Hologic ImageChecker CAD Guía del usuario

Marca
Hologic
Modelo
ImageChecker CAD
Tipo
Guía del usuario
Guía del usuario
para la versión de software 10.0
N.º de referencia MAN-05228-302
Revisión 002
Noviembre de 2019
ImageChecker
®
detección asistida por ordenador (CAD)
© 2017-2019 Hologic, Inc. Impreso en los EE. UU. Este manual se escribió originalmente en inglés.
Hologic, Cenova, C-View, Citra, Dimensions, EmphaSize, ImageChecker, LesionMetrics, Malc, PeerView, RightOn, SecurView,
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Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Índice de materias
MAN-05228-302 Revisión 002 v
Índice de materias
Lista de figuras _______________________________________________________________ vii
Lista de tablas _________________________________________________________________ ix
1: Introducción __________________________________________________________________1
1.1 Uso indicado ............................................................................................................................................................ 1
1.2 Uso de este manual ................................................................................................................................................. 2
1.3 Recursos disponibles .............................................................................................................................................. 2
1.4 Advertencias y precauciones ................................................................................................................................. 3
1.5 Descripción general de ImageChecker CAD....................................................................................................... 5
1.5.1 Citra ............................................................................................................................................................ 6
1.5.2 Marcas de CAD de RightOn ................................................................................................................... 6
1.5.3 EmphaSize ................................................................................................................................................. 7
1.5.4 PeerView .................................................................................................................................................... 7
1.5.5 LesionMetrics ............................................................................................................................................ 7
1.5.6 Puntos de operación ................................................................................................................................. 7
1.6 Ventajas de ImageChecker CAD .......................................................................................................................... 8
1.7 Requisitos del sistema ............................................................................................................................................ 9
1.8 Declaración de garantía ....................................................................................................................................... 10
2: Procesamiento de imágenes y flujo de trabajo ___________________________________11
2.1 Procesamiento de imágenes ................................................................................................................................ 11
2.1.1 Cenova Image Analytics Server ............................................................................................................ 11
2.1.2 Sistemas Dimensions/3Dimensions ..................................................................................................... 12
2.2 Sistemas de adquisición de imágenes ................................................................................................................ 13
2.3 Entradas de datos y vistas admitidas ................................................................................................................. 13
2.4 Procesamiento de imágenes y casos ................................................................................................................... 15
2.4.1 Procesamiento de imágenes .................................................................................................................. 15
2.4.2 Procesamiento de casos ......................................................................................................................... 15
2.4.3 Selección de imágenes para el procesamiento de casos .................................................................... 16
2.5 Gestión del flujo de trabajo .................................................................................................................................. 18
2.5.1 Varias imágenes de la misma vista ...................................................................................................... 18
2.5.2 Imágenes con implantes mamarios ...................................................................................................... 18
2.5.3 Imágenes con vistas parciales ............................................................................................................... 19
3: Descripción de los algoritmos _________________________________________________21
3.1 Marcas de CAD de RightOn ................................................................................................................................ 21
3.2 Limitación del número de marcas ...................................................................................................................... 22
3.3 Marcas EmphaSize ................................................................................................................................................ 22
3.4 PeerView ................................................................................................................................................................ 24
3.5 LesionMetrics ........................................................................................................................................................ 25
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Índice de materias
vi MAN-05228-302 Revisión 002
3.6 Detecciones del algoritmo .................................................................................................................................... 26
3.6.1 Calcificaciones ......................................................................................................................................... 26
3.6.2 Masas/distorsiones estructurales .......................................................................................................... 27
3.7 Detección de calcificaciones ................................................................................................................................. 29
3.7.1 Procesamiento de imágenes para calcificaciones ............................................................................... 30
3.7.2 Procesamiento de casos para calcificaciones ....................................................................................... 30
3.8 Detección de masas ............................................................................................................................................... 32
3.8.1 Procesamiento de imágenes para masas ............................................................................................. 32
3.8.2 Procesamiento de casos para masas ..................................................................................................... 33
3.9 Puntos de operación de CAD .............................................................................................................................. 34
3.10 Rendimiento de CAD ........................................................................................................................................... 35
Índice _________________________________________________________________________41
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Índice de materias
MAN-05228-302 Revisión 002 vii
Lista de figuras
Figura 1: Procesamiento de imágenes y casos con ImageChecker CAD .................................................................. 17
Figura 2: CAD sin EmphaSize ........................................................................................................................................ 23
Figura 3: CAD con EmphaSize....................................................................................................................................... 23
Figura 4: Región sin Malc de PeerView ........................................................................................................................ 24
Figura 5: Región con Malc de PeerView ....................................................................................................................... 24
Figura 6: Probabilidad de que se marque una masa/distorsión estructural ............................................................ 28
Figura 7: Detección de calcificaciones mediante ImageChecker CAD ..................................................................... 29
Figura 8: Detección de masas mediante ImageChecker CAD ................................................................................... 32
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Índice de materias
MAN-05228-302 Revisión 002 ix
Lista de tablas
Tabla 1: Especificaciones del servidor ............................................................................................................................. 9
Tabla 2: Vistas y modificadores de vista compatibles con DICOM .......................................................................... 14
Tabla 3: Orden de preferencia para el procesamiento de casos................................................................................. 17
Tabla 4: Límites del software respecto al número de marcas de CAD ..................................................................... 22
Tabla 5: Resumen de LesionMetrics .............................................................................................................................. 25
Tabla 6: Datos de rendimiento de ImageChecker CAD 10.0 en la base de datos de pruebas 1 ............................ 36
Tabla 7: Datos de rendimiento de ImageChecker CAD 10.0 en la base de datos de pruebas 2 ............................ 37
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 1: Introducción
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 1
1: Introducción
Uso indicado en la página 1
Uso de este manual en la página 2
Recursos disponibles en la página 2
Advertencias y precauciones en la página 3
Descripción general de ImageChecker CAD en la página 5
Ventajas de ImageChecker CAD en la página 8
Requisitos del sistema en la página 9
Declaración de garantía en la página 10
ImageChecker® CAD es una aplicación de software utilizada por radiólogos para analizar
imágenes de mamografía digitales bidimensionales. El software es una opción con
licencia que puede utilizarse en el Cenova™ Image Analytics Server, ciertas versiones de
los sistemas de mamografía digital Selenia® Dimensions®/3Dimensions™, o cualquier
servidor con funcionalidades equivalentes que cumpla con los requisitos de entrada y
salida de datos de ImageChecker CAD.
