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es Toma de muestras con el SurestreamTM EtCO2 Smart SureLine GuardianTM Uso previsto El conjunto Smart SureLine Guardian™ ha sido diseñado para tomar muestras de CO2 oral y nasal y administrar oxígeno suplementario a través de la nariz y la boca a pacientes que puedan llevar un abrebocas de 60 FR durante procedimientos de tipo endoscópico superior. El conjunto está diseñado para su uso con un solo paciente. Contenido: 25 conjuntos Smart SureLine Guardian™ que contienen: • 1 abrebocas Smart SureLine Guardian™ • 1 línea de muestreo de respiración oral/nasal SurestreamTM con suministro de O2 Nota: Hay disponible una cinta con cierre de gancho y bucle (PN 012542) en lugar de la correa de goma, para asegurar mejor el dispositivo GuardianTM en el paciente. Consulte el impreso para obtener instrucciones de uso. Instrucciones de uso Consulte las instrucciones de uso en las ilustraciones de abajo. Nota: • Conecte una línea de muestreo al monitor; para ello, introduzca el conector de la línea de muestreo en el puerto de CO2, gírelo en el sentido de las agujas del reloj y gire el conector al máximo para asegurarse de que esté firmemente conectado al monitor. De esta forma, se impide el escape de gases durante la medición en el punto de conexión y se garantiza la precisión de la medición. • Coloque la línea de muestreo oral/nasal en el paciente. Asegúrese de que el extremo suelto del conector de O2 del lado derecho de la línea de muestreo apunte hacia abajo (vea la ilustración 1). Ajuste la longitud de la pieza oral (A en la ilustración 3) hasta que quede completamente extendida (ilustración 1). • Coloque el abrebocas Smart SureLine Guardian™ en el paciente luego de que la línea de muestreo oral/nasal esté en su sitio. Asegúrese de que la cinta esté ajustada y de que permanezca por debajo de las líneas de O2 y CO2 durante el procedimiento. Una vez ambas piezas estén en su sitio, ajuste la longitud de la pieza oral de la línea de muestreo para que descanse en el canal del abrebocas Smart SureLine Guardian™ (B en la ilustración 4) y quede visible a través de la ventana. (De este modo, se puede ajustar a pacientes con rostros de distinto tamaño). Tenga en cuenta que quizá sea necesario volver a colocar la pieza oral para mantenerla en el canal durante el procedimiento. • La línea de muestreo oral/nasal incluye un conector luer de O2. Conecte este conector al abrebocas Smart SureLine Guardian™ si es necesario (vea la ilustración 5). Si la línea de muestreo y el abrebocas Smart SureLine Guardian™ no están conectados mediante el luer de O2, el 100% del flujo de O2 se suministrará a los orificios nasales del paciente. Si la línea de muestreo y el abrebocas Smart SureLine Guardian™ están conectados mediante el luer de O2 (como se recomienda), el O2 se suministrará de forma simultánea a los orificios nasales y a la boca del paciente; el 80% del flujo de O2 llegará a la boca del paciente y el 20% restante se dispersará a través de los orificios de O2 situados bajo los orificios nasales del paciente. • Tras retirar el abrebocas Smart SureLine Guardian™ del paciente al finalizar el procedimiento, la medición de CO2 y el suministro de O2 pueden proseguir durante la recuperación únicamente con la línea de muestreo. La administración de O2 debe ser de <5 l/min cuando se administra únicamente por la cánula nasal. 10  2 1 O2 O2 3 4 A B O2 5 6 O2 O2 Advertencia • Compruebe los tubos de CO2 y O2 con frecuencia durante el uso para confirmar que no están doblados. Los tubos doblados pueden tener como resultado un muestreo de CO2 inexacto o afectar al suministro de O2 al paciente. Precauciones • Conecte firmemente todos los componentes. Las conexiones poco firmes o la conexión incorrecta de la pieza oral en el canal de Smart SureLine Guardian™ pueden generar mediciones imprecisas de los gases respiratorios. La pieza oral debe mantenerse en el canal durante todo el procedimiento. • Asegúrese de que el tubo no está tensado durante el uso. • La sedación puede provocar hipoventilación y distorsión o desaparición de la forma de onda del CO2. La atenuación o desaparición de la forma de onda es un indicador de que el estado de las vías respiratorias del paciente debe ser evaluado. • El bloqueo parcial de las vías respiratorias debido a la colocación del endoscopio puede provocar periodos de lecturas bajas y formas de onda redondeadas. Este fenómeno será más pronunciado con niveles elevados de suministro de oxígeno. • Si se suministra O2 con tasas de flujo superiores a 10 l/min, es posible que el CO2 exhalado por el paciente se diluya y produzca formas de onda y valores de EtCO2 atenuados. • Si se lleva a cabo la insuflación de CO2 durante la monitorización del CO2, los valores de EtCO2 aumentarán en consecuencia de forma muy significativa, lo que podría disparar alarmas en el dispositivo y generar formas de onda anormalmente altas hasta que el CO2 sea evacuado del paciente. • Es probable que los tiempos de retardo de los siguientes productos superen lo habitual, en los tiempos que se indican: Smart SureLine Guardian™ largo (4 m): 3 segundos. • Se recomienda usar los productos Guardian con oxígeno suministrado a un máximo de 10 l/min, o 5 l/min con la línea de muestreo solamente. Un suministro mayor de oxígeno puede dar lugar a la dilución de las lecturas de CO2, lo que podría derivar en unos valores de CO2 más bajos. 11