Enraf-Nonius Sonopuls 591 Manual de usuario

Marca: Enraf-Nonius

Modelo: Sonopuls 591

Tipo: Manual de usuario

Bedieningshandleiding

Operating Instructions

Gebrauchsanweisung

Mode d'emploi

Instrucciones de manejo

Sonopuls 591

Deutsch

Enraf-Nonius B.V.

P.O. Box 12080

3004 GB Rotterdam

The Netherlands

Tel.:+31(0)10 - 20 30 600

Fax:+31(0)10 - 20 30 699

Order number 1495.752-42

2nd print, August 2005

Enraf

Nonius

B 1A

SONOPULS 591

3 MHz

1 MHz

56789

312

30 31 37

19 20 21 22 24 29

34 36

32 33

Watt/cm mA

Watt

12 13 14

10 11 17 18

Bedieningshandleiding

Operating Instructions

Gebrauchsanweisung

Mode d'emploi

Instrucciones de manejo

Sonopuls 591

INHOUDSOPGAVE

Afbeelding Sonopuls 591........................................2

lnleiding ....................................................................4

Gebruikte terminologie...........................................4

Opmerkingen vooraf ...............................................5

Algemeen............................................................5

lnstallatie .............................................................5

Aansluiten ...........................................................5

Technisch onderhoud.........................................5

Stroomdichtheid..................................................5

Electrolytische effecten ......................................5

Elektromagnetische interferentie.......................4

Produktaansprakelijkheid ..................................5

lnternationale veiligheidsnorm IEC 601-1........5

Bedieningsorganen.................................................6

Bedieningsvolgorde ................................................8

Ultrageluid...........................................................8

Elektrotherapie....................................................9

Combinatietherapie..........................................10

Programma's .....................................................11

De behandelkop als kathode ...............................12

Opmerking m.b.t. bediening .................................12

De behandelkop, een precisie instrument......12

De contactstof ....................................................12

Variaties in intensiteit........................................12

Verbroken kontakt in CC-mode........................12

Indicaties en contra-indicaties............................12

Onderhoud door de gebruiker .............................13

Aanwijzingen bij storingen ...................................13

Specificaties ..........................................................14

Technische gegevens...........................................15

Bestelgegevens .....................................................15

TABLE OF CONTENTS

lllustration of Sonopuls 591 ...................................2

Foreword ................................................................16

Terminology............................................................16

Introduction............................................................17

General..............................................................17

Installation .........................................................17

Connection........................................................17

Technical maintenance ....................................17

Current density..................................................17

Electrolytic effects .............................................17

Electromagnetic interference...........................17

Product liability .................................................17

International safety standard IEC 601-1 .........17

Controls..................................................................18

Operating sequence .............................................20

Ultrasound.........................................................20

Electrotherapy...................................................21

Combination therapy........................................22

Programs ...........................................................23

Treatment head as cathode .................................24

Remarks on operation..........................................24

The treatment head; a precision instrument...24

The contact medium .........................................24

Variations in intensity........................................24

Broken contact in CC-mode.............................24

Indications and contra-indications .....................24

Maintenance by the user ......................................25

Fault conditions .....................................................25

Specifications ....................................................... 26

Technical data........................................................27

Ordering data .........................................................27

INHALTSVERZEICHNIS

Abbildung des Sonopuls 591 .................................2

Einleitung................................................................28

Verwendete Terminologie.....................................28

Vorbemerkungen...................................................28

Allgemeines ......................................................28

Geräteaufstellung .............................................28

Anschluß des Gerätes ......................................28

Technische Wartung.........................................29

Medizingeräteverordnung (MedGV)................29

Stromdichte .......................................................29

Elektrolytische Wirkungen................................29

Elektromagnetische lnterferenz.......................29

Produkthaftung..................................................29

lnternationale Sicherheitsnorm IEC 601 -1 ....29

Bedienungselemente............................................30

Bedienungsreihenfolge ........................................32

Ultraschall .........................................................32

Elektrotherapie..................................................33

Kombinationstherapie ......................................34

Programme .......................................................35

Der Behandlungskopf als Kathode .....................36

Bemerkungen zur Behandlung ............................36

Der Behandlungskopf, ein Präzisions-

instrument..........................................................36

Das Kontaktmittel ..............................................36

Intensitäts- / Leistungsvariationen...................36

Unterbrochener Kontakt in CC-Mode .............36

lndikationen und Kontraindikationen ..................36

Wartung durch den Benutzer ...............................37

Fehlersuche ...........................................................37

Spezifikationen ......................................................38

Technische Daten..................................................39

Bestelldaten ...........................................................39

TABLE DES MATIERES

Présentation illustrée du Sonopuls 591...............2

Introduction............................................................40

Terminologie ..........................................................40

Remarques préliminaires ....................................41

Généralités........................................................41

Installation.........................................................41

Branchement.....................................................41

Entretien technique ..........................................41

Densité de courant ...........................................41

Effets électrolytiques ........................................41

Interferences électromagnétiques..................41

Responsabilité du fabricant .............................41

Norme de sécurité internationale CEI 601-1..41

Organes de commande........................................42

Ordre des réglages...............................................44

Ultrasons ...........................................................44

Electrothérapie..................................................45

Thérapie combinée ..........................................46

Programmes......................................................47

La tête de traitement comme cathode ...............48

Remarques concernant l'operation ....................48

La tête de traitement, un instrument de

précision............................................................48

Le produit de contact ........................................48

Les variations d'intensité / puissance .............48

Contact rompu en mode CC ............................48

Indications et contre-indications ........................48

Entretien par I’utilisateur .....................................49

Conseils en cas de panne....................................49

Spécifications ........................................................50

Données techniques.............................................51

Données de commande .......................................51

INDICE

Ilustración del Sonopuls 591 .................................2

lntroducción ...........................................................52

Terminología ..........................................................52

Observaciones preliminares ...............................53

Generalidades ..................................................53

lnstalación .........................................................53

Conexión...........................................................53

Mantenimiento técnico .....................................53

Densidad de corriente ......................................53

Efectos electrolíticos.........................................53

lnterferencia electromagnética........................53

La responsabilidad de productos ....................53

Norma de seguridad internacional lEC 601-153

Controles................................................................54

Secuencia de operación.......................................56

Ultrasonidos......................................................56

Electroterapia....................................................57

Terapia combinada...........................................58

Programas.........................................................59

La cabeza de tratamiento como catodo.............60

Observación respecto a la operación ...............60

La cabeza de tratamiento, un

instrumento de precisión..................................60

El medio de contacto........................................60

Variaciones en la intensidad / potencia..........60

Contacto roto en modo CC ..............................60

lndicaciones y contraindicaciones .....................60

Mantenimiento por el usuario..............................61

Condiciones de fallo .............................................61

Especificaciones...................................................62

Datos técnicos ......................................................63

Datos de encargo ..................................................63

Nederlands

INLEIDING

Algemeen

De Sonopuls 591 is een microcomputer gestuurd appa-

raat voor ultrageluid- en elektrotherapie, al dan niet ge-

combineerd. Dit apparaat is bedoeld voor gebruik door

vakkundig personeel in de fysiotherapie, revalidatie en

aangrenzende gebieden.

Therapiemogelijkheden

Dit moderne apparaat biedt, doordat het bruikbaar is

voor ultrageluid-, stroom- en combinatietherapie, vele

mogelijkheden op het terrein van de hedendaagse fy-

siotherapie.

Door gebruik van continu of pulserend ultrageluid (1 of

3 MHz naar keuze) is het o.a. mogelijk spierontspanning

en pijnvermindering te bewerkstelligen, en doorbloeding

en regeneratievermogen van weefsel te bevorderen.

De Sonopuls 591 heeft de beschikking over drie stroom-

vormen t.w.:

• bipolaire interferentie: in amplitude gemoduleerde

middenfrequente wisselstroom;

• asymmetrisch bifasische pulsstroom (TENS);

• middenfrequente gelijkstroom (duty cycle 95%, sterk

galvanisch karakter).

Al naar gelang de gekozen stroomvorm kan spier-

stimulatie, stimulatie van zenuwweefsel (met pijn-

vermindering als doel) en iontoforese uitgevoerd wor-

den. Doordat bovendien de uitgangskarakteristiek van

het stroomkanaal vrij te kiezen is tussen constant current

(CC) en constant voltage (CV), is de Sonopuls 591 ook

geschikt voor dynamische elektrodenapplicaties.

Door het bedienen van de combinatietoets wordt het

mogelijk elke willekeurige combinatie van ultrageluid

en stroomvormen te kiezen.

Therapeutische mogelijkheden: lokalisatie en behan-

deling van triggerpoints, hyperesthetische gebieden,

dermatomen en myotomen. (Zie ook de bijgeleverde

therapieboeken).

Programma’s

De Sonopuls 591 biedt de mogelijkheid veel gebruikte

instellingen (maximaal 20) in een geheugen op te slaan.

Zelfs bij onderbreken van de netspanning blijven deze

programma’s opgeslagen. Een speciaal geheugen kan

ervoor zorgen dat, na aanzetten, het apparaat zich in-

stelt op uw meest gebruikte therapievorm.

Ontwerp

Bij het ontwerp van de Sonopuls 591 is meer dan ooit

aandacht besteed aan bedieningsgemak, vormgeving,

functionaliteit en veiligheid. Het resultaat is een appa-

raat dat een logische bedieningsvolgorde, ondersteund

door duidelijke display’s, koppelt aan een modern uiter-

lijk met geringe afmetingen. Door combinatie van het

brede scala van toepassingsmogelijkheden met een

gegarandeerde optimale veiligheid voor patiënt en ge-

bruiker, (de Sonopuls 591 voldoet aan de IEC 60601 -1

normen) is een hoogwaardig product ontstaan.

Tot slot

Met het aanschaffen van de Sonopuls 591 heeft u de

juiste keuze gemaakt. Wij zijn ervan overtuigd dat u vele

jaren plezierig zult werken met dit apparaat. Mocht u

onverhoopt nog vragen of suggesties hebben dan kunt

u zich wenden tot uw leverancier.

GEBRUIKTE TERMINOLOGIE

In het boek “Electro therapeutic Terminology in Physical

Therapy” (section on Clinical Electro Physiology,

American Physical Therapy Association, March 1990)

wordt een aanzet gegeven tot het standaardiseren van

elektrotherapeutische terminologie. In de, bij de

Sonopuls 591 behorende, literatuur is getracht

omschrijvingen zoveel mogelijk volgens deze standaard

toe te passen. Ter verduidelijking worden hieronder de

nieuwe termen vermeld met daarnaast de bekende

(oude) uitdrukkingen.

Gebruikte termen

Amplitude : Intensiteit

Faseduur : Pulsduur

Fase-interval : Pulspauze

Gelijkstroom : Galvanische stroom

Frequentie modulatie : Spectrumfrequentie

Nederlands

Algemeen

Het is belangrijk dat u voor gebruik van de Sonopuls 591 deze

handleiding goed doorleest. Zorgt u er vooral voor dat deze

altijd beschikbaar is voor al het betrokken personeel.

Voor de toepassing van dit apparaat verwijzen wij naar

de meegeleverde therapieboeken “laag- en midden-

frequente elektrotherapie” en “uitrageluidtherapie”,

resp. referentienummer 1480.761 en 1482.761.

Let bij het gebruik van de Sonopuls 591 met name op

het volgende:

1. U dient zich op de hoogte te stellen van de contra-

indicaties (zie pagina 12).

2. Het apparaat mag niet gebruikt worden in de nabij-

heid (d.w.z. op minder dan 2 meter afstand) van een

kortegolf- of microgolfapparaat.

3. De patiënt dient te allen tijde in het zicht van de

behandelaar te zijn.

De fabrikant is niet aansprakelijk voor de gevolgen van

gebruik van het apparaat anders dan beschreven in deze

bedieningshandleiding.

Installatie

• Zet het apparaat niet in de buurt van een warmte-

bron zoals een radiator.

• Voorkom blootstelling aan direct zonlicht, veel stof,

vocht, trillingen en stoten.

• Dit apparaat is niet geschikt voor gebruik in zogehe-

ten “natte ruimten” (hydrotherapieruimten). Het ap-

paraat moet zodanig opgesteld worden dat er geen

vloeistof in terecht kan komen.

Mocht er vloeistof in de behuizing terechtkomen, trek

dan de steker uit de contactdoos en laat het apparaat

door een geautoriseerde deskundige controleren.

Aansluiten

• De netaansluiting moet voldoen aan de plaatselijke

eisen voor medische ruimten.

• Controleer eerst of de netspanning en -frequentie, ver-

meld op het typeplaatje, overeenkomen met die van

het lichtnet.

• De 220-240 V uitvoering is voor landen met een net-

spanning van 220, 230 of 240 volt. De 115 V uitvoering

is voor landen met een netspanning van 11 0, 120 of

130 volt. Dit apparaat mag alleen worden aangesloten

op een contactdoos met randaarde.

• Gebruik alleen het netsnoer dat bij het apparaat is

geleverd.

• Op dit apparaat kan een potentiaalvereffeningskabel

worden aangesloten indien dit door plaatselijke instan-

ties wordt voorgeschreven.

Technisch onderhoud

Wij adviseren dit apparaat jaarlijks te laten controleren. U

kunt dit laten doen door uw leverancier of andere instantie,

die door de fabrikant is geautoriseerd. Het is tevens raad-

zaam een dossier bij te houden van alle onderhouds-

activiteiten. In sommige landen is dit zelfs verplicht.

De controle en/of onderhoudsbeurt moet uitgevoerd

worden conform de in de service manual van apparaat

beschreven procedure.

Probeer het apparaat niet te openen. Onderhoud en

reparaties dienen uitsluitend te worden verricht door een

geautoriseerde instantie.

De fabrikant is niet aansprakelijk voor de gevolgen van

onderhoud of reparaties door onbevoegden.

Stroomdichtheid

De norm IEC 60601-2-1 0 adviseert een stroomdichtheid

van 2 mA effectief per cm2 niet te overschrijden.

Voor elke eiektrode kan de aanbevolen maximum effec-

tieve patiëntenstroom berekend worden door het contact-

oppervlak (in vierkante centimeters) te vermenigvuldi-

gen met 2. Let er op dat de elektroden zo geplaatst wor-

den dat er, over het hele oppervlak, goed contact is met

de huid.

N.B. Het gebruik van kleine elektroden in combinatie

met een hoge amplitude kan huidirritatie of zelfs brand-

wonden ten gevolge hebben.

Elektrolytische effecten

Bij stroomvormen met een gelijkstroomcomponent treedt

er onder de elektroden eiektrolyse op. Om de elektroly-

tische producten die onder de elektroden ontstaan zo-

veel mogelijk te absorberen en de effecten hiervan te

beperken is het noodzakelijk de bijgeleverde sponsjes

te gebruiken. Zorg ervoor dat deze voldoende nat ge-

maakt zijn met water en plaats de dubbele laag van de

spons tussen plaatelektrode en patiënt.

Elektromagnetische interferentie

Het gelijktijdig aansluiten van een patiënt op de

Sonopuls 591 en HF-chirurgische apparatuur kan brand-

wonden ter plaatse van de stimulerende elektroden ver-

oorzaken.

Bij gebruik in de onmiddellijke nabijheid (d.w.z. op 2

meter afstand of minder) van in gebruik zijnde kortegolf-

of microgolfapparatuur kan instabiliteit in het afgegeven

signaal van de Sonopuls 591 ontstaan.

Om elektromagnetische beïnvloeding te voorkomen,

adviseren wij de Sonopuls 591 en de kortegolf- /micro-

golfapparatuur eik op een verschillende groep van het

lichtnet aan te sluiten. Zorg ervoor dat het netsnoer van

het kortegolf-/microgolfapparaat niet in de nabijheid van

de Sonopuls 591 of van de patiënt komt.

Bij blijvende storing, veroorzaakt door elektromagnetische

interferentie, contact opnemen met uw leverancier.

Productaansprakelijkheid

In veel landen is inmiddels een wet op de productaan-

sprakelijkheid van kracht, waarbij ondermeer geldt dat

de fabrikant, na 10 jaar nadat een produkt in omloop is

gebracht, niet meer aansprakelijk gesteld kan worden voor

de gevolgen van eventuele gebreken aan het product.

Internationale veiligheidsnorm IEC 60601-1

Dit apparaat voldoet aan de richtlijnen van de interna-

tionale veiligheidsnorm voor elektromedische appara-

tuur IEC 60601-1 (algemene standaard), IEC 60601-2-

5 (standaard voor ultrageluidtherapie apparatuur) en

IEC60601-2-10 (standaard voor elektrotherapie-appa-

ratuur).

OPMERKINGEN VOORAF

Nederlands

BEDIENINGSORGANEN

APPARAAT

(zie uitvouwblad vooraan)

[1] Typesticker/waarschuwingssticker

Hier vindt u apparaatgegevens zoals type- en serienum-

mer en aansluitgegevens zoals netspanning en opgeno-

men stroom.

[2] Potentiaalvereffeningspunt

Voor gebruik in ruimten waar een potentiaalvereffenings-

kabel is voorgeschreven kan een dergelijke kabel en

plug worden geleverd.

[3] Netschakelaar, net-entree en zekeringen

Met deze schakelaar wordt de Sonopuls 591 aan-/uit-

gezet. Het netsnoer wordt hier aangesloten en hier

bevinden zich twee zekeringen.

[4] Draagbeugel, uitschuifbaar

VERLICHTE DISPLAY’S

[5] Draaggolffrequentie

Geeft aan dat bij bipolaire interferentie de draaggolffre-

quentie een waarde heeft van 4000 Hz.

[6] Faseduur

Geeft bij pulsstromen de faseduur van de puls weer in

microseconden.

[7] Prikkelfrequentie

Geeft de prikkelfrequentie weer in Hertz bij pulsstromen

en interferentie (AMF).

[8] Frequentiemodulatie (spectrum)

Geeft de frequentieverandering weer met een vast inge-

stelde spectrumdoorloop van 1/30/1/30 seconden.

Wordt gebruikt ter voorkoming van gewenning bij toe-

passing van pulsstromen en interferentie.

[9] Burstfrequentie

Een vast ingestelde bursttrequentie van 2 Hz kan wor-

den ingesteld bij gebruik van pulsstromen.

[10] Pulsfrequentie (UG)

Geeft de instelbare frequentie weer voor pulserend ultra-

geluid.

[11] Pulsduur(UG)

Geeft de, bij de pulsfrequentie behorende, pulsduur

weer

in milliseconden.

[12] Duty cycle (UG)

Geeft aan dat bij pulserend ultrageluid de duty cycle

20%

bedraagt (verhouding pulsduur:cyclusduur = 1:5).

[13] Vermogen (UG)

Geeft het ultrageluidvermogen in Watt weer.

[14] Klok

Geeft de ingestelde behandelduur weer in minuten en

seconden. De klok loopt terug zodra de behandeling

wordt begonnen.

BEDIENINGSORGANEN

[15] Nummercode

Hier verschijnt één van onderstaande nummers bij

tegenstrijdige apparaat-instellingen. De foutsituatie moet

eerst worden verholpen voordat de behandeling gestart

kan worden.

Nummer 0:

Prikkelfrequentie en burst sluiten elkaar uit.

Verhoog de prikkelfrequentie.

Nummer 1:

Er is een programma opgeroepen waarin een 1 MHz

ultrageluidfrequentie is opgeslagen terwijl geen juiste

behandelkop is aangesloten.

Sluit een 1 MHz ultrageluid-behandelkop aan.

Nummer 3:

Er is een programma opgeroepen waarin een 3 MHz

ultrageluidfrequentie is opgeslagen terwijl geen juiste

behandelkop is aangesloten.

Sluit een 3 MHz ultrageluid-behandelkop aan.

[16] Programmanummer

Het nummer waaronder een bepaalde apparaat-instel-

ling is opgeslagen.

[17] Intensiteit (UG)

Geeft de intensiteit van het ultrageluidvermogen in Watt

per cm2 weer. Het display knippert zolang er geen vol-

doende akoestisch contact is. Bij combinatie met stroom

geldt een afwijkend maximaal bereik (zie specificaties).

[18] Amplitude

Geeft de piekwaarde (amplitude) van het stroomkanaal

weer. Een knipperend display duidt op slecht of geen

elektrisch contact (hoge electrodenweerstand, defecte

kabel of open circuit). Bij combinatie met ultrageluid geldt

een afwijkend maximaal bereik (zie specificaties).

BEDIENINGSPANEEL

[19] Programmatoets "oproepen"

Toets voor het oproepen van opgeslagen programma’s

uit het geheugen.

[20] Programmatoets "opslaan"

Toets voor het opslaan van een apparaat-instelling (pro-

gramma) in het geheugen.

[21] Programmatoets "bevestigen"

Toets voor het bevestigen van een met toets 19 of 20

gemaakte keuze.

[22] Toets continu (UG)

Toets voor het selecteren van continu ultrageluid.

[23] Toets pulserend (UG)

Toets voor het selecteren van pulserend ultrageluid.

[24] Toets bipolaire interferentie

Toets voor het selecteren van bipolaire interferentie met

een vast ingestelde draaggolffrequentie van 4000 Hz.

Nederlands

[25] Toets pulsstroom

Toets voor het selecteren van de asymmetrische bifasi-

sche gecompenseerde pulsstroom.

Faseduur en prikkelfrequentie zijn instelbaar.

[26] lnsteltoetsen intensiteit (UG)

Met deze toetsen wordt de intensiteit van het ultrageluid

ingesteld. Vanuit de nulstand kan met de minus-toets in

één keer de maximale intensiteit worden ingesteld.

[27] Keuzetoets behandelkop (UG)

Toets voor het kiezen van de ultrageluid-behandelkop

van aansluiting A of B.

[28] Amplitude regelaar

Eindloze regelaar voor het instellen van de patiënten-

stroom.

[29] Keuzetoets CC/CV

Het stroomkanaal kan zowel constant current (CC) als

constant voltage (CV) werken. Bij toepassing van een

dynamische electrodentechniek, en bij combinatie van

ultrageluid met stromen, wordt aangeraden de CV-mode

te gebruiken.

[30] lnsteltoetsen display

Toetsen voor het instellen van de waarde van een gese-

lecteerde parameter op het display.

[31] Selectietoetsen display

Toetsen voor het selecteren van instelbare parameters

op het display.

[32] Combinatie toets

Door bediening van deze toets is het mogelijk een wille-

keurige combinatie te maken van continu of pulserend

ultrageluid met één van de drie stroomvormen.

[33] Toets middenfrequente gelijkstroom

Toets voor het selecteren van onderbroken gelijkstroom

met een vaste frequentie van 8000 Hz en een duty cycle

van 95%. Deze stroomvorm heeft een sterk galvanisch

karakter maar wordt milder ervaren dan continue gelijk-

stroom.

[34] Aansluiting A (UG)

Aansluitpunt voor een grote of kleine, 1 of 3 MHz ultrage-

luid-behandelkop.

[35] Indicatie frequentie (UG)

Afhankelijk van de aangesloten ultrageluid-behandel-

kop licht (automatisch) de 1 of 3 MHz LED op.

De indicatie knippert als een programma wordt opgeroe-

pen waarin een ultrageluidfrequentie is opgeslagen ter-

wijl geen behandelkop van deze frequentie is aange-

sloten.

[36] Aansluiting B (UG)

Aansluitpunt voor een grote of kleine, 1 of 3 MHz ultrage-

luid-behandelkop.

Het aansluiten van andere dan de voor de

Sonopuls 591 door Enraf-Nonius voorgeschre-

ven en geleverde behandelkoppen kan de vei-

ligheid van de patiënt en de goede werking van het

apparaat nadelig beïnvloeden en is derhalve niet toe-

gestaan.

[37] Aansluiting patiëntenkabel

Aansluiting voor de bijgeleverde twee-aderige patiën-

tenkabel. Via deze patiëntenkabel kan ook een Vacot-

ron 560 voor applicatie met vacuümelectroden worden

aangesloten.

Maak voor combinaties alleen gebruik van Enraf-

Nonius apparaten van het type BF. De geringe

lekstromen van deze apparaten waarborgen een

absoluut veilige therapie.

BEHANDELKOP

[38] Contactcontrole indicatie

Van de geselecteerde behandelkop lichten de contact-

controle indicatie-LED’s op. Bij voldoende akoestisch

contact gaan de LED’s uit en wordt ultrageluidvermogen

afgegeven.

Nederlands

3 MHz3 MHz

1 MHz

BEDIENINGSVOLGORDE, ultrageluid

Net-entree met aan/uit-schakelaar

• Sluit het bijgeleverde netsnoer aan.

• Sluit deze aan op een wandcontactdoos met rand-

aarde.

Bij het inschakelen voert het apparaat een zelftest uit;

alle LED’s plus displayfuncties lichten kortstondig op,

een geluidsignaal is hoorbaar.

Aansluitingen

• Sluit de ultrageluidkop(pen) aan.

Zowel grote als kleine 1 en 3 MHz koppen kunnen

worden aangesloten.

Ultrageluid-keuze

•Kies voor continu of pulserend ultrageluid.

De LED op de betreffende toets geeft aan welke keuze

gemaakt is.

• Kies, indien twee ultrageluidkoppen aangesloten

zijn, voor één van de twee aansluitingen.

Parameters instellen

Op het display verschijnen parameters die bij de ge-

kozen ultrageluidvorm horen.

• Selecteer de parameter.

• Stel de waarde van de parameter in met de instel-

toets.

• Stel de behandeltijd in.

Starten behandeling

• Stel de intensiteit in.

• Plaats de ultrageluid behandelkop op de patiënt,

gebruik gel als tussenstof.

Zodra er voldoende akoestisch contact is doven de

indicatie-LED’s op de behandelkop, het intensiteits-

display stopt met knipperen, de klok begint terug te

lopen, er wordt UG vermogen afgegeven; de behan-

deling is gestart.