La información contenida en este manual tiene el propósito de servir como referencia
para radiólogos y personal sanitario que necesiten saber cómo se puede integrar la
detección asistida por ordenador (CAD) en su labor.
1.1 Uso indicado
Precaución: Las leyes federales de los Estados Unidos solo autorizan la venta de este
dispositivo a médicos o con prescripción facultativa.
ImageChecker CAD es una aplicación de software diseñada para identificar y marcar
regiones de interés en mamogramas habituales de detección y diagnóstico sobre los que
se quiere llamar la atención del radiólogo después de se haya completado su lectura
inicial. ImageChecker CAD ayuda al radiólogo a minimizar las omisiones en la
observación al identificar áreas del mamograma original que quizás merezcan una
segunda revisión.
Capítulo 1
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 1: Introducción
Página 2 MAN-05228-302 Revisión 002
1.2 Uso de este manual
Este manual se organiza del modo siguiente:
• Introducción en la página 1 proporciona una descripción general de la aplicación
ImageChecker CAD, incluidas sus funciones, ventajas y precauciones de uso.
• Procesamiento de imágenes y flujo de trabajo en la página 11 explica el flujo de
información a través de los sistemas con ImageChecker CAD, las vistas de
mamografías compatibles y la gestión del flujo de trabajo.
• Descripción de los algoritmos en la página 21 describe el análisis de las imágenes de
mamografía mediante el algoritmo de ImageChecker CAD.
Este manual utiliza las siguientes convenciones para ofrecer información técnica y de
seguridad que reviste especial interés.
ADVERTENCIA.
Instrucción cuyo seguimiento es esencial para evitar situaciones
peligrosas.
Precaución:
Instrucción cuyo seguimiento es esencial para evitar daños materiales en el sistema.
Importante
Instrucción esencial para garantizar unos resultados correctos y un rendimiento óptimo,
o para aclarar las limitaciones del dispositivo.
Nota
Información proporcionada para aclarar un paso o procedimiento concreto.
1.3 Recursos disponibles
Además de esta guía de usuario, tiene a su disposición los siguientes recursos como
ayuda.
• Capacitación: Hay capacitación disponible. Póngase en contacto con su representante
de Hologic para obtener más información.
• Sitio web: El sitio web de Hologic (www.hologic.com) le proporciona acceso a las
versiones electrónicas de las guías del usuario. Para obtener copias impresas,
póngase en contacto con su representante de Hologic.
• Asistencia técnica y mantenimiento: Para obtener información, consulte la página de
copyright de esta guía.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 1: Introducción
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 3
1.4 Advertencias y precauciones
Nota
Para conocer las advertencias y precauciones relacionadas con la instalación, el
funcionamiento y el mantenimiento del servidor Cenova, consulte la Guía del usuario
Cenova.
Para conocer las advertencias y precauciones relacionadas con la instalación, el
funcionamiento y el mantenimiento del sistema de mamografía digital Selenia
Dimensions/3Dimensions, consulte la Guía del usuario de Selenia
Dimensions/3Dimensions correspondiente.
Importante
Antes de revisar imágenes procesadas con ImageChecker CAD, siga las instrucciones
indicadas para garantizar unos resultados correctos y un rendimiento óptimo, o para
aclarar las limitaciones del algoritmo.
• El radiólogo debe basar su interpretación únicamente en las imágenes aptas para el
diagnóstico y no depender de las marcas de ImageChecker CAD para su
interpretación.
• ImageChecker CAD es un instrumento de detección, no de interpretación. El
radiólogo debe activar las marcas ImageChecker solo después de la primera lectura.
• ImageChecker CAD no realza lo que el