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vi Contents Applicazione del bracciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70 Procedura di misurazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72 Gonfiaggio ulteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73 Interruzione della misurazione prima del termine. . . . . . . . 74 Indicazione degli ultimi valori misurati . . . . . . . . . . . . . . . .75 Messaggi d'errore/disfunzioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75 Cura e manutenzione, ritaratura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77 Garanzia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78 Standard di riferimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78 Specifiche tecniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79 Tensiómetro semi-automático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81 Características del aparato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81 Informaciones inportantes sobre las automediciones . . . .81 Informaciones importantes sobre la tension arterial y su medicion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82 ¿Cómo se origina la tensión arterial alta/baja? . . . . . . . . . .82 ¿Cuáles son los valores normales? . . . . . . . . . . . . . . . . . .83 ¿Qué podemos hacer si se miden regularmente valores altos/bajos? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84 Los diversos componentes del monitor de tensión arterial . . .86 Puesta en funcionamiento del monitor de tensión arterial . . . .87 Conexión del tubo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88 Desarrollo de una medición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89 Antes de la medición:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89 Fuentes de error comunes: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89 Ajuste del brazalete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90 Procedimiento de medición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92 Inflado adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93 Interrupción de la medición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94 Memoria - indicación en pantalla del último valor medido .95 Mensajes de error/funcionamiento defectuoso . . . . . . . . . . . .95 Cuidados y mantenimiento, recalibración . . . . . . . . . . . . . . . . .97 Garantía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98 5 Tensiómetro semiautomático Introducción Características del aparato El tensiómetro digital es un aparato semi-automático que permite medir la presión arterial sistólica y diastólica y el pulso, de forma rápida y fiable, mediante un método de medición oscilométrico. El aparato ofrece una exactitud de medición muy alta y clínicamente comprobada, y ha sido diseñado para proporcionar un máximo de sencillez en su utilización. El tensiómetro posee una gran pantalla LCD que permite visual izar el estado de funcionamiento y la presión, durante todo el proceso de medición. Antes de usarlo, lea detenidamente este manual de instrucciones y luego guárdelo en un lugar seguro. Contacte con su médico si tiene más preguntas sobre la tensión arterial y su medición. Atención: Informaciones inportantes sobre las automediciones • No lo olvide: automedición significa control, no diagnóstico o tratamiento. Los valores inusuales deben ser discutidos siempre con su médico. No modifique bajo ninguna circunstancia las dosis de cualquier medicamento que le haya recetado su médico. 82 Tensiómetro semi-automático Welch Allyn • El indicador de pulsaciones no es apropiado para medir la frecuencia de los marcapasos. • En casos de irregularidad cardiaca (arritmia), las mediciones realizadas con este instrumento deben ser evaluadas sólo previa consulta con el médico. Interferencia electromagnética: El aparato contiene componentes electrónicos sensibles (microordenador). Por ello, evite los campos eléctricos o electromagnéticos fuertes en la proximidad directa del aparato (por ejemplo, teléfonos móviles, microondas); pueden dar lugar a la pérdida temporal de la exactitud de medición. Informaciones importantes sobre la tension arterial y su medicion ¿Cómo se origina la tensión