com-

mande de la mémoire, nous vous renvoyons au cha-

pitre ‘commande’ de ce mode d’emploi.

français

[17] Régulateur centralisé

Régulateur pour le réglage de paramètres

[18] Régulateur d’amplitude

Bouton sans butée pour le réglage du courant pa-

tient.

[19] Régulateur de l’intensité ultrasonore

Ces touches permettent d’ajuster l’intensité des ul-

trasons

TÊTE DE TRAITEMENT

[20] Témoin de contrôle de contact

L’anneau témoin de contrôle de contact de la tête

de traitement sélectionnée s’allume. Dès que le con-

tact acoustique est suffisant, l’anneau s’éteint et la

puissance ultrasonique est dégagée.

MISE EN SERVICE

Connexion adaptateur

• Raccordez l’adaptateur livré simultanément à la

fiche de raccordement [3].

• Raccordez l’adaptateur à une prise de courant.

Charger avant le premier usage

Le Sonopuls est livré avec une batterie chargée.

Cependant, nous vous conseillons de charger la

batterie pendant une période d’au moins 12 heures

avant la première utilisation du Sonopuls.

Mettre en marche et autotest

• Mettez l’appareil en marche par l’interrupteur

général MARCHE/ARRÊT.

• Dès la mise en marche, l’appareil ef fectue un

autocontrôle.

S’assurer que (pendant quelques instants):

• toutes les LED s’allument;

• un signal acoustique retentit à la fin du test.

Raccordement des accessoires

• Raccorder les câbles de patient sur la prise [4].

• Raccorder la tête de traitement multifréquences

sur la prise [5]

LA TÊTE DE TRAITEMENT COMME

CATHODE

La surface de traitement d’une tête de traitement à

ultrasons branchée est toujours reliée à l’électrode

négative (cathode) du canal du courant.

Thérapie combinée:

• Retirer l’électrode négative(fiche noire)du câble

d’électrode.

• Le courant passe entre l’électrode positive(fiche

rouge) et la tête de traitement.

Electrothérapie:

• Eviter de mettre en contact la surface d’une tête

de traitement ultrasonore, d’une manière ou

l’autre, avec le circuit électrique (patient).

INDICATIONS ET CONTRA-

INDICATIONS

Consulter également les manuels de thérapie four-

nis.

Indications ultrasons (US)

• affections des articulations, tissus osseux et

musculaires;

• arthrite rhumatoïde en dehors des poussées

aigües;

• affections des nerfs périphériques;

• troubles circulatoires;

• troubles organiques internes;

• lésions cutanées, tissu cicatriciel;

• maladie de Dupuytren;

• plaies ouvertes, ulcères de décubitus, post-trau-

matiques.

Contre-indications spécifiques absolues (US)

• yeux;

• coeur;

• grossesse;

• surfaces épiphysaires;

• tissu cérébral;

• testicules.

Contre-indications spécifiques relatives (US)

• situation après une laminectomie;

• perte de sensibilité;

• endoprothèses;

• tumeurs;

• séquelles post-traumatiques;

• thrombophlébite et varices;

• inflammations d’origine infectieuses;

• diabète.

Indications (électrothérapie)

Le diagnostic, l’électropalpation pour déterminer:

• les points douloureux;

• les points de déclenchement;

• les zones d’hyperesthésie;

• les points de stimulation moteurs.

français

Le traitement thérapeutique:

A. L’atténuation de douleur dans:

• les points douloureux;

• les points de déclenchement;

• les zones d’hyperesthésie

B. Troubles du système végétatif, tels:

• le syndrome épaule-main;

• la maladie de Raynaud;

• la thrombo-angéite oblitérante (maladie de

Buerger);

• l’atrophie osseuse de Südeck,

• troubles neurologiques;

• myalgies.

C. La stimulation musculaire:

• pour rétablir la sensibilité motrice;

• à la suite d’atrophie;

• pour les sphincters internes et externes dans le

traitement d’incontinence urinaire;

• dans la rééducation;

• pour le renforcement du tonus musculaire (sport);

• troubles neurologiques.

D. L’ionophorèse.

Contre-indications (électrothérapie)

• fièvre;

• tumeurs;

• tuberculose;

• inflammations locales;

• thrombose;

• grossesse;

• stimulateur cardiaque;

• implantations métalliques.

Indications (thérapie combinée)

• points de déclenchement myofasciaux;

• sensations référées;

• phase initiale d’une inflammation neurogène.

Contre-indications (thérapie combinée)

• identiques à celles d’ultrasons et électrothérapie.

COMMANDE

En général

Mettez l’appareil en marche [1]. L’affichage montre

le programme ajusté au numéro 0. Un programme

a été présélectionné en usine. Vous pouvez le rem-

placer par votre programme préféré. Pour cela, nous

vous renvoyons au paragraphe ‘programmes’ de ce

chapitre.

Sélectionnez à l’aide de la touche [8] la forme de

thérapie désirée. Le symbole clignotant indique la

forme de thérapie choisie. En appuyant de nouveau

sur la touche, la sélection est modifiée.

Sélectionnez à l’aide de la touche [9] le type de cou-

rant désiré (si c’est nécessaire).

Choisissez les paramètres avec les touches [10] à

[14]. Une touche commande tous les paramètres

dans le même plan horizontal. Modifier les paramè-

tres demandés se fait par le régulateur central [17].

Les paramètres peuvent être modifiés tant que le

symbole correspondant clignote. L’ affichage mon-

tre uniquement les paramètres qui s’appliquent à la

forme de thérapie choisie.

Commande du Sonopuls 490:

• Connectez la tête de traitement.

• Appuyez une fois sur la touche [10], le symbole

‘fréquence’ et l’indication MHz clignotent [l], mo-

difiez la fréquence des ultrasons à l’aide du ré-

gulateur central [17].

• Appuyez une fois sur la touche [11], le symbole

‘duty cycle’ [K] clignote, ajustez le duty cycle dé-

siré à l’aide du régulateur central [17].

• Appuyez une fois sur la touche [13], le symbole

‘min’ clignote, ajustez le temps de traitement à

l’aide du régulateur central [17].

• Appuyez une fois sur la touche [14], le symbole

‘affichage’ clignote, modifiez le réglage à l’aide

du régulateur central [17].

• Ajustez l’intensité des ultrasons à l’aide du régu-

lateur de l’intensité [19].

• Placez la tête de traitement sur le patient (utili-

sez un gel comme produit de contact).

Commande du Sonopuls 491:

• Connectez un câble de patient et une tête de trai-

tement.

• Utilisez uniquement l’électrode positive du câble

de patient. Celle-ci est pourvue d’une prise mul-

tiple rouge.

• Sélectionnez par la touche [8] ‘Thérapie combi-

née’ [B].

• Sélectionnez par la touche [9] ‘Interférence bi-

polaire’ [D].

• Appuyez une fois sur la touche [10], le symbole

‘fréquence’ et l’indication kHz [G] clignotent, mo-

difiez la fréquence de l’onde porteuse à l’aide du

régulateur central [17].

• Appuyez une fois sur la touche [10], le symbole

‘fréquence’ et l’indication MHz [l] clignotent, mo-

difiez la fréquence des ultrasons à l’aide du ré-

gulateur central [17].

• Appuyez une fois sur la touche [11], le symbole

‘fréquence de stimulation’ [J] clignote, ajustez une

fréquence à l’aide du régulateur central [17].

• Appuyez une fois sur la touche [11], le symbole

‘duty cycle’ [K] clignote, ajustez le duty cycle dé-

siré à l’aide du régulateur central [17].

français

• Appuyez une fois sur la touche [12], le symbole

‘fréquence de modulation’ [L] clignote, ajustez

une fréquence à l’aide du régulateur central [17].

Dès qu’une fréquence est ajustée, le symbole

‘programme continu’ [M] est affiché.

• Appuyez une fois sur la touche [12], le symbole

‘programme continu’ [M] clignote, modifiez le pro-

gramme continu à l’aide du régulateur central

[17].

• Appuyez une fois sur la touche [13], le symbole

‘min’ [Q] clignote, ajustez le temps de traitement

à l’aide du régulateur central [17].

• Appuyez une fois sur la touche [14], le symbole

‘caractéristique de base’ [R] clignote, modifiez le

réglage à l’aide du régulateur central [17].

• Appuyez une fois sur la touche [14], le symbole

‘affichage’ [S] clignote, modifiez le réglage à l’aide

du régulateur central [17].

• Ajustez l’intensité des ultrasons à l’aide du régu-

lateur de l’intensité [19].

• Placez la tête de traitement sur le patient (utili-

sez un gel comme produit de contact).

• Lorsque le contact acoustique est satisfaisant,

l’amplitude peut être augmentée [18].

COMMANDE DES PROGRAMMES

En général

Les réglages fréquemment utilisés peuvent être

enregistrés sous les numéros de 0 à 9. Le numéro

du programme s'affichera sur simple. Pression de

la touche [16] (Sonopuls 491) ou de la touche [12]

(Sonopuls 490).

Tous les paramètres, y compris les fréquences des

têtes de traitement connectées, peuvent être pro-

grammés, à l’exception de l’amplitude du courant.

Les programmes peuvent être inscrits à la dernière

page de ce mode d’emploi.