Beëindigen behandeling

Automatisch:

Nadat de behandeltijd is afgelopen klinkt een signaal;

het ultrageluidvermogen wordt uitgeschakeld.

Handmatig:

• Neem de behandelkop van de patiënt;

• Zet de klok op 0.

Nederlands

Net-entree met aan-/uit-schakelaar

• Sluit het bijgeleverde netsnoer aan.

• Sluit deze aan op een wandcontactdoos met rand-

aarde.

Bij het inschakelen voert het apparaat een zelftest uit;

alle LED’s plus displayfuncties lichten kortstondig op,

een geluidsignaal is hoorbaar.

Aansluiting

• Sluit hierop de patiëntenkabel aan.

Stroomvormkeuze

•Kies een stroomvorm.

De LED op de betreffende toets geeft aan welke keuze

gemaakt is.

• Kies voor constant current (CC) of constant voltage

(CV).

Parameters instellen

Op het display verschijnen parameters die bij de ge-

kozen stroomvorm horen.

• Selecteer de parameter.

• Stel de waarde van de parameter in met de instel-

toets.

• Stel de behandeltijd in.

Starten behandeling

• Leg de electroden aan.

Voor de plaatsing van de electroden verwijzen wij naar

de bijgeleverde therapieboeken.

• Start de behandeling door de amplitude op te

draaien.

Beëindigen behandeling

Automatisch:

Nadat de behandeltijd is afgelopen klinkt een signaal;

de stroom zwelt uit.

Handmatig:

• Zet de amplitude en klok op 0.

Neem na de behandeling eerst de electroden van de

patiënt alvorens het apparaat uit te schakelen.

BEDIENINGSVOLGORDE, elektrotherapie

Nederlands

Net-entree met aansluit-schakelaar

• Sluit het bijgeleverde netsnoer aan.

• Sluit deze aan op een wandcontactdoos met rand-

aarde.

Bij het inschakelen voert het apparaat een zelftest uit;

alle LED’s plus displayfuncties lichten kortstondig op,

een geluidsignaal is hoorbaar.

Aansluitingen

• Sluit een patiëntenkabel aan plus een behandel-

kop.

• Gebruik van de patiëntenkabel alleen de positieve

electrode (anode). Deze is voorzien van een rode

stekkerbus.

• Verwijder de negatieve electrode (kathode). Deze

is voorzien van een zwarte stekkerbus.

De ultrageluid-behandelkop fungeert bij combinatie-

therapie als kathode.

Combinatie keuze

• Bedien de combinatietoets.

Ultrageluid keuze

• Kies voor continu of pulserend ultrageluid.

Stroomvorm keuze

• Kies een stroomvorm.

• Kies, indien twee ultrageluidkoppen aangesloten

zijn, voor één van de twee aansluitingen.

Bij combinatietherapie stelt de Sonopuls automatisch

een constant voltage uitgangskarakteristiek in.

Parameters instellen

Op het display verschijnen parameters die bij

de gekozen ultrageluid- en stroomvorm horen.

• Selecteer de parameter en stel deze in.

• Stel de behandeltijd in.

Starten behandeling

• Leg de electrode aan.

Voor de plaatsing van de electrode verwijzen wij naar

de bijgeleverde therapieboeken.

• Stel de ultrageluid-intensiteit in.

• Plaats de ultrageluid-behandelkop op de patiënt.

Gebruik gel als tussenstof.

• Zodra er voldoende akoestisch contact is kan de

amplitude worden opgedraaid.

Beëindigen behandeling

Automatisch:

Nadat de behandeltijd is afgelopen klinkt een signaal:

het ultrageluidvermogen wordt uitgeschakeld, de

stroom zwelt uit.

Handmatig:

• Neem de behandelkop van de patiënt;

• Zet de amplitude en klok op 0.

BEDIENINGSVOLGORDE, combinatietherapie

B 1A

3 MHz

1 MHz

Nederlands

BEDIENINGSVOLGORDE, programma's

Mogelijkheden met programma’s

Veel gebruikte apparaat-instellingen kunnen worden

bewaard onder programmanummer 0 t/m 20.

Het programmanummer wordt weergegeven op het

display.

Alle instellingen, inclusief de frequenties van aange-

sloten ultrageluid-behandelkoppen kunnen gepro-

grammeerd worden. Uitzondering hierop vormt de

amplitude.

De programma’s kunnen genoteerd worden op de laat-

ste bladzijde van deze handleiding.

Programma in het geheugen zetten

•Maak een apparaat-instelling voor één van de drie

therapiemogelijkheden (ultrageluid, elektrothera-

pie of combinatie-therapie).

• Druk op de programmatoets "opslaan".

De zojuist gemaakte instelling verdwijnt tijdelijk van

het display.

• Zoek, door bediening van de insteltoets, een

programmanummer dat overschreven mag worden.

• Druk op de programmatoets "bevestigen".

De nieuwe instelling is in het geheugen opgeslagen.

Programma uit het geheugen oproepen

Op ieder willekeurig moment kan een programma uit

het geheugen opgeroepen worden.

• Druk op de programmatoets "oproepen".

• Zoek door bediening van de insteltoets het ge-

wenste programmanummer.

• Druk op de programmatoets "bevestigen".

Het gekozen programma is geaccepteerd.

Procedure onderbreken

Indien de programmatoetsen bediend zijn (bewust of

per vergissing) kunt u de procedure onderbreken.

• Bedien de selectietoets.

Programma 0: een speciaal programma

Als het apparaat wordt aangezet, wordt na het doorlo-

pen van de zelftest automatisch programma 0 inge-

steld. Vanuit de fabriek is een voorkeur-instelling

geprogrammeerd . U kunt deze instelling vervangen

door uw eigen favoriete instelling door de hierboven

beschreven procedure te volgen.

Het apparaat start dan op zoals u dat graag wilt.

Nederlands

DE BEHANDELKOP ALS KATHODE

Het behandeloppervlak van een aangesloten ultra-

geluid behandelkop is altijd verbonden met de negatie-

ve electrode (kathode) van het stroomkanaal.

Combinatietherapie:

• Verwijder de negatieve electrode (zwarte plug) van

de electrodekabel.

• De stroom loopt tussen de positieve electrode (rode

plug) en de behandelkop.

Elektrotherapie:

• Voorkom dat het behandeloppervlak van een ultrage-

luidbehandelkop op enige wijze in aanraking komt

met de electroden op de patient.

OPMERKINGEN M.B.T. BEDIENING

De behandelkop, een precisie-instrument

Een behandelkop is een precisie-instrument. Veel aan-

dacht is besteed aan ontwikkeling en produktie tenein-

de zo goed mogelijke bundeleigenschappen te krijgen.

Ruw gebruik (stoten, vallen) dient daarom te worden

vermeden. Het kan de bundeleigenschappen nadelig

beinvloeden en tot gevolg hebben dat de kop defect

raakt.

De contactstof

Voor een efficiënte energie-overdracht van ultrageluid

is het nodig een contactvloeistof te gebruiken tussen de

behandelkop en het lichaam. Lucht reflecteert het

ultrageluid vrijwel totaal. Voor de overdracht van ultra-

geluid kan het beste een gel worden gebruikt.

• Gebruik bij voorkeur Enraf-Nonius contactgel; hier-

mee komen de goede eigenschappen van de

behandelkoppen volledig tot hun recht.

• De gel moet op de te behandelen plaats op het

lichaam worden aangebracht en daarna met de

behandelkop worden uitgestreken.

• Breng de gel nooit aan op de behandelkop. De

behandelkop ziet dit als contact en zal ultrageluid-

vermogen willen afgeven.

Als het lichaamsoppervlak erg onregelmatig is en het

moeilijk is een goed contact te krijgen tussen behandel-

kop en lichaam, of wanneer rechtstreeks contact -

bijvoorbeeld door pijn- niet mogelijk is, kan er gekozen

worden voor behandeling onder water (subaquale me-

thode). Het water dient zoveel mogelijk ontgast te zijn

(door koken) om afzetting van luchtbelletjes op de

behandelkop en het lichaam te voorkomen.

Variaties in intensiteit/vermogen

Eventuele afwijkingen in het werkelijk afgegeven (en

weergegeven) ultrageluidvermogen ten opzichte van de

ingestelde intensiteit/vermogen zijn het gevolg van

reflecties.

Deze afwijkingen kunnen bij de Sonopuls 591 nooit

meer dan 20 % van de ingestelde waarde bedragen.

Een maximum beveiliging zorgt er tevens voor dat de in

de IEC norm vastgestelde grens van 3 W/cm 2 niet wordt

overschreden.

Verbroken contact in de CC-mode

Indien in de CC-mode het conctact verbroken wordt, zal

het apparaat dit met een pieptoon melden. Om onaan-

gename sensaties bij de patiënt te vermijden, wanneer

de behandelkop of electrode weer op het te behande-

len oppervlak teruggeplaatst wordt, zal de stroom uit-

zwellen tot 0. Om de behandeling te vervolgen zult u de

stroom weer opnieuw moeten instellen.

INDICATIES EN CONTRA-INDICATIES

Zie ook de bijgeleverde therapieboeken.

Indicaties (UG)

• aandoening van gewrichten, bot- en spierweefsel;

• reumatoide arthritis in niet actief stadium;

• aandoening van perifere zenuwen;

• aandoening van bloedcirculatie;

• aandoening van interne organen;

• aandoening van de huid, littekenweefsel;

• contractuur van Dupuytren;

• open wonden, decubitus, posttraumatisch.

Absolute specifieke contra-indicaties (UG)

• ogen;

• hart;

• zwangerschap;

• epifysairschijven;

• hersenweefsel;

• testikels.

Relatieve specifieke contra-indicaties (UG)

• status na laminectomie;

• sensibiliteitsverlies;

• endoprotesen;

• tumoren;

• posttraumatische gevolgen;

• trombofiebites en varices;

• septische ontstekingen;

• diabetes mellitus.

Indicaties (elektrotherapie)

Diagnostiek, elektro-palpatie voor het zoeken van:

• pijnpunten;

• triggerpoints;

• hyperesthetische gebieden;

• motorische prikkelpunten.

Therapeutisch handelen, pijndemping door stimulatie

van:

• pijnpunten;

• triggerpoints;

• hyperesthetische gebieden.

Vegetatieve aandoeningen als:

• het schouder/hand syndroom;

• M. Raynaud;

• M. Buerger;

• Sudeckse dystrofie.

Nederlands

Spierstimulatie:

• voor herstellen van het bewegingsgevoel;

• naar aanleiding van een atrofie;

• van de interne- en externe sphincters bij de behande-

ling van incontinentia urinae;

• bij revalidatie;

• bij spierversterking (sport).

lontoforese.

Contra-indicaties (elektrotherapie)

• koorts;

• tumoren;

• tuberculose;

• plaatselijke ontstekingsprocessen;

• trombose;

• zwangerschap;

• pacemaker;

• metaalimplantaten.

Indicaties (combinatietherapie)

• myofasiale triggerpoints;

• referred sensation;

• opstarten neurogene ontsteking.

Contra-indicaties (combinatietherapie)

• idem als ultrageluid en stroom.

ONDERHOUD DOOR DE GEBRUIKER

Apparaat

Schakel eerst het apparaat uit en verwijder de netsteker

uit de wandcontactdoos.

Het apparaat kan gereinigd worden met een vochtige

doek. Gebruik hiervoor lauw water en eventueel een

huishoudelijk schoonmaakmiddel (geen schuurmiddel).

Behandelkoppen

De behandelkoppen en hun kabels dienen geregeld ge-

controleerd te worden op beschadigingen, zoals haar-

scheurtjes, waardoor vloeistof zou kunnen binnendrin-

gen. Reinig het contactoppervlak na iedere behande-

ling. Zorg ervoor dat er geen contactstof op de behandel-

kop achterblijft. Verder raden wij aan de kabel en de kop

dagelijks te reinigen met lauw water.

De behandelkoppen mogen gedesinfecteerd worden

met een met 70% alcoholoplossing bevochtigde doek.

Electroden en sponsjes

De rubberelectroden en sponsjes dienen gereinigd te

worden met lauw water. In geval van hardnekkig vuil en

voor desinfecteren mag een 70% alcoholoplossing ge-

bruikt worden. De rubberelectroden kunnen hierbij afge-

ven.

De sponsjes dienen na gebruik gewassen te worden in

warmwater met een huishoudelijk schoonmaakmiddel.

Spoel ze daarna met water uit en laat ze dakpansgewijs

drogen. Beschadigde sponsjes dienen te worden ver-

vangen.

Het is mogelijk dat bij een lage hardheidsgraad van het

water de sponsjes onvoldoende geleiden waardoor de

gewenste stroomsterkte niet wordt bereikt. Ook door het

desinfecteren kan de geleidbaarheid verminderen.

In deze gevallen kunt u een zoutoplossing gebruiken.

Dit verhoogt de geleidbaarheid van het water.

Wanneer de electroden niet gebruikt worden, dienen

de sponsjes verwijderd te worden. Dit verhoogt de

levensduur van de electroden.

Sponsjes dienen regelmatig vervangen te worden. Wij

raden aan sponsjes en een set electroden in voorraad

te houden.

Patiëntenkabel

Controleer de kabel geregeld op beschadigingen en

slechte contacten. Wij adviseren een patiëntenkabel in

voorraad te houden.

Milieu Informatie

Uw Sonopuls bevat materialen die hergebruikt kunnen

worden en/of schadelijk zijn voor het milieu. Bij het af-

voeren, aan het einde van de levensduur, kunnen

gespecialiceerde bedrijven uw Sonopuls demonteren

om er de schadelijke materialen en de her te gebruiken

materialen uit te halen. Hiermee draagt u bij tot een

beter milieu.

Informeer s.v.p. naar de plaatselijke regels voor het

afvoeren van apparatuur en toebehoren.

AANWIJZINGEN BIJ STORINGEN

Lampjes en displays lichten niet op

• Controleer het netsnoer en de netzekeringen.

Het vervangen van een zekering

In de net-entree bevinden zich twee netzekeringen. Bij

het uitnemen van de netkabel uit de net-entree wordt de

zekeringhouder bereikbaar. Open deze en schuif de ze-

keringhouder uit. Vervang de defecte zekering door één

van hetzelfde type (1,6 ampère, type H traag). Duw de

zekeringhouder weer in en sluit het netsnoer weer aan.

Code op het amplitude display

Het apparaat heeft tijdens of na de zelftest een fout ge-

vonden. Verwijder een eventueel aangesloten toebe-

horen en zet het apparaat opnieuw aan. Neem contact

op met uw leverancier als de code weer verschijnt. Het

apparaat is vermoedelijk defect.

De contactcontrole werkt niet

Ga eerst na of de behandelkop geselecteerd staat. Con-

troleer de contactcontrole door de kop in een bakje met

water te houden. Het kan namelijk zijn dat de contact-

controle wel werkt maar dat de gebruikte contactgel niet

voldoet. Als u meerdere behandelkoppen heeft, kunt u

proberen na te gaan of het probleem in de gel, in de

behandelkop of in het apparaat zit.

Geen of onvoldoende uitgangsstroom

• Controleer de patiëntenkabel op breuk of slecht con-

tact.

• Zorg ervoor dat de sponsjes voldoende nat zijn.

• Gebruik eventueel een zoutoplossing.

• Reinig de electroden en controleer op slecht contact.

• Bij een combinatie-instelling is de maximale uitgangs-

stroom voor bipolaire interferentie beperkt tot 60 mA.

Nederlands

SPECIFICATIE

Ultrageluid

Frequenties : 1 en 3 MHz

Geluidsvorm : continu

pulserend 1 00 Hz, pulsduur 2 ms, duty cycle 20%

pulserend 48 Hz, pulsduur 4 ms, duty cycle 20%

pulserend 16 Hz, pulsduur 12 ms, duty cycle 20%

Intensiteit : continu 0 - 2 W/cm2

pulserend 0 - 3 W/cm2

combinatie met stroom, continu 0 - 1,5 W/cm2

combinatie met stroom, pulserend 0 - 3 W/cm2

Uitlezing : intensiteit in W/cm2 en vermogen in W (SATP*)

Contactcontrole grenswaarde : 80%

Klok : 0 - 30 minuten, gekoppeld aan contactcontrole

Behandelkoppen:

1 MHz, groot (standaard) : meetkundig oppervlak 6,2 cm2, ERA* 5,0 cm2, BNR* max. 6

type collimerend, zijwanduitstraling max. 10 mW/cm2.

1 MHz, klein (optie) : meetkundig oppervlak 1,4 cm2, ERA* 0,8 cm2, BNR* max. 6

type divergerend, zijwanduitstraling max. 10 mW/cm2.

3 MHz, groot (optie) : meetkundig oppervlak 6,2 cm2, ERA* 5,0 cm2, BNR* max. 6

type collimerend, zijwanduitstraling nihil.

3 MHz, klein (optie) : meetkundig oppervlak 0,7 cm2, ERA* 0,5 crn2, BNR* max. 6

type divergerend, zijwanduitstraling nihil

*SATP= Spatial Average Temporal Peak (gemiddeld pulsvermogen).

*ERA = Effective Radiating Area, dit is het effectief stralingsoppervlak van de behandelkop.

*BNR = Beam Nonuniformity Ratio, geeft de verhouding weer tussen pieken en de gemiddelde waarde van de

intensiteit in de geluidsbundel. Een lage BNR sluit hoge, ongewenste energieconcentraties uit.

ERA en BNR zijn gemeten volgens de FDA-methode.

Alle behandelkoppen zijn voorzien van contactcontrole

Stroom algemeen

Aantal kanalen : 1

Uitgangskarakteristiek : Constant Current (CC) of Constant Voltage (CV)

Resolutie uitlezing CV : in stappen van 1 mA

Resolutie uitlezing CC : in stappen van 1 mA (0 - 1 mA: in stappen van 0,2 mA)

Nauwkeurigheid uitlezing CV/CC : tot 1 0 mA ± 0,5 mA, boven 1 0 mA ± 5%

Klok : 0 - 30 minuten

Bipolaire interferentie (Amplitude gemoduleerde middenfrequente wisselstroom)

Maximale amplitude : 110 mA, (bij patiëntenweerstand tot 500 Ohm)

: 60 mA, bij combinatietherapie

Draaggolffrequentie : 4000 Hz

Prikkelfrequentie (AMF) : 0-5-10-15-20-30-40-50-80-100-200 Hz

Frequentiemodulatie (spectrum) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Spectrum doorloop : 1/30/1/30 s

Pulsstroom (asymmetrisch bifasisch)

Maximale amplitude : 140 mA (bij patiëntenweerstand tot 500 Ohm)

Faseduur : 50-75-100-125-150-175-200 µs

Prikkelfrequentie (AMF) : 5-10-15-20-30-40-50-80-100-200 Hz

Burstfrequentie : 2 Hz

Frequentiemodulatie (spectrum) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Spectrum doorloop : 1/30/1/30 s

Middenfrequente gelijkstroom

Maximale amplitude : 40 mA (bij patiëntenweerstand tot 1500 Ohm)

Frequentie : 8000 Hz

Duty cycle : 95%

Resolutie uitlezing CC : 0 - 15 mA, in stappen van 0,1 mA

15 - 20 mA, in stappen van 0,5 mA

20 - 40 mA, in stappen van 1 mA

Nauwkeurigheid uitlezing CC : tot 5 mA ± 0,2 mA, boven 5 mA ± 4%

Programma’s

Mogelijkheden : geheugen voor 20 therapievormen, vrij in te stellen

Nederlands

TECHNISCHE GEGEVENS

Netspanning : 115 V 50/60 Hz ± 15% (optioneel)

220-240 V 50/60 Hz ± 10%

Opgenomen stroom : 0,25 A (220 V)

Netzekeringen : 2 stuks 1,6 A T, type H

Patiëntenlekstroom : typisch 10 µA (IEC eis £ 100 µA)

Idem, enkele foutconditie : typisch 30 µA (IEC eis £ 500 µA)

Aardlekstroom : typisch 60 µA (IEC eis £ 500 µA)

Idem, enkele foutconditie : typisch 120 µA (IEC eis £ 1000 µA)

Aardweerstand : typisch 0,12 Ohm (IEC eis £ 0,2 Ohm)

Medische klasse : IIb (volgens Richtlijn Medische Hulpmiddelen (93/42/EEG))

Veiligheidsklasse : I* type BF**, volgens IEC 60601-1

Gewicht : 6,1 kg

Afmetingen : 36 x 33,5 x 12 cm

Veiligheidskeuringen : TÜV Rheinland

Omgevingscondities voor Transport en Opslag

Omgevingstemperatuur : -10° tot +50° C

Relatievevochtigheid : 10 tot 100 %

Atmosferische druk : 500 tot 1060 hPa

Omgevingscondities voor normaal gebruik

Omgevingstemperatuur : 10° tot 40° C

Relatieve vochtigheid : 10 tot 90 %

Atmosferische druk : 500 tot 1060 hPa

Medische klasse IIb

Dit apparaat voldoet aan alle essentiele eisen van de Richtlijn Medische Hulpmiddelen

(93/42/EEG)

Veiligheidsklasse IEC 60601-1

* I: Het apparaat is voorzien van een veiligheidsaarde en moet op een randgeaarde

wandcontactdoos worden aangesloten.

**BF: Het apparaat heeft een zwevend patiëntencircuit. De Sonopuls 591 voldoet aan

de eisen gesteld in IEC 60601-1, IEC 60601-2-5 en IEC 60601-2-10

Kopieën van keurrapporten zijn op aanvraag verkrijgbaar.

Technische wijzigingen voorbehouden.

BESTELGEGEVENS

Voor de bestelgegevens van de Sonopuls, standaard toebehoren en extra toebehoren verwijzen wij naar de Fysio-

therapie Catalogus.

Type BF

English

FOREWORD

General

The Sonopuls 591 is a microprocessor-controlled unit

for ultrasound therapy and electrotherapy, either sepa-

rately or in combination.

Therapy types

This modern unit can be used for ultrasound therapy,

electrotherapy and combinations of both, offering facili-

ties for a wide range of present day physiotherapy tech-

niques.

The use of continuous or pulsed ultrasound (1 or 3 MHz

at choice) permits such applications as muscle relaxa-

tion and pain reduction, as well as the promotion of cir-

culation and tissue regeneration.

The Sonopuls 591 offers a choice of three current types:

• two-pole interferential current: amplitude-modulated

medium-frequency alternating current;

• asymmetrical biphasic pulse sequences (TENS);

• medium-frequency direct current (duty cycle 95%,

strongly galvanic character).

Depending on the selected current type, electrotherapy

can be applied for muscle stimulation, pain control by

stimulation of nerve tissue and iontophoresis.

As the output characteristic of the electrotherapy chan-

nel can be switched, at choice, between Constant Cur-

rent (CC) or Constant Voltage (CV), the Sonopuls 591 is

also suitable for dynamic electrode applications.

The use of the combination selector allows any desired

combination of ultrasound and electrotherapy current

type to be selected.

The therapeutic possibilities include: localization and

treatment of trigger points, hyperaesthetic areas,

dermatomes and myotomes. (For further information,

please refer to the therapy books supplied).

Programs

The Sonopuls 591 offers the possibility of storing fre-

quently used settings (maximum 20) in the computer

memory. These programs remain stored, even if there is

an interruption in the mains electricity supply. A special

memory facility can ensure that, after switching on, the

unit automatically sets itself to the most frequently used

current type.

Design

In the design of the Sonopuls 591, more attention than

ever has been paid to ease of operation, appearance,

functionality and safety. The result is a unit that com-

bines a logical operating sequence, supported by clear

displays, with a modern appearance and compact di-

mensions. The wide range of possible applications, to-

gether with the assurance of optimum safety for patient

and user (the Sonopuls 591 fully complies with the IEC

60601 -1 standards) make the Sonopuls 591 a product

of the highest quality.

Finally

You have made a wise choice in selecting the Sonopuls

591. We are confident that your unit will continue to give

satisfaction over many years of use. Nevertheless, if you

have any queries or suggestions, please contact your

authorized distributor.

TERMINOLOGY

In the book “Eiectrotherapeutic Terminology in Physical

Therapy” (section on Clinical Electrophysiology, Ameri-

can Physical Therapy Association, March 1990) a start

has been made on the standardization of electrothera-

peutic terminology. Their recommendations have, as far

as possible, been followed in the literature associated

with the Sonopuls 591. For the sake of clarity, some of

the new terms are given below, together with the (old)

terms previously used.

Terms used

Amplitude : Intensity

Phase duration : Pulse duration

Phase interval : Pulse interval

Direct current : Galvanic current

Frequency modulation : Spectrum frequency

English

General

It is important that you read these operating instructions

carefully before using the Sonopuls 591. Please make

sure that these instructions are available to all person-

nel who operate the equipment. The equipment is only

meant to be used by competent personnel in physi-

otherapy, rehabilitation or adjacent areas.

For the various applications of this apparatus, please

refer to our therapy books “Low and Medium Frequency

Electrotherapy”, reference number 1480.762, and “Ul-

trasound therapy”, reference number 1482.762.

Pay attention to the following before using the Sonopuls 591:

1. Keep yourself informed of the contra-indications (see

page 24).

2. The apparatus may not be used in close proximity (i.e.

less than 2 metres) to shortwave or microwave equip-

ment.

3. The patient must be in sight of the therapist at all times.

The manufacturer cannot be held responsible for the

results of using this apparatus for any purposes other

than described in these operating instructions.

Installation

• Do not install the unit in a location near a heat source

such as a radiator.

• Avoid exposure to direct sunlight, excessive dust,

dampness, mechanical vibrations and shocks.

• This unit should not be used in so-called “wet rooms”

(hydrotherapy rooms). This unit has to be installed in

such way that liquid cannot enter.

Should any liquid ingress into the housing of this equip-

ment, unplug the unit from the wall socket and have it

checked by an authorized expert.

Connection

• Mains supply connections must comply with the na-

tional requirements regarding medical rooms.