arterial alta/baja? El nivel de la tensión arterial se determina en una parte del cerebro, en el llamado centro circulatorio, y se adapta a la situación concreta por retroalimentación a través del sistema nervioso. Para ajustar la tensión arterial se modifican la potencia y la frecuencia cardiacas (pulso), así como la anchura de los vasos sanguíneos. Esto último se efectúa mediante los músculos de las paredes de los vasos sanguíneos. El nivel de la arterial tensión arterial cambia periódicamente durante la actividad cardiaca: durante la impulsión de la sangre (sístole) el valor es máximo (valor sistólico de la tensión arterial); al final del «periodo de relajación» del corazón (diástole), es mínimo (valor diastólico de la tensión arterial). Para evitar ciertas enfermedades, los valores de la tensión arterial deben estar situados entre unos valores límite determinados. Instrucciones de uso 83 ¿Cuáles son los valores normales? La tensión arterial es excesiva si en reposo la presión diastólica es superior a 90 mmHg y/o la presión arterial sistólica es superior a 160mmHg. En este caso, consulte con su médico de forma inmediata. Valores de este nivel durante largo tiempo ponen en peligro su salud debido al daño progresivo asociado que supone para los vasos sanguíneos de su cuerpo. Si el valor sistólico de la tensión arterial está entre 140 mmHg y 160 mmHg y/o el valor diastólico de la tensión arterial está entre 90 mmHg y 95 mmHg, consulte igualmente con su médico Es más, será necesario efectuar autocontroles de forma regular. Con valores de la tensión arterial muy bajos; esto es, valores sistólicos inferiores a 105 mmHg y/o valores diastólicos inferiores a 60 mmHg, consulte igualmente con su médico. Incluso con valores normales de la tensión arterial es recomendable efectuar de forma regular autocomprobaciones con su monitor para la tensión arterial. De esta forma, Ud. podrá detectar a tiempo los posibles cambios en sus valores normales y reaccionar de forma apropiada. Si Ud. está siendo sometido a un tratamiento médico para controlar su tensión arterial, mantenga un registro de los valores de su tensión arterial, efectuando automediciones de forma regular a determinadas horas del día. Muestre esos valores a su médico. No use nunca los resultados de sus comprobaciones para alterar por su cuenta las dosis de los medicamentos prescritas por su médico. Tabla de clasificación de los valores de tensión arterial (unidades mmHg): 84 Tensiómetro semi-automático Welch Allyn : Valores Tensión arterial sistólica Tensión arterial diastólica Medidas Hipotensión inferior a 105 inferior a 60 compruébela con su médico Valores normales entre 105 y 140 entre 60 y 90 autocomprobación Límite de hipertensión entre 140 y 160 entre 90 y 95 compruébela con su médico Hipertensión media superior a 160 entre 95 y 105 consulte a su médico Hipertensión moderadamente grave superior a 160 entre 105 y 115 consulte a su médico Hipertensión grave superior a 160 superior a 115 consulte a su médico urqentemente Informacion adicional • • Si sus valores son prácticamente normales en reposo, pero excepcionalmente altos bajo estrés físico o psíquico, es posible que sufra de la llamada «hipertensión lábil». Consulte con su médico si tiene la sospecha de que ese puede ser su caso. Un valor diastólico de la tensión arterial medido correctamente que sea superior a 120 mmHg requiere tratamiento médico inmediato. ¿Qué podemos hacer si se miden regularmente valores altos/bajos? 1. Consulte con su médico. 2. Los valores altos de la tensión arterial (diversas formas de hipertensión) están asociadas a medio y largo plazo con riesgos importantes para la salud. Esto afecta a los vasos sanguíneos de su cuerpo, que están en peligro debido a la constricción causada por los depósitos en las paredes de los Instrucciones de uso 85 vasos (arterioesclerosis). La consecuencia puede ser una deficiencia en el aporte de sangre a órganos importantes (corazón, cerebro, músculos). Es más, con valores altos de la tensión arterial a largo plazo, el corazón sufrirá daños estructurales. 