Mémoriser un programme - Sonopuls 491

• Faites un ajustement pour une des formes de

thérapie.

• Appuyez une fois sur la touche [16], le symbole

‘appeler le programme’ clignote, choisissez à

l’aide du régulateur central [17] un numéro de

programme sous lequel le programme doit être

mémorisé (Sur l’affichage apparaissent les ajus-

tements actuellement mémorisés sous ce nu-

méro de programme).

• Appuyez une fois sur la touche [16], le symbole

‘mémoriser le programme’ clignote. Sur l’af fi-

chage apparaissent maintenant les nouveaux

paramètres à sauvegarder.

• Appuyez sur la touche [15] pour confirmer la

mémorisation des nouveaux paramètres (et la

copie des réglages précédents). La confirmation

doit être faite tant que le symbole ‘mémoriser le

programme’ clignote.

Appeler un programme de la mémoire - Sonopuls

490

• Appuyez une fois sur la touche [12], le symbole

‘appeler le programme’ clignote, choisissez un

numéro de programme à l’aide du régulateur

central [17].

• Appuyez une fois sur la touche [15] pour confir-

mer votre choix.

Appeler un programme de la mémoire - Sonopuls

491

• Appuyez une fois sur la touche [16], le symbole

‘appeler le programme’ clignote, choisissez un

numéro de programme à l’aide du régulateur

central [17].

• Appuyez une fois sur la touche [15] pour confir-

mer votre choix.

Interrompre la procédure

Si vous appuyez sur la touche de programme (in-

tentionnellement ou par erreur), vous pouvez inter-

rompre la procédure en appuyant sur n’importe

quelle touche, à l’exception de la touche de mémoire

ou de la touche d’accord.

Programme 0: un programme spécial

Après la mise en marche de l’appareil et la procé-

dure d’autocontrôle, l’appareil s’ajuste automatique-

ment au programme 0. Lors de la fabrication on a

programmé un réglage préférentiel. V ous pouvez

remplacer ce réglage par votre programme préféré;

suivre la procédure mentionnée. Ainsi la mise en

marche de l’appareil sera adapté à vos besoins.

Mémoriser un programme - Sonopuls 490

• Faites un ajustement devant être mémorisé.

• Appuyez une fois sur la touche [12], le symbole

‘appeler le programme’ clignote, choisissez à

l’aide du régulateur central [17] un numéro de

programme sous lequel le programme doit être

mémorisé (Sur l’affichage apparaissent les ajus-

tements actuellement mémorisés sous ce nu-

méro de programme).

• Appuyez une fois sur la touche [16], le symbole

‘mémoriser le programme’ clignote. Sur l’af fi-

chage apparaissent maintenant les nouveaux

paramètres à sauvegarder.

• Appuyez sur la touche [15] pour confirmer la

mémorisation des nouveaux paramètres (et la

copie des réglages précédents). La confirmation

doit être faite tant que le symbole ‘mémoriser le

programme’ clignote.

français

REMARQUES CONCERNANT

L'UTILISATION

La tête de traitement, un instrument de préci-

sion

La tête de traitement est un instrument de précision.

Beaucoup d’attention a été consacrée au dévelop-

pement et à la fabrication, afin d’obtenir les meilleu-

res propriétés du faisceau. Pour cette raison, il faut

éviter tout usage imprudent (secousses, chutes), vu

que ces propriétés risquent d’en souffrir.

Le produit de contact

Pour un bon transfert d’énergie, l’usage d’un pro-

duit de contact entre la tête de traitement et le corps

est nécessaire. L’air donne une réflexion presque

totale des ultrasons. Les gels donnent le meilleur

résultat dans la transmission des ultrasons.

• De préférence utiliser du Enraf-Nonius Contact

gel®. Ce produit fait ressortir les bonnes proprié-

tés des têtes de traitement.

• Le gel doit être appliqué sur la zone du corps à

traiter, et ensuite il doit être étendu à l’aide de la

tête de traitement.

• N’appliquez jamais de gel sur la tête de traite-

ment. La tête de traitement enregistrera un bon

contacter il y aura une émission d’ultrasons.

Si la surface corporelle à traiter a une forme très

irrégulière et qu’il est difficile de réaliser un contact

satisfaisant entre la tête de traitement et la peau, ou

si le contact direct s’avère impossible, par exemple

à cause de douleur, on peut recourir au traitement

par immersion (sous l’eau). L’eau utilisée doit être

dégazée (par ébullition) pour éviter que des bulles

d’air se déposent sur la tête de traitement ou sur la

peau.

Enraf-Nonius Contact gel® est une marque déposée.

Rupture de contact dans la mode CC

Si dans la mode CC le contact est rompu, l’appareil

l’indiquera avec un signal. Afin d’éviter des sensa-

tions désagréables pour le patient quand la tête de

traitement ou l’électrode sera replacée sur la sur-

face en traitement, le courant se reduira jusqu’au 0.

Pour continuer le traitement, vous devez ajuster le

courant de nouveau.

Les variations d’intensité/puissance

Le Sonopuls possède un circuit de réglage qui as-

sure que l’intensité des ultrasons (= l’ondulation du

“micromassage») dans le tissu est maintenue à un

niveau aussi constant que possible.

Ce circuit prévoit trois situations où l’intensité dévie

de celle affichée sur l’écran à cristaux liquides du

Sonopuls:

Situation 1: Surface de contact incomplète

Si la tête de traitement n’est pas entièrement en

contact avec la surface corporelle, l’intensité réglée

sera automatiquement rabaissée pour éviter que le

corps ne reçoive trop d’énergie par l’intermédiaire

d’une surface trop petite. Lorsque moins de 80% de

la surface de la tête de traitement est en contact

avec le patient, l’intensité est interrompue (contrôle

de contact). L’écran se met à clignoter et le temps

de traitement est interrompu.

Situation 2: Variations de densité tissulaire

Durant la production (conforme aux normes CEI),

les têtes de traitement d’Enraf Nonius sont adap-

tées au dégagement d’énergie dans l’eau. Cepen-

dant, le tissu corporel réagit différemment à l’éner-

gie ultrasonore dégagée dans l’eau: il sera plus dif-

ficile à faire vibrer. En outre, les différentes structu-

res tissulaires du corps (tissu adipeux, muscles,

structures osseuses) réagissent chacune de leur

manière aux ultrasons. Lors d’un certain réglage

de l’intensité, le Sonopuls adapte automatiquement

l’énergie livrée pour maintenir la même ondulation

du micro-massage (dans les différents tissus). Du-

rant le traitement, ces variations d’intensité sont af-

fichées sur l’écran.

Situation 3: Réflexions

Surtout les structures osseuses réfléchissent les

ultrasons. Ces réflexions peuvent causer une majo-

ration de l’intensité et une intensification du micro-

massage. Cette majoration sera limitée à 20% de la

valeur réglée.

Un dispositif de sécurité veille également à ce que

la limite de 3 W/cm2 déterminée dans la norme CEI

ne soit pas dépassée.

ENTRETIEN PAR L’UTILISATEUR

Appareil

Mettez l’appareil en arrêt et enlevez l’adaptateur de

la prise de courant, si celui-ci était branché.

Débrancher l’appareil et enlever le câble d’alimen-

tation. L’appareil/Ecran à cristaux liquides peut être

nettoyé avec un linge humide. Utiliser de l’eau tiède,

éventuellement avec un détergent ménager (non

abrasif, sans alcool).

Recharge

Nous recommandons de recharger la batterie pen-

dant la nuit, la durée de la recharge sera alors plus

que suffisante. Toutefois, dans le cas d’une batterie

complètement déchargée (la lampe [6] est éteinte),

la durée de la recharge pourra être plus longue, par

exemple 15 à 20 heures.

français

Le Sonopuls peut être utilisé normalement pendant

la recharge de la batterie. La mise à l’arrêt du

Sonopuls raccourcit le temps de recharge de la bat-

terie. Vérifiez que la lampe témoin de l’adaptateur

[7], indiquant que le chargeur fonctionne correcte-

ment, est allumée.

Les têtes de traitement

On doit vérifier régulièrement les têtes de traitement

et leurs câbles à la recherche de défectuosités, par

exemple de fentes minuscules par lesquelles il pour-

rait y avoir infiltration d’eau. Nettoyer la surface de

contact après chaque traitement. Prendre soin d’en-

lever tous les restes de produit de contact de la tête

de traitement. Nous conseillons également de net-

toyer le câble et la tête à l’eau tiède tous les jours.

Les têtes de traitement peuvent être désinfectées

avec un linge imbibé d’alcool à 70 degrés.

Electrodes et éponges

Les électrodes à plaque en caoutchouc et les épon-

ges doivent être nettoyées à l’eau tiède. En pré-

sence de souillure persistante, et pour être désin-

fectées, on pourra utiliser une solution d’alcool à

70%. Tenir compte que le noir des électrodes à pla-

que en caoutchouc peut tacher. La teneur locale en

calcaire de l’eau peut selon sa dureté influer négati-

vement sur la conductivité des éponges; il peut être

difficile d’obtenir l’intensité de courant souhaitée. Une

baisse de conductivité peut également être due à la

désinfection des éponges. En ce cas, nous suggé-

rons d’utiliser une solution saline pour augmenter la

conductivité de l’eau.