• Before connection of this apparatus to the supply,

check that the mains voltage and frequency stated

on the type plate of this apparatus correspond to that

of the mains supply. 220-240 V model for countries

with mains voltage of 220, 230 or 240 volt. 115 V

model for countries with mains voltage of 110, 120

or 130 volt.

• This apparatus may only be connected to an earthed

wall socket.

• Only use the mains cable supplied with the apparatus.

• A potential equalisation cable may be connected to

this unit, if prescribed in the national regulations.

Technical maintenance

We recommend to have the unit checked annually. This

may be done by your supplier, or by an other agency,

authorized by the manufacturer. It is also recommended

that a record of the service history is kept for all activities

relating to service and maintenance. In some countries

this is even obligatory.

The check up and/or technical maintenance must be

carried out conform the procedure described in the ser-

vice manual of the unit.

No attempt should be made to open the unit. Mainte-

nance and all repairs should only be carried out by an

authorized agency.

The manufacturer will not be held responsible for the re-

sults of maintenance or repairs by unauthorized persons

Current density

The particular standard for Therapeutic Electrical Stimu-

lation Equipment is IEC 60601-2-1 0 (BS5724 part 2.1

0). The maximum permissible Current Density is 2mA

R.M.S. per cm2. To verify that this value is not exceeded

in electrotherapy, divide the current output in mA by the

effective electrode area in cm2; a value of less than two

should result.

Note that placing the electrodes should be done care-

fully and solidly, and that the use of small electrodes in

combination with high intensifies may cause skin irrita-

tions or burns.

Electrolytic effects

With current types having a DC component, electrolysis

will occur under the electrodes. In order to absorb the

electrolytic products as far as possible, and to limit their

effects, it is essential to use the pads provided. Ensure

that these pads are adequately moistened with water,

and place a double layer of the pad between the flexible

electrode and the patient.

Electromagnetic interference

Simultaneous connection of a patient to the Sonopuls

591 and a High Frequency Therapy (shortwave or mi-

crowave) equipment and an electrical stimulator must

not be done as this may result in burns at the site of the

stimulator electrodes.

Operation in close proximity (i.e. less than 2 metres) to

working shortwave or microwave therapy unit may pro-

duce instability in the Sonopuls 591 output.

To prevent Electromagnetic Interference, we strongly

advise using separate mains groups (phases) for the

Sonopuls 591 and the shortwave or microwave equip-

ment, and a distance of at least 2 metres is kept between

the Sonopuls 591 and the shortwave or microwave

equipment. Ensure that the mains cable of the shortwave/

microwave unit does not come near the Sonopuls 591

or the patient.

If problems with Electromagnetic Interference persist,

please contact your authorized distributor.

Product liability

A law on Product Liability has become effective in many

Countries. This Product Liability law implies, amongst

other things, that once a period of 1 0 years after a prod-

uct has been brought into circulation has elapsed, the

manufacturer can no longer be held responsible for pos-

sible shortages of the product.

International safety standard IEC 60601-1

This equipment meets the requirements of the Interna-

tional Standard for the safety of medical electrical equip-

ment IEC 60601 -1, (general standard), IEC 60601-2-5

(standard for ultrasound equipment) and IEC 60601-2-

10 (standard for electrotherapy equipment).

INTRODUCTION

English

U.S.A. only:

Safety Precautions

This unit operates with high voltages. Servicing of

the Sonopuls 591 should be referred to qualified serv-

ice technicians or returned directly to the distributor.

To assure continued compliance with FDA 21 C.F.R.

1050.10 standards, the Sonopuls 591 should be cali-

brated and safety tested at least once each year. The

producer recommends that all service work be per-

formed by the distributor. However, a service manual

can be obtained by writing to the factory for those

who are qualified to service the device and are fully

aware of their responsibilities.

Caution:

Use of controls or adjustments or performance of

procedures other than those specified herein may

result in hazardous exposure to ultrasonic energy.

UNIT

(see fold-out sheet at front)

[1] Type number/warning sticker

Provides information on the unit, such as type and se-

rial number, as well as connection data such as mains

voltage and current consumption.

[2] Potential equalization point

A suitable cable and plug can be supplied for use in

areas where regulations require connection of a poten-

tial equalization cable.

[3] Mains switch, mains input and fuses

The switch is used to switch the Sonopuls 591 on and

off. The mains cable is connected to the mains input,

which is provided with two fuses.

[4] Carrying handle (retractable)

ILLUMINATED DISPLAYS

[5] Carrier wave frequency

Indicates that the carrier frequency in two-pole

interferential therapy is 4000 Hz.

[6] Phase duration

Shows the phase duration (in microseconds) in pulse

sequences.

[7] Stimulation frequency

Shows the stimulation frequency (in Hz) in pulse

sequences and interferential therapy.

[8] Frequency modulation (spectrum)

Indicates the changes in frequency with a fixed spec-

trum sweep of 1/30/1/30 seconds. The sweep is used

to prevent accommodation in pulse sequences and

interferential therapy.

[9] Burst frequency

A fixed burst frequency of 2 Hz can be set for use with

pulse sequences.

CONTROLS

[10] Pulsefrequency(US)

Indicates the selected frequency for pulsed ultrasound.

[11] Pulse duration (US)

Indicates the pulse duration in milliseconds corres-

ponding to the selected pulse frequency.

[12] Duty cycle (US)

Indicates that the duty cycle in pulsed ultrasound is 20%

(ratio of pulse duration to cycle duration = 1:5).

[13] Power output (US)

Indicates the ultrasound power output in Watts.

[14] Timer

Indicates the treatment time set, in minutes and sec-

onds. The timer begins to count down as soon as treat-

ment starts.

[15] Error codes

If contradictory treatment settings are selected, one of

the following numbers will be displayed. The error situ-

ation must be corrected before treatment can start.

Number 0:

Stimulation frequency and burst are incompatible.

Increase the stimulation frequency.

Number 1:

A program has been selected that includes treatment

with an ultrasound frequency of 1 MHz, but the correct

treatment head is not connected.

Connect a 1 MHz treatment head.

Number 3:

A program has been selected that includes treatment

with an ultrasound frequency of 3 MHz, but the correct

treatment head is not connected.

Connect a 3 MHz treatment head.

[16] Program number

Shows the number under which a particular set of equip-

ment parameters has been stored.

[17] Intensity (US)

Indicates the intensity of the ultrasound output in W/cm2.

The display flashes when there is insufficient acoustic

contact. A different maximum intensity range applies

when ultrasound is used in combination with electro-

therapy (see Specifications).

[18] Amplitude

Indicates the peak value (amplitude) of the electro-

therapy channel. A flashing display indicates poor or no

electrical contact (high electrode resistance, defective

cable or open circuit). A different maximum intensity

range applies when electrotherapy is used in combina-

tion with ultrasound (see Specifications).

CONTROL PANEL

[19] Program retrieve

Retrieves the stored programs from the memory.

[20] Program enter

Enters equipment parameter settings (program) in the

memory.

English

[21]Program confirm

Key to confirm a choice made with key 19 or 20.

[22] Continuous (US) selector

Selector for continuous ultrasound.

[23] Pulsed (US) selector

Selector for pulsed ultrasound.

[24] Two-pole interferential therapy selector

Selector for two-pole interferential therapy with a fixed

carrier frequency of 4000 Hz.

[25] Pulse sequence selector

Selector for asymmetrical biphasic compensated pulse

sequence.

Phase duration and stimulation frequency can be set at

choice.

[26] Intensity selector (US)

These selectors are used to set the intensity of the ultra-

sound. The maximum intensity can be selected at one

touch from the zero position by pressing the minus- se-

lector.

[27] Treatment head selector (US)

Selector for the ultrasound treatment head connected to

connection A or B.

[28] Amplitude regulator

Regulator without end position for setting the patient cur-

rent.

[29] CC/CV selector

The electrotherapy channel can be used with either con-

stant current (CC) or constant voltage (CV). The CV cha-

racteristic is recommended for use with dynamic elec-

trode techniques, and for combination of electro-therapy

with ultrasound.

[30] Parameter setting selector

Changes the setting of a parameter selected in the dis-

play.

[31] Display selector

Selects parameters to be set in the display.

[32] Combination selector

For selection of any combination of continuous or pulsed

ultrasound with one of the three current types.

[33] Medium-frequency direct current selector

Selector for intermittent direct current at a fixed frequency

of 8000 Hz and a duty cycle of 95%. This current type

has a strongly galvanic effect, but is experienced as

milder than continuous direct current.

[34] Connection A (US)

Connection for a large or small 1 or 3 MHz treatment

head.

[35] Frequency indication (US)

The 1 MHz or 3 MHz LED lights (automatically), depen-

ding on the ultrasound treatment head connected.

The display is flashing when a program with a stored

ultrasound frequency is retreived while the correct treat-

ment head is not connected.

[36] Connection B (US)

Connection for a large or small 1 or 3 MHz treatment

head.

Connection of treatment heads other than those

supplied for the Sonopuls 591 can adversely af-

fect the safety of the patient and correct functioning

of the equipment, and is therefore not permitted.

[37] Patient cable connection

Connection for the twin-core patient cable supplied. This

patient cable can also be used for connection of the

Vacotron 560, for use with vacuum electrodes.

Do not use this equipment in combination with

any equipment other than Enraf-Nonius type BF

units. The minimal leakage currents of these units

ensures absolutely safe therapy.

TREATMENT HEAD

[38] Contact control indication

The contact-control indicator LED’s on the selected treat-

ment head light up. When adequate acoustic contact is

established, the LED’s extinguish, and ultrasound en-

ergy is applied.

Ultrasound display display indicates

mode function

Continuous 'W' The average power in the

wave continuous mode

Continuous 'W/cm2 ' The average effective

wave intensity in the continuous

mode

Pulsed wave 'W' The peak pulse ultrasonic

power in the

pulse-modulated mode

Pulsed wave 'W/cm2 ' The peak pulse effective

intensity in the continuous

mode

English

OPERATING SEQUENCE, ultrasound

3 MHz3 MHz

1 MHz

Mains switch, mains input

• Connect the mains cable supplied to the input.

• Connect mains cable to an earthed (grounded) wall

socket.

Directly after switching on, the unit carries out a self-

test. All LED’s and display functions light up briefly,

and an audible signal is heard.

Connections

• Connect the ultrasound treatment head(s).

Large or small 1 or 3 MHz treatment heads can be

connected.

Ultrasound selection

• Select continuous or pulsed ultrasound.

The LED on the corresponding selector indicates the

selected mode.

• If two treatment heads are connected, select one of

the two connections.

Parameter setting

The parameters corresponding to the selected ultra-

sound mode appear on the display.

• Select the parameter required.

• Set the value of the parameter with the parameter

setting selector.

• Set the treatment time.

Starting treatment

• Set the intensity.

• Position the ultrasound treatment head on the pa-

tient, using gel as a contact medium.

As soon as adequate acoustic contact is established,

the indicator LED’s on the treatment head go out, the

intensity display stops flashing, the timer begins to

count down, and ultrasound energy is applied. Treat-

ment has started.

Ending treatment

Automatic:

After the treatment time has elapsed, an audible signal

is given and the ultrasound output is switched off.

Manual:

• Remove the treatment head from the patient.

• Set the timer to 0.

English

OPERATING SEQUENCE, electrotherapy

Mains switch, mains input

• Connect the mains cable supplied to the input.

• Connect mains cable to an earthed (grounded) wall

socket.

Directly after switching on, the unit carries out a self-

test. All LED’s and display functions light up briefly,

and an audible signal is heard.

Connection

• Connect the patient cable.

Current type selection

• Select the required current type.

The LED on the corresponding selector indicates the

selected current type.

• Select constant current (CC) or constant voltage

(CV).

Parameter setting

The parameters corresponding to the selected cur-rent

type appear on the display.

• Select the parameter required.

• Set the value of the parameter with the parameter

setting selector.

• Set the treatment time.

Starting treatment

• Apply the electrodes with sponges fitted.

For positioning of the electrodes, please refer to the

therapy books supplied.

• Start the treatment by increasing the amplitude.

Ending treatment

Automatic:

After the treatment time has elapsed, an audible signal

is given and the current is reduced to zero.

Manual:

Set the amplitude and the timer to 0.

After treatment, remove the electrodes from the patient

before switching off the unit.

English

OPERATING SEQUENCE, combined therapy

B 1A

3 MHz

1 MHz

Mains switch, mains input

• Connect the mains cable supplied to the input.

• Connect mains cable to an earthed (grounded) wall

socket.

Directly after switching on, the unit carries out a self-

test. AII LED’s and display functions light up briefly,

and an audible signal is heard.

Connections

• Connect the electrotherapy patient cable and the

ultrasound treatment head.

• Use only the positive electrode (anode) of the pa-

tient cable. This is identified by a red connector

sleeve.

• Remove the negative electrode (cathode). This is

identified by a black connector sleeve.

In combined therapy, the ultrasound treatment head

serves as the cathode.

Combination selection

• Operate the combination selector

Ultrasound selection

• Select continuous or pulsed ultrasound.

Current type selection

• Select one of the current types.

• If two ultrasound treatment heads are connected,

select one of the two connections.

In combined therapy, the constant voltage output char-

acteristic is selected automatically.

Parameter setting

The parameters corresponding to the selected ultra-

sound mode and current type appear on the display.

• Select the parameter required.

• Set the treatment time.

Starting treatment

• Apply the electrode.

For positioning of the electrode, please refer to the

therapy books supplied.

• Set the ultrasound intensity.

• Position the ultrasound treatment head on the pa-

tient, using gel as a contact medium.

• As soon as adequate acoustic contact has been es-

tablished, the current amplitude can be increased.

Ending treatment

Automatic:

After the treatment time has elapsed, an audible signal

is given and the ultrasound output is switched off; the

current is reduced to zero.

Manual:

• Remove the treatment head from the patient.

• Set the timer and amplitude to 0.

English

OPERATING SEQUENCE, programs

Programming possibilities

Frequently used equipment settings can be stored

under the program numbers 0 to 20. The program num-

bers are shown on the display.

With the exception of the current amplitude, all settings

can be programmed, including the frequencies of the

ultrasound treatment heads connected.

The programs can be noted on the last page of this

manual

Entering a program in the memory

• Select the required settings for one of the three

types of therapy (ultrasound, electrotherapy or com-

bined therapy).

• Press the Program Enter selector.

The selected settings will disappear temporarily from

the display.

• Use the Parameter Setting selector to select a pro-

gram number that is not in use, or can be deleted.

• Press the Program Confirm selector.

The new settings are now stored in the memory.

Retrieving a program from the memory

A program can be retrieved from the memory when-

ever required.

• Press the Program Retrieve selector.

• Use the Parameter Setting selector to select the

required program number.

• Press the Program Confirm selector.

The selected program has been accepted.

Interrupting the procedure

If the program selectors have been operated (delibe-

rately or accidentally) the procedure can be inter-

rupted.

Operate the Parameter Selector.

Program 0: a special program

After the unit has been switched on, and the self-test

has been completed, Program 0 is selected auto-

matically. A preferred program has been entered in

the factory. This can be replaced by your own preferred

settings by following the above procedure. The unit

will then automatically start by selecting your preferred

program.

English

TREATMENT HEAD AS CATHODE

The treatment surface of a connected treatment head is

always connected with the negative electrode (cathode)

of the electrotherapy channel.

Combination therapy:

• Remove the negative electrode (black plug) of the

electrode cable.

• The current flows between the positive electrode (red

plug) and the treatment head.

Electrotherapy:

• Under no circumstances should the treatment sur-

face of the ultrasound treatment head come into con-

tact with the electrodes in the patient circuit whilst

the unit is operating.

REMARKS ON OPERATION

The treatment head: a precision instrument

A treatment head is a precision instrument. Great care is

taken in thedevelopmentand production in orderto ob-

tain the best possible beam characteristics. Rough treat-

ment (jarring or dropping) can adversely affect these

characteristics, and must therefore be avoided.

The contact medium

In order to ensure efficient transfer of energy, a contact

medium is required between the treatment head and

the body. Air causes virtually total reflection of the ultra-

sound energy. The best medium for the transfer of ultra-

sound energy is a gel.

• For preference, use Enraf-Nonius contact gel, as this

allows the excellent characteristics of the treatment

heads to be used to their full advantage.

• The gel should be applied to the part of the body to

be treated and then spread out with the treatment

head.

• Never apply the gel to the treatment head. The treat-

ment head will register this as contact and may emit

ultrasound energy.

If the body surface is very irregular, making it difficult to

obtain good contact between the treatment head and

the body, or if direct contact must be avoided (e.g. due to

pain), the affected area may be treated under water

(subaqual method). The water should be degassed (by

previous boiling) in order to prevent air bubbles arising

on the treatment head and the body.

Variations in intensity/power

Any variations between the ultrasound energy actually

applied (and displayed) with respect to the intensity/

power value set, e.g. due to reflections, are automati-

cally kept within acceptable limits. These limits have

been chosen such that the variation can never exceed

20%.

A maximum safety limit ensures that the intensity can

never exceed 3 W/cm 2 specified in the IEC standard.

U.S.A. only:

Ultrasound emission can be terminated in the follow-

ing ways:

A. Lifting the treatment head from the patient. Be-

cause of the loss of acoustic contact the Sonopuls

591 stops emission.

B. Decrease the treatment time to zero with the time

setting control.

C. Switch the power off by use of the power switch.

INDICATIONS AND CONTRA-

INDICATIONS

Please refer to the therapy books supplied.

Indications (US)

• conditions affecting joints, bone, muscle tissue;

• rheumatoid arthritis (not acute);

• affections of the peripheral nerves;

• affections of the blood circulation;

• affections of the internal organs;

• affections of the skin, scar tissue;

• Dupuytren’s contracture;

• open wounds, decubitus ulcer, post-traumatic condi-

tions.

Absolute specific contra-indications (US)

• eyes;

• heart;

• pregnancy;

• epiphysial discs;

• brain tissue;

• testicles.

Relative specific contra-indications (US)

• status post laminectomy;

• loss of sensation;

• endoprostheses:

• tumours;

• post-traumatic sequelae;

• thrombophiebitis and varices;

• septic inflammation;

• diabetes mellitus.

Indications (electrotherapy)

Diagnostics, electropalpation for locating;

• pain points;

• trigger points;

• hyperaesthetic regions;

• motor trigger points.

Therapy, pain control in:

• pain points;

• trigger points;

• hyperaesthetic regions.

Broken contact in the CC-mode

When contact is broken in the CC-mode, the equipment

will indicate this with a beep-tone. In order to avoid an

unpleasant sensation for the patient, when the treatment

head or electrode is placed back onto the surface that is

to be treated, the current will ramp down to 0. To con-

tinue the treatment, you will have to set the current again.

English

Autonomic disorders such as:

• shoulder/hand syndrome;

• Raynaud’s disease;

• Buerger’s disease;

• Sudeck’s dystrophy.

Muscle stimulation:

• for restoration of kinaesthesia;

• for treatment of atrophy;

• for stimulation of the internal and external sphincters

in the treatment of urinary incontinence;

• revalidation;

• muscle strengthening (sport).

lontophoresis.

Contra-indications (electrotherapy)

• pyrexia;

• tumours;

• tuberculosis;

• localized inflammation;

• thrombosis;

• pregnancy;

• pacemakers;

• metal implants.

Indications (combined therapy)

• myofascial trigger points;

• referred sensation;

• incipient neurogenous inflammation.

Contra-indications (combined therapy)

• As for ultrasound and electrotherapy.

MAINTENANCE BY THE USER

Apparatus

Before performing any user maintenance, switch off the

apparatus and disconnect it from the power supply. The

apparatus can be cleaned with a damp cloth. Use lukewarm

water and a non-abrasive liquid household cleaner.

Treatment heads

The treatment heads and cables should be regulary in-

spected for damage, e.g. hairline cracks, which could

allow penetration by liquids.

Clean the contact surface immediately after each treat-

ment. Make sure that no ultrasound gel remains on the

treatment head. We further recommend cleaning the

head and cable daily, using lukewarm water.

The treatment heads can be disinfected using a cloth

moistened with 70% alcohol.

Electrodes and sponge pads

The rubber electrodes should be cleaned with lukewarm

water. For stubborn stains or dirt, cleaning and disinfec-

tion of the rubber electrodes can be done using a 70%

alcohol solution. During this process, the black colora-

tion of the rubber electrodes may be stained. This does

not affectthe operation of the electrodes.

The sponge pads must be washed after use in warm

water with a household cleaner. Then they must be

rinsed with water, drained thoroughly and then dried,

after they have been placed like roofing tiles. Damaged

sponge pads must be replaced.

In areas where the water is soft, it is possible that the

water may conduct poorly resulting in abnormally low

currents. In this case it is possible to use a saline solu-

tion to improve the conductivity of the water.

When the electrodes are not being used, the sponge

pads should be removed. This increases the opera-

tional life of the rubber electrodes.

Sponge pads should be replaced regularly. We advise that

you should keep an extra set of sponge pads in stock.

Patient cable

Check the cable regularly for damages and/or bad

electrical contact. We also advise you to keep an extra

patient cable in stock.

Environment Information

Your Sonopuls contains materials which can be recy-

cled and/or are noxious for the environment.

At the end of the duration of life, specialised concerns

can take apart the Sonopuls and sort out the noxious

materials and materials for recycling. By doing so you

contribute to a better environment.

Please ensure that you are well informed of the local

rules and regulations regarding to the removal of

equipment and accessories.

FAULT CONDITIONS

Lamps and displays fail to light up

• Check the mains cable and mains fuses.

Replacement of fuses

There are two mains fuses contained within the mains

input connector. Remove the power cord. Access to the

fuse holder is now possible. To open the fuse holder,

unscrew the fuse holder cap (counterclockwise). Re-

place the fuse with one of the same rating (1.6 A/type H.

Tighten the fuse holder cap back into the fuse holder

(clockwise) and re-connect the power cord.

A number (code) appears on the display

The unit has discovered a fault using its "self-test". Remo-

ve any applicators, treatment heads or cables from the

output or remote control sockets from the equipment,

switch the unit off for 5 seconds then switch it back on

again. If the code re-appears, contact your supplier. The

unit is probably defective.

The contact control fails to operate

Check that the treatment head has been selected.

Check the contact control by placing the treatment head

in a bowl of water. It may be that the contact control is

working, but that the contact gel is inadequate.

If several treatment heads are available, it is possible to

determine whether the problem lies in the gel, the treat-

ment head or the unit itself.

Insufficient or no output current

• Check the patient cable for breaks or poor contact.

• Ensure that the sponges are sufficiently damp.

• If necessary, use a salt solution.

• Clean the electrodes and check for poor contact.

• In combined therapy, the maximum output current

for two-pole interferential therapy is limited to 60 mA.

English

SPECIFICATIONS

Ultrasound

Frequencies : 1 and 3 MHz

Ultrasound modes : continuous

pulsed at 1 00 Hz, 2 ms pulse duration, duty cycle 20%

pulsed at 48 Hz, 4 ms pulse duration, duty cycle 20%

pulsed at 16 Hz, 12 ms pulse duration, duty cycle 20%

Intensity : continuous 0 - 2 W/cm²

pulsed 0 - 3 W/cm²

combined with electrotherapy, continuous 0 - 1.5 W/cm²

combined with electrotherapy, pulsed 0 - 3 W/cm²

Display : intensity in W/cm or power in W (SATP*)

Contact control threshold : 80 %

Timer : 0 - 30 minutes, coupled to contact control

Treatment heads

1 MHz, large (standard) : geometrical area 6.2 cm² , ERA* 5.0 cm², BNR* max. 6 type

collimating, parasitic side radiation max. 10 mW/cm²

1 MHz, small (optional) : geometrical area 1.4 cm², ERA* 1.4 cm², BNR- max. 6 type

diverging, parasitic side radiation max. 10 mW/cm²

3 MHz, large (optional) : geometrical area 6.2 cm², ERA* 5.0 cm² BNR* max. 6 type

collimating, parasitic side radiation zero

3 MHz, small (optional) : geometrical area 0.7 cm², ERA* 0.5 cm² BNR* max. 6 type

diverging, parasitic side radiation zero

*SATP =Spatial Average Temporal Peak (mean pulse power).

*ERA =Effective Radiating Area, i.e. the effective area from which the ultrasound beam is emitted.

*BNR =Beam Nonuniformity Ratio, i.e. the ratio between the peaks and the average value of the intensity in the

ultrasound beam. A low BNR excludes the possibility of undesirably high energy concentrations in the

beam.

ERA and BNR are measured according to the FDA methods.

All treatment heads are provided with contact control.