3. Existen muchas causas diferentes para la aparición de valores altos de la tensión arterial. Diferenciamos entre la hipertensión primaria (esencial) y la hipertensión secundaria. El último grupo puede ser adscrito a disfunciones orgánicas específicas. Consulte con su médico para recibir información sobre el posible origen de sus propios valores elevados de la tensión arterial. 4. Hay medidas que Ud. puede tomar, no únicamente para reducir una hipertensión médicamente diagnosticada, sino también como prevención. Estas medidas forman parte de su forma de vida general: Hábitos alimentarios • Esfuércese por mantener un peso normal que se corresponda con su edad. Reduzca el sobrepeso. • Evite el consumo excesivo de sal común. • Evite comer grasas. Enfermedades anteriores • Siga fielmente cualquier instrucción médica para el tratamiento de posibles enfermedades anteriores, tales como: • • • diabetes (Diabetes mellitus). trastornos en el metabolismo de las grasas. gota. 86 Tensiómetro semi-automático Welch Allyn Hábitos • • • Deje de fumar por completo. Beba solo cantidades moderadas de alcohol. Restrinja el consumo de cafeína (café). Constitución física • • • • Haga deporte de forma regular. Elija deportes que requieran vigor y evite aquellos que requieran fuerza. Evite llegar al límite de su capacidad. En caso de haber sufrido enfermedades con anterioridad y/o tener una edad superior a los 40 años, consulte con su médico antes de comenzar a practicar deporte. El le aconsejará sobre los tipos de deporte apropiados para Ud. Los diversos componentes del monitor de tensión arterial La figura muestra el monitor de tensión artérial que consta de: Aparato de medición Compartimento de baterias Pantalla LCD Conexión del tube del brazalete Botón Start/ Stop Instrucciones de uso 87 Brazalete: modelo ACMNP-1 para un brazo de 22-32 cm de contorno Disponible como accessorio especial: modelo ACLNP -1 para un brazo de 32-42 cm de contorno Puesta en funcionamiento del monitor de tensión arterial Una vez desempaquetado el aparato, inserte primero las pilas. El compartimento de la batería está situado en la parte posterior del aparato (vea la ilustración). . 1. Retire la tapa como se indica en la figura. 2. Inserte las pilas (4 x tamaño AA 1.5V), teniendo en cuenta la polaridad indicada. 3. Si aparece un mensaje de advertencia sobre las pilas en la pantalla, las pilas están descargadas y deben ser sustituidas por otras nuevas. 88 Tensiómetro semi-automático Atención: • Una vez que aparece el mensaje de advertencia sobre la batería queda bloqueado el aparato hasta que se sustituyen las pilas. • Use pilas de 1.5V «AA» de larga duración o alcalinas. No se recomienda el uso de acumuladores de 1.2 V. • Si no va a usar el monitor de tensión arterial por un largo periodo de tiempo, retire las pilas del aparato. Comprobación funcional: • Mantenga apretado el botón START/ STOP para comprobar todos los elementos de la pantalla. • Si funciona correctamente deben aparecer todos los segmentos. Conexión del tubo Brazalete AC-1 (brazalete de 1 tubo + conector en T): Ajuste (o compruebe) las diferentes conexiones del tubo con el brazalete, el aparato y la perilla de la bomba, tal y como aparece en el diagrama. Welch Allyn Instrucciones de uso 89 Desarrollo de una medición Antes de la medición: • • • • Evite comer, fumar, así como cualquier forma de ejercicio directamente antes de la medición. Todos estos factores influyen sobre el resultado de la medición. Busque y encuentre tiempo para relajarse sentado en un sillón en una atmósfera tranquila durante unos'diez minutos antes de la medición. Si lleva cualquier prenda que le oprime el brazo, quítesela. Efectúe la medición siempre en la misma muñeca (normalmente la izquierda). Intente efectuar las mediciones de forma regular a la misma hora del día, ya que la tensión arterial se modifica en el curso del día. Fuentes de error comunes: Tenga en cuenta: Para poder comparar los resultados de las mediciones de la tensión arterial se requiere que las condiciones sean las mismas. Estas son normalmente condiciones de tranquilidad. • • • Los esfuerzos del paciente para mantener el brazo en posición pueden aumentar la tensión arterial. Asegúrese de estar en una posición cómoda y relajada, y no active ningún músculo del brazo en el que se está efectuando la medición durante la misma. Si