Lorsque les électrodes ne sont pas utilisées, il est

préférable de retirer à chaque fois les éponges. Ceci

prolongera la durée de vie des électrodes et des

éponges. Les éponges doivent être renouvelées

régulièrement. Il est souhaitable d’avoir toujours en

réserve un jeu d’électrodes et d’éponges.

Câble de patient

Vérifier régulièrement que le câble n’est pas abîmé

et qu’ il n’ y a pas de mauvais contact. Nous con-

seillons d’avoir toujours un câble de patient en ré-

serve.

Informations pour l’environnement

Votre Sonopuls contient des matériaux à recycler

et/ou qui sont dangereux pour l’environnement. Lors

de la mise au rebut, à la fin de la durée de fonction-

nement, des entreprises spécialisées peuvent dé-

monter votre Sonopuls pour enlever les matériaux

dangereux et récupérables. Ainsi, vous contribuez

à la protection de l’environnement.

Informez-vous des règles locales pour l’enlève-

ment de l’appareillage et des accessoires.

INSTRUCTIONS EN CAS DE PANNE

Les lampes et l’affichage ne s’allument pas

• Il est possible que la batterie soit complètement

déchargée. Essayez d’utiliser l’appareil avec

l’adaptateur.

Message d’erreur «Code d’erreur ...» sur l’affi-

chage

L’appareil a détecté une anomalie au cours de

l’autocontrôle. Retirer un accessoire éventuellement

branché et remettre l’appareil en marche. Contac-

ter votre distributeur si le code apparaît à nouveau.

L’appareil est probablement défectueux.

Le contrôle de contact ne fonctionne pas

Vérifier d’abord si la tête de traitement a été sélec-

tionnée. Vérifier le contrôle de contact en immer-

geant la tête dans un récipient rempli d’eau. Il est

possible que le contrôle de contact fonctionne cor-

rectement, mais que le gel de contact utilisé ne soit

pas bon. Si vous possédez plusieurs têtes de traite-

ment, vous pouvez vérifier si le problème est causé

par le gel, la tête de traitement ou par l’appareil.

Pas ou pas assez de courant de sortie

• Vérifier le câble de patient pour une éventuelle

rupture ou un mauvais contact.

• Vérifier que les éponges sont suffisamment hu-

mides.

• Utiliser une solution saline, si nécessaire

• Nettoyer les électrodes.

• Pour un ajustement de combinaison, le courant

de sortie maximal pour l’interférence bipolaire est

limité à 60 mA.

français

SPÉCIFICATIONS

Ultrasons

Fréquences : 1 et 3,1 MHz

Affichage : intensité en W/cm2 et puissance en W (SATP*)

Valeur limite du contrôle de contact : 80%

Minuterie : 0 - 30 minutes. couplé au contrôle de contact

Ultrasons, en continu

Fréquence/durée de phase : 100 Hz / 100%

Nombre de prises : 1

Intensité : 0 - 1,5 W/cm2

Ultrasons, par impulsions

Fréquence/durée de phase : 100 Hz / 5, 10, 20, 50, 80

Nombre de prises : 1

Intensité : 0 - 3 W/cm2 / duty cycle 5, 10, 20, 50%

: 0 - 1,8 W/cm2 / duty cycle 80%

Têtes de traitement

1 et 3 MHz, grande (standard) : surface géométrique 5,8 cm2, ERA* 5 cm2, BNR* maxi. 5 Type "à

collimation", radiation des parois latérales maxi. 10 mW/cm 2 (Exi-

gence CEI < 100 mW/cm2)

1 et 3 MHz, petite (option) : surface géométrique 1,15 cm2, ERA 0,8 cm2, BNR maxi. 5 Type “à

collimation", radiation des parois latérales maxi. 10 mW/cm 2 (Exi-

gence CEI < 100 mW/cm2)

*SATP = Spatial Average Temporal Peak (puissance d’impulsion moyenne)

*ERA = Effective Radiating Area; la zone d’action efficace de la tête de traitement.

*BNR = Beam Non uniformity Ratio; le rapport entre la valeur de pointe et la valeur moyenne de l’intensité

du faisceau de sons. Une valeur BNR réduite entrave les hautes concentrations d’énergie indé-

sirables.

Les valeurs ERA et BNR ont été mesurée selon la méthode FDA. Toutes les têtes de traitement sont équi-

pées d’un contrôle de contact

Courant, généralités

Nombre de canaux : 1

Caractéristique de sortie : Courant constant/voltage constant

Résolution affichage CV/CC : par paliers de 1 mA

Minuterie : 0 - 30 minutes

L’amplitude maximum est réalisée à l’intérieur des spécifications avec une charge jusqu’à 500 S (CC).

Interférence bipolaire (courant alternatif de moyenne fréquence avec modulation d’amplitude)

Fréquence d’onde porteuse : 2-4-10 kHz

Fréquence de stimulation (AMF) : 0-5-10-15-20-30-40-50-80-100-150 Hz

Modulation de fréquence (spectre) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Programmes de balayage : 1/1 s, 6/6 s, 1/30/l/30 s

Amplitude : 0-100 mA

0-60 mA, pour le ajustement de thérapie combinée

Courant pulsé asymétrique biphasique

Durée de phase : 20-30-40-50-75-100-125-150-175-200-300-400 µs

Fréquence : 5-10-15-20-30-40-50-60-80-100-120-140-160-180-200 Hz

Fréquence de trains d’impulsion : 1-2-3-4-5-6-7-8-9 Hz

Modulation de fréquence (spectre) : 0-5-10-20-30-40-50-60-80-100-120-140-160-180 Hz

Programmes de balayage : 1/1 s, 6/6 s, 1/30/l/30 s

Amplitude 0-140 mA, Durée de phase < 200 µs

0-100 mA, Durée de phase 300 µs

0-70 mA, Durée de phase 400 µs

français

Courant continu interrompu de moyenne fréquence

Fréquence : 8000 Hz

Duty cycle : 95%

Amplitude : 0-40 mA

Programmes

Possibilités : mémoire pour 10 formes de thérapie, réglables par l’utilisateur

DONNÉES TECHNIQUES

Adaptateur

Type: : ENA-1810

Voltage : 230 V EUR

230 V BSI (Option)

120 V UL/CSA (Option)

Fréquence : 50/60 Hz

Variation permise du voltage : ±10 %

La puissance utilisée : 17 VA

Voltage de sortie : 18 V

Courant de sortie : 500 mA

Sonopuls

Batterie: : 12 V 1,8 Ah, accumulateur au plomb sansentretien.

Dim.: 178,5 × 34 × 60,5 mm (l × h × l)

Courant de fuite patient : typiquement 1 uA (exigence IEC: < 100 µA)

Idem, dans les conditions

de premier défaut : typiquement 2 µA (exigence IEC: < 500 µA)

Classe de sécurité : II* type BF** , selon IEC 601-1

Poids : 4,0 kg

Dimensions : 290 x 280 x 105 mm

Approbations : TÜV Rheinland

Conditions d’entourage

Température d’entourage : -10°à + 50° C

Humidité relative : 10 à 100 %

Pression atmosphérique : 500 à 1060 hPa

Cet appareil est conforme à toutes les exigences de la Directive

93/42/CEE, Classe IIb.

II* l’appareil est muni d’une connexion à terre et doit être connecté à une prise de courant

murale avec terre périphérique.

BF**l’appareil possède un circuit patient flottant. Le Sonopuls 490 et Sonopuls 491 sont

conforme aux normes de IEC 601-1, IEC 601-2-5 et IEC 601-2-10.

Une copie du rapport du test vous sera envoyée sur demande.

Sous réserve de modifications techniques.

DONÉES POUR UNE COMMANDE

Pour les données en vue d’une commande du Sonopuls, des accessoires standards et des accessoires

supplémentaires, nous vous renvoyons au catalogue de kinésithérapie.

Type BF

Español

INTRODUCCION

Diseño

Al diseñar el Sonopuls se dio especial importancia

a facilidad de operar, composición, funcionalidad y

seguridad.

El resultado es un aparato que sostiene un orden

de operación lógica mostrado en una pantalla clara

con una apariencia moderna con dimensiones pe-

queñas. Se produjo un producto de alta calidad por

las grandes posibilidades de aplicación, combinada

con una seguridad óptima garantizada para pacien-

te y usuario (el Sonopuls cumple a las normas de

IEC 601-1),

La pila

El Sonopuls se alimenta via una pila . Procure que

la pila siempre esté cargada suficientemente; el

aparato, entonces, siempre está listo para operar ,

también en situaciones inesperadas. Guardar el

aparato siempre con una pila que está cargada

suficientemente es benificioso para la vida de la

batería. La pila no necesita mantenimiento. El

Sonopuls ha sido diseñado de tal manera que pue-

de operar durante todo el día, en cirunstancias nor-

males. Cuando no se utiliza el aparato, le avisamos

desconectarlo. Cuando hay tensión de red, utilizar

el aparato con el enchufe conectado, esto ahorrará

la pila . El aparato se puede utilizar normalmente

cuando se carga la pila .

Cabeza de tratamiento de multi-frecuencia

La cabeza de tratamiento de multi-frecuencia del

Sonopuls puede generar ultrasonido de tanto 1 como

3 MHz. Las cabezas pueden ser suministrados con

una superficie de tratamiento grande y pequeña. Las

cabezas de tratamiento son aptos también para tra-

tamientos subacuáticos.