Electrotherapy (general)

No. of channels : 1

Output characteristics : Constant Current (CC) or Constant Voltage (CV)

Resolution of CV display : in steps of 1 mA

Resolution of CC display : in steps of 1 mA (0 - 1 mA: in steps of 0.2 mA)

Accuracy of CV/CC display : up to 1 0 mA ± 0.5 mA, above 1 0 mA ±5%

Timer 0 - 30 minutes

Two-pole interferential therapy (amplitude-modulated medium-frequency alternating current)

Max. amplitude : 110 mA (at patient resistance up to 500 Ohm)

60 mA in combined therapy

Carrier frequency : 4000 Hz

Stimulation frequency (AMF) : 0-5-10-15-20-30-40-50-80-100-200 Hz

Freq. modulation (spectrum) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Spectrum sweep : 1/30/1/30 s

Pulse sequences (asymmetrical biphasic)

Max. amplitude : 140 mA (at patient resistance up to 500 Ohm)

Phase duration : 50-75-100-125-150-175-200 µs

Stimulation frequency (AMF) : 5-10-15-20-30-40-50-80-100-200 Hz

Burst frequency : 2 Hz

Freq. modulation (spectrum) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Spectrum sweep : 1/30/1/30 s

Medium-frequency direct current

Max. amplitude : 40 mA (at patient resistance up to 1500 Ohm)

Frequency : 8000 Hz

Duty cycle : 95%

Resolution of CC display : 0 - 15 mA, in steps of 0.1 mA

15 - 20 mA, in steps of 0.5 mA

20 - 40 mA, in steps of 1 mA

Accuracy of CC display : up to 5 mA ± 0.2 mA, above 5 mA ± 4%

Programming

Memory : memory for 20 sets of freely selectable therapy parameters

English

TECHNICAL DATA

Mains voltage : 115 V 50/60 Hz ± 15% (optional)

220-240 V 50/60 Hz ± 10%

Current consumption : 0.25 A (220 V)

Mains fuses : 2 x 1.6 A T, Type H

Patient leakage current : typically 10 µA (IEC requirement £ 100 µA)

Ditto, first fault condition : typically 30 µA (IEC requirement £ 500 µA)

Earth (ground) leakage current : typically 60 µA (IEC requirement £ 500 µA)

Ditto, single fault condition : typically 120 µA (IEC requirement £ 1000 µA)

Earth resistance : typically 0.12 Ohm (IEC requirement £ 0.2 Ohm)

Medical device classification : IIb (according to Medical Device Directive (93/42/EEC))

Safety class : I* type BF**, according IEC 60601-1

Weigh : 6.1 kg

Dimensions : 36 x 33.5 x 12 cm

Safety tests : TÜV Rheinland.

Environment conditions for transport and storage

Environment temperature : -10° till +50° C

Relative humidity : 10 till 95 %

Atmospheric pressure : 500 till 1060 hPa

Environments conditions for normal use

Environment temperature : 10° till 40° C

Relative humidity : 10 till 90 %

Atmospheric pressure : 500 till 1060 hPa

Medical class IIb

This equipment complies with all requirements of the Medical Device Directive

(93/42/EEC)

Safety class IEC 60601-1

*I: The equipment has a safety earth (ground) connection, and must be

connected to an earthed (grounded) wall socket.

**BF: The equipment has a floating patient circuit. The Sonopuls 591 meets the

requirements of IEC 60601-1, IEC 60601-2-5 and IEC 60601-2-10.

Copies of the test reports are available on request.

Technical modifications reserved.

ORDERING DATA

For the ordering data of the Sonopuls, standard accessories and additional accessories we refer to the Catalogue for

Physiotherapy.

Type BF

Deutsch

EINLEITUNG

Allgemeines

Das Sonopuls 591 ist ein mikroprozessorgesteuertes Ge-

rät für die gegebenenfalls kombinierte Ultraschall- und Elek-

trotherapie. Die in dieser Gebrauchsanweisung beschrie-

benen Produkte sind ausschließlich für die Anwendung

durch sachkundiges Personal in Physiotherapie, Rehabi-

litation und angrenzenden Bereichen bestimmt.

Therapiemöglichkeiten

Dieses neue Gerät bietet aufgrund seiner Einsatzmöglichkei-

ten in der Ultraschall-, Strom- und Kombinationstherapie viele

Möglichkeiten im Bereich der modernen Physiotherapie.

Durch den Einsatz von kontinuierlichem oder pulsieren-

dem Ultraschall (1 oder 3 MHz nach Wahl) ist es u.a.

möglich, Muskelentspannung und Schmerzlinderung zu

bewirken sowie die Durchblutung und das Regenerie-

rungsvermögen des Gewebes zu fördern.

Das Sonopuls 591 verfügt über drei Stromformen nämlich:

• bipolare Interferenz: amplitudenmodulierter Mittel-

frequenzwechselstrom;

• asymmetrisch biphasischer lmpulsstrom (TENS);

• Mittelfrequenzgleichstrom (Duty cycle* 95%, stark

galvanischer Charakter).

Je nach gewählter Stromform können Muskelstimulation,

Stimulation des Nervengewebes mit dem Ziel der

Schmerzlinderung sowie Iontophorese durchgeführt

werden. Da man darüber hinaus bei der Ausgangs-

charakteristik des Stromkanals zwischen kontinuierli-

chem Strom (CC) und kontinuierlicher Spannung (CV)

wählen kann, eignet sich das Sonopuls 591 ebenfalls

für die dynamische Elektrodenanwendung.

VERWENDETE TERMINOLOGIE

In dem Buch „Electrotherapeutic Terminology in Physical

Therapy“ (section on Clinical Electrophysiology, Ameri-

can Physical Therapy Association, March 1990) wurde

versucht, die elektrotherapeutische Fachsprache zu stan-

dardisieren. In der zum Sonopuls 591 mitgelieferten Ge-

brauchsanweisung wurde auf die Verwendung dieser

Standards geachtet. Zur Verdeutlichung sind nachfol-

gend einige der neuen Begriffe und rechts daneben die

bisher üblichen (alten) Begriffe aufgeführt.

Verwendete Begriffe

Amplitude : Intensität

Phasendauer : Impulsdauer

Phasenintervall : lmpulsintervall

Gleichstrom : Galvanischer Strom

Frequenzmodulation : Frequenzspektrum

VORBEMERKUNGEN

Allgemeines

Es ist wichtig, daß Sie diese Gebrauchsanweisung vor

der Benutzung des Sonopuls 591 sorgfältig durchlesen.

Achten Sie darauf, daß diese Gebrauchsanweisung al-

len Mitarbeitern jederzeit zur Verfügung steht.

Achten Sie bei der Anwendung des Gerätes auf folgen-

des:

1. Bevor Sie das Gerät einsetzen informieren Sie sich bitte

zuerst über die Kontraindikationen. (siehe Seite 36).

2. Das Gerät darf nicht in der Nähe (bis zu 2 Metern) von

einem Kurz- oder Mikrowellengerät eingesetzt werden.

3. Der Patient soll sich zur jederzeit im Blickfeld (in der

Sicht) des Therapeutes befinden.

Der Hersteller ist nicht verantwortlich für die Folgen, die

durch eine von dieser Gebrauchsanweisung abweichen-

den Anwendung entstanden sind.

Geräteaufstellung

• Stellen Sie das Gerät nicht in die Nähe von Wärme-

quellen wie etwa einem Heizkörper auf.

• Achten Sie darauf, daß das Gerät nicht direktem Son-

nenlicht, Staub, Feuchtigkeit, oder Erschütterungen

ausgesetzt wird.

• Das Gerät ist nicht für den Einsatz in sogenannten

„Naßräumen“ geeignet. Das Gerät ist immer so auf-

zustellen, daß das Eindringen von Flüssigkeiten zu-

verlässig verhindert wird.

Sollten Flüssigkeiten oder Fremdkörper in das Gerät

gelangen, ist der Netzstecker sofort aus der Steckdose

zu ziehen und das Gerät von einem autorisierten Fach-

mann überprüfen zu lassen.

Anschluß des Gerätes

• Die Installation des Raumes muß den geltenden

Bestimmungen für medizinisch genutzte Räume ent-

sprechen.

• Prüfen Sie zuerst, ob die auf dem Typenschild ange-

gebene Netzspannung und -frequenz mit der des

Stromversorgungsnetzes übereinstimmen. 230 V-

Ausführung für Länder mit einer Netzspannung von

220 bis 240 Volt, 11 5 V-Ausführung für Länder mit

einer Netzspannung von 110 bis 130 Volt.

Die Bedienung der Kombinationstaste ermöglicht eine

beliebige Kombination von Ultraschall und Stromformen.

Therapeutische Möglichkeiten: Lokalisierung und Be-

handlung von Triggerpunkten, hyperästhetischen Ge-

bieten, Dermatomen und Myotomen.

Programme

Das Sonopuls 591 bietet die Möglichkeit, häufig verwen-

dete Einstellwerte (maximal 20) zu speichern. Diese

Daten werden sogar bei Netzspannungsausfall nicht

gelöscht. Ein spezieller Speicher kann dafür sorgen, daß

sich das Gerät nach dem Einschalten auf die von Ihnen

am häufigsten verwendete Therapieform einstellt.

Entwurf

Beim Entwurf des Sonopuls 591 wurde dem Bedie-

nungskomfort, dem Design, der Funktionalität und der

Sicherheit mehr Aufmerksamkeit denn je geschenkt. Das

Ergebnis ist ein Gerät, das eine logische Bedienungs-

reihenfolge, die von klaren Anzeigen unterstützt wird,

mit einem modernen Erscheinungsbild mit praktischen

Abmessungen verbindet. Aufgrund der Kombination der

umfangreichen Einsatzmöglichkeiten mit einer garan-

tierten, optimalen Sicherheit für Patient und Bedienungs-

personal (das Sonopuls 591 erfüllt die Normen der IEC

60601) ist ein hochwertiges Produkt entstanden.

Schlußbemerkung

Wir gratulieren Ihnen zum Kauf des Sonopuls 591. Mit

dieser Wahl haben Sie die richtige Entscheidung ge-

troffen. Wir sind davon überzeugt, daß Sie viele Jahre

zufrieden mit diesem Gerät arbeiten werden. Falls Sie

Fragen oder Anregungen haben, richten Sie diese bitte

an den Lieferanten des Gerätes.

*Verhältnis Phasendauer-Zyklusdauer eines Impulsstroms.

Deutsch

• Das Gerät muß an eine Schutzkontaktsteckdose mit

Schutzleiter angeschlossen werden.

• Verwenden Sie nur die zum Gerät gehörende

Netzanschlußleitung.

• Das Gerät kann mit einem Potentialausgleichsleiter

verbunden werden, falls dies in den geltenden Be-

stimmungen vorgeschrieben ist.

Technische Wartung

Wir empfehlen Ihnen, das Gerät alle 12 Monate warten zu

lassen. Sie können die Wartung von Ihrem Lieferanten oder

einer von dem Hersteller autorisierten Stelle durchführen

lassen. Es wird empfohlen, über alle Wartungstätigkeiten

buchzuführen. In einigen Ländern ist dies Vorschrift.

Die Kontrolle u/o Wartung muß erledigt werden gemäß dem in

der Service-anweisung des Geräts beschriebenen Verfahren.

Versuchen Sie niemals, das Gerät zu öffnen. Lassen Sie

Wartung und Reparaturen nur von einer autorisierten Stel-

le durchführen.

Der Hersteller ist nicht für die Folgen verantwortlich, die

aus von Unbefugten durchgeführten Wartungs- und

Reparaturtätigkeiten entstehen.

Medizingeräteverordnung (MedGV)

Unfallverhütungsvorschriften (UVV)

Pflichten des Betreibers

In der MedGV und den UVV werden die Pflichten der

Betreiber von elektrischen Geräten beschrieben.

Wir empfehlen Ihnen, sich mit diesen Vorschriften ver-

traut zu machen und weisen an dieser Stelle nur aus-

zugsweise auf die wichtigsten Punkte hin.

Dieses Gerät gehört zur Gruppe 1 der Medizingeräte-

verordnung (MedGV). Der Betreiber muß ein Gerätebuch

führen, die Gebrauchsanweisungen jederzeit zugäng-

lich aufbewahren, die Geräte nur von sachkundigem

und eingewiesenem Personal bedienen lassen und für

regelmäßige sicherheitstechnische Kontrollen der Ge-

räte Sorge tragen.

Einweisung des Personals (MedGV §§ 6 und 10)

Medizinisch-technische Geräte der Gruppen 1 und 3

dürfen nur von Personen angewendet werden, die auf-

grund ihrer Ausbildung oder ihrer Kenntnisse und prak-

tischen Erfahrungen die Gewähr für eine sachgerechte

Handhabung bieten und an Hand der Gebrauchsan-

weisung in die sachgerechte Handhabung eingewie-

sen worden sind. Nur solche Personen dürfen einwei-

sen, die aufgrund ihrer Kenntnisse und praktischen Er-

fahrungen für die Einweisung und Handhabung dieser

Geräte geeignet sind.

Sicherheitstechnische Kontrollen (STK) § 11 MedGV

Der Betreiber hat das Gerät mindestens alle 12 Monate

einer sicherheitstechnischen Kontrolle nach § 11 MedGV

unterziehen zu lassen.

Die sicherheitstechnische Kontrolle umfaßt folgende

Prüfschritte gemäß STK-Protokoll:

• Sichtprüfung inkl. Überprüfung auf Vorhandensein

der Begleitpapiere

• Prüfung der elektrischen Sicherheit nach DIN VDE

0751

• Funktionsprüfung nach der Gebrauchsanweisung

Für die Durchführung der STK liegt jedem Gerät ein STK

Protokoll bei, das die durchzuführenden Prüfungen ge-

nau auflistet. Dieses STK-Protokoll dient als Kopiervor-

lage, damit Sie nicht für jede STK ein neues bei uns

anfordern müssen. Achten Sie darauf, daß auch nach

einer Instandsetzung Ihr Kundendienst Ihnen ein

STK-Protokoll aushändigt.

Zur Durchführung der STK sind alle Geräte (auch die für

den Kombinationsbetrieb zugelassenen), das vollstän-

dige Zubehör, Gerätebücher und Gebrauchsanweisun-

gen bereitzuhalten.

Stromdichte

Gemäß IEC 60601-2-10 ist eine Überscheitung einer

effektiven Stromdichte von 2 mA pro cm² nicht zulässig.

Für jede Elektrode läßt sich der empfohlene maximale

Effektivwert des Patientenstromes leicht errechnen durch

Multiplikation der Kontaktfläche (in Quadratzentimetern)

mit dem Faktor 2. Man achte darauf, daß die Elektroden

sorgfältig und fest angebracht werden und daß durch

Benutzung kleiner Elektroden in Kombination mit ho-

hen lntensitäten leicht Hautreizungen oder gar Verbren-

nungseffekte ausgelöst werden könnten.

Elektrolytische Wirkungen

Bei Stromformen mit einer Gleichstromkomponente ent-

steht unter den Elektroden eine elektrolytische Reakti-

on. Um die Auswirkungen zu begrenzen ist die Verwen-

dung der mitgelieferte Schwämme unerläßlich. Achten

Sie darauf, daß die Schwämme während der Behand-

lung immer ausreichend feucht sind, und bringen Sie

die doppelte Schicht des Schwammes zwischen Platten-

elektrode und Patient an.

Elektromagnetische Interferenz

Der gleichzeitige Anschluß eines Patienten an das So-

nopuls 591 und ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät kann

zu Verbrennungen unter den Reizstromelektroden füh-

ren. Der Betrieb des Gerätes in unmittelbarer Nähe (bis

zu 2 Metern) eines eingeschalteten Kurz- oder

Mikrowellentherapiegerätes kann Schwankungen der

ausgangswerte des Sonopuls 591 bewirken. Um elek-

tromagnetische Interferenzen zu vermeiden, empfehlen

wir dringend, das Sonopuls 591 und Kurz- oder Mikro-

wellengeräte an getrennten Stromkreisen zu betreiben.

Achten Sie darauf, daß sich die Netzanschlußleitung des

Kurz- oder Mikrowellengerätes nicht in der Nähe des

Sonopuls 591 oder des Patienten befindet. Falls dauer-

hafte Probleme mit elektromagnetischer Interferenz auf-

treten, verständigen Sie bitte Ihren autorisierten Kun-

dendienst.

Produkthaftung

In vielen Ländern ist ein Gesetz über die Produkt-

haftpflicht in Kraft. Dieses Gesetz besagt unter ande-

rem, daß 10 Jahre nachdem ein Produkt in Verkehr ge-

bracht wurde, der Hersteller nicht mehr für eventuelle

Mängel am Produkt haftbar gemacht werden kann.

Internationale Sicherheitsnorm IEC 60601-1

Das Gerät entspricht den Richtlinien der Internationalen

Sicherheitsnormen für elektromedizinische Geräte IEC

60601-1 (allgemeine Norm), IEC 60601-2-5 (Norm für

Ultraschalltherapie Geräte) und IEC 60601-2-10 (Norm

für Reizstromgeräte).

Deutsch

BEDIENUNGSELEMENTE

GERÄT

(siehe Faltblatt vorne)

[1] Typenschild

Dieses Schild enthält Geräteangaben wie Typen- und

Seriennummer sowie die elektrischen Anschlußdaten,

d.h. Netzspannung, Netzfrequenz, Stromaufnahme und

Geräteklassifikation.

[2] Potentialausgleich

Für die Anwendung in medizinisch genutzten Räumen,

in denen ein Potentialausgleich zwingend vorge-schrie-

ben ist, ist eine Potentialausgleichsleitung und ein

Potentialausgleichsstecker nach DIN 42801 lieferbar.

[3] Netzschalter, Gerätestecker und Sicherungen

Mit dem Netzschalter wird das Sonopuls 591 ein- und

ausgeschaltet. Am Gerätestecker wird die Netzanschluß-

leitung angeschlossen. Zusätzlich befinden sich hier

die beiden Netzsicherungen.

[4] Tragbügel, herausziehbar

ILLUMINIERTE GERÄTEANZEIGE

[5] Trägerwellenfrequenz

Zeigt an, daß die Trägerwellenfrequenz bei bipolarer

Interferenz einen Wert von 4000 Hz hat.

[6] Phasendauer

Zeigt bei Impulsströmen die Impuls-Phasendauer in Mi-

krosekunden an.

[7] Reizfrequenz

Zeigt die Reizfrequenz in Hertz bei Impuls- und Interfe-

renzströmen (AMF) an.

[8] Frequenzmodulation (Spektrum)

Gibt die Frequenzänderung mit einem fest eingestellten

Spektrumdurchlauf von 1/30/1/30 Sekunden wieder.

Wird zur Vermeidung der Gewöhnung beim Einsatz von

Impulsströmen und Interferenz eingesetzt.

[9] Burst-Frequenz

Eine feste Burst-Frequenz von 2 Hz kann beim Einsatz

von Impulsströmen eingestellt werden.

[10] Impulsfrequenz (Ultraschall)

Gibt die einstellbare Frequenz für pulsierenden Ultra-

schall wieder.

[11] Impulsdauer(Ultraschall)

Gibt die zur lmpulsfrequenz gehörende Impulsdauer in

Millisekunden wieder.

[12] Duty cycle (Ultraschall)

Zeigt an, daß der Duty cycle beim pulsierenden Ultra-

schall 20% beträgt (Verhältnis Impulsdauer:Zyklusdauer

ist 1:5).

[13] Leistung (Ultraschall)

Gibt die Ultraschalleistung in Watt wieder.

[14] Uhr

Gibt die eingestellte Behandlungsdauer in Minuten und

Sekunden wieder. Die Zeit läuft automatisch zurück, so-

bald die Behandlung begonnen wird.

[15] Zifferncode

Hier erscheint eine der untenstehenden Ziffer bei wider-

sprüchlichen Geräteeinstellungen. Die Fehlersituation

muß erst beseitigt werden, bevor mit der Behandlung

begonnen werden kann.

Ziffer 0:

Reizfrequenz und Burst schließen einander aus.

Erhöhen Sie die Reizfrequenz.

Ziffer 1:

Es wurde ein Programm abgerufen, in dem eine 1 MHz

Ultraschallfrequenz gespeichert wurde, obwohl kein pas-

sender Behandlungskopf angeschlossen ist.

Schließen Sie einen 1 MHz-Ultraschallbehandlungskopf

an.

Ziffer 3:

Es wurde ein Programm abgerufen, in dem eine 3 MHz

Ultraschallfrequenz gespeichert wurde, obwohl kein pas-

sender Behandlungskopf angeschlossen ist.

Schließen Sie einen 3 MHz-Ultraschallbehandlungskopf

an.

[16] Programmnurnmer

Nummer, unter der eine bestimmte Geräteeinstellung

gespeichert ist.

[17] Intensität (Ultraschall)

Gibt die Intensität der Ultraschalleistung in Watt pro cm2

wieder. Die Anzeige blinkt, solange kein ausreichender

akustischer Kontakt hergestellt wurde. Bei Kombinati-

on mit Strom gilt ein abweichender Höchstbereich (sie-

he Spezifizierungen).

[18] Amplitude

Gibt den Spitzenwert (Amplitude) des Stromkanals wie-

der. Eine blinkende Anzeige deutet auf einen schlech-

ten oder keinen elektrischen Kontakt hin (hoher Elektro-

denwiderstand, defekte Leitung oder offener Kreis). Bei

Kombination mit Ultraschall gilt ein abweichender

Höchstbereich (siehe Spezifizierungen).

BEDIENFELD

[19] Taste "Programmabruf"

Taste zum Abrufen der gespeicherten Programme aus

dem Speicher.

[20] Taste "Programmspeicher"

Taste zum Speichern einer Geräteeinstellung (Pro-

gramm)

im Speicher.

[21]Taste "Programmbestätigung"

Taste zum Bestätigen der mit Taste 19 oder 20 gemach-

ten Wahl.

[22] Taste "kontinuierlicher Ultraschall"

Taste zur Wahl des kontinuierlichen Ultraschalls.

[23] Taste "pulsierender Ultraschall"

Taste zur Wahl des pulsierenden Ultraschalls.

[24] Taste "bipolare Interferenz"

Taste zur Wahl von bipolarer Interferenz mit einer fest

eingestellten Trägerwellenfrequenz von 4000 Hz.

Deutsch

[25] Taste "Impulsstrom"

Taste zur Wahl des asymetrischen, biphasen, kompen-

sierten Impulsstroms.

Phasendauer und Reizfrequenz sind einstellbar.

[26] Einstelltasten "Intensität" (Ultraschall)

Mit diesen Tasten wird die Intensität des Ultraschalls

eingestellt. Von der Nullposition aus kann mit der Mi-

nus-Taste mit einem Tastendruck die Höchstintensität

eingestellt werden.

[27] Wahltaste "Ultraschallbehandlungskopf"

Taste zur Wahl des Ultraschallbehandlungskopfes von

Anschluß A oder B.

[28] Amplitudenregler

Endlosregler zum Einstellen des Patientenstromes.

[29] Wahltaste "CC/CV"

Der Stromkanal kann sowohl mit kontinuierlichem Strom

(CC) als auch mit kontinuierlicher Spannung (CV) arbei-

ten. Bei Anwendung einer dynamischen Elektrodentech-

nik und bei Kombination von Ultraschall mit Stromformen

wird die Wahl des CV-Modus empfohlen.

[30] Anzeigeeinstelltasten

Tasten zum Einstellen des Wertes eines selektierten Pa-

rameters auf der Anzeige.

[31] Anzeigewahltasten

Tasten zur Wahl der auf der Anzeige einzustellenden

Parameter.

[32] Kombinationstaste

Durch die Bedienung dieser Taste ist es möglich, eine

beliebige Kombination von kontinuierlichem oder

pulsierendem Ultraschall mit einer der drei Stromformen

zu erzeugen.

[33] Taste "Mittelfrequenzgleichstrom"

Taste zur Wahl von unterbrochenem Gleichstrom mit

einer festen Frequenz von 8000 Hz und einem Duty cycle

von 95%. Dieser Strom hat einen stark galvanischen

Charakter, im Vergleich zum kontinuierlichen Gleichstrom

wird er jedoch als sanfter empfunden.

[34] Anschluß A (Ultraschall)

Anschlußstelle für einen großen oder kleinen 1 oder 3

MHz-Ultraschallbehandlungskopf.

[35] Frequenzanzeige (Ultraschall)

Je nach angeschlossenem Ultraschallbehandlungskopf

leuchtet (automatisch) die 1 oder 3 MHz-LED-Diode auf.

Die Anzeige blinkt, wenn ein Programm abgerufen wird,

in dem eine Ultraschallfrequenz gespeichert ist, obwohl

kein Behandlungskopf dieser Frequenz angeschlossen

ist.

[36] Anschluß B (Ultraschall)

Anschlußstelle für einen großen oder kleinen 1 oder 3

MHz-Ultraschallbehandlungskopf.

Es dürfen nur die für den Sonopuls 591vorge-

schriebenen Behandlungsköpfe von Enraf-Noni-

us verwendet werden.

[37] Anschluß Patientenleitung

Anschluß für die mitgelieferte zweiadrige Patientenlei-

tung. Über diese Patientenleitung kann auch ein Vaco-

tron 560 zum Einsatz mit Vakuumelektroden angeschlos-

sen werden.

Verwenden Sie bei Gerätekombinationen aus-

schließlich Enraf-Nonius Geräte vom Typ BF.

BEHANDLUNGSKOPF

[38] Kontaktkontrollanzeige

Die Kontaktkontroll-LED-Dioden des gewählten Behand-

lungskopfes leuchten auf. Bei ausreichendem akusti-

schem Kontakt erlöschen die Dioden und es wird Ultra-

schalleistung abgegeben.

Deutsch

3 MHz3 MHz

1 MHz

BEDIENUNGSREIHENFOLGE, Ultraschall

Gerätestecker mit Netzschalter

• An dieser Stelle die Netzanschlußleitung an-schlie-

ßen.

• Netzanschlußleitung mit Schutzkontaktsteckdose

(Schukodose) verbinden.

Beim Einschalten führt das Gerät einen Selbsttest

durch; alle LED-Dioden samt Anzeigenfunktionen

leuchten kurz auf, es ertönt ein Signal.

Anschlüsse

• Schließen Sie den (die) Ultraschallkopf (Ultra-

schallköpfe) an.

Es können sowohl große als auch kleine 1 und 3 MHz-

Köpfe angeschlossen werden.

Ultraschallwahl

• Wählen Sie kontinuierlichen oder pulsierenden Ul-

traschall.

Die LED-Diode auf der entsprechenden Taste zeigt an,

welche Wahl getroffen wurde.

• Wählen Sie, falls zwei Ultraschallköpfe ange-

schlossen sind, einen der beiden Anschlüsse.

Parametereinstellung

Auf der Anzeige erscheinen Parameter, die zu der ge-

wählten Ultraschallform gehören.

• Wählen Sie den Parameter.

• Stellen Sie den Parameterwert mit der Einstelltaste

ein.

• Stellen Sie die Behandlungszeit ein.

Beginn der Behandlung

• Stellen Sie die Intensität ein.