es necesario, utilice un almohadón de apoyo. Si la arteria braquial se encuentra considerablemente más baja (alta) que el corazón, se medirá una tensión arterial errónea más alta (baja). (Cada 15 cm de diferencia en altura da lugar a un error de medición de 10 mmHg). Brazaletes demasiado estrechos o cortos pueden dar falsas mediciones. Seleccionar el brazalete adecuado es de gran 90 Tensiómetro semi-automático • • importancia. El tamaño del brazalete depende de la circunferencia del brazo (medida en el centro). Los tamaños permitidos vienen impresos en el brazalete. Si éste no resulta adecuado para su uso, por favor, contacte con el establecimiento donde lo adquirió. Nota: Utilice solamente brazaletes originales clínicamente comprobados. Un brazalete mal ajustado o si la cámara de aire asoma por ambos lados del mismo, pueden ocasionar resultados falsos. Si se repiten las mediciones, la sangre se acumulará en el brazo correspondiente, lo que puede dar lugar a resultados erróneos. Por ello, para efectuar la medición dela tensión arterial de forma correcta no la repita hasta pasados 5 minutos, o hasta después de haber mantenido el brazo en alto para permitir que la sangre acumulada fluya (transcurridos al menos 3 minutos). Ajuste del brazalete 1. Welch Allyn Pasar el extremo del brazalete (con tope de goma integrado) a través del arco metálico. El cierre de Velcro debe quedar mirando al exterior. (Si el brazalete ya está preparado, sáltese este paso.) 2. Coloque el brazalete en la perte superior del brazo, de manera que el tubo señale la parte inferior del brazo. Instrucciones de uso 3. Colóquese el brazalete tal como se muestra en el gráfico. Asegúrese de que el límite inferior del brazalete quede 2-3 cm por encima del codo y la salida del tubo de goma debe estar situada en la cara interna del brazo. Importante: La marca (de longitud unos 3 cm del tubo) debe quedar situada por encima de la arteria que recorre la cara interna del brazo. 4. Tense el extremo libre del brazalete y ciérrelo con el Velcro. 5. No debe quedar ningún espacio libre entre el brazo y el brazalete, de lo contrario, podría influir en el resultado. Quítese cualquier prenda de ropa que le apriete el brazo (p.ej. un pullover). 6. Cierre el brazalete con el Velcro de manera que quede ajustado confortablemente, no demasiado apretado. Extienda el brazo sobre la mesa (con la palma de la mano hacia arriba) de manera que el brazalete quede a la altura del corazón. Vigile de no doblar el tubo. 7. Permanezca sentado tranquilamente duante dos minutos, antes de empezar la medición. 91 2-3 cm tubo 92 Tensiómetro semi-automático Welch Allyn Nota: En el caso de que no sea posible colocar el brazalete en el brazo izquierdo, se podrá colocar en el derecho. Lo importante es que la medición se haga siempre en el mismo brazo. Procedimiento de medición Una vez colocada la muñequera correctamente, puede comenzar la medición: 1. Ponga en marcha el aparato presionando el botón START/STOP. El tubo no debería estar, aún, conectado al aparato. En la pantalla aparece lo siguiente durante 2 segundos: (Diagrama.), Un corto pi-pi-piip indica que el aparato ha equilibrado su presión con la ambiental y la medición puede empezar. Aparece «0» en la pantalla. 2. Inserte el conector en T o el extremo libre del tubo en el lateral izquierdo del aparato. 3. Apriete la perilla de la bomba con la mano libre e infle el brazalete por lo menos hasta alcanzar una presión 40 mmHg por encima de la presión sistólica esperada. Si desconoce este valor, ínflelo aproximadamente hasta un valor comprendido entre 160-180 mmHg. La presión del brazalete aparece continuamente en la pantalla. Instrucciones de uso 4. Tras el proceso de inflado, deje la perilla y permanezca sentado en posición quieta y relajada. La medición sigue su curso. Si no tiene lugar la medición y sólo aparece en la pantalla una flecha parpadeante señalando hacia arriba, véase más adelante el apartado «Cuando es necesario un mayor inflado». En cuanto el aparato detencta el pulso, el símbolo del corazón empieza a parpadear y emite un pip por cada latido del corazón. 