Las propiedades del haz ultrasónico son excelen-

tes, el diseño ergonómico y el control efectivo de

contacto de las cabezas de multi-frecuencia hacen

posible un tratamiento óptimo.

Para terminar

Comprando el Sonopuls 490 o Sonopuls 491, usted

elegió bien. Estamos convencidos que trabajará

muy satisfecho con este aparato durante muchos

años. En el caso de que usted tenga preguntas o

sugerencias, puede dirigirse a su suministrador.

En general

El Sonopuls 490 y Sonopuls 491 son aparatos para

terapia ultrasónica que son portátiles y que son con-

ducidos por un micro-ordenador. Las teclas de ope-

ración entorno la pantalla grande ofrece una repro-

ducción clara de las estableciones de los paráme-

tros. El Sonopuls 491 no sólo ofrece terapia ultrasó-

nica, sino también electroterapia, combinada o no

combinada. Los aparatos se alimentan via una pila

, y se pueden utilizar, entonces, independientemen-

te de la red eléctrica.

Por el peso bajo y las dimensiones pequeñas, se

puede utilizar el aparato en numerosos sitios, por

ejemplo en la casa del paciente.

Le advertimos que todos los textos que se refie-

ren a la Electroterapia y Terapia de Combinación

respectivamente, no se refieren al Sonopuls 490.

Posibilidades de terapia

Es posible, entre otros, relajar los músculos y redu-

cir el dolor por utilizar el ultrasonido continuo o pul-

sátil (1 o 3MHz). Además se puede estimular la

circulación y la potencia de regeneración.

El Sonopuls 491 dispone de 3 tipos de corriente, a

saber:

• interferencia bipolar: corriente alterna de media

frecuencia , modulada en amplitud (TENS)

• corriente asimétrica bifásica pulsátil

• corriente directa de media frecuencia (duty cycle

95 %, carácter muy galvánica)

Dependiendo del tipo de corriente seleccionada se

puede efectuar estimulación muscular, estimulación

de tejido de nervios (objetivo: reducir el dolor) y

iontoforesis. Además, el Sonopuls 491 es apto para

aplicaciones de electrodos dinámicas ya que se

puede elegir libremente el carácteristico de salida

del canal de corriente entre corriente constante (CC)

y voltaje constante (CV).

Por la tecla de combinación le es posible seleccio-

nar cualquiera combinación de ultrasonido y cual-

quier tipo de corriente.

Posibilidades terapéuticas: localización y tratamien-

to de puntos desencadenantes, áreas hiperestéticas,

dermatomas y miotomas.

(Consultar también los manuales de terapia, que se

pueden pedir separadamente)

Programas

El Sonopuls le ofrece la posibilidad almacenar tera-

pias que se usan frecuentemente (máx. 10) en una

memoria. Después de desconectar el aparato se

guardan estos programas. Una memoria especial

(programa “0”) hace que el aparato, después de ser

encendido, se establece al tipo de corriente que

usted utiliza más frecuentemente.

Español

TERMINOLOGIA

En el manual “Electrotherapeutic T erminology in

Physical Therapy” (section on Clinical Electro-

physiology, American Physical Therapy Association,

March 1990) se tiende a la estandardización de la

terminología electroterapéutica. En la literatura uti-

lizada con el Sonopuls 491 se trata de aplicar las

descripciones según este estandard. Se nombran

abajo los nuevos términos y, al lado de estos, los

términos conocidos, para mejor claridad.

Términos usados

• Amplitud : Intensidad

• Duración de fase : Duración de pulso

• Intervalo de fase : Pausa de pulso

• Corriente directa : Corriente galvánica

• Modulación de frecuencia : Frecuencia de es-

pectro

OBSERVACIONES PRELIMINARES

En general

Es importante que, antes de utilizar el Sonopuls, lea

bien este manual. Procure que este manual siem-

pre esté disponible para el personal que está impli-

cado .

Para aplicar este aparato referimos a los manuales

de terapia que se puede ordenar/pedir separada-

mente : “Electroterapia de frecuencia baja y media“

y “Terapia de ultrasonido” con los números 1480.765

y 1482.765 respectivamente.

Usando el Sonopuls, dar atención especialmente a

lo siguiente:

1. Usted tiene que conocer las contra-indicaciones

(véase pág. 62)

2. El aparato no debe ser usado cerca de (esto es,

en menos de 2 metros de distancia) un aparato

de onda corta o micra onda.

El frabicante no es responsible para los efectos de

utilización del aparato diferente de lo que se descri-

be en este manual.

Instalar

• No poner el aparato cerca de una fuente de ca-

lor como un radiador.

• Prevenir que se entra en contacto con sol de luz

directa, mucho polvo, humedad, vibraciones, y

choques.

• Se avisa no utilizar un teléfono móvil cerca del

equipo.

• Este aparato no está destinado al uso en salas

en dichos “espacios húmedos” ( espacios para

hidroterapia). El aparato debe ser instalado de

manera que no puede entrar liquido.

En el caso de que haya entrado agua en el envolto-

rio, desenchufar si está conectado y desconectar

el aparato. Dejar controlar el aparato por un experto

autorizado.

Conectar

• Las esponjas deben ser mojadas con agua tibia

antes de aplicar para prevenir que una densidad

de corriente no deseada irrite la piel y causa do-

lor.

• El enchufe tiene que reunir las normas locales

para espacios médicos.

• Controlar primero si la tensión y frecuencia de la

red, que están nombrados en la placa de enchu-

fe corresponden con las de la red de la luz.

• El enchufe forma parte del circuito de alimenta-

ción en que está basado por parte la seguridad

de la los aparatos. Las aprobaciones del

Sonopuls 490 y el Sonopuls 491 sólo son vigen-

tes cuando se utilizan en combinación con este

tipo de enchufe (ENA-1810).

No es permitido conectar el Sonopuls 490

o Sonopuls 491 a otro enchufe.

Mantenimiento técnico

Le avisamos controlar este aparato una vez por año.

Puede hacer esto via su suministrador o otra orga-

nización autorizado por el fabricante. Además le

avisamos mantener un archivo de todas las activi-

dades de mantenimiento. En unos países esto aún

es obligatorio.

Mantenimiento y reparaciones tienen que ser efec-

tuados solamente por una organización autorizada.

El fabricante no es responsable para los efectos de

mantenimiento o reparaciones por no-autorizados.

No se permite el abrir del aparato por una organiza-

ción no autorizada. Si esto ocurre, se expira el de-

recho de garantía.

Densidad de corriente

La norma IEC avisa no trasladar una densidad de

corriente mayor de 2 mA efectivo. Se puede calcu-

lar la máxima corriente de paciente avisada y efec-

tiva para cada electrodo, por multiplicar la superfi-

cie de contacto ( en cm2) por 2 mA/cm2.

Cuidar que los electrodos están colocados de tal

manera, que hay buen contacto con la piel en toda

la superficie.

NB. Usando electrodos pequeños en combinación

con un amplitud alto puede tener como efectos irri-

taciones de la piel o aún quemaduras.

Español

Reacciones de abrir y de cerrar

Se pueden producir reacciones desagradables de

abrir y de cerrar –en el caso de una carácterista de

salida de corriente constante- cuando los electro-

dos no están fijados o están completamente suel-

tos.

Procure que la corriente de paciente es 0 mA cuan-

do coloca y suelta los electrodos cuando CC está

establecido . Con técnicas de aplicación dinámicas

utilizar preferiblemente la estableción de voltaje

constante (CV).

Efectos electrolíticos

Con tipos de corriente con un componente de co-

rriente directa se produce electrólisis debajo de los

electrodos. Para absorber lo más posible los pro-

ductos electrolíticos que se producen debajo de los

electrodos y para limitar los efectos de esto, es ne-

cesario que se usen las esponjas suminstradas.

Procurar que estén mojadas suficientemente con

agua y colocar la capa doble de la esponja entre el

electrodo de goma flexible y el paciente.

Interferencia electromagnética

La conexión simultánea de un paciente al Sonopuls

y los aparatos de frecuencia alta puede causar

quemaduras al sitio de los electrodos estimulantes.

Cuando se usa aparatos de onda corta of de micro-

ondas , se puede producir inestabilidad en el señal

dado del Sonopuls.

Para prevenir influencia electromagnética, le avisa-

mos enchufar separadamente el Sonopuls y los

aparatos de onda corta/ micro.Procure que el en-

chufe no esté cerca del Sonopuls o del paciente.

Cuando la interrupción, causada por interferencia

electromagnética, continua, avisar a su suministra-

dor.

Responsabilidad de producto

En muchos países es vigente ahora una ley de

responsibilidad de productos, que implica entre otros

que el fabricante, después de 10 años después de

emitir un producto, no puede hacer responsable por

las consecuencias de defectos eventuales del pro-

ducto.

Norma de seguridad internacional IEC 601-1

Este aparato reune todos los requerimientos de la

normativa de la norma de seguridad internacional

para aparatos electromédicos IEC 601-1 (norma

general) IEC 601-2-5 (norma para aparatos de te-

rapia ultra sónica) y IEC 601-2-10 (norma para apa-

ratos de electroterapia / solo Sonopuls 491).