• Bringen Sie den Ultraschallbehandlungskopf auf

dem Patienten an, verwenden Sie dabei Gel als

Kontaktmedium.

Sobald ausreichender akustischer Kontakt hergestellt

ist, erlöschen die LED-Dioden am Behandlungskopf,

die Intensitätsanzeige blinkt nicht mehr, die Zeit be-

ginnt zu laufen, es wird Ultraschall-Leistung abge-

geben; die Behandlung hat begonnen.

Ende der Behandlung

Automatisch:

Nachdem die Behandlungszeit abgelaufen ist, ertönt

ein Signal; die Ultraschall-Leistung wird ausgeschal-

tet.

Manuell:

• Entfernen Sie den Behandlungskopf vom Patienten;

• Stellen Sie die Uhr auf 0.

Deutsch

BEDIENUNGSREIHENFOLGE, Elektrotherapie

Gerätestecker mit Netzschalter

• An dieser Stelle die Netzanschlußleitung an-

schließen.

• Netzanschlußleitung mit Schutzkontaktsteckdose

(Schukodose) verbinden.

Beim Einschalten führt das Gerät einen Selbsttest

durch; alle LED-Dioden samt Anzeigenfunktionen

leuchten kurz auf, es ertönt ein Signal.

Anschluß

• Schließen Sie hier die Patientenleitung an.

Stromformwahl

• Wählen Sie eine Stromform.

Die LED-Diode auf der entsprechenden Taste zeigt an,

welche Wahl getroffen wurde.

• Wählen Sie kontinuierlichen Strom (CC) oder kon-

tinuierliche Spannung (CV).

Parametereinstellung

Auf der Anzeige erscheinen Parameter, die zu der ge-

wählten Stromform gehören.

• Wählen Sie den Parameter.

• Stellen Sie den Parameterwert mit der Einstelltaste

ein.

• Stellen Sie die Behandlungszeit ein.

Beginn der Behandlung

• Legen Sie die Elektroden an.

Für das Anlegen der Elektroden verweisen wir nach

den beigelieferten Therapiebüchern.

• Beginnen Sie die Behandlung, indem Sie den

Amplitudenregler betätigen.

Ende der Behandlung

Automatisch:

Nachdem die Behandlungszeit abgelaufen ist, ertönt

ein Signal; der Strom schwillt ab.

Manuell:

• Stellen Sie die Amplitude und die Uhr auf 0.

Entfernen Sie nach der Behandlung zuerst die Elek-

troden vom Patienten, bevor Sie das Gerät ausschal-

ten.

Deutsch

B 1A

3 MHz

1 MHz

Gerätestecker mit Netzschalter

• Netzanschlußleitung anschließen.

• Netzanschlußleitung mit Schutzkontaktsteckdose

(Schukodose) verbinden.

Beim Einschalten führt das Gerät einen Selbsttest

durch; alle LED-Dioden samt Anzeigenfunktionen

leuchten kurz auf, es ertönt ein Signal.

Anschlüsse

• Schließen Sie eine Patientenleitung und einen Be-

handlungskopf an.

• Verwenden Sie von der Patientenleitung nur die

positive Elektrode (Anode). Diese ist mit einer ro-

ten Steckbuchse ausgestattet.

• Entfernen Sie die negative Elektrode (Kathode).

Diese ist mit einer schwarzen Steckbuchse ausge-

stattet.

Der Ultraschallbehandlungskopf fungiert bei der

Kombinationstherapie als Kathode.

Kombinationswahl

• Bedienen Sie die Kombinationstaste.

Ultraschallwahl

• Wählen Sie kontinuierlichen oder pulsierenden Ul-

traschall

Stromformenwahl

• Wählen Sie eine Stromform.

• Wählen Sie, falls zwei Ultraschallköpfe ange-

schlossen sind, einen der beiden Anschlüsse.

Bei der Kombinationstherapie stellt das Sonopuls au-

tomatisch eine kontinuierliche Spannungsaus-

gangscharakteristik ein.

Parametereinstellung

Auf der Anzeige erscheinen Parameter, die zu der

gewählten Ultraschall- und Stromform gehören.

• Wählen Sie den Parameter.

• Stellen Sie die Behandlungszeit ein.

Beginn der Behandlung

• Legen Sie die Elektroden an.

• Stellen Sie die Ultraschallintensität ein.

• Bringen Sie den Ultraschallbehandlungskopf auf

dem Patienten an. Verwenden Sie Gel als Kontakt-

mittel.

Sobald ein ausreichender akustischer Kontakt herge-

stellt ist, kann der Amplitudenregler betätigt werden.

BEDIENUNGSREIHENFOLGE, Kombinationstherapie

Ende der Behandlung

Automatisch:

Nachdem die Behandlungszeit abgelaufen ist, ertönt

ein Signal; die Ultraschalleistung wird ausgeschaltet,

der Strom schwillt ab.

Manuell:

• Entfernen Sie den Behandlungskopf vom Patien-ten;

• Stellen Sie die Amplitude und Uhr auf 0.

Deutsch

BEDIENUNGSREIHENFOLGE, Programme

Möglichkeiten mit Programmen

Häufig verwendete Geräteeinstellungen können un-

ter den Programmnummern 0 bis 20 gespeichert wer-

den. Die Programmnummern werden auf der Anzeige

wiedergegeben.

Alle Einstellungen, samt der Frequenzen der ange-

schlossenen Behandlungsköpfe können programmiert

werden. Eine Ausnahme bildet die Amplitude.

Die Programme können auf der letzten Seite dieser

Gebrauchsanweisung notiert werden.

Programm speichern

•Stellen Sie das Gerät ein auf eine der drei Therapie-

möglichkeiten (Ultraschall, Elektrothera-pie oder

Kombinationstherapie).

• Betätigen Sie die Programmspeichertaste.

Die soeben erfolgte Einstellung verschwindet zeitwei-

se von der Anzeige.

• Suchen Sie durch Bedienen der Einstelltaste eine

Programmnummer, die überschrieben werden darf.

• Betätigen Sie die Programmbestätigungstaste.

Die neue Einstellung ist nun gespeichert.

Programm aus dem Speicher abrufen

Ein Programm kan zu jedem beliebigen Zeitpunkt aus

dem Speicher abgerufen werden.

• Betätigen Sie die Programmabruftaste.

• Suchen Sie durch Bedienen der Einstelltaste die

gewünschte Programmnummer.

• Betätigen Sie die Programmbestätigungstaste.

Das gewählte Programm ist akzeptiert.

Handlung unterbrechen

Falls die Programmtasten (vorsätzlich oder verseh-

entlich) betätigt wurden, kann diese Handlung wieder

rückgängig gemacht werden.

• Wahltaste betätigen.

Programm 0: ein spezielles Programm

Wenn das Gerät eingeschaltet wird und der automati-

sche Selbsttest abgeschlossen ist, wird das Programm

0 aufgerufen. Werkseitig wurde eine Präferenzein-

stellung programmiert. Sie können diese Werksein-

stellung durch eine von Ihnen bevorzugte Einstellung

ersetzen; folgen Sie o.g. Methode. Das Gerät wird die

neue Einstellung beim Einschalten automatisch über-

nehmen.

Deutsch

DER BEHANDLUNGSKOPF ALS

KATHODE

Die Behandlungsoberfläche von einem Ultraschallbe-

handlungskopf ist immer mit der negativen Elektrode

(Kathode) des Stromkanals verbunden.

Kombinationstherapie:

• Entfernen Sie die negative Elektrode (schwarzer

Stecker) von der Elektrodenleitung.

• Der Strom fließt zwischen der positiven Elektrode (ro-

ter Stecker) und dem Behandlungskopf.

Elektrotherapie:

• Vermeiden Sie daß die Behandlungsoberfläche von

einem Ultraschallbehandlungskopf in Kontakt mit

den Elektroden auf dem Patienten kommt.

BEMERKUNGEN ZUR BEHANDLUNG

Der Behandlungskopf, ein Präzisionsinstrument

Der Behandlungskopf ist ein Präzisionsinstrument. Um

die bestmöglichen Bündelungseigenschaften zu erzie-

len, wurden seiner Entwicklung und Produktion beson-

dere Aufmerksamkeit gewidmet. Deshalb sollte eine gro-

be Handhabung (Stoßen, Fallenlassen) vermieden wer-

den. Die Eigenschaften des Behandlungskopfes könn-

ten dadurch nachteilig beeinflußt werden.

Das Kontaktmittel

Eine effektive Energieübertragung kommt nur bei

Verwendung eines Kontaktmittels zwischen dem

Behandlungskopf und dem Körper zustande. Ultraschall

wird von Luft fast vollständig reflektiert. Ein Gel ist für die

Ultraschallübertragung am besten geeignet.

• Sie sollten vorzugsweise Enraf-Nonius Kontakt Gel

verwenden, das die hervorragenden Eigenschaften

der Behandlungsköpfe voll zur Geltung bringt.

• Das Gel muß auf die zu behandelnden Körperstellen

aufgetragen und anschließend mit Hilfe des Behand-

lungskopfes verteilt werden.

• Das Gel niemals direkt auf den Behandlungskopf auf-

tragen. Der Behandlungskopf interpretiert dies als

Kontakt und wird daher Ultraschallenergie abstrah-

len.

Intensitäts-/Leistungsabweichungen

Mögliche Abweichungen bei der wirklich abgestrahlten

(und angezeigten) Ultraschallleistung von der eingestell-

ten Intensität/Leistung, hervorgerufen durch Reflexionen,

werden automatisch innerhalb bestimmter Grenzen ge-

halten. Die Grenzen wurden so gewählt, daß die Abwei-

chungen einen Wert von 20% nicht überschreiten.

Maximale Sicherheitsvorkehrungen sorgen außerdem

dafür,daß der in der lEC-Norm festgelegte Grenzwert

von 3 W/cm 2 nicht überschritten wird.

Unterbrochener Kontakt im CC-Mode

Sollte im CC-Mode der Kontakt unterbrochen werden,

so wird das Gerät dies mit einem Signal melden. Um

unangenehme Sensationen bei dem Patienten zu ver-

meiden, wenn der Behandlungskopf oder die Elektrode

wieder auf die zu behandelnde Hautoberfläche gestezt

wird, wird der Strom auf 0 abschwillen. Um die Behand-

lung fortzusetzen, müssen Sie den Strom aufs neue ein-

stellen.

INDIKATIONEN UND

KONTRAINDIKATIONEN

Indikationen (Ultraschall)

• Erkrankung von Gelenken sowie Knochen- und Mus-

kelgewebe;

• rheumatoide Arthritis im nicht-aktiven Stadium;

• Erkrankung der peripheren Nerven;

• Erkrankung des Blutkreislaufs;

• Erkrankung der inneren Organe;

• Erkrankungen der Haut, Narbengewebe;

• Dupuytren-Syndrom;

• offene Wunden, Dekubitus, posttraumatisch.

Absolute spezifische Kontraindikationen (Ultraschall)

• Augen;

• Herz;

• Schwangerschaftsuterus;

• Epiphysenfugen;

• Gehirngewebe;

• Hoden.

Relative spezifische Kontraindikationen (Ultraschall)

• nach Laminektomie;

• Sensibilitätsverlust;

• Endoprothesen;

• Tumore;

• posttraumatische Folgen;

• Thrombophlebitis und Varikosität;

• septische Entzündungen;

• Diabetes mellitus.

lndiaktionen (Elektrotherapie)

Diagnostik, Elektropalpation zur Lokalisation von:

• Schmerzpunkten;

• Trigger points;

• hyperästhetischen Bereichen (Überempfindlichkeit);

• motorischen Reizpunkten.

Therapeutische Maßnahmen, Schmerzlinderung bei:

• Schmerzpunkten;

• Trigger points;

• hyperästhetischen Bereichen.

Vegetative Erkrankungen, z.B.:

• das Schulter-Hand-Syndrom;

• Raynaud-Syndrom;

• Buerger-Krankheit;

• Sudeck-Syndrom.

Muskelstimulation:

• zur Wiederherstellung des motorischen Gefühls;

• bei Atrophie, teilweise/vollständige Lähmung;

• der internen und externen Sphinkter bei der Behand-

lung von Harninkontinenz;

• bei der Rehabilitation;

• beim Muskeltraining (Sport).

lontophorese.

Kontraindikationen (Elektrotherapie)

• Fieber;

• Tumore;

• Tuberkulose;

• lokale Entzündungsprozesse;

• Thrombose;

• Schwangerschaft;

• Patienten mit einem implantierten elektrischen Ge-

rät (z.B. Herzschrittmacher)

• Metallimplantate.

Deutsch

Indikationen (Kombinationstherapie)

• Myofaziale Triggerpunkte;

• Ausstrahlende Empfindungen;

• Einleiten einer neurogenen Entzündung.

Kontra-Indikationen (Kombinationstherapie)

• wie bei Ultraschall und Strom.

WARTUNG DURCH DEN BENUTZER

Gerät

Schalten Sie vor dem Reinigen des Sonopuls 591 das

Gerät aus und ziehen Sie den Netzstecker aus der Steck-

dose. Das Gerät kann mit einem angefeuchteten Lap-

pen gereinigt werden. Verwenden Sie zu diesem Zweck

lauwarmes Wasser und eventuell ein Haushalts-

reinigungsmittel (kein Scheuermittel).

Behandlungsköpfe

An den Behandlungsköpfen und deren Zuleitungen ist

regelmäßig durch eine Sichtprüfung festzustellen, ob

Beschädigungen vorhanden sind, durch die Flüssigkeit

eindringen kann. Reinigen Sie bitte nach jeder Anwen-

dung die Behandlungsköpfe. Achten Sie darauf, daß die

Behandlungsköpfe frei von Kontaktmittelresten sind.

Leitungen und Köpfe sollten täglich mit lauwarmen Was-

ser gereinigt werden.

Die Behandlungsköpfe können mit einem in 70%igem

Alkohol getränkten Tuch desinfiziert werden.

Elektroden und Schwämme

Die Leitgummi-Plattenelektroden und Schwämme

müssen mit lauwarmem Wasser gereinigt werden. Bei

einer hartnäckigen Verschmutzung und zur Desinfekti-

on kann eine 70-ige Alkohollösung verwendet werden.

Die Leitgummi-Plattenelektroden können dabei abfär-

ben.

Die Schwämme müssen nach Gebrauch mit einem

Haushaltreinigungsmittel gewaschen werden in warmem

Wasser. Spülen Sie die Schwämme danach gut mit

Wasser und lassen Sie sie trocknen, indem Sie sie wie

Dachziegel aufeinander legen. Beschädigte Schwäm-

me müssen ersetzt werden.

Es ist möglich, daß die Schwämme bei geringer Wasser-

härte nicht leitfähig genug sind, so daß die gewünschte

Stromstärke nicht erreicht wird. Dies kann auch nach

Desinfektion der Schwämme der Fall sein. Zur Erhö-

hung der Leitfähigkeit des Wassers, kann eine Salzlö-

sung verwendet werden.

Werden die Elektroden nicht benutzt, so müssen die

Schwämme entfernt werden. Dies verlängert die Lebens-

dauer der Elektroden. Schwämme müssen regelmäßig

erneuert werden. Es wird empfohlen, einen zusätzlichen

Satz Originalelektroden und -Schwämme vorrätig zu

haben.

Patientenleitung

Prüfen Sie diese Leitung regelmäßig auf Schäden. Es

wird empfohlen, eine Ersatz-Patientenleitung vorrätig

zu haben

Umwelt-Informationen

Ihr Sonopuls enthält Materialien die wiederverwendet

werden können oder schädlich für die Umwelt sind.

Bei der Entsorgung am Ende des Lebensdauers kön-

nen spezialisierte Betriebe Ihr Sonopuls zerlegen und

damit schädliche oder wiederverwendbare Materialien

trennen. Hiermit tragen Sie zu einer besseren Umwelt

bei.

Informieren Sie sich über die örtlichen Vor-schriften

für die Entsorgung von alten Geräten und Zubehör.

FEHLERSUCHE

Lampen und Anzeigen leuchten nicht

• Überprüfen Sie die Netzanschlußleitung und die

Netzsicherungen.

Austausch einer Sicherung

Im Gerätestecker am Netzeingang befinden sich zwei

Netzsicherungen. Ziehen Sie bitte zuerst den Netzstek-

ker aus der Steckdose. Nach Entfernen der Netzan-

schlußleitung aus dem Gerätestecker ist der Sicherungs-

halter zugänglich. Öffnen Sie diesen und schieben Sie

den Sicherungshalter heraus. Ersetzen Sie die defekte

Sicherung durch eine Sicherung desselben Typs (T 1.6

A, Typ H). Drücken Sie den Sicherungshalter wieder hin-

ein und schließen Sie die Netzanschlußleitung wieder an.

Auf der Anzeige erscheint eine Nummer (Fehlercode)

Das Gerät hat bei der Selbstprüfung einen Fehler ge-

funden. Entfernen Sie eventuell angeschlossenes Zu-

behör und schalten Sie das Gerät erneut ein. Nehmen

Sie mit Ihrem Kundendienst Kontakt auf, falls der Code

wieder erscheint. Das Gerät ist dann wahrscheinlich

defekt.

Kontaktkontrolle funktioniert nicht

Überprüfen Sie zunächst, ob ein Behandlungskopf an-

gewählt worden ist. Kontrollieren Sie die Kontakt-

kontrolle, indem Sie den Kopf in ein mit Wasser gefüll-

tes Gefäß halten. Möglicherweise funktioniert die

Kontaktkontrolle, aber das verwendete Kontaktgel ge-

nügt nicht den Anforderungen. Falls Ihnen mehrere

Behandlungsköpfe zur Verfügung stehen, sollten Sie

prüfen, ob der Fehler durch das Gel, den Behandlungs-

kopf oder das Gerät selbst verursacht wird.

Kein oder unzureichender Ausgangsstrom:

• Patientenleitung auf Bruch oder schlechten Kontakt

prüfen.

• Sorgen Sie dafür, daß die Schwämmchen feucht ge-

nug sind.

• Gegebenenfalls eine Salzlösung verwenden.

• Elektroden reinigen und Kontaktflächen überprüfen.

• Bei Kombinationseinstellung ist der maximale Aus-

gangsstrom für bipolare Interferenz auf 60 mA be-

grenzt.

Deutsch

SPEZIFIKATIONEN

Ultraschall

Frequenzen : 1 und 3 MHz

Ultraschallformen : kontinuierlich

pulsierend 1 00 Hz, lmpulsdauer 2 ms, duty cycle 20%

pulsierend 48 Hz, Impulsdauer 4 ms, duty cycle 20%

pulsierend 16 Hz, Impulsdauer 12 ms, duty cycle 20%

Intensität : kontinuierlich 0 - 2 W/cm²

pulsierend 0 - 3 W/cm²

Kombination mit Strom, kontinuierlich 0 - 1,5 W/cm²

Kombination mit Strom, pulsierend 0 - 3 W/cm²

Anzeige : Intensität in W/cm² und Leistung in W (SATP*)

Kontaktkontrollniveau : 80%

Uhr : 0 - 30 Minuten, mit Kontaktkontrolle verbunden

Behandlungsköpfe

1 MHz, groß (Standard) : geometrische Oberfläche 6,2 cm², ERA* 5,0 cm² BNR* max.

6, Typ Kollimator, Seitenabstrahlung max. 10 mW/cm².

1 MHz, klein (Option) : geometrische Oberfläche 1,4 cm², ERA* 0,8 cm², BNR* max.

6, Typ divergierend, Seitenabstrahlung max. 10 mW/cm²

3 MHz, groß (Option) : geometrische Oberfläche 6,2 cm², ERA* 5,0 cm², BNR*

max. 6, Typ Kollimator, Seitenabstrahlung vernachlässigbar

3 MHz, klein (Option) : geometrische Oberfläche 0,7 cm², ERA* 0,5 cm², BNR* max.

6, Typ divergierend, Seitenabstrahlung vernachlässigbar

*SATP= Spatial Average Temporal Peak (durchschnittliche Impulsleistung).

*ERA = Effective Radiating Area (effektive Strahlungsoberfläche des Behandlungskopfes).

*BNR = Beam Nonuniformity Ratio (Verhältnis zwischen Intensitätsspitzen- und Durchschnittswerten des Ultraschall-

bündels. Ein niedriger BNR-Wert schließt hohe, unerwünschte Energiekonzentrationen aus.

ENR und BNR wurden nach der FDA-Methode gemessen.

Alle Behandlungsköpfe sind mit einer Kontaktkontrolle ausgestattet.

Strom, allgemein

Kanalzahl : 1

Ausgangscharakteristik : kontinuierlicher Strom (CC) oder kontinuierliche Spannung

(CV)

Auflösung CV-Anzeige : Stufen von 1 mA

Auflösung CC-Anzeige : Stufen von 1 mA (0 - 1 mA: Stufen von 0,2 mA)

Genauigkeit der CV-CC-Anzeige : bis 1 0 mA ± 0,5 mA, über 1 0 mA ± 5%.

Uhr : 0 - 30 Minuten

Bipolare Interterenz (arnplitudenmodulierter mittelfrequenter Wechselstrom)

Maximale Amplitude : 110 mA (bei Patientenwiderstand bis 500 Ohm)

60 mA bei Kombinationstherapie

Trägerwellenfrequenz : 4000 Hz

Reizfrequenz (AMF) : 0-5-10-15-20-30-40-50-80-100-200 Hz

Frequenzmodulation (Spektrum) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Spektrumdurchlauf : 1/30/1/30 s

Impulsstrom (asymmetrisch, biphasisch)

Maximale Amplitude : 140 mA (bei Patientenwiderstand bis 500 Ohm)

Phasendauer : 50-75-100-125-150-175-200 µs

Reizfrequenz (AMF) : 5-10-15-20-30-40-50-80-100-200 Hz

Burstfrequenz : 2 Hz

Frequenzmodulation (Spektrum) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Spektrumdurchlauf : 1/30/1/30 s

Mittelfrequenzgleichstrom

Maximale Amplitude : 40 mA (bei Patientenwiderstand bis 1500 Ohm)

Frequenz : 8000 Hz

Duty cycle : 95%

Auflösung CC-Anzeige : 0 - 15 mA Stufen von 0,1 mA

15 - 20 mA Stufen von 0,5 mA

20 - 40 mA Stufen von 1 mA

Genauigkeit der CC-Anzeige : bis 5 mA ± 0,2 mA, über 5 mA ± 4%

Programme

Möglichkeiten : Speicher für 20 Therapieformen, frei einstellbar

Deutsch

TECHNISCHE DATEN

Netzspannung : 115 V 50/60 Hz ±15%

220-240 V 50/60 Hz ± 10%

Stromaufnahme : 0,25 A (220V).

Sicherungen : 2 x 1,6 A T, Typ H

Patientenableitstrom : typisch 10 µA (IEC-Anforderung £ 100 µA)

Patientenableitstrom (1. Fehler) : typisch 30 µA (IEC-Anforderung £ 500 µA)

Erdableitstrom : typisch 60 µA (IEC-Anforderung £ 500 µA)

Erdableitstrom (1. Fehler) : typisch 120 µA (IEC-Anforderung £ 1000 µA)

Schutzleiterwiderstand : typisch 0,12 Ohm (IEC-Anforderung £ 0,2 Ohm)

Medizingeräte Klasse : IIb (entsprechend der Medizingeräteverordnung (93/42/EWG))

Klassifikation : Schutzklasse I* Typ BF** , gemäß IEC 60601-1(TÜV Rheinland)

Gewicht : 6,1 kg

Abmessungen : 36 x 33,5 x 12 cm

Umgebungsbedingungen für Transport und Lagerung

Temperatur : -10° bis +50° C

Relative Feuchtigkeit : 10 bis 95 %

Atmosphärischer Druck : 500 bis 1060 hPa

Umgebungsbedingungen für normalen Gebrauch

Temperatur : 10° bis 40° C

Relative Feuchtigkeit : 10 bis 90 %

Atmosphärischer Druck : 500 bis 1060 hPa

Medizingeräte Klasse IIb

Das Gerät entspricht allen Anforderungen der Medizingeräteverordnung (93/42/EWG).

Internationalen Sicherheidsnormen IEC 60601-1

* I : das Gerät muß an eine Schutzkontakt-Steckdose angeschlossen werden.

**BF: das Gerät besitzt ein floatenden Anwendungsteil.

Das Sonopuls 591 erfüllt die Anforderungen der internationalen Normen

IEC 60601-1, IEC 60601-2-5 und IEC 60601-2-10.

Auf Anfrage sind Kopien der Prüfungsberichte erhältlich.

Technische Änderungen vorbehalten.

BESTELLDATEN

Für die Bestelldaten für das Sonopuls, Standardzubehör und Sonderzubehör verweisen wir auf den Katalog für

Physiotherapie.

Typ BF

Français

INTRODUCTION

Généralités

Le Sonopuls 591 est un appareil commandé par micropro-

cesseur pour l’application individuelle ou combinée d’ul-

trasons et de courants électriques. Les produits de ce mode

d’emploi ne sont destinés qu’à une utilisation par des per-

sonnes compétentes dans les domaines de la physiothé-

rapie, la rééducation et des domaines contigus.

Possibilités thérapeutiques

Cet appareil moderne de thérapie par ultrasons, par cou-

rants électriques et de thérapie combinée, offre de nom-

breuses possibilités d’application dans le domaine de la

physiothérapie actuelle.

TERMINOLOGIE

Le livre «Electrotherapeutic Terminology in Physical

Therapy» (section on Clinical Electrophysiology,

American Physical Therapy Association, March 1990)

constitue un premier pas vers une standardisation de la

terminologie électrothérapeutique. Dans la documenta-

tion accompagnant le Sonopuls 591, un effort a été fait

pour appliquer ces normes. Pour une meilleure com-

préhension, nous citerons quelques termes nouveaux,

suivis des (anciens) termes utilisés jusqu’à présent.

Termes utilisés

Amplitude : Intensité

Durée de phase : Durée d’impulsion

Intervalle de phase : Intervalle d’impulsion

Courant continu : Courant galvanique

Modulation de fréquence : Fréquence du spectre

L’utilisation d’ultrasons continus ou pulsés (avec une fréquence

de 1 ou 3 MHz au choix) permet entre autres de réduire la

tension musculaire, d’atténuer la douleur, et de stimuler la cir-

culation sanguine et la puissance régénératrice des tissus.

Le Sonopuls 591 offre les trois formes de courants suivantes:

• l’interférence bipolaire: un courant alternatif de

moyenne fréquence à amplitude modulée;

• le’courant pulsé biphasique et asymétrique (TENS);

• le courant continu de moyenne fréquence (duty cycle*

de 95%, et propriétés galvaniques prononcées).

Selon la forme de courant choisie, le traitement peut con-

sister en une stimulation musculaire, une stimulation des

fibres nerveuses dans le but d’atténuer la douleur, ou une

ionophorèse. Le Sonopuls 591 est également très appro-

prié pour les techniques de traitement dynamiques, étant

donné que la caractéristique de sortie du circuit de courant

peut être convertie au choix de Courant Constant (CC) en

Voltage Constant (CV).

Le sélecteur de thérapie combinée permet de choisir n’im-

porte quelle combinaison d’ultrasons avec des formes de

courants électriques. Applications possibles: localisation

et traitement de points de déclenchement, zones

hyperesthésiques, dermatomes et myotomes. (Voir égale-

ment les manuels de thérapie fournis avec l’appareil)

Programmes

Le Sonopuls 591 permet d’introduire en mémoire les régla-

ges fréquents (20 programmes de thérapie au maximum).

Ces programmes sont conservés même en cas d’une inter-

ruption du courant d’alimentation. Une mémoire spéciale per-

met de programmer l’appareil de telle façon que, lors de la

mise en marche, il s’ajuste automatiquement au programme

utilisé le plus fréquemment.

Conception

Lors de la conception du Sonopuls 591, plus que jamais la

manipulation facile, la forme, ainsi que la fonctionnalité et la

sécurité ont occupé le premier plan. Le résultat est un appareil

qui combine une manipulation logique, supportée par un affi-

chage clair et net, avec un aspect moderne et des dimensions

modestes. La gamme étendue de d’applications possibles et

la garantie d’une sécurité optimale pour le patient et le théra-

peute (le Sonopuls 591 est conforme aux normes de sécurité

CEI 60601-1), font du Sonopuls 591 un produit de qualité

supérieure.

Remarque finale

Vous avez fait un bon choix en optant pour le Sonopuls 591.

Nous sommes convaincus que vous l’utiliserez avec plaisir

durant de nombreuses années. Pour d’éventuelles questions

ou suggestions. veuillez vous adresser à votre fournisseur.

* rapport durée de phase-durée du cycle dans un courant pulsé

Français

REMARQUES PRÉLIMINAIRES

Généralités

Il est important de lire attentivement le mode d’emploi

du Sonopuls 591 avant toute utilisation. Surtout, prenez

soin que ce mode d’emploi soit en permanence à la

disposition du personnel concerné.

Pour les applications de cet appareil, prière de se référer

au manuels thérapeutiques «Electrothérapie de Basse et

Moyenne fréquence», numéro de référence 1480.764 et «

Ultrasonothérapie «, numéro de référence 1482.764.

Conseils d’utilisation du Sonopuls 591:

1. Vous devrez vous mettre au courant des contre-

indications,(voir le page 48).

2. L’apeareil ne peut pas être utilisé à proximité (c’est-

àdire à moins de 2 mètres de distance) d’un appa-

reil à ondes courtes ou à micro-ondes.

3. Le patient doit toujours être à portée visuelle du thé-

rapeute

Le fabricant ne saurait être tenu responsable des dom-

mages entraînés par une utilisation autre que celle dé-

finie dans ce mode d’emploi.

Installation

• Ne pas installer l’appareil à proximité de sources de

chaleur telles que radiateurs.

• Eviter de placer l’appareil dans un endroit directe-

ment exposé à la lumière solaire, aux poussières, à

l’humidité, aux vibrations mécaniques et aux chocs.

• Cet appareil ne peut pas être utilisé dans les locaux

humides (locaux d’hydrothérapie). L’installation de

l’appareil doit être de telle façon qu’aucun liquide

ne puisse s’y infiltrer.

Dans le cas où un liquide entrerait à l’intérieur de

l’appareil, il faut le débrancher et le faire contrôler par

un spécialiste attitré.

Branchement

• L’alimentation doit être conforme aux normes locales

en vigueur concernant les locaux à usage médical.

• Avant le raccordement au secteur, vérifier que le vol-

tage et la fréquence d’alimentation mentionnés sur la

plaque de série de l’appareil, correspondent aux ca-

ractéristiques du réseau d’alimentation. 220-240 V

modèle pour pays avec une tension de 220, 230 ou

240 voltage. 115 V modèle pour pays avec une tension

de 110, 120 ou 130 voltage.

• Cet appareil doit être exclusivement branché sur une

prise reliée à la terre.

• N’utiliser que le câble d’alimentation fourni avec

l’appareil.

• Cet appareil peut être relié à un câble de compensa-

tion de potentiel si les autorités locales le prescrivent.

Entretien technique

Il est recommandé de faire contrôler l’appareil annuel-

lement. A cet effet, il est possible de vous adresser à

votre fournisseur du autre instance, agréé par le fabri-

cant. Il est également recommandé de tenir un registre

de toutes les interventions d’entretien. Dans certains

pays ce registre est même obligatoire.

Le contrôle et l’entretien doivent être exécutés confor-

mément à la procédure décrite dans le manuel de ser-

vice de l’appareil

Ne jamais tenter de démonter l’appareil. L’entretien et

les réparations doivent être effectués par une instance

autorisée.

Le fabricant ne saurait être tenu responsable des dom-

mages entraînés par des opérations d’entretien ou des

tentatives de réparation effectuées par des personnes

non qualifiées.

Densité de courant

Conformément à la norme CEI 60601-2-10 il est interdit

de dépasser une densité de courant de 2 mAeff par cm².

Pour chaque électrode la valeur maximale recomman-

dée de l’intensité appliquée au malade peut être calcu-

lée en multipliant par 2 la surface de contact (en cm²) de

cette électrode.

A noter que les électrodes doivent être appliquées de

telle façon, que toute la surface des électrodes soit en

contact avec la peau.

N.B.: L’utilisation de petites électrodes avec des inten-

sités élevées peut facilement provoquer des irritations

cutanées et même des brûlures.

Effets électrolytiques

Les formes de courants qui possèdent une composante

de courant continu causent un effet électrolytique sous les

électrodes. Afin d’absorber les produits de cette électro-

lyse et d’en limiter les effets, il est nécessaire d’utiliser les

éponges fournies avec l’appareil. Veiller à ce qu’elles soient

suffisamment imbibées d’eau et placer la couche double

de l’éponge entre l’électrode et la peau du patient.

Interférences électromagnétiques

Le branchement simultané d’un patient au Sonopuls 591

et un appareil chirurgical HF peut provoquer des brûlu-

res au niveau des électrodes stimulantes.

Le fonctionnement à proximité (c’est-à-dire dans un

rayon de deux mètres ou moins) d’un appareil de théra-

pie par ondes courtes ou micro-ondes en fonctionne-

ment peut provoquer des variations du courant de sortie

du Sonopuls 591.

Pour éviter des interférences électromagnétiques, nous

conseillons vivement d’utiliser des phases d’alimenta-

tion différentes pour le Sonopuls 591 et les appareils à

ondes courtes ou à micro-ondes.

Prenez soin que le câble d’alimentation de l’appareil à

ondes coudes ou à micro-ondes ne se trouve pas à

proximité du Sonopuls 591 ou du patient.

Si les problèmes d’interférences électromagnétiques

persistent, il est souhaitable de contacter le fournisseur.

Responsabilité du fabricant

Dans beaucoup de pays une loi concernant la respon-

sabilité du fabricant est entrée en vigueur, selon laquelle

entre autres, le fabricant n’est plus tenu responsable

des dommages causés consécutifs aux défauts éven-

tuels d’un produit, après une période écoulée de dix

ans suite au lancement du produit sur le marché.

Norme de sécurité internationale CEI 60601-1

Cet appareil est conforme aux directives figurant dans

la norme de sécurité internationale électromedicale CEI

60601 -1. (standard général) CEI 60601-2-5 (standard

pour les appareils d’ultrasons) et CEI 60601-2-10 (stan-

dard pour les appareils d’électrothérapie).

Français

ORGANES DE COMMANDE

L’APPAREIL

(voir la page dépliante au début)

[1] Autocollant d’identification/d'avertissement

Indique les caractéristiques de l’appareil telles que le

type et le numéro de série, ainsi que la tension d’alimen-

tation nécessaire et la consommation de courant.

[2] Broche pour câble d’égalisation de potentiel

Un câble de connexion à la terre avec fiche peut être

fourni pour l’emploi dans des endroits où un câble d’éga-

lisation de potentiel est prescrit par les autorités loca-

les.

[3] Interrupteur d’alimentation, entrée du réseau et

fusibles

Cet interrupteur sert à la mise en marche/arrêt du Sono-

puls 591. Deux fusibles sont placés à cet endroit, où l’on

branche également le câble d’alimentation.

[4] Poignée coulissante

AFFICHAGES ILLUMINÉS

[5] Fréquence porteuse

Indique qu’en cas d’interférence bipolaire la fréquence

porteuse est 4000 Hz.

[6] Durée de phase

Indique la durée de phase de l’impulsion en microse-

condes pour les courants pulsés.

[7] Fréquence de stimulation

Indique la fréquence de stimulation en Hertz pour les

courants pulsés et interférentiels (AMF).

[8] Modulation de la fréquence (spectre)

Indique la variation de la fréquence, ajustée selon le

programme de balayage fixe de 1/30/1/30 secondes.

Cette modulation sert à prévenir l’accoutumance lors

de l’emploi de courants pulsés et interférentiels.

[9] Fréquence de trains d’impulsions (“burst”)

Une fréquence “burst” de 2 Hz peut être sélectionnée

pour les courants pulsés.

[10] Fréquence des impulsions (ultrasons)

Indique la fréquence des impulsions ultrasonores.

[11] Durée des impulsions (ultrasons)

La durée des impulsions, correspondante à la fréquence

des impulsions ajustée, est indiquée en milli secondes.

[12] Duty cycle (ultrasons)

Indique qu’en cas d’application pulsée des ultrasons, le

duty cycle est de 20% (rapport entre la durée d’impul-

sion et la durée totale du cycle = 1:5).

[13] Puissance (ultrasons)

Indique la puissance ultrasonore en Watt.

[14] Minuterie

Indique la durée ajustée du traitement en minutes et

secondes. La minuterie commence à compter à rebours

dès que le traitement est commencé.

[15] Code numérique

Un code numérique est affiché en cas d’ajustement

contradictoire de certains paramètres. Avant de pou-

voir commencer le traitement, il faut corriger les ré-

glages en question.

Numéro 0:

La fréquence de stimulation et la fréquence “burst”

ajustées sont contradictoires. Augmenter la fré-

quence de stimulation.

Numéro 1:

On a sélectionné un programme avec une fréquence

ultrasonore de 1 MHz, sans qu’une tête de traite-

ment de cette fréquence soit connectée. Connecter

une tête de traitement de 1 MHz.

Numéro 3:

On a sélectionné un programme avec une fréquence

ultrasonore de 3 MHz, sans qu’une tête de traite-

ment de cette fréquence soit connectée. Connecter

une tête de traitement de 3 MHz.

[16] Numéro du prograrnrne

Le numéro d’identification d’un programme de traite-

ment enregistré.

[17] Intensité (ultrasons)

Indique l’intensité de la puissance ultrasonore en

Watt par cm2. L’écran d’affichage clignote si le con-

tact acoustique est insuffisant. En thérapie combi-

née avec des courants électriques, la puissance

maximale est différente (voir les spécifications).

[18] Amplitude

Indique la valeur de pointe (amplitude) du courant.

Le clignotement du cadran d’affichage indique que

le contact électrique est mauvais ou inexistant

(grande résistance des électrodes, câble défectueux

ou circuit ouvert). En thérapie combinée avec des

ultrasons, l’amplitude maximale est différente (voir

les spéci-fications).

PANNEAU DES COMMANDES

[19] Touche de rappel d’un programme

Pour rappeler une combinaison de réglages enre-

gistrée préalablement.

[20] Touche de programmation

Cette touche permet d’introduire en mémoire cer-

tains

réglages de l’appareil (programmes).

[21] Touche de confirmation

Pour confirmer le choix fait avec la touche 19 ou 20.

[22] Sélecteur mode continu (ultrasons)

Pour la sélection d’ultrasons continus.

[23] Sélecteur mode pulsé (ultrasons)

Pour la sélection d’ultrasons pulsés.

[24] Sélecteur d’interférence bipolaire

Touche pour sélectionner l’application bipolaire du

courant interférentiel avec une fréquence d’onde

porteuse fixe de 4000 Hz.

Français

[25] Sélecteur de courant pulsé

Touche pour sélectionner le courant pulsé biphasique

avec compensation asymétrique. La durée de phase et

la fréquence de stimulation peuvent être ajustées.

[26] Sélecteurs de l’intensité ultrasonore

Ces touches permettent d’ajuster l’intensité des ultra-

sons. A partir de la position zéro, il est possible d’ajuster

l’intensité maximale en appuyant une fois sur la touche

minus.

[27] Sélecteur de tête de traitement ultrasonore

Touche pour la sélection de la tête de traitement connec-

tée à la prise A ou B.

[28] Réglage de l’amplitude

Bouton de réglage sans butée pour le courant patient.

[29] Sélecteur CC/CV

Le circuit du courant peut fonctionner par courant cons-

tant (CC) et par voltage constant (CV). Dans le cas d’une

application dynamique des électrodes ou en thérapie

combinée, on recommande de sélectionner le mode volt-

age constant.

[30] Touches de réglage des valeurs affichées

Touches permettant d’ajuster la valeur du paramètre

sélectionné sur l’écran d’affichage.

[31] Sélecteurs des paramètres affichés

Touches pour la sélection des paramètres affichés.

[32] Sélecteur de thérapie combinée

Cette touche permet de créer toutes les combinaisons

possibles d’ultrasons continus ou pulsés avec une des

trois formes de courants.

[33] Sélecteur de courant continu interrompu à

moyenne fréquence

Touche pour sélectionner un courant continu interrompu

avec une fréquence fixe de 8000 Hz et un duty cycle de

95%. Cette forme de courant possède des caractéristi-

ques galvaniques prononcées. Toutefois, le patient la

ressent comme plus agréable que le courant continu

non interrompu.

[34] Connexion A (ultrasons)

Prise pour la connexion d’une grande ou petite tête de

traitement de 1 ou 3 MHz.

[35] Affichage de la fréquence (ultrasons)

La diode lumineuse qui correspond à la fréquence de la

tête de traitement connectée (1 ou 3 MHz) s’allume auto-

matiquement.

L’écran d’affichage clignote quand on sélectionne un

programme de traitement avec une certaine fréquence

ultrasonore, sans qu’une tête de traitement de la même

fréquence soit connectée.

[36] Connexion B (ultrasons)

Prise pour la connexion d’une grande ou petite tête de

traitement de 1 ou 3 MHz.

La connexion d’autres têtes de traitement que

celles agréés par d' Enraf-Nonius pour le Sono-

puls 591 peut affecter la sécurité du malade et le

fonctionnement de l’appareil, et est donc interdite.

[37] Prise pour câble patient

Prise pour la connexion du câble patient fourni (câble à

deux fils). Moyennant ce câble patient on peut égale-

ment connecter un Vacotron 560 pour des applications

avec des électrodes de succion.

Pour la thérapie combinée n’utiliser que des ap-

pareils Enraf-Nonius du type BF. Les faibles cou-

rants de fuite de ces appareils garantissent une

sécurité thérapeutique absolue.

TÊTE DE TRAITEMENT

[38] Indication du contrôle de contact

Les diodes lumineuses de la tête de traitement sélection-

née s’allument. En cas de contact suffisant, les diodes

s’éteignent et il y a émission d’ultrasons.

Français

3 MHz3 MHz

1 MHz

ORDRE DES RÉGLAGES, ultrasons

Entrée du réseau avec l’interrupteur

• Brancher le câble d’alimentation fourni avec l’ap-

pareil.

• Connecter le câble à une prise murale avec terre

périphérique.

Lors de la mise en marche, l’appareil effectue un

autocontrôle; toutes les diodes lumineuses ainsi que

tous les affichages s’allument brièvement et on en-

tend un signal sonore.

Connexions

• Connecter la/les tête(s) de traitement.

Il est possible de connecter de grandes ou petites tê-

tes de traitement de 1 ou 3 MHz.

Choix du mode ultrasonore

• Sélectionner des ultrasons continus ou pulsés.

La diode lumineuse sur la touche correspondante in-

dique le mode sélectionné.

• Si deux têtes de traitement sont connectées, sé-

lectionner une des deux connexions.

Réglage des paramètres

Les paramètres correspondants au mode sélectionné

des ultrasons, sont affichés sur l’écran.

• Sélectionner le paramètre.

• Ajuster la valeur du paramètre.

• Ajuster la durée du traitement

Commencement du traitement

• Ajuster l’intensité.

• Placer la tête de traitement sur la peau du patient,

en utilisant du gel comme produit de contact.

Dès que le contact acoustique est suffisant, les diodes

lumineuses sur la tête de traitement s’éteignent, l’écran

d’affichage de l’intensité arrête de clignoter, la minute-

rie commence à compter à rebours et il y a émission

d’ultrasons; le traitement a commencé.

Fin du traitement

Automatique:

Lorsque le temps de traitement est écoulé, on entend

un signal sonore; l’émission d’ultrasons est interrom-

pue.

Manuel:

• Enlever la tête de traitement de la peau du patient;

• Ramener la minuterie à zéro.

Français

ORDRE DES RÉGLAGES, électrothérapie

Entrée du réseau avec l’interrupteur

• Brancher le câble d’alimentation fourni avec

l’appareil.

• Connecter le câble à une prise murale avec terre

périphérique.

Lors de la mise en marche, l’appareil effectue un

autocontrôle; toutes les diodes lumineuses ainsi que

tous les affichages s’allument brièvement et on en-

tend un signal sonore.

Connexion

• Connecter le câble de patient.

Choix de la forme de courant

• Sélectionner une forme de courant

La diode sur la touche correspondante indique la forme

de courant sélectionnée.

• Sélectionner le mode courant constant (CC) o vol-

tage constant (CV).

Réglage des paramètres

Les paramètres correspondants à la forme de courant

sélectionnée sont affichés sur l’écran.

• Sélectionner le paramètre.

• Ajuster la valeur du paramètre.

• Ajuster la durée du traitement.

Commencement du traitement

• Placer les électrodes sur la peau du patient.

Pour le positionnement des électrodes, veuiller con-

sulter les manuels de thérapie fournis avec l’appareil.

• Commencer le traitement en augmentant l’ampli-

tude du courant.

Fin du traitement

Automatique:

Lorsque le temps de traitement est écoulé on entend

un signal sonore; le courant est réduit à zéro

Manuel:

• Réduire à zéro le temps de traitement et l’ampli-

tude.

Après le traitement, d’abord enlever les électrodes de

la peau avant de débrancher l’appareil.

Français

ORDRE DES RÉGLAGES, thérapie combinée

B 1A

3 MHz

1 MHz

Entrée du réseau avec l’interrupteur

• Brancher le câble d’alimentation fourni.

• Connecter le câble à une prise murale avec terre

périphérique.

Lors de la mise en marche, l’appareil effectue un auto-

contrôle; toutes les diodes lumineuses ainsi que tous

les affichages s’allument brièvement et on entend un

signal sonore.

Connexions

• Connecter un câble patient et une tête de traite-

ment.

• Utiliser seulement la fiche positive (anode) du câ-

ble patient. Celle-ci est rouge.

• Enlever l’électrode négative (cathode); fiche de

connexion noire.

En thérapie combinée, la tête de traitement ultraso-

nore remplit la fonction de cathode.

Choix de la combinaison

• Sélectionner moyennant la touche.

Choix du mode ultrasonore

• Sélectionner des ultrasons continus ou pulsés.

Choix de la forme de courant

• Sélectionner une forme de courant.

Si deux têtes de traitement sont connectées, sélec-

tionner une des deux connexions.

En cas de thérapie combinée, le Sonopuls sélec-tionne

automatiquement la caractéristique de sortie par volt-

age constant.

Réglage des paramètres

Les paramètres correspondants au mode sélectionné

des ultrasons et la forme de courant sont affichés sur

l’écran.

• Sélectionner le paramètre.

• Ajuster la durée du traitement.

Commencement du traitement

• Placer l’électrode sur la peau du patient.

Pour le positionnement de l’électrode, veuillez consul-

ter les manuels de thérapie fournis avec l’appareil.

• Ajuster l’intensité des ultrasons.

• Placer la tête de traitement sur la peau du patient,

en utilisant du gel comme produit de contact.

Dèsque le contact acoustique est suffisant, l’ampli-tude

du courant peut être augmentée.

Fin du traitement

Automatique:

Lorsque le temps de traitement est écoulé, on entend

un signal sonore; l’émission d’ultrasons est interrom-

pue; le courant est réduit à zéro.

Manuel:

• Enlever la tête de traitement de la peau du patient;

• Ramener la minuterie à zéro.

Français

ORDRE DES RÉGLAGES, programmes

Possibilités de programmation

Les réglages fréquemment utilisés peuvent être

enregistrés sous les numéros de 0 à 20. Le numéro du

programme est affiché.

Tous les paramètres, y compris les fréquences des

têtes de traitement connectées, peuvent être pro-

grammés, à l'exception de l'amplitude du courant.

Les programmes peuvent être inscrits à la dernière

page de ce mode d’emploi.

Programmation des réglages

• Créer une combinaison de réglages.

• Appuyer sur la touche de programmation.

Les réglages disparaissent momentanément de l’é-

cran d’affichage.

• Moyennant la touche de sélection, chercher un pro-

gramme qui puisse être effacé.

• Appuyer sur la touche de confirmation.

Le nouveau programme a été introduit en mémoire.

Rappel d’un programme

A n’importe quel moment, il est possible de rappeler

un programme de la mémoire.

• Appuyer sur la touche de rappel.

• Chercher le numéro du programme désiré moyen-

nant cette touche.

• Appuyer sur la touche de confirmation.

Le programme sélectionné a été accepté.

Interrompre une procédure

Il est possible d’interrompre un programme après sa

mise en marche (consciente ou par erreur).

Appuyer sur la touche de sélection.

Programme 0: un programme spécial

Après la mise en marche de l’appareil et la procédure

d’autocontrôle, l’appareil s’ajuste automa-tiquement

au programme 0. Lors de la fabrication on a programmé

un réglage préférentiel. Vous pouvez remplacer ce ré-

glage par votre programme préféré; suivre la proc

édure mentionée. Ainsi la mise en marche de l’appareil

sera adapté à vos besoins.

Français

LA TETE DE TRAITEMENT COMME

CATHODE

La surface de traitement d’une tête de traitement à ultra-

sons branchée est toujours reliée à l’électrode négative

(cathode) du canal du courant.

Thérapie combinée:

• Retirer l’électrode négative (fiche noire) du câble

d’électrode.

• Le courant passe entre l’électrode positive (fiche

rouge) et la tête de traitement.

Electrothérapie:

• Eviter de mettre en contact la surface d’une tête de

traitement ultrasonore, d’une manière ou d’une autre,

avec les électrodes sur le patient.

REMARQUES CONCERNANT

L’UTILISATION

La tête de traitement, un instrument de précision

La tête de traitement est un instrument de précision.

Beaucoup d’attention a été consacrée au développe-

ment et à la fabrication, afin d’obtenir les meilleures pro-

priétés du faisceau. Pour cette raison, il faut éviter tout

usage imprudent (secousses, chûtes), vu que ces pro-

priétés risquent d’en souffrir.

Le produit de contact

Pour un bon transfert d’énergie, l’usage d’un produit de

contact entre la tête de traitement et le corps est néces

saire. L’air donne une réflexion presque totale des ultra-

sons. Les gels donnent le meilleur résultat dans la trans-

mission des ultrasons.

• De préférence utiliser du Enraf-Nonius Contact gel.

Ce produit fait ressortir les bonnes propriétés des

têtes de traitement.

• Le gel doit être appliqué sur la zone du corps à trai-

ter, et ensuite il doit être étendu à l’aide de la tête de

traitement.

• N’appliquez jamais de gel sur la tête de traitement.

La tête de traitement enregistrera un bon contact et il

y aura une émission d’ultrasons.

Si la surface corporelle à traiter a une forme très irrégu-

lière et qu’il est difficile de réaliser un contact satisfai-

sant entre la tête de traitement et la peau, ou si le con-

tact direct s’avère impossible, par exemple à cause de

douleur, on peut recourir au traitement par immersion

(sous l’eau). L’eau utilisée doit être dégazée (par ébul-

lition) pour éviter que des bulles d’air se déposent sur la

tête de traitement ou sur la peau.

Les variations d’întensité/puissance

Des réflexions peuvent causer des variations dans la

puissance de sortie réelle (et affichée) des ultrasons

par rapport à l’intensité/la puissance ajustées. Ces va-

riations sont limitées automatiquement, de telle façon

que la déviation ne sera pas supérieure à 20%.

Un dispositif de sécurité veille également à ce que la

limite de 3 W/cm2 déterminée dans la norme CEI ne soit

pas dépassée.

Rupture de contact dans la mode CC

Si dans la mode CC le contact est rompu, l'appareil l'in-

diquera avec un signal. Afin d'éviter des sensations dé-

sagréables pour le patient quand la tête de traitement

ou l'électrode sera replacé sur la surface en traitement,

le courant se reduira jusqu'au 0. Pour continuer le trai-

tement, vous devez ajuster le courant de nouveau.