5. Cuando ha terminado la medición, suena un largo pip. En la pantalla aparecen los valores de la presión arterial sistólica, diastólica y el pulso medidos. (La flecha hacia arriba indica que aparecen en pantalla la presión sistólica y la diastólica. La flecha hacia abajo indica que el pulso aparece en pantalla.) La presión del brazalete puede ser eliminada, ahora, rápidamente, presionando la válvula de escape de la perilla de la bomba de inflado. Inflado adicional Cuando el brazalete no se ha inflado lo suficiente, la medición se interrumpe y tras unos segundos aparece en la pantalla una flecha que señala hacia arriba. Indica que es neceario inflar más el brazalete, como mínimo hasta alcanzar 20 mmHg por encima del valor anterior. La instrucción de inflar más puede aparecer varias veces, si la presión alcanzada todavía no es suficiente. 93 94 Tensiómetro semi-automático Atención: Si el brazalete se ha hinchado demasiado (por encima de 300 mmHg), aparece «HI» en la pantalla y se oye una señal de advertencia. La presión del brazalete debe ser eliminada inmediatamente, mediante la válvula de escape rápida de la perilla de la bomba. En cuanto el brazalete tenga la presión adecuada y la medición esté en curso, siga los pasos 4-5. Interrupción de la medición Si por alguna razón es necesario interrumpir la medición de la tensión arterial (p. ej., el paciente no se encuentra bien): presione la válvula de desinflado rápido de la perilla. El aparato disminuye entonces de forma inmediata la presión del brazalete. Welch Allyn Instrucciones de uso 95 Memoria - indicación en pantalla del último valor medido El tensiómetro memoriza automáticamente el último valor medido. Al presionar el botón de START/STOP, el último valor medido aparecerá en la pantalla. 3 segundos Información adicional No deben efectuarse las mediciones una inmediatamente a continuación de la otra, ya que, de lo contrario, los resultados pueden resultar falisficados. Espere, por ello, durante varios minutos en una posición relajada, sentado o acostado, antes de repetir la medición. Mensajes de error/funcionamiento defectuoso Si se produce un error durante una medición, se interrumpe la medición y se visualiza el correspondiente código de error (ejemplo: error nº 1). Error n° Posible(s) causa(s) ERR 1 Se ha medido la presión sistólica, pero después la presión del brazalete ha descendido por debajo de 20 mmHg. Esto puede suceder cuando, p. ej. el tubo se ha desconectado tras dicha medición. Otras posibles causas: No se ha detectado el pulso. 96 Tensiómetro semi-automático Welch Allyn Error n° Posible(s) causa(s) ERR 2 La presión descendió por debajo de 20 mmHg sin haberse realizado la medición. Se ha presionado la válvula de escape durante la medición. Otros posibles funcionamientos defectuosos y su solución Si aparecen problemas al usar el aparato, deben comprobarse los siguientes puntos y, si es necesario, deben tomarse las medidas correspondientes: Funcionamiento defectuoso Remedio La pantalla permanece vacía al conectar el aparato a pesar de que las pilas están colocadas. 1. Compruebe que la polaridad de las pilas sea la correcta y si es necesario insértelas correctamente. 2. Si la visualización es inusual, reinstale las pilas o sustitúyalas. La bomba funciona pero la presión no aumenta. Compruebe la conexión del tubo del brazalete y si es necesario conéctelo correctamente. El aparato falla con frecuencia al medir 1. Ajústese correctamente el brazalete. la tensión arterial; o los valores 2. Asegúrese de que el brazalete no está medidos son demasiado bajos demasiado apretado y de que no ha quedado (demasiado altos). arremangado, presionándole por encima de la zona correcta de medición. Quítese las prendas de ropa que le aprieten. 