LAS POSIBILIDADES

TERAPEUTICAS EN BREVES

PALABRAS

Terapia de ultrasonido

Frecuencia

El Sonopuls tiene dos valores para frecuencia de

ultrasonido: 1 y 3 MHz. Las ondas de 3 MHz tienen

una absorbación relativamente alta en tejidos, y de

ahí menos acción profunda que las ondas de

1 MHz.

Tipo de ultrasonido

Se puede aplicar tanto ultrasonido continuo como

ultrasonido pulsátil. La ventaja del pulsar de la haz

de sonido es que se suprime el efecto térmico. De

esta manera es posible establecer una intensidad

más alta que con ultrasonido continuo.

Frecuencia pulsátil / duty cycle

La frecuencia pulsátil está establecido en 100 Hz.

El duty cycle (= potencia media efectiva o

la proporción duración de pulso – pausa de pulso)

se puede ajustar a 5, 10, 20 , 50, 80 y 100%.

Corriente de interferencia bipolar

El Sonopuls 491 utiliza interferencia bipolar. Con esta

se produce la corriente de interferencia en el apara-

to mismo y se necesita sólo dos electrodos en vez

de cuatro.

Frecuencia de onda portadora

Este parámetro se puede ajustar de 2, 4 a 10 kHz.

Dependendiente del tipo de fibra de nervio

(motórico / sensórico) se puede seleccionar una fre-

cuencia de onda portadora baja o alta.

Frecuencia de estimulación (AMF)

La frecuencia de estimulación se puede ajustar en

pasos entre 0 y 150 Hz. La selección de estableción

depende del carácter, el estadio, la gravidad y la

localización de la enfermedad.

Modulación de frecuencia (espectro)

Este parámetro se puede ajustar en pasos entre 0 y

100 Hz y sirve para prevenir adapción.

Programas de recorrido

Hay dos programas de recorrido para modulación

de frecuencia : 6/6 s y 1/30/1/30 s.

Corriente pulsátil asimétrica bifásica (TENS)

Duración de fase

La duración de fase se puede ajustar en pasos de

20 y 400 µs. Es posible con una duración de fase

corta estimular fibras gordas selectivamente.

Frecuencia de estimulación

La frecuencia se puede ajustar en pasos entre 5 y

200 Hz.

Español

Frecuencia de burst

TENS- Burst es sobre todo apta para el tratamiento

de las areas dolorosas más profundas (dolor

miofacial) y dolor crónico. Frecuencia de burst se

puede ajustar entre 1 y 9 Hz.

Frecuencia de modulación (espectro) y programas

de recorrido

También dentro de TENS se puede establecer es-

tos dos parámetros. Como en el caso de interferen-

cia, en el caso de TENS se previene también

adapción de tejidos por aplicar modulación de fre-

cuencia y programas de recorrido. La modulación

de frecuencia se puede ajustar en pasos entre

0 y 180 Hz. Dos programas de recorrido son dispo-

nibles: 6/6 s y 1/30/1/30s.

Corriente directa interrumpida de media

frecuencia (Gi)

Este tipo de corriente tiene una frecuencia pulsátil

de 8000 Hz y un duty cycle de ca. 95%. La corriente

se experimenta menos fuerte que la corriente di-

recta continua mientras que los efectos deseados

son iguales.

Terapia de combinación

Dependiendo de la acción profunda deseada y la

actualidad de la enfermedad se opta por una com-

binación de ultrasonido con un tipo de corriente. En

el Sonopuls 491 se puede combinar ultrasonido con

los tres tipos de corriente presentes.

CONTROLES DE LA UNIDAD

EL APARATO

(ver la página desplegable al principio)

[1] Conmutador de conexión/desconexión

El conmutador sirve para conectar/desconectar el

Sonopuls . El aparato puede funcionar con pila o

enchufe.

[2] Etiqueta identificativa

Aquí encuentra los datos del aparato como número

de tipo y de serie y los datos de conexión como ten-

sión y corriente consumida por máximo.

[3] Conexión de red

Aquí se conecta el cable de alimentación.

[4] Conexión cable de paciente electroterapia

Conexión para cable de paciente suministrado. Con

esta conexión se puede conectar eventualmente

un Vacotron 560 para aplicación con electrodos de

vacío.

Utilice solamente aparatos de Enraf-Nonius

de tipo BF para combinaciones con electro-

dos de vacío. Las pequeñas corrientes de dis-

persión de estos aparatos garantizan una te-

rapia absolutamente segura.

[5] Conexión cabeza de tratamiento

Conexión para una cabeza de tratamiento grande o

pequeña de 1 ó 3 MHz de Multi-frecuencia.

La conexión de cabezas de tratamiento dife-

rentes de las de Enraf-Nonius prescritas del

tipo BF, puede afectar a la seguridad del pa-

ciente y al buen funcionamiento del aparato,

y en consecuencia no está permitida.

[6] Indicación lámpara condición de pila

La lámpara indica globalmente el cargar de la bate-

ría; hay cuatro posiblidades. La lámpara :

• es verde continuamente : la pila se cargó sufi-

cientemente

• está parpadeando : la pila está vaciándo-

• es amarilla* : la pila no se cargó su-

ficientemente

• está apagado : la pila está vacía, el

aparato no está co-

nectado

*la corriente aumenta y el aparato se desconecta

automáticamente. El tratamiento no puede ser

continuado entonces. La pila tiene que ser car-

gada como está descrito en el capítulo “mante-

nimiento por el usuario” de este manual.

Español

[7] Lámpara de control de cable de alimentación

Esta lámpara indica que el aparato está conectado

a la red mediante el cable de alimentación.

La lámpara:

• es verde : el cable de alimentación funcio-

na como debe

• es amarilla : se conectó un cable de alimen-

tación incorrecto

La conexión de cargador diferente del pres-

crito puede afectar a la seguridad del pacien-

te y al buen funcionamiento del aparato, y en

consecuencia no está permitida.

CONTROLES

(ver la página desplegable al principio y al fin)

La selección se hace por medio de las teclas [8] y

[9]. Después se pueden establecer los parámetros

con las teclas [10] hasta [14]. La memoria se opera

via las teclas [15] y [16].

Después de apretar una tecla brevemente, la pre-

disposición actual papardeará durante 10 segundos.

Apretando la tecla repetidas veces durante el par-

padear, la siguiente parpadeará y se seleccionará

como predisposición actual.

Elección de parámetros, con tecla [10] hasta [14] y

[16] se cambian por medio del control central [17].

Los parámetros pueden ser cambiados mientras que

el símbolo está papardeando.

[8] Tecla de Forma de terapia

Con esta tecla se puede seleccionar:

Electroterapia

Terapia de combinación

Terapia de ultrasonido

[9] Tecla de Forman de Corriente de Electrotera-

pia

Los tipos de corriente para seleccionar son:

Interferencia bipolar

Corriente pulsátil asimétrica y bi-

fásica

Corriente directa

[10] Tecla de frecuencia de onda portadora, du-

ración de pulso y frecuencia de ultrasonido

Dependiendo del tipo de terapia seleccionado se

puede modificar los parámetros que siguen :

• frecuencia de onda portadora (kHz) con interfe-

rencia bipolar

• duración de pulso ( ms) con corriente de pulso

asimétrica bifásica

• frecuencia de ultrasonido (MHz) con terapia de

combinación o terapia de ultrasonido

[11] Tecla de frecuencia de estimulación y duty

cycle ultrasonido

Tecla para establecer frecuencia de estimulación con

interferencia bipolar y corriente de pulso asimétrica

bifásica y duty cycle con terapia de ultrasonido.

[12] Tecla de memoria – Sonopuls 490

Por medio de la tecla se hace la selección de “al-

macenar” un programa o “sacar desde la memo-

ria”.

El número del programa se modifica con el control

central. Para manejar la memoria remitimos al ca-

pítulo “operación” de este manual.

[12] Tecla de modulación de frecuencia y pro-

grama de recorrido – Sonopuls 491

Tecla para establecer la modulación de frecuencia

(espectro). En cuanto se establezca una frecuencia

se hace visible el símbolo de recorrido. Después de

manejar de nuevo de la tecla y el parpadear del sím-

bolo de recorrido se puede modificar el programa

de recorrido por medio del control central [17]

[13] Tecla de frecuencia de “burst” y reloj

Solamente en el caso de corriente de pulso asimé-

trica bifásica se puede establecer una frecuencia

de burst ( y en el caso de que no se haya estableci-

do modulación de frecuencia)

[14] Tecla CC/CV y reproducción de pantalla de

ultrasonido

El canal de corriente puede operar tanto como co-

rriente constante (CC) como voltaje constante (CV).

Al Al aplicar técnica de electrodos dinámica, y con

la combinación de ultrasonido con corrientes, se

avisa utilizar el modo de CV . La reproducción de

pantalla de ultrasonido puede ser establecido en :

• intensidad en W/cm2

• potencia media en Vatios

[15] Tecla de aceptar

Con esta tecla se confirma el “sacar de “ o “almace-

nar en” la memoria.

Español

[16] Tecla de memoria – Sonopuls 491

Con esta tecla se selecciona “ sacar de” o “almace-

nar en” la memoria por medio de la tecla. Se cam-

bia el número del programa con el control central

[17]. Para manejar la memoria le remitimos al capí-

tulo “ operación” de este manual.

[17] Control central

Regulador para establecer parámetros.

[18] Regulador de amplitud

Regulador sin fin para establecer corriente de pa-

ciente.

[19] Regulador de intensidad

Regulador sin fin para establecer la intensidad de

ultrasonido.

CABEZA DE TRATAMIENTO DE MULTI-FRE-

CUENCIA

[20] Indicación de control de contacto

De la cabeza de tratamiento seleccionada se ilumi-

na la indicación de control de contacto.

Cuando hay contacto de control suficiente se apa-

ga la anilla de luz y se emite potencia de ultrasoni-

do.

UTILIZAR EL APARATO

Conectar enchufe

• Conectar el cable suministrado al macho de co-

nexión [3]

• Conectar al enchufe de red

Cargar para primer uso

El Sonopuls se suministra con una pila que puede

no estar bien cargada. Le avisamos, pués, cargar

la pila durante un período de 12 horas mínimas an-

tes de utilizar el Sonopuls por primera vez.

Encender y autocontrol

• Conectar el aparato por el interruptor.

• Al conectar, el aparato efectua un autocontrol.

Controlar si:

• Todos los LED’s se iluminan un momento.

• Al fin de la prueba se oye una señal acústica.

Accesorios de conexión

• Conectar el cable de paciente suminstrado a la

conexión [4]

• Conectar la cabeza de tratamiento de Multi-

frequencia a la conexión [5]

LA CABEZA DE TRATAMIENTO

COMO CATODO

La superficie de una cabeza de tratamiento ultrasó-

nica conectada, está conectada con el electrodo

negativo (cátodo) de un canal de corriente.

Terapia combinada:

• Quitar el electrodo negativo (clavija negra) del

cable del electrodo.

• La corriente fluye entre el electrodo positivo (fi-

cha roja) y la cabeza de tratamiento.

Electroterapia:

• Evitar a toda costa que la superficie de tratamien-

to de la cabeza de tratamiento entre en contacto

con los electrodos colocados en el paciente.

INDICACIONES Y

CONTRAINDICACIONES

Consultar también los manuales de terapia que se

pueden ordenar separademente.

Indicaciones (ultrasonidos)

• trastornos de articulaciones, y del tejido óseo y

muscular;

• artritis reumatoide en estado agudo;

• trastornos de los nervios periféricos;

• trastornos de la circulación;

• trastornos orgánicos internos;

• anomalias cutáneas, tejido cicatrizante;

• contractura de Dupuytren;

• heridas abiertas, úlceras de decúbito, lesiones

postraumáticas.

Contraindicaciones específicas absolutas

(ultrasonidos)

• ojos;

• corazón;

• embarazo;

• placas epifisiarias;

• tejido cerebral;

• testículos.

Contraindicaciones especificas relatives (ultra-

sonidos)

• estado después de la laminectomía;

• pérdida de sensibilidad;

• endoprótesis;

• tumores;

• secuelas postraumáticas;

• tromboflebitis y varices;

• inflamación séptica;

• diabetes mellitus.

Español

Indicaciones (electroterapia)

Diagnóstico, electro palpación para buscar:

• puntos dolorosos;

• puntos desencadenantes;

• áreas hiperestésicas;

• puntos de estimulación motora.

Actuar terapéuticamente

A. Reducción del dolor por estimular :

• puntos dolorosos;

• puntos desencadenantes;

• áreas hiperestésicas.

B. Trastornos del sistema autónomo, tales como:

• el síndrome hombro-mano;

• la enfermedad de Raynaud;

• la enfermedad de Buerger;

• la distrofía de Südeck.

C. Estimulación muscular:

• para devolver la sensación de movimiento;

• después de atrofía;

• de los esfínteres interno y externo en el trata-

miento de incontinencia urinaria;

• en rehabilitación;

• para fortalecimiento muscular (deportes).

D. Iontoforesis

Contraindicaciones (electroterapia)

• fiebre;

• tumores;

• tuberculosis;

• inflamaciones locales;

• trombosis;

• embarazo;

• marcapaso cardiaco;

• implantes metálicos.

Indicaciones (terapia combinada)

• puntos desencadenantes miofaciales;

• sensaciones referidas;

• fase inicial de una inflamación neurógena.

Contraindicaciones (terapia combinada)

• idénticas a las de ultrasonidos y electroterapia.

Seleccionar por medio de la tecla [9] el tipo de co-

rriente (si procede).

Se seleccionan los parámetros con las teclas [10]

hasta [14]. Una sola tecla maneja todos los pará-

metros que se encuentran en la misma área hori-

zontal. Los parámetros pueden ser modificados

mientras está parpardeando el símbolo correspon-

diente. La pantalla sólo refleja los parámetros que

corresponden a la terapia seleccionada.

Operación del Sonopuls 490 :

• Conectar una cabeza de tratamiento.

• Apretar la tecla [10] una vez, el símbolo de “fre-

cuencia” y la indicación de MHz están pa-

pardeando [I], cambia la frecuencia de ultrasoni-

do por medio del control central [17].

• Apretar la tecla [11] una vez, el símbolo “duty

cycle” [K] está papardeando, establecer el duty

cycle deseado por medio del control central.

• Apretar la tecla [13] una vez, el símbolo “minus”

[Q] está papardeando, establecer el tiempo de

tratamiento por medio del control central [17].

• Apretar la tecla [14] una vez, el símbolo “ repro-

ducción de pantalla” está papardeando, modifi-

car las estableciones por medio del control cen-

tral [17]

• Establecer la intensidad de ultrasonido con el re-

gulador de intensidad [19]

• Colocar la cabeza de tratamiento en el paciente

(utilizar gel como material intermedio )

Operación del Sonopuls 491

• Conectar un cable de paciente y una cabeza de

tratamiento.

• Utilizar solamente el electrodo positivo del cable

de paciente. Este dispone de un enchufe rojo.

• Seleccionar con tecla [8] “Terapia de combinación”

• Seleccionar con tecla [9] “Interferencia bipolar”

• Apretar la tecla [10] una vez, el símbolo de “frecuen-

cia” y la indicación de kHz [G] están papardeando,

cambiar la frecuencia de onda portadora por medio

del control central [17].

• Apretar la tecla [10] una vez, el símbolo de “fre-

cuencia” y la indicación de MHz están pa-

pardeando [I], cambiar la frecuencia de ultrasoni-

do por medio del control central [17].

• Apretar la tecla [11] una vez, el símbolo de “fre-

cuencia de estimulación” [J] está papardeando, es-

tablecer una frecuencia por medio del control cen-

tral [17].

• Apretar la tecla [11] una vez, el símbolo de “duty

cycle”[K] está papardeando, establecer el duty cycle

deseado por medio del control central [17].

• Apretar la tecla [12] una vez, el símbolo de “modu-

lación de frecuencia” [L] está papardeando, esta-

blecer una frecuencia por medio del control central

[17].En cuanto se haya establecido una frecuencia

aparece el símbolo “programa de re corrido” [M]

en la pantalla.

OPERAR

En general

Conectar el aparato [1]. La pantalla muestra el pro-

grama como está establecido en número de pro-

grama 0. La fábrica ha programado una sesión por

defecto. Le remitimos para esto a la alínea “Progra-

mas” en este capítulo.

Seleccionar por medio de tecla [8] la forma de tera-

pia preferido. El símbolo papardeante refleja la for-

ma de terapia seleccionada. Al apretar de nuevo la

tecla, la establecido se modifica.

Español

• Apretar la tecla [12] una vez, el símbolo de “pro-

grama de recorrido” [M] está papardeando, cam-

biar el programa de recorrido por medio del con-

trol central [17].

• Apretar la tecla [13] una vez, el símbolo “minus”

[Q] está papardeando, establecer el tiempo de

tratamiento por medio del control central [17].

• Apretar la tecla [14] una vez, el símbolo

“carácteristico de salida” [R] está papardeando,

cambiar las estableciones por medio del control

central [17].

• Apretar la tecla [14] una vez, el símbolo “ repro-

ducción de pantalla” [S] está papardeando, cam-

biar las estableciones por medio del control cen-

tral [17].

• Establecer la intensidad de ultrasonido con el re-

gulador de intensidad [19]

• Colocar la cabeza de tratamiento de ultrasonido

en el paciente (utilizar gel como material inter-

medio)

• En cuanto haya contacto acústico se puede au-

mentar la amplitud.

PROGRAMAS DE OPERACION

En general

Muchas de las terapias frecuentemente usadas se

pueden almacenar bajo los números de programa

0 hasta 9. El número de programa se indica en la

pantalla. Después de apretar la tecla [16] (Sonopuls

491) o tecla [12] (Sonopuls 490).

Todas los parámetros, incluso las frecuencias de la

cabeza de tratamiento conectada, pueden ser pro-

gramadas. La amplitud es una excepción.

Poner un programa en la memoria – Sonopuls 490

• Hacer una selección de parámetros que tiene que

ser almacenada.

• Apretar la tecla [12] una vez, el símbolo “ convo-

car programa” está papardeando, seleccionar por

medio del control central [17] un número de pro-

grama bajo que el programa tiene que ser alma-

cenado. ( En la pantalla aparecen los paráme-

tros que se han almacenado bajo ese número

de programa).

• Apretar la tecla [12] una vez, el símbolo “alma-

cenar programa” está papardeando. En la pan-

talla aparecen los parámetros ajustados que

deben ser almacenados.

• Apretar la tecla [15] para confirmar los paráme-

tros almacenados ( y transferir de los

previos ). Hay que confirmar mientras que el sím-

bolo “almacenar programa” está papardeando.

Poner un programa en la memoria – Sonopuls 491

• Hacer una selección de parámetros para una de

las posibilidades de terapia.

• Apretar la tecla [16] una vez, el símbolo “convo-

car programa” está papardeando, seleccionar por

medio del control central [17] un número de pro-

grama bajo que el programa tiene que ser al-

macenado. ( En la pantalla aparecen los pará-

metros que se han almacenado bajo ese núme-

ro de programa).

• Apretar la tecla [16] una vez, el símbolo “alma-

cenar programa” está papardeando. En la pan-

talla aparecen los parámetros ajustados que

deben ser almacenados.

• Apretar la tecla [15] para confirmar los paráme-

tros almacenados ( y transferir de los

previos ). Hay que confirmar mientras que el sím-

bolo “almacenar programa” está papardeando.

Obtener un programa desde la memoria –

Sonopuls 490

• Apretar la tecla [12] una vez, el símbolo “convo-

car programa” está papardeando, seleccionar por

medio del control central [17] un número de pro-

grama.

• Apretar la tecla [15] una vez para confirmar su

selección.

Obtener un programa desde la memoria –

Sonopuls 491

• Apretar la tecla [16] una vez, el símbolo “convo-

car programa” está papardeando, seleccionar por

medio del control central [17] un número de pro-

grama.

• Apretar la tecla [15] una vez para confirmar su

selección.

Interrumpir procedimiento

En el caso de que la tecla de programa se aprieta

(conscientemente o por error), puede interrumpir el

procedimiento apretando cualquier otra tecla, con

excepción de la tecla de memoria su misma o la

tecla de Aceptación.

Programa 0 ; un programa especial

Cuando se conecta el aparato, se instala automáti-

camente-después de recorrer la autocontrol - el pro-

grama 0. La fábrica ha programado una predisposi-

ción por defecto. Usted puede sustituir esta selec-

ción por su preferida; seguir el procedimiento que

se ha descrito arriba. El aparato comienza enton-

ces de la manera que Usted prefiere.

Español

OBSERVACIONES RESPECTO A LA

OPERACION

Situación 1: Superficie de contacto insuficiente

En el caso de que la cabeza de tratamiento por solo

una parte entra en contacto con la superficie del cuer-

po, se regula la intensidad establecida automáticamen-

te para abajo, para prevenir que via la superficie pe-

queña se entra demasiada energía en el cuerpo.

Si menos de 80% de la superficie de la cabeza de

tratamiento hace contacto con el paciente se interrum-

pe la intensidad (= control de contacto). La pantalla

empieza a parpadear entonces y además se interrum-

pe el tiempo de tratamiento.

Situación 2 : Diferencias en densidad de tejido

Las cabezas de tratamiento de Enraf-Nonius se sin-

tonizan durante la fabricación (según las normas de

IEC) a emisión de energía en agua. Tejido corporal,

pués,da una reacción distinta a ultrasonido que a

agua; es más difícil dejar vibrar. Además, las dife-

rentes estructuras de tejido en el cuerpo (tejido de

grueso, de músculos y de huesos) reaccionan cada

uno de manera diferente a ultrasonido. A ciertas

estableciones de intensidad el Sonopuls adapta

automáticamente la energía suministrada para con-

tinuar el mismo movimiento de ondas del micro-

masaje (en diferentes tipos de tejido) .

Sitiuación 3: Reflexión

Sobre todo en las estructuras de huesos se refleja

el ultrasonido. Estas reflexiones conducen a una

intensidad ampliada y una intensificación del micro-

masaje. La intensidad ampliada se limita a 20%

máximo del valor establecido.

Gracias a un dispositivo de seguridad no se supera

el limite de 3 W/cm2 prescrito por la normativa IEC.

Enraf-Nonius Contact-Gelâ® es una marca registrada.

MANTENIMIENTO POR EL USUARIO

Aparato

Primero desconecte el aparato y el enchufe. El apa-

rato puede limpiarse con un paño húmedo. Utilice

agua templada y eventualmente un detergente do-

méstico (no abrasivo).

El cargar

Le avisamos cargar las pilas en la noche. Este pe-

ríodo de cargar en general es más que suficiente.

Solamente en el caso de que una pila está comple-

tamente vacía (lámpara [6] no está iluminado) pue-

de ser que se necesita más tiempo de cargar: 15-

20 horas.

La cabeza de tratamiento, un instrumento de

precisión

La cabeza de tratamiento es un instrumento de pre-

cisión. Se ha prestado gran atención al desarrollo y

a la producción para obtener las mejores propieda-

des del haz ultrasónico. Se debe evitar una manipu-

lación imprudente (choques, caídas), ya que podría

tener un efecto nefasto sobre dichas propiedades y

puede suceder que se rompe la cabeza.

El medio de contacto

Para una buena transmisión de energía se debe uti-

lizar un medio de contacto entre la cabeza de trata-

miento y el cuerpo, porque el aire produce una re-

flexión casi total de los ultrasonidos. Un gel es el

producto más adecuado para la transmisión de

ultrasonidos.

• Utilizar preferentemente Enraf-Nonius Contact-

Gelâ®. Con este producto se aprovechan al máxi-

mo las buenas propiedades de las cabezas de

tratamiento.

• El gel se aplica en la parte del cuerpo que se va

a tratar, y luego se extiende con la cabeza de

tratamiento.

• No aplicar nunca gel en la cabeza de tratamien-

to. La cabeza lo considerará como un buen con-

tacto y tratará de realizar una emisión de

ultrasonidos.

Si la superficie del cuerpo es de forma muy irregu-

lar, y dificulta un buen contacto entre la cabeza de

tratamiento y la piel, o si el contacto directo es im-

posible -por ejemplo por ser doloroso- puede elegirse

un tratamiento bajo el agua (método subacuático).

El agua debe hervirse antes para evitar el depósito

de burbujas de aire sobre la cabeza de tratamiento

y la piel.

Contacto abierto en modo CC

Si en el modo CC el contacto se interrumpe, el apa-

rato lo señalará con una señal acústica. Para evitar

sensaciones desagradables para el paciente cuan-

do la cabeza de tratamiento o electrodo se pone

sobre la piel, la corriente se reduce hasta 0. Para

continuar el tratamiento, Ud. debe ajustar la corriente

de nuevo.

Variaciones en la intensidad/potencia

El Sonopuls dispone de un circuito de regulación que

deja constante, lo más que posible, la intensidad

de ultrasonido en el tejido (= el movimiento de onda

de llamado “micro-masaje”)

En tres tipos de situaciones se desvía la intensidad,

como se refleja en la pantalla del Sonopuls:

Español

El Sonopuls se puede utilizar normalmente durante

el cargar de la pila. Desconectar el Sonopuls acorta

el tiempo de cargar de la pila. Procure que la lám-

para para el enchufe [17] se ilumina, esta indica que

el cargador está funcionando correctamente.

Las cabezas de tratamiento

Las cabezas de tratamiento y los cables deben

inspeccionarse con regularidad para detectar daños

como fisuras, que supondrían la penetración de lí-

quidos.

Limpiar la superficie de contacto después de cada

tratamiento. Asegurar que no quedan restos del pro-

ducto de contacto en la cabeza de tratamiento. Se

recomienda limpiar diariamente el cable y la cabe-

za con agua tibia.

Las cabezas de tratamiento se pueden desinfectar

con un paño mojado en alcohol al 70%.

Electrodos y esponjas

Los electrodos de goma y las esponjas deben lim-

piarse con agua templada. En caso de suciedad

persistente y para desinfección, puede utilizarse una

solución de alcohol al 70%. Los electrodos de goma

pueden desteñir durante este procedimiento.

Es posible que las esponjas no sean buenos con-

ductores cuando el grado de dureza del agua es

bajo, no alcanzándose la intensidad de corriente

deseada. Esta conductividad puede disminuir tam-

bién como consecuencia de la desinfección de las

esponjas. En tal caso, sugerimos utilizar una solu-

ción salina para aumentar la conductividad del agua.

Cuando no se utilicen los electrodos saque las es-

ponjas, y así prolongará la vida útil de los electro-

dos.

Las esponjas deben substituirse regularmente.

Aconsejamos tener un juego de esponjas y electro-

dos de reserva.

Cable del paciente

Compruebe el cable con regularidad para detectar

daños que pueden causar interferencias. Aconse-

jamos tener también un cable del paciente de re-

serva.

Información medioambiental

Su Sonopuls contiene materiales que pueden ser

reciclados y otros que pueden ser nocivos para el

medio ambiente. Al final de la vida del equipo, em-

presas especialistas pueden coger su viejo equipo

y separar los materiales nocivos y los materiales

para reciclaje. Haciendo esto, Vd. contribuye a un

medio ambiente mejor.

Por favor infórmese de las normas locales para

no deshacerse del equipo y accesorios al final

de la vida de mismo.

CONDICIONES DE FALLO

Las luces y pantallas no se encienden:

• Posiblemente la pila está vacía. Trata de utilizar

el aparato con el enchufe.

Aparece un número (código) en la pantalla de

potencia de Ultrasonido :

El aparato ha localizado un fallo durante o después

del autocontrol. Retire los accesorios conectados y

vuelva a encender el aparato. Si el código aparece

de nuevo, avise al servicio técnico. Probablemente

el aparato está averiado.

No funciona el control de contacto

Primero comprobar si se ha seleccionado la cabe-

za de tratamiento. Verificar el funcionamiento del

control de contacto sumerja la cabeza en un reci-

piente lleno de agua. Es posible que el control de

contacto funcione, pero que el gel de contacto utili-

zado no sea bueno.Si posee más de una cabeza de

tratamiento, puede comprobar si el problema es

causado por el gel, la cabeza de tratamiento o el

aparato mismo.

Falta de corriente (insuficiente)

• Buscar una ruptura o contacto en mal estado en

el cable del paciente.

• Asegurarse que las esponjas están suficiente-

mente húmedas.

• Si es necesario, mojarlas en una solución sali-

na.

• Limpiar los electrodos y comprobar si el contac-

to es bueno.

• En terapia combinada, la corriente de salida

máxima para interferencia bipolar se limita a 60

mA.

Español

ESPECIFICACIONES

Ultrasonido

Frecuencias : 1 y 3,1 MHz

Dosís : intensidad en W/cm2 y potencia en W (SATP)

Control de contacto de valor límite : 80%

Reloj : 0 – 30 minutos, conectado a un control de contacto

Ultrasonido, continuo

Frecuencia pulsátil / duty cycle : 100 Hz / 100%

Número de conexiones : 1

Intensidad : 0 – 1,5 W/cm2

Ultrasonido, pulsátil

Frecuencia pulsátil / duty cycle : 100 Hz / 5, 10, 20, 50, 80 %

Número de conexiones : 1

Intensidad : 0 – 3 W/cm2, duty cycle 5, 10, 20, 50 %

: 0 – 1,8 W/cm2, duty cycle 80%

Cabezas de tratamiento

1 y 3 MHz, grande (estándar) : : Superficie geométrico 5,8 cm2 , ERA* 5 cm2, BNR* máx. 5 tipo

colimador, radiación lateral parásita máx.10 mW/cm

2 (exigencia

IEC < 1 00 mW/cm2)

1 y 3 MHz, pequeña (opcional) : Superficie geométrico 1,15 cm2 , ERA 0,8 cm2, BNR máx. 5 tipo

colimador, radiación lateral parásita máx. 10 mW/cm 2 (exigen-

cia IEC < 1 00 mW/cm2)

*SATP = Spatial Average Temporal Peak (Promedio de la potencia de los impulsos)

*ERA = Effective Radiating Area, es el área de radiación efectiva de la cabeza de tratamiento

*BNR = Beam Non-uniformity Ratio, indica la relación entre el valor pico y el valor promedio de la intensi-

dad en el haz ultrasónico. Un BNR bajo evita altas concentraciones de energía no deseadas.

El ERA y el BNR son medidos según el método FDA. Todas las cabezas de tratamiento llevan control de

contacto.

Electroterapia general

Número de canales : 1

Carácteristicas de salida : Corriente constante (CC) o Voltaje Constante (CV)

Resolución dosis CV o CC : en pasos de 1 mA

Reloj : 0-30 minutos

La amplitud máximo alcanza dentro de la especificación para una carga de 500 S (CC)

Interferencia bipolar

Frecuencia de la onda portadora : 2, 4 a 10 kHz

Frecuencia de estimulación (AMF) : 0-5-10-15-20-30-40-50-80-100-150 Hz

Programas de recorrido : 6/6 s y 1/30/1/30 s

Amplitud : 0 –100 mA

0 – 60 mA terapia de combinación

Corriente pulsátil asimétrica bifásica

Duración de fase : 20-30-40-50-75-100-125-150-175-200-300-400 µs

Frecuencia : 5-10-15-20-30-40-50-60-80-100-120-140-160-180-200 Hz

Frecuencia de burst : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 Hz

Modulación de frecuencia (espectro) : 0-5-10-20-30-40-50-60-80-100-120-140-160-180-200 Hz

Programas de recorrido : 6/6 s y 1/30/1/30 s

Amplitud : 0 – 140 mA, con duración de pulso a < 200 µs

0 – 100 mA, con duración de pulso a 300 µs

0 – 60 mA, con duración de pulso a 400 µs

Frecuencia media corriente directa

Frecuencia : 8000 Hz

Duty cycle : 95%

Amplitud : 0 - 40 mA

Programas

Posibilidades : memoria para 10 formas de terapia libremente

Español

DATOS TECNICOS

Enchufe

Tipo estándar : ENA-1810

Tensión de red : 230 V EUR

230 V BSI (opcional)

120 V UL /CSA (opcional)

Frecuencia : 50/60 Hz

Variedad de tensión de red : ± 10%

Potencia absorbida : 17 VA

Tensión de salida : 18 V

Corriente de salida máxima : 500 mA

Sonopuls

Pila : 12 V 1,8 Ah pila libre de mantenimiento de plomo

Dim.: 178,5 x 34 x 60,5 mm (a x p x a)

Corriente de dispersión de paciente : Típico 1 µA (norma de IEC ≤ 100 µA)

Corriente de dispersión de paciente,

condición de error singular : Típico 2 µA (norma de IEC ≤ 500 µA)

Clase de seguridad : II* tipo BF, según IEC 601-1

Peso : 4,0 kg

Dimensiones : 290 x 280 x 105 mm

Pruebas de seguridad : TÜV Rheinland.

Condiciones de ambiente para Transporte y Almacenaje

Temperatura de ambiente : -10° hasta +50° C

Humedad relativa : 10 hasta 100%

Presión atmosférica : 500 hasta 1060 hPA

Este aparato cumple con todas las exigencias de las Directrices de Aparatage

Médico (93/42/CEE), Clase IIb.

* II : Clase de seguridad ( doblemente aíslado)

** BF : el aparato tiene un circuito de paciente flotante. El Sonopuls 992 cumple

las normas de IEC 601 -1, IEC 601-2-5 y IEC 601-2-10.

Copias de informes de probación son disponibles.

Modificaciones técnicas reservadas.

DATOS DE PEDIDO

Para pedir el Sonopuls, accesorios estándar o los accesorios complementarios, mirar el catálogo de Fisiote-

rapia.

Type BF

A Electrotherapie

Electrotherapy

Elektrotherapie

Electrothérapie

Electroterapia

B Combinatietherapie

Combinationtherapy

Kombinationstherapie

Thérapie combinée

Terapia combinada

C Ultrageluidstherapie

Ultrasoundtherapy

Ultraschalltherapie

Ultrasonothérapie

Ultrasonidos

D Bipolaire interferentie

Bipolair interferential therapy

Bipolar Interferenz

Interférence bipolaire

Corriente interferencial bipolar

E Asymmetrische bifasische pulsstroom

Asymmetrical biphasic pulsed current

Assymmetrischer biphasischer Impulsstrom

Courant d’impulsion biphasique asymétrique

Corriente con impulsos bifásicos asimétricos

F Middenfrequent onderbroken gelijkstroom

Medium-frequency interrupted direct current

Mittelfrequenter unterbrochener Gleichstrom

Courant continu interrompu de moyenne

Corriente continua intermitente de frecuencia media

G Frequentie stroom

Current frequency

Frequenz Reizstromen

Courant de fréquence

Corriente frecuencia

H Faseduur

Phase duration

Phasendauer

Durée de phase

Duración de fase

I Frequentie Ultrageluid

Ultrasound frequency

Ultraschall Frequenzen

Fréquence des ultrasons

Frecuencias ultrasonidos

J Prikkelfrequentie

Stimulation frequency

Reizfrequenz

Fréquence de stimulation

Frecuencia de estimulación

SYMBOLEN-SYMBOLS-SYMBOLE-SYMBOLES-SIMBOLES

Duty cycle K

Duty cycle

Duty Cycle

Duty cycle

Frequentie modulatie L

Frequency modulation

Frequenzmodulation

Modulation de fréquence

Modulación de la frecuencia

Doorloopprogramma’s M

Frequency modulation programs

Modulationsprogramme

Programmes de balayage

Programas de recorrido

Programma oproepen N

Memory retrieve

Programm aufrufen

Appeler un programme

Reproducción del programa

Programma opslaan O

Memory store

Programm speichern

Mémoriser le programme

Grabación del programa

Burstfrequentie P

Burstfrequency

Burstfrequenz

Fréquence de trains d’impulsion

Frecuencia “burst”

Klok Q

Timer

Uhr

Heure

Reloj

Uitgangs karakteristiek R

Output characteristic

Ausgangskennwert

Caractéristiques de sortie

La característica de salida

Display functie S

Display mode

Anzeigemodus

Mode d’indication

Modo de indicación

Amplitude T

Amplitude

Amplitud

Deutsch

Enraf-Nonius Sonopuls 490/491 Manual de usuario

Marca: Enraf-Nonius

Modelo: Sonopuls 490/491

Tipo: Manual de usuario

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