INDICATIONS ET CONTRE-

INDICATIONS

Consulter également les manuels de thérapie fournis.

Indications (ultrasons)

• affections des articulations, tissus osseux et muscu-

laires;

• arthrite rhumatoïde en dehors des poussées aigües;

• affections des nerfs périphériques;

• troubles circulatoires;

• troubles organiques internes;

• lésions cutanées, tissu cicatriciel;

• maladie de Dupuytren;

• plaies ouvertes, ulcères de décubitus, post-traumati-

ques.

Contre-indications spécifiques absolues (ultrasons)

• yeux;

• coeur;

• grossesse;

• surfaces épiphysaires,

• tissu cérébral;

• testicules.

Contre-indications spécifiques relatives (ultrasons)

• situation après une laminectomie;

• perte de sensibilité;

• endoprothèses;

• tumeurs;

• séquelles post-traumatiques;

• thrombophlébite et varices;

• inflammations d’origine infectieuses;

• diabète.

Indications (électrothérapie)

La diagnose, l’électropalpation pour déterminer:

• les points douloureux;

• les points de déclenchement;

• les zones d’hyperesthésie;

• les points de stimulation moteurs.

Traitement thérapeutique, l’atténuation de douleur dans:

• les points douloureux;

• les points de déclenchement:

• les zones d’hyperesthésie.

Troubles du système végétatif, tels:

• le syndrome épaule-main;

• la maladie de Raynaud;

• la thrombo-angéite oblitérante (maladie de Buerger);

• l’atrophie osseuse de Sudeck.

Français

La stimulation musculaire:

• pour rétablir la sensibilité motrice;

• à la suite d’atrophie;

• des sphincters internes et externes pour le traitement

• de l’incontinence urinaire;

• dans la rééducation;

• pour le renforcement du tonus musculaire (sport).

Ionophorèse.

Contre-indications (électrothérapie)

• fièvre;

• tumeurs;

• tuberculose;

• inflammations locales;

• thrombose;

• grossesse;

• stimulateur cardiaque;

• implantations métalliques.

Indications (thérapie combinée)

• points de déclenchement myofasciaux;

• sensations référées;

• phase initiale d’une inflammation neurogène.

Contre-indications (thérapie combinée)

• identiques à celles d’ultrasons et électrothérapie.

ENTRETIEN PAR L’UTILISATEUR

Appareil

Débrancher l’appareil et enlever le câble d’alimenta-

tion. L’appareil peut être nettoyé avec un linge humide.

Utiliser de l’eau tiède, éventuellement avec un produit

ménager non abrasif.

Les têtes de traitement

On doit vérifier régulièrement les têtes de traitement et leurs

câbles à la recherche de défectuosités, par exemple de fentes

minuscules par lesquelles il pourrait y avoir infiltration d’eau.

Nettoyer la surface de contact après chaque traitement. Pren-

dre soin d’enlever tous les restes de produit de contact de la

tête de traitement. Nous conseillons également de nettoyer le

câble et la tête à l’eau tiède tous les jours.

Les têtes de traitement peuvent être désinfectées avec

unlinge imbibé d’alcool à 70%.

Electrodes et éponges

Les électrodes à plaque en caoutchouc et les éponges

doivent être nettoyées à l’eau tiède. En présence de

souillure persistante, et pour être désinfectées, on pourra

utiliser une solution d’alcool à 70%. Tenir compte que le

noir des électrodes à plaque en caoutchouc peut tacher.

Après usage les éponges doivent être lavées à l'eau

chaude avec un produit ménager. Vous devez les riner

ensuite avec de l'eau et faire les secher en les imbriquant.

La teneur locale en calcaire de l’eau peut selon sa dureté

influer négativement sur la conductivité des éponges; il peut

être diff icile d’obtenir l’intensité de courant souhaitée. Une

baisse de conductivité peut également être due à la désinfec-

tion des éponges. En ce cas, nous suggérons d’utiliser une

solution saline pour augmenter la conductivité de l’eau.

Lorsque les électrodes ne sont pas utilisées, il est préfé-

rable de retirer à chaque fois les éponges. Ceci prolon-

gera la durée de vie des électrodes.

Les éponges doivent être renouvelées régulièrement. Il

est souhaitable d’avoir toujours en réserve un jeu d’élec-

trodes et d’éponges.

Câble de patient

Vérifier régulièrement que le câble n’est pas abîmé et

qu’il n’y a pas de mauvais contact. Nous conseillons

d’avoir toujours un câble de patient en réserve.

Informations pour l’environnement

Votre Sonopuls contient des matériaux à recycler et/ou qui

sont dangereux pour l’environnement. Lors de la mise au

rebut, à la fin de la durée de fonctionnement, des entrepri-

ses spécialisées peuvent démonter votre Sonopuls pour

enlever les matériaux dangereux et récupérables. Ainsi,

vous contribuez à la protection de l’environnement.

Informez-vous des règles locales pour l’enlèvement

de l’appareillage et des accessoires.

CONSEILS EN CAS DE PANNE

Les témoins lumineux et les affichages du cadran

ne s’allument pas

• Contrôler le câble d’alimentation et les fusibles.

Remplacement d’un fusible

Au niveau de l’entrée secteur se trouvent deux fusibles.

Retirer le câble d’alimentation pour accéder au porte-fu

sibles. Ouvrir et faire sortir le porte-fusibles. Puis rempla-

cer le fusible défectueux par un fusible du même type

(1,6 A/type H à action retardée). Repousser le porte-

fusibles et rebrancher le câble d’alimentation.

Le cadran affiche un numéro (ou code)

L’appareil a détecté une anomalie au cours du test auto

matique. Retirer un accessoire éventuellement branché.

et remettre l’appareil en marche. Contacter votre

distributeur si le code apparait à nouveau. L’appareil

est défectueux probablement.

Le contrôle de contact ne fonctionne pas

Vérifier d’abord si la tête de traitement a été sélection-

née. Vérifier le contrôle de contact en immergeant la

tête dans un récipient rempli d’eau. Il est possible que

le contrôle de contact fonctionne correctement, mais que

le gel de contact utilisé ne soit pas bon.

Si vous possédez plusieurs têtes de traitement, vous

pouvez vérifier si le problème est causé par le gel, la

tête de traitement ou par l’appareil.

Pas ou pas assez de courant de sortie

• Vérifier le câble de patient pour une éventuelle rupture

ou un mauvais contact.

• Vérifier que les éponges sont suffisamment humides.

• Utiliser une solution saline, si nécessaire.

• Nettoyer les électrodes et vérifier si le contact est bon.

• En cas de thérapie combiné le courant de sortie maxi-

mum est limité jusqu’a 60 mA.

Français

SPÉCIFICATIONS

Ultrasons

Fréquences : 1 et 3 MHz

Forme d’ultrasons : continus

pulsés à 1 00 Hz, durée d’impulsion 2 ms, duty cycle 20%

pulsés à 48 Hz, durée d’impulsion 4 ms, duty cycle 20%

pulsés à 16 Hz, durée d’impulsion 12 ms, duty cycle 20%

Intensité : 0 - 2 W/cm², continu

0 - 3 W/cm², pulsé

en thérapie combinée, 0 - 1,5 W/cm², continu

en thérapie combinée, 0 - 3 W/cm², pulsé

Aff ichage : intensité en W/cm2 et puissance en W (SATP*)

Valeur limite contrôle de contact : 80%

Minuterie : 0 - 30 minutes, accouplée au contrôle de contact

Têtes de traitement

1 MHz, grande (standard) : surface géométrique 6,2 cm², ERA* 5,0 cm², BNR* max. 6, type

collimateur radiations latérales parasitaires max. 10 mW/cm².

1 MHz, petite (optionnel) : surface géométrique 1,4 cm², ERA* 0,8 cm², BNR* max. 6, type

divergent radiations latérales parasitaires max. 10 mW/cm².

3 MHz, grande (optionnel) : surface géométrique 6,2 cm², ERA* 5,0 cm², BNR* max. 6, type

collimateur radiations latérales parasitaires nulles.

3 MHz, petite (optionnel) : surface géométrique 0,7 cm², ERA- 0,5 cm², BNR* max. 6, type

divergent radiations latérales parasitaires nulles

*SATP= Spatiel Average Temporal Peak (Puissance d’impulsion moyenne).

*ERA = Effective Radiating Area, c’est la zone d’action efficace de la tête de traitement.

*BNR = Beam Nonuniformity Ratio, indique le rapport entre les valeurs de pointe et la valeur moyenne de l’intensité

dans le faisceau ultrasonore. Un BNR bas, évite les hautes concentrations d’énergie non désirées.

ERA et le BNR sont mesurés selon la méthode FDA.

Toutes les têtes de traitement sont munies d’un contrôle ae contact.

Courant en général

Nombre de canaux : 1

Caractéristique de sortie : Courant Constant (CC) ou Voltage Constant (CV)

Résolution aff ichage CV : par paliers de 1 mA

Résolution aff ichage CC : par paliers de 1 mA (O - 1 mA: par paliers de 0,2 mA)

Précision d’affichage CV/CC : jusqu’à 10 mA ± 0,5 mA, 10 mA ou plus ± 5%

Minuterie : 0 - 30 minutes

Interférence bipolaire (Courant alternatif de moyenne fréquence avec modulation d’amplitude)

Amplitude max. : 110 mA (pour une résistance patient jusqu’à 500 Ohm)

: 60 mA en thérapie combinée

Fréquence d’onde porteuse : 4000 Hz

Fréquence de stimulation (AMF) : 0-5-10-15-20-30-40-50-80-100-200 Hz

Modulation de fréquence (spectre) : 0-1 0-20-30-40-50-80-1 00 Hz

Balayage du spectre : 1/30/l/30 s.

Courant pulsé (biphasique et asymmétrique)

Amplitude max. : 140 mA (pour une résistance patient jusqu’à 500 Ohm)

Durée de phase : 50-75-100-125-150-175-200 µs

Fréquence de stimulation (AMF) : 5-10-15-20-30-40-50-80-100-200 Hz

Fréquence «burst» : 2 Hz

Modulation de fréquence (spectre) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Balayage du spectre : 1/30/1/30 s

Courant continu interrompu de moyenne fréquence

Amplitude max. : 40 mA (pour une résistance patient jusqu’à 1500 Ohm)

Fréquence : 8000 Hz

Duty cycle : 95%

Résolution d’affichage en CC : 0 - 15 mA par paliers de 0,1 mA

15 - 20 mA par paliers de 0,5 mA

20 - 40 mA par paliers de 1 mA

Précision d’affichage en CC : jusqu’à 5 mA ± 0,2 mA, à 5 mA et plus ± 4%

Programmes

Possibilités : mémoire pour 20 formes cie thérapie, à programmer librement

Français

DONNEES TECHNIQUES

Voltage : 115 V 50/60 Hz ± 15%

220-240 V 50/60 Hz ± 10%

Courant absorbé : 0,25 A (220 V)

Coupe-circuit à fusible : 2 pièces 1,6 A T, Type H.

Courant de fuite patient : typiquement 10 µA (exigence CEI: £ 100 µA)

Idem, dans les conditions de premier défaut : typiquement 30 µA (exigence CEI: £ 500 µA)

Courant de fuite à la terre : typiquement 60 µA (exigence CEI: £ 500 µA)

Idem, dans les conditions de premier défaut : typiquement 120 µA (exigence CEI: £ 1000 µA)

Résistance à la terre : typiquement 0,12 Ohm (exigence CEI: £ 0,2 Ohm)

Classe médicale : IIb selon 93/42/CEE

Classe de sécurité : I* type BF** , selon CEI 60601-1

Poids : 6,1 kg

Dimensions : 36 x 33,5 x 12 cm

Approbations : TÜV Rheinland

Conditions de transport et de stockage

Température ambiante : -10° à +50° C

Humidité relative : 10 à 95 %

Pression atmosphérique : 500 à 1060 hPa

Conditions d’usage normal

Température ambiante : 10° à 40° C

Humidité relative : 10 à 90 %

Pression atmosphérique : 500 à 1060 hPa

Classe médicale IIb

Cet appareil répond de la Directive 93/42/CEE.

Norme de sécurité internationale CEI 60601-1

*I: l’appareil est muni d’une connexion à terre et doit être connecté à une prise

de courant murale avec terre périphérique.

** BF : l’appareil possède un circuit patient flottant. Le Sonopuls 591 est conforme

aux normes de CEI 60601-1, CEI 60601-2-5 et CEI 60601-2-10.

Une copie du rapport du test vous sera envoyée sur demande.

Sous réserve de modifications techniques.

DONNEES DE COMMANDE

Pour les données en vue d’une commande du Sonopuls, des accessoires standards et des accessoires supplémen-

taires, nous vous renvoyons au catalogue de kinésithérapie.

Type BF

Español

INTRODUCCION

Generalidades

El Sonopuls 591 es un equipo controlado por microproce-

sador, para la aplicación separada o combinada de ultra-

sonido y corrientes eléctricas. Los equipos presentados

en estas instrucciones de manejo han sido diseñados para

ser usados sólo por personal especializado en fisiotera-

pia, rehabilitación y/o disciplinas afines.

Posibilidades terapéuticas

Este aparato moderno, con aplicaciones en terapia de

ultrasonido y corrientes eléctricas, así como en terapia

combinada, ofrece numerosas posibilidades en el te-

rreno de la fisioterapia.

Mediante la aplicación de ultrasonidos continuos o

pulsátiles (de 1 ó 3 MHz) es posible, entre otras cosas,

obtener relajación muscular, disminución del dolor, y

estimular la circulación sanguínea y la capacidad de

regeneración de los tejidos.

El Sonopuls 591 dispone de tres formas de corrientes:

• interferencia bipolar: corriente alterna de frecuencia

media con amplitud modulada;

• corriente pulsátil bifásica asimétrica (TENS);

• corriente continua de frecuencia media (duty cycle*

95%, fuertes características galvánicas).

Según la forma de corriente seleccionada, se puede efec-

tuar una estimulación muscular, una estimulación del teji-

do nervioso para disminuir el dolor, o una iontoforesis.

Asimismo, el Sonopuls 591 es muy apropiado para apli-

caciones dinámicas de los electrodos, debido a que la

característica de salida de la corriente se puede modificar

de corriente constante (CC) a voltaje constante (CV) o al

revés sin problemas.

El interruptor de terapia combinada permite seleccionar cual-

quier combinación de ultrasonidos con corrientes eléctricas.

Las posibilidades terapéuticas abarcan la localización y el

tratamiento de puntos desencadenantes, zonas hiperestési-

cas, dermatomas y miotomas. (Consultar también los manua-

les de terapia suministrados con el aparato).

Programas

El Sonopuls 591 ofrece la posibilidad de grabar en memoria

(un máximo de 20) los programas de uso más frecuente. Es-

tos programas siguen en la memoria, incluso si la corriente de

alimentación fuera interrumpida. Una memoria especial per-

mite programar el aparato de tal forma que, a la puesta en

marcha, se autoselecciona la forma de terapia más utilizada.

Diseño

En el diseño del Sonopuls 591 se ha prestado más que nun-

ca, especial atención al fácil uso del equipo, su forma,

funcionalidad y seguridad. El resultado es un equipo que

combina una secuencia de funcionamiento lógico, apoyada

por pantallas simples, con un aspecto moderno y dimensio-

nes reducidas. La amplia gama de aplicaciones posibles y la

garantía de seguridad máxima para el paciente y el terapeuta

(el Sonopuls cumple las normativas CEI 60601-1) hacen del

equipo un producto de calidad superior.

Nota final

Le felicitamos por haber elegido el Sonopuls 591. Esta-

mos seguros que este aparato le ofrecerá muchos años

de servicio fiable. Para cualquier duda o sugerencia pue-

de dirigirse al proveedor.

*relación duración de fase-duración de] ciclo en una corriente pulsátil.

TERMINOLOGÍA

En el libro «Electrotherapeutic Terminology in Physical

Therapy» (section on Clinical Electrophysiology,

American Physical Therapy Association, March 1990)

se da un primer impulso para normalizar la terminolo-

gía utilizada en electroterapia. Hemos tratado de incor-

porar estos términos nuevos en la documentación so-

bre el Sonopuls 591. Para una mejor comprensión cita-

mos algunos términos nuevos, seguidos por los (anti-

guos) términos conocidos.

Términos utilizados

Amplitud : Intensidad

Duración de fase : Duración del impulso

Intervalo de fase : Intervalo del impulso

Corriente continua : Corriente galvánico

Modulación de frecuencia : Frecuencia del espectro

Español

Generalidades

Es importante leer atentamente estas instrucciones an-

tes de utilizar el aparato Sonopuls 591. Ante todo, pro-

cure que las instrucciones estén siempre a disposición

de todas las personas que utilicen el aparato.

Para aplicaciones de¡ aparato, consulte los manuales

de terapia adjuntos «Eiectroterapia de frecuencias baja

y media», número de referencia 1480.765 y «Terapia

ultrasónica», número de referencia 1482.765.

Para las distintas aplicaciones del aparato debe fijarse

en lo siguiente:

1. Infórmarse de las contraindicaciones (vea la página 60).

2. No se puede utilizar el aparato en las proximidades

(es decir, a menos de 2 metros de distancia) de apa-

ratos de onda corta y de microondas.

3. El paciente debe estar siempre a la vista del fisiote-

rapeuta

El fabricante no asume la responsabilidad por los daños

que pudieran producirse en caso de que el aparato no se

utilizara de acuerdo con las presentes instrucciones.

Instalación

• No instale el aparato en un lugar cercano a fuentes

de calor tales como estufas.

• Evite la exposición a la luz solar directa, el polvo, la

humedad o las vibraciones y choques excesivos.

• Este aparato no está destinado al uso en las llamadas

«habitaciones húmedas» (salas de hidroterapia). Ins-

talar el aparato de manera que no pueda entrar líquido

Si entra en la caja algún líquido, desenchufe el aparato

y llame a un técnico autorizado para que lo revise.

Conexión

• La conexión a la red debe cumplir las normas loca-

les sobre salas de uso médico.

• En primer lugar, compruebe si el voltaje y la frecuen-

cia especificados en la placa de identificaciones se

corresponden con los de la red. El modelo 220-240

V es para países con tensión de 220, 230 o 240

voltaje. El modelo 115 V es para países con tensión

de 110, 120 o 130 voltaje.

• Este aparato sólo puede conectarse a un enchufe

de pared con toma de tierra.

• Utilice únicamente el cable suministrado con el aparato.

• Es posible conectar al aparato un cable de compen-

sación de¡ potencia¡ si así lo prescriben las instan-

cias locales.

Mantenimiento técnico

Aconsejamos un control anual de¡ aparato de su pro-

veedor u otra instancia autorizada por el fabricante.

Recomendamos igualmente llevar un registro de todas

las actividades relacionadas con el mantenimiento. En

algunos países esto es obligatorio.

El control y/o un mantenimiento técnico debe realizarse

conforme al procedimiento descrito en el manual de

servicio de este aparato.

No intente abrir el aparato. El mantenimiento y las repa-

raciones deben ser realizadas por una empresa autori-

zada

El fabricante no asume la responsabilidad de las con-

secuencias de reparaciones o mantenimientos efectua-

dos por personas no autorizadas.

Densidad de corriente

De acuerdo con la norma CEI 60601-2-10, la corriente

recomendada no puede sobrepasar una densidad de 2

mA efectiva por cm².

Para cualquier electrodo la corriente máxima efectiva

puede calcularse multiplicando la superficie de contac-

to (en centímetros cuadrados) por 2.

Nótese que los electrodos deben ser colocados de tal

manera, que toda la superficie esté en contacto con la piel.

N.B. El uso de electrodos pequeños en combinación

con intensidades altas puede causar irritaciones cutá-

neas e incluso quemaduras.

Efectos electrolíticos

Las formas de corrientes con un componente de co-

rriente continua producen electrólisis debajo de los elec-

trodos. Para absorber los productos electrolfticos que

son generados bajo los electrodos y limitar sus efectos,

es necesario utilizar las esponjas suministradas con el

aparato. Asegúrese de que estén suficientemente hu-

medecidas en agua y coloque la capa doble de la es-

ponja entre el electrodo y la piel del paciente.

Interferencia electromagnética

La conexión simultánea de un paciente a un equipo

quirúrgico de alta frecuencia puede producir quemadu-

ras en el lugar de los electrodos estimuladores.

El uso en proximidad inmediata (2 metros o menos) a

un equipo de onda corta o de microondas en funciona-

miento, puede producir inestabilidad en la señal de sa-

lida del Sonopuls 591.

Para evitar interferencias electromagnéticas aconseja-

mos usar grupos de corriente de red separados para el

Sonopuls 591 y el equipo de onda corta o de microondas.

Procure de que el cable de conexión a la red de las

unidades de onda corta/microondas no se encuentre

cerca del Sonopuls 591 ni del paciente.

Si persisten los problemas de interferencias, póngase

en contacto con el proveedor.

La responsabilidad de productos

Esta ley de responsabilidad sobre productos implica

entre otras cosas que una vez transcurridos 1 0 años

desde que el producto ha sido puesto en circulación, el

fabricante no puede seguir siendo responsable de po-

sibles faltas en el mismo.

Norma de seguridad internacional CEI 60601-1

Este aparato cumple las normas establecidas por la

norma de seguridad internacional CEI 60601 -1 sobre

aparatos eléctricos para uso médico (norma general),

CEI 60601-2-5 (norma para aparatos de terapia ultra

sónica) y CEI 60601-2-10 (norma para aparatos de elec-

troterapia).

OBSERVACIONES PRELIMINARES

Español

CONTROLES

EL APARATO

(ver la página desplegable al principio)

[1] Pegatina de identificación/de aviso

lnforma de todas las características del equipo, como

tipo, número de serie, y también voltaje y corriente con-

sumida.

[2] Conexión para cable de igualación del potencial

Se puede suministrar un cable de igualación del poten-

cial con ficha para el uso en locales, donde las autori-

dades locales prescriben tal cable.

[3] Conmutador de conexión/desconexión, entrada

de la red y fusibles

El conmutador sirve para conectar/desconectar el

Sonopuls 591. Aquí se conecta el cable de alimenta-

ción y se encuentran dos fusibles.

[4] Asa de transporte extensible

PANTALLAS ILUMINADAS

[5] Frecuencia portadora

Indica que la frecuencia portadora de la corriente interfe-

rencial bipolar tiene un valor de 4000 Hz.

[6] Duración de fase

lndica la duración de fase del impulso en microsegundos

para las corrientes pulsátiles.

[7] Frecuencia de estimulación

lndica la frecuencia de estimulación en herzios para

corrientes pulsátiles e interferenciales (AMF).

[8] Modulación de la frecuencia (espectro)

lndica la variación de la frecuencia ajustada con un reco-

rrido del espectro fijo de 1/30/1/30 segundos. Sirve para

evitar la acomodación al emplearse corrientes pulsátiles

e interferenciales.

[9] Frecuencia de series de impulsos (burst)

Se puede seleccionar una frecuencia "burst" fija de 2

Hz para corrientes pulsátiles.

[10] Frecuencia de los impulsos (ultrasonidos)

lndica la frecuencia ajustable para ultrasonidos

pulsátiles.

[11] Duración de los impulsos (ultrasonidos)

Indica la duración de los impulsos en milisegundos, la

que corresponde a la frecuencia de impulsos progra-

mada.

[12] Duty cycle (ultrasonidos)

lndica que el duty cycle para los ultrasonidos pulsátiles

es del 20% (relación entre duración del impulso y dura-

ción total del ciclo = 1:5).

[13] Potencia (ultrasonidos)

lndica la potencia de los ultrasonidos en watíos.

[14] Reloj

lndica el tiempo de tratamiento ajustado en minutos y

segundos. El tiempo empieza a reducirse en cuanto

comienza el tratamiento.

[15] Código numérico

En caso de ajustes contradictorios durante el tratamien-

to, un número aparece en la pantalla. La corriente no

podrá ser aumentada antes de la eliminación de la con-

dición de fallo.

Número 0:

Los ajustes de la frecuencia de estimulación y la frecuen-

cia "burst" son contradictorios.

Aumentar la frecuencia de estimulación.

Número 1:

Se ha seleccionado un programa conteniendo una fre-

cuencia ultrasónica de 1 MHz, sin que sea conectada

una cabeza de tratamiento con dicha frecuencia. Co-

nectar una cabeza de tratamiento de 1 MHz.

Número 3:

Se ha seleccionado un programa conteniendo una fre-

cuencia ultrasónica de 3 MHz, sin que sea conectada

una cabeza de tratamiento con dicha frecuencia. Co-

nectar una cabeza de tratamiento de 3 MHz.

[16] Número de programa

El número adjudicado a una combinación de ajustes

del

equipo durante la programación.

[17] lntensidad (ultrasonidos)

lndica la intensidad de la potencia ultrasónica en watíos

por cm2. La pantalla parpadea si no existe contacto acús-

tico suficiente.

En terapia combinada con corrientes eléctricas, la po-

tencia máxima es distinta (ver las especificaciones).

[18] Amplitud

lndica el valor pico (amplitud) del circuito de corriente.

Si la pantalla parpadea, el contacto eléctrico es malo o

inexistente (alta resistencia de los electrodos, cable de

fectuoso o circuito abierto). En terapia combinada con

ultrasonidos, la potencia máxima es distinta (ver las es-

pecificaciones).

CONTROLES

[19] Tecla de reproducción del programa

Para reproducir una combinación de ajustes programa-

anteriormente.

[20] Tecla de programación

Para grabar en memoria una combinación de ajustes

de los parámetros (programa).

[21] Tecla de confirmación

Para confirmar la elección hecha con tecla 19 o 20.

[22] Selector de modo continuo (ultrasonidos)

Para la selección de ultrasonidos continuos.