3. Realice de nuevo la medición en un ambiente tranquilo. Los resultados de cada medición son distintos, aunque el aparato funciona correctamente y los valores indicados son normales. Preste atención a la siguiente información, asi como a los puntos enumerados en «Fuentes de error comunes» y repita la medición. Los valores medidos de la tensión arterial difieren de los medidos por el médico. Registre la evolución diaria de los valores y consulte a su médico sobre los los mismos. Instrucciones de uso 97 Información adicional El nivel de la tensión arterial está sujeto a fluctuaciones incluso en las personas sanas. Lo importante al respecto es que mediciones comparables requieren siempre las mismas condiciones (condiciones de tranquilidad). Si a pesar de observar todos estos factores las fluctuaciones son superiores a 15 mmHg, y/o escucha tonos de pulso irregulares en varias ocasiones, consulte con su médico. Este aparato ha sido sometido a estrictos ensayos clínicos. La conformidad de este producto con las estipulaciones de la directiva de la CE 93/42 CEE, consejo del 14 de junio de 1993, relativa a productos médicos y con la legislación sobre productos médicos del 2 de agosto de 1994 ha sido establecida mediante un proceso de comprobación de la conformidad. No abrir jamás el aparato, de lo contrario queda invalidada la garantía del fabricante. Consulte con su farmacéutico o vendedor especializado si su tensiómetro presenta problemas técnicos. No intente jamás arreglar el instrumento Ud. mismo. La abertura no autorizada del instrumento dejará sin efecto cualquier reclamación de garantía. Cuidados y mantenimiento, recalibración a. No exponga el instrumento a temperaturas extremas, humedad, polvo o a la acción directa del sol. El brazalete contiene una cámara hermética sensible al aire. Manéjela con cuidado y evite cualquier tipo de deformación por doblado o torsión. b. Limpie el aparato con un paño suave y seco. No use gasolina, diluyentes o disolventes similares. Las manchas en la muñequera pueden ser eliminadas cuidadosamente con un paño húmedo y un poquito de jabón. No debe lavarse la muñequera. 98 Tensiómetro semi-automático Welch Allyn c. Maneje el tubo con cuidado. No tire de él. Tampoco debe ser doblado ni puesto en contacto con superficies cortantes. d. No deje caer el instrumento ni lo trate con rudeza en modo alguno. Evite las vibraciones fuertes. e. No abra jamás el aparato, de lo contrario queda invalidada la garantía del fabricante. Recalibración periódica Los aparatos de medición sensibles deben ser comprobados, de vez en cuando, respecto a su exactitud. Por ello, le recomendamos una inspección periódica de la pantalla de presión estática cada 2 años, Su tienda especializada estará encantada de proporcionarle más información sobre el particular. Garantía El monitor de tensión arterial tiene una garantía de dos años a partir de la fecha de compra. Esta garantía incluye el instrumento y el brazalete. La garantía no incluye los daños derivados de un manejoincorrecto, accidentes, la inobservancia de las instrucciones de uso o de las modificaciones efectuadas al instrumento por parte de terceros. Instrucciones de uso 99 Estándares de referencia Estándar del aparato: El aparato cumple los requerimientos del estándar europeo sobre instrumentos de control de la presión arterial no invasivos EN1060-1/12:95 EN1060-3/09:97 DIN 58130, NIBP - investigación ANSI/AAMI SP10, NIBP - requerimientos Compatibilidad electromagnética: El aparato cumple las especificaciones del estándar europeo EN 60601-1-2 Ensayo clínico: El test de funcionamiento clinico ha sido realizado en Alemania de acuerdo con el procedimiento DIN 58130 / 1997 N6 (secuencial). Cumple las especificaciones de la directiva de la UE 93/42/CEE para productos médicos de la clase Ila. Especificaciones técnicas Peso: 265 g (pilas incluidas) Dimensiones: 125 x 155 x 80 mm Temperatura de almacenamiento: -5 a +50°C Humedad: 15 a 85% de humedad relativa como máximo Temperatura de funcionamiento: 10 a 40°C Pantalla: pantalla LCD (display de cristal liquido) Método de medición: oscilométrico Sensor de presión: capacitativo Alacance de medición: SYS/DIA 30 a 280 mmHg pulso: 40 a 200 por minuto 100 Tensiómetro semi-automático Welch Allyn Limites de indicación de la presión de la muñequera: 0-299 mmHg Memoria: almacenamiento automático del último valor medido Resolución de la medidas: 1 mmHg Exactitud: presión ±3 mmHg pulso ±5 % de la lectura Fuente de Energía: 4 celulas secas (pilas), tamaño AA 1.5V Accesorios: brazalete para adultos modelo A C M N P-1 para brazos de circunferencia 22-32 cm disponible mediante pedido aparte: brazalete para adultos modelo AC LN P -1 para brazos de circunferencia 32-42 cm iReservado el derecho a cambios técnicos y de color!