[23] Selector de modo pulsátil (ultrasonidos)

Para la selección de ultrasonidos pulsátiles.

[24] Selector de interferencia bipolar

Para seleccionar la corriente interferencial bipolar con

una frecuencia portadora fija de 4000 Hz.

Español

[25] Selector de corriente pulsátil

Para seleccionar la corriente pulsatil bifásica con com-

pensación asimétrica. La duración de fase y la frecuen-

cia de estimulación son ajustables.

[26] Teclas de ajuste para la intensidad (ultrasonidos)

Con estas teclas se ajusta la intensidad de los

ultrasonidos. Es posible ajustar la intensidad máxima a

partir de la posición cero, pulsando la tecla selector

negativo una vez.

[27] Selector de cabeza de tratamiento ultrasónica

Tecla para seleccionar la cabeza de tratamiento conecta-

da a la toma A ó B.

[28] Control de amplitud

Control sin tope para ajustar la corriente al paciente.

[29] Selector CC/CV

El circuito de corriente puede funcionar tanto con co-

rriente constante (CC) como con voltaje constante (CV).

En caso de una aplicación dinámica de los electrodos y

en terapia combinada de ultrasonidos y corrientes eléc-

tricas se recomienda utilizar el modo CV.

[30] Teclas de ajuste para el valor en pantalla

Para modificar el valor del parámetro que aparece en

pantalla.

[31] Selectores de los parámetros en pantalla

Para la selección de los parámetros indicados en pan-

talla.

[32] Selector de terapia combinada

Este interruptor permite crear todas las combinaciones

posibles de ultrasonidos continuos o pulsátiles con una

de las tres formas de corrientes.

[33] Selector de corriente continua interrumpida de

frecuencia media

Para seleccionar una corriente continua interrumpida

de frecuencia media fija de 8000 Hz y con un duty cycle

del 95%. A pesar de sus fuertes características

galvánicas, esta forma de corriente resulta más suave

que la corriente continua no interrumpida.

[34] Conexión A (ultrasonidos)

Conexión para una cabeza de tratamiento grande o pe-

queña de 1 ó 3 MHz.

[35] lndicación de la frecuencia (ultrasonidos)

Según la frecuencia de la cabeza de tratamiento conec-

tada, se enciende automáticamente la luz indicando 1 ó

3 MHz.

La pantalla parpadea si se selecciona un programa de

tratamiento con cierta frecuencia ultrasónica sin que sea

conectada una cabeza de tratamiento de la misma fre-

cuencia.

[36] Conexión B (ultrasonidos)

Conexión para una cabeza de tratamiento grande o pe-

queña de 1 ó 3 MHz.

La conexión de cabezas de tratamiento diferen-

tes de las de Enraf-Nonius prescritas para el

Sonopuls 591, puede afectar a la seguridad del

paciente y al buen funcionamiento del aparato, y en

consecuencia no está permitida.

[37] Conexión para cable del paciente

Conexión para el cable del paciente bifilar suministra-

do con el aparato. A través de dicho cable también es

posible conectar un Vacotron 560 para aplicaciones con

electrodos de succión.

Al combinar aparatos, usar sólo equipos Enraf-

Nonius del tipo BF, ya que las minimas corrientes

de fuga de dichos aparatos garantizan una tera-

péutica absolutamente segura.

CABEZA DE TRATAMIENTO

[38] lndicación del control de contacto

Las lámparas indicadoras del control de contacto de la

cabeza seleccionada se encienden. Si el contacto acús-

tico es suficiente, las Iámparas se apagan y hay emi-

sión de ultrasonidos.

Español

3 MHz3 MHz

1 MHz

SECUENCIA DE OPERACION, ultrasonidos

Conmutador de conexión/desconexión

• Conectar el cable de alimentación suministrado.

• Conectar el cable a un enchufe de pared con toma

de tierra.

Después de la puesta en marcha, la unidad realiza

una autocomprobación; todas las luces y pantallas se

encienden momentáneamente y suena una señal

acústica.

Conexiones

• Conectar la(s) cabeza(s) de tratamiento.

Se pueden conectar grandes o pequeñas cabezas de

tratamiento de 1 ó 3 MHz.

Selección del modo ultrasónico

• Seleccionar ultrasonidos continuos o pulsátiles.

La luz en la tecla correspondiente indica el modo se-

leccionado.

• Si están conectadas dos cabezas de tratamiento,

seleccionar una de las dos conexiones.

Ajuste de los parámetros

Los parámetros que corresponden al modo ultra-sóni-

co seleccionado aparecen en la pantalla.

• Seleccionar los parámetros por modificar.

• Ajustar el valor del parámetro.

• Ajustar el tiempo de tratamiento.

Empezar el tratamiento

• Ajustar la intensidad.

• Colocar la cabeza de tratamiento sobre la piel, uti-

lizando un gel de contacto.

Si el contacto acústico es suficiente, los indicadores

de contacto en la cabeza se apagan. La pantalla que

indica la intensidad deja de parpadear, el reloj empie-

za a funcionar y hay emisión de ultrasonidos; el trata-

miento ha empezado.

Terminar el tratamiento

Automático:

Al agotarse el tiempo de tratamiento, suena una señal

acústica; se interrumpe la emisión de ultrasonidos.

Manual:

• Sacar la cabeza de tratamiento de la piel.

• Reducir a cero el tiempo de tratamiento.

Español

SECUENCIA DE OPERACION, electroterapia

Conmutador de conexión/desconexión

• Conectar el cable de alimentación suministrado.

• Conectar el cable a un enchufe de pared con toma

de tierra.

Después de la puesta en marcha, la unidad realiza

una autocomprobación; todas las luces y pantallas se

encienden momentáneamente y suena una señal

acústica.

Conexión

• Conectar el cable del paciente.

Selección de la forma de corriente

• Seleccionar una forma de corriente.

La luz de la tecla correspondiente indica la forma de

corriente seleccionada.

• Seleccionar el modo de corriente constante (CC) o

voltaje constante (CV)

Ajuste de los parámetros

Los parámetros que corresponden a la forma de co-

rriente seleccionada aparecen en la pantalla.

• Seleccionar los parámetros por modificar

• Ajustar el valor del parámetro

• Ajustar el tiempo de tratamiento

Empezar el tratamiento

• Aplicar los electrodos al paciente.

Para la colocación de los electrodos, ver los manua-

les de terapia suministrados con el aparato.

• Para empezar el tratamiento, aumentar la amplitud

de la corriente.

Terminar el tratamiento

Automático:

Al agotarse el tiempo de tratamiento, suena una señal

acústica y la corriente se reduce automáticamente.

Manual:

• Reducir a cero la amplitud y el tiempo de trata-

miento.

Después del tratamiento, primero sacar los elec-todos

de la piel antes de desconectar el aparato.

Español

SECUENCIA DE OPERACION, terapia combinada

B 1A

3 MHz

1 MHz

Conmutador de conexión/desconexión

• Conectar el cable de alimentación suministrado.

• Conectar el cable a un enchufe de pared con toma

de tierra.

Después de la puesta en marcha, la unidad realiza

una autocomprobación; todas las luces y pantallas se

encienden momentáneamente y suena una señal

acústica.

Conexiones

• Conectar un cable del paciente y una cabeza de

tratamiento.

• Utilizar sólo el enchufe positivo (anodo) del cable

del paciente, de color rojo.

• Desconectar el electrodo negativo (catodo) del en-

chufe negro.

En terapia combinada, la cabeza de tratamiento ultra-

sónica tiene la función del catodo.

Selección de terapia combinada

• Pulsar la tecla de terapia combinada.

Selección del modo ultrasónico

• Seleccionar ultrasonidos continuos o pulsátiles.

Selección de la forma de corriente

• Seleccionar una forma de corriente.

• Si están conectadas dos cabezas de tratamiento,

seleccionar una de las dos conexiones.

En caso de terapia combinada, el Sonopuls auto-selec-

ciona la característica de salida con voltaje constante.

Ajuste de los parámetros

Los parámetros que corresponden al modo ultrasóni-

co seleccionado aparecen en la pantalla.

• Seleccionar los parámetros por modificar.

• Ajustar el tiempo de tratamiento.

Empezar el tratamlento

• Aplicar el electrodo al paciente.

Para la colocación del electrodo, ver los manuales de

terapia suministrados con el aparato.

• Ajustar la intensidad de los ultrasonidos.

• Colocar la cabeza de tratamiento sobre la piel, usan-

do un medio de contacto (gel).

• Tan pronto como el contacto acústico sea suficien-

te, se puede aumentar la amplitud de la corriente.

Terminar el tratamiento

Automático:

Al agotarse el tiempo de tratamiento, suena una señal

acústica; la emisión de ultrasonidos es interrumpida,

la corriente se reduce.

Manual:

• Sacar la cabeza de tratamiento de la piel.

• Reducir a cero el tiempo de tratamiento.

Español

SECUENCIA DE OPERACION, programas

Posibilidades de la programación

Se pueden grabar combinaciones de ajustes frecuen-

tes como programa adjudicándoles un número entre

0 y 20. El número de programa es indicado en la pan-

talla.

Todos los parámetros, incluyendo las frecuencias de

las cabezas de tratamiento conectadas, pueden ser

programados. La única excepción es la amplitud de la

corriente.

Los programas pueden ser inscritos en la última pági-

na de estas instrucciones.

Programación de ajustes

• Crear una combinación de ajustes.

• Pulsar la tecla de programación.

Los ajustes desaparecen brevemente de la pantalla.

• Con la tecla de selección buscar un programa que

pueda borrarse.

• Pulsar la tecla de confirmación.

Los nuevos ajustes quedan programados.

Reproducción de ajustes programados

Los ajustes programados se pueden reproducir en

cualquier momento.

• Pulsar la tecla de reproducción.

• Pulsar la tecla de selección y buscar el programa

deseado.

• Pulsar la tecla de confirmación.

El programa seleccionado ha sido aceptado.

lnterrumpir un programa

Es possible interrumpir un programa después de su

puesta en marcha (consciente o erróneamente).

• Pulsar el selector.

Programa 0: un programa especial

Después de la conexión del aparato y al terminarse la

autocomprobación, se autoselecciona el programa 0.

AI fabricarse el equipo, se ha programado una combi-

nación de ajustes preferente. Es possible sustituir esta

combinación por la que Ud. prefiera siguiendo el pro-

cedimiento ya explicado. Así puede adaptar la puesta

en marcha de la unidad a sus necesidades.

Español

LA CABEZA DE TRATAMIENTO COMO

CATODO

La superficie de una cabeza de tratamiento ultrasónica

conectada, siempre se conecta con el electrodo negati-

vo (catodo) de un canal de corriente.

Terapia combinada:

• Quitar el electrodo negativo (ficha negra) del cable

del electrodo.

• La corriente fluye entre el electrodo positivo (ficha

roja) y la cabeza de tratamiento.

Electroterapia:

• Evitar a toda costa que la superficie de tratamiento

de la cabeza de tratamiento entre en contacto con

los electrodos en el paciente.

OBSERVACIONES RESPECTO A LA

OPERACION

La cabeza de tratamiento, un instrumento de

precisión

La cabeza de tratamiento es un instrumento de preci-

sión. Se ha prestado gran atención al desarrollo y a la

producción para obtener las mejores propiedades del

haz ultrasónico. Se debe evitar una manipulación im-

prudente (choques, caídas), ya que podría tener un efecto

nefasto sobre dichas propiedades.

El medio de contacto

Para una buena transmisión de energía se debe utilizar

un medio de contacto entre la cabeza de tratamiento y

el cuerpo, porque el aire produce una reflexión casi

total de los ultrasonidos. Un gel es el producto más ade-

cuado para la transmisión de ultrasonidos.

• Usar preferentemente Enraf-Nonius Contact-Gelâ.

Con este producto se aprovechan al máximo las

buenas propiedades de las cabezas de tratamiento.

• El gel se aplica en la parte del cuerpo que se va a

tratar, y luego se extiende con la cabeza de tratamien-

to.

• No aplicar nunca gel en la cabeza de tratamiento.

La cabeza lo considerará como un buen contacto y

tratará de realizar una emisión de ultrasonidos.

Si la superficie del cuerpo es de forma muy irregular, y

dificulta un buen contacto entre la cabeza de tratamien-

to y la piel, o si el contacto directo es impossible -por

ejemplo por ser doloroso- puede elegirse un tratamien-

to bajo el agua (método subacuático).

El agua debe hervirse antes para evitar el depósito de

burbujas de aire sobre la cabeza de tratamiento y la

piel.

Variaciones en la intensidad/potencia

Las variaciones eventuales de la potencia de salida ultra

sónica real (e indicada) respecto a la intensidad/poten-

cia ajustada a causa de la reflexión se limitan

automáticamente. Esta limitación hace que la variación

no supere el 20%.

Gracias a un dispositivo de seguridad no se supera el

limite de 3 W/cm2 prescrito por la normativa CEI.

Contacto roto en modo CC

Si en el modo CC el contacto está roto, el aparato lo

señalará con una señal acústica. Para evitar sensacio-

nes desagradables para el paciente cuando la cabeza

de tratamiento se pone sobre el piel, la corriente se

reduce hasta 0. Para continuar el tratamiento, Ud. debe

ajustar la corriente de nuevo.

INDICACIONES Y

CONTRAINDICACIONES

Consultar también los manuales de terapia suministra-

dos con el aparato.

Indicaciones (ultrasonidos)

• trastornos del tejido óseo, articulaciones y músculos;

• artritis reumatoide en estado agudo;

• trastornos de los nervios periféricos;

• trastornos de la circulación;

• trastornos orgánicos internos;

• anomalias cutáneas, tejido cicatrizante;

• contractura de Dupuytren;

• heridas abiertas, úlceras de decúbito, lesiones pos-

traumáticas.

Contraindicaciones especificas absolutas

(ultrasonidos)

• ojos;

• corazón;

• embarazo;

• placas epifisiarias;

• tejido cerebral;

• testículos.

Contraindicaciones especificas relatives

(ultrasonidos)

• estado después de la laminectomía;

• pérdida de sensibilidad;

• endoprótesis;

• tumores;

• secuelas postraumáticas;

• tromboflebitis y varices;

• inflamación séptica;

• diabetes mellitus.

Indicaciones (electroterapia)

Diagnóstico, electropalpación para buscar:

• puntos dolorosos;

• puntos desencadenantes;

• áreas hiperestésicas;

• puntos de estimulación motora.

La terapia, reducción del dolor en:

• puntos dolorosos;

• puntos desencadenantes;

• áreas hiperestésicas.

Trastornos del sistema autónomo, tales como:

• el sindrome hombro-mano;

• la enfermedad de Raynaud;

• la enfermedad de Buerger;

• la distrofia de Sudeck.

Español

Estimulación muscular:

• para devolver la sensación de movimiento;

• después de atrofia;

• de los esfínteres interno y externo en el tratamiento

de incontinencia urinaria;

• en rehabilitación;

• para fortalecimiento muscular (deportes).

Iontoforesis

Contraindicaciones (electroterapia)

• fiebre;

• tumores;

• tuberculosis;

• inflamaciones locales;

• trombosis;

• embarazo;

• marcapaso cardiaco;

• implantes metálicos.

Indicaciones (terapia combinada)

• puntos desencadenantes miofasciales;

• sensaciones referidas;

• fase inicial de una inflamación neurógena.

Contraindicaciones (terapia combinada)

• idénticas a las de ultrasonidos y electroterapia.

MANTENIMIENTO POR EL USUARIO

Aparato

Primero desconecte el aparato y el enchufe. El aparato

puede limpiarse con un paño húmedo. Utilice agua

templada y eventualmente un detergento doméstico (no

abrasivo).

Las cabezas de tratamiento

Las cabezas de tratamiento y los cables deben inspec-

cionarse con regularidad para detectar daños como fisu-

ras, que supondrían la penetración de líquidos.

Limpiar la superficie de contacto después de cada trata-

miento. Asegurar que no quedan restos del producto de

contacto en la cabeza de tratamiento. Se recomienda

limpiar diariamente el cable y la cabeza con agua tibia.

Las cabezas de tratamiento se pueden desinfectar con

un paño mojado en alcohol al 70%.

Electrodos y esponjas

Los electrodos de goma y las esponjas deben limpiarse

con agua templada. En caso de suciedad persistente y

para desinfección, puede utilizarse una solución de alco-

hol al 70%. Los electrodos de goma pueden desteñir

durante este procedimiento.

Las esponjas deben ser lavadas en agua templada con

un detergente doméstico después de cada uso. Despué

aclararlas con agua y secarlas, im-bricándolas. Espon-

jas dañadas deben ser reemplazadas.

Es posible que las esponjas no sean buenos conduc-

tores cuando el grado de dureza del agua es bajo, no

alcanzándose la intensidad de corriente deseada. Esta

conductividad puede disminuir también como conse-

cuencia de la desinfección de las esponjas. En tal caso,

sugerimos utilizar una solución salina para aumentar la

conductividad del agua.

Cuando no se utilicen los electrodos saque las espon-

jas, y así prolongará la vida útil de los electrodos. Las

esponjas deben substituirse regularmente. Aconsejamos

tener un juego de esponjas y electrodos de reserva.

Cable del paciente

Compruebe el cable con regularidad para detectar da-

ños que pueden causar interferencias. Aconsejamos

tener también un cable del paciente de reserva.

Información medioambiental

Su Sonopuls contiene materiales que pueden ser reci-

clados y otros que pueden ser nocivos para el medio

ambiente. Al final de la vida del equipo, empresas es-

pecialistas pueden coger su viejo equipo y separar los

materiales nocivos y los materiales para reciclaje. Ha-

ciendo esto, Vd. contribuye a un medio ambiente mejor.

Por favor infórmese de las normas locales para no

deshacerse del equipo y accesorios al final de la vida

de mismo.

CONDICIONES DE FALLO

Las luces y pantallas no se encienden:

• Comprobar el cable de alimentación y los fusibles

principales.

Cambio de un fusible

En la entrada de corriente a la red se encuentran dos

fusibles principales. Una vez desenchufado el cable de

alimentación puede abrirse el portafusible extensible.

Sustituya el fusible defectuoso por otro del mismo tipo

(1,6 Amperios / tipo H lento). Cierre el portafusible y

vuelva a conectar el cable de alimentación a la red.

Aparece un número (código) en la pantalla:

El aparato ha localizado un fallo durante el autocontrol.

Retire los accesorios conectados y vuelva a encender

el aparato. Si el código aparece de nuevo, avise al ser-

vicio técnico. Probablemente el aparato está averiado.

No funciona el control de contacto

Primero comprobar si se ha seleccionado la cabeza de

tratamiento.

Verificar el funcionamiento del control de contacto sumer

giendo la cabeza en un recipiento lleno de agua. Es

posible que el control de contacto funcione, pero que el

gel de contacto utilizado no sea bueno.

Si posee más de una cabeza de tratamiento, puede

comprobar si el problema es causado por el gel, la ca-

beza de tratamiento o el aparato mismo.

Falta de corriente (insuficiente)

• Buscar una ruptura o contacto en mal estado en el

cable del paciente.

• Asegurarse que las esponjas están suficientemente

húmedas.

• Si es necesario, mojarlas en una solución salina.

• Limpiar los electrodos y comprobar si el contacto es

bueno.

• En terapia combinada, la corriente de salida máxi-

ma para interferencia bipolar se limita a 60 mA.

Español

ESPECIFICACIONES

Ultrasonidos

Frecuencias : 1 y 3 MHz

Modo ultrasónico : continuo

pulsátil a 100 Hz, duración del impulso 2 ms, duty cycle 20%

pulsátil a 48 Hz, duración del impulso 4 ms, duty cycle 20%

pulsátil a 16 Hz, duración del impulso 12 ms, duty cycle 20%

Intensidad : 0 - 2 W/cm², continuo

0 - 3 W/cm², pulsátil

en terapia combinada, 0 - 1,5 W/cm², continuo

en terapia combinada, 0-3 W/cm², pulsátil

Indicación : intensidad en W/cm² o potencia en W (SATP*)

Valor límite del control de contacto : 80%

Reloj : 0 - 30 minutos, acoplado al control de contacto

Cabezas de tratamiento

1 MHz, grande (estándar) : superficie geométrica 6,2 cm², ERA* 5,0 cm², BNR* máx. 6 tipo

colimador radiación lateral parásita máx. 10 mW/cm²

1 MHz, pequeña (opcional) : superficie geométrico 1,4 cm², ERA* 0,8 cm² BNR* máx. 6 tipo

divergente radiación lateral parásita máx. 10 mW/cm²

3 MHz, grande (opcional) : superficie geométrico 6,2 cm², ERA* 5,0 cm² BNR* máx. 6 tipo

colimador radiación lateral parásita ínfima

3 MHz, pequeña (opcional) : superficie geométrico 0,7 cm², ERA* 0,5 cm² BNR* máx. 6 tipo

divergente radiación lateral parásita ínfima

*SATP= Spatial Average Temporal Peak (Promedio de la potencia de los impulsos).

*ERA = Effective Radiating Area, es el área de radiación efectiva de la cabeza de tratamiento.

*BNR = Beam Non-uniformity Ratio, indica la relación entre el valor pico y el valor promedio de la intensidad en el

haz ultrasónico. Un BNR bajo evita altas concentraciones de energía no deseadas.

El ERA y el BNR son medidos según el método FDA.

Todas las cabezas de tratamiento llevan control de contacto.

Corriente en general

Número de canales : 1

Característica de salida : Corriente constante (CC) o Voltaje constante (CV)

Resolución indicación CV : en pasos de 1 mA

Resolución indicación CC : en pasos de 1 mA (0-1 mA: en pasos de 0,2 mA)

Precisión de indicación CV/CC : hasta 10 mA ± 0,5 mA, 10 mA o más ± 5%.

Reloj : 0-30 minutos

Interferencia bipolar (Corriente alterna de frecuencia media con amplitud modulada)

Amplitud máx : 110 mA (para una resistencia paciente hasta 500 Ohm)

60 mA en terapia combinada

Frecuencia de la onda portadora : 4000 Hz

Frecuencia de estimulación (AMF) : 0-5-10-15-20-30-40-50-80-100-200 Hz

Modulación de la frecuencia (espectro) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Recorrido de¡ espectro : 1/30/1/30 s

Corriente pulsátil (bifásica con compensación asimétrica)

Amplitud máx. : 140 mA (para una resistencia paciente hasta 500 Ohm)

Duración de fase : 50-75-100-125-150-175-200 µs

Frecuencia de estimulación (AMF) : 0-5-10-15-20-30-40-50-80-100-200 Hz

Frecuencia «burst» : 2 Hz

Modulación de la frecuencia (espectro) : 0-10-20-30-40-50-80-100 Hz

Recorrido del espectro : 1/30/1/30 s

Corriente continua interrumpida de frecuencia media

Amplitud máx : 40 mA (para una resistencia paciente hasta 1500 11)

Frecuencia : 8000 Hz

Duty cycle : 95%

Resolución de la indicación en CC : 0 - 15 mA en pasos de 0,1 mA

15 - 20 mA en pasos de 0,5 mA

20 - 40 mA en pasos de 1 mA

Precisión de indicación en CC : hasta 5 mA ± 0,2 mA, más de 5 mA ± 4%

Programas

Posibilidades : memoria para la programación libre de 20 formas de terapia

Español

DATOS TECNICOS

Voltaje : 115 V 50/60 Hz ± 15%

220-240 V 50/60 Hz ± 10%

Corriente consumida : 0,25 A con 220 V

Fusibles de la red : 2 fusibles 1,6 A T, Tipo H.

Corriente de fuga al paciente : típicamente 10 µA (exigencia CEI: £ 100 µA)

Idem, en condiciones de fallo único : típicamente 30 µA (exigencia CEI: £ 500 µA)

Corriente de fuga a la tierra : típicamente 60 µA (exigencia CEI: £ 500 µA)

Idem, en condiciones de fallo único : típicamente 120 µA (exigencia CEI: £ 1000 µA)

Resistencia a la tierra : típicamente 0,12 Ohm (exigencia CEI: £ 0,2 Ohm)

Clase Medica : IIb, según (93/42/CEE)

Clase de seguridad : I* tipo BF**, según CEI 60601-1

Peso : 6,1 kg

Dimenciones : 36 x 33,5 x 12 cm

Condiciones medio-ambientales para transporte y almacenaje

Temperatura medio-ambiental : -10° hasta +50° C

Humedad relativa : 10 hasta 95 %

Presión atmosférica : 500 hasta 1060 hPa

Condiciones medio-ambientales para uso normal

Temperatura medio-ambiental : 10° hasta 40° C

Humedad relativa : 10 hasta 90 %

Presión atmosférica : 500 hasta 1060 hPa

Clase Medica IIb

Este equipo cumple todas las normativas de la Directiva de Equipos Médicos

(93/42/CEE)

Norma de seguridad Internacional CEI 60601-1

* I: el aparato tiene conexión a la tierra y debe conectarse a un enchufe de pared

con toma de tierra.

**BF: el aparato tiene un circuito del paciente flotante El Sonopuls 591 cumple las

normas de CEI 60601-1, CEI 60601-2-5 e CEI 60601-2-10.

Bajo petición recibirá una copia del informe sobre el test.

Nos reservamos el derecho de modificaciones técnicas.

DATOS DE ENCARGO

Para pedir el Sonopuls, accesorios estándar o los accesorios complementarios, mirar el Catálogo de Fisioterapia

Tipo BF

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Enraf-Nonius Sonopuls 591 Manual de usuario

Marca: Enraf-Nonius

Modelo: Sonopuls 591

Tipo: Manual de usuario

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français: Enraf-Nonius Sonopuls 591 Manuel utilisateur
English: Enraf-Nonius Sonopuls 591 User manual
Nederlands: Enraf-Nonius Sonopuls 591 Handleiding

Enraf-Nonius Sonopuls 591 Manual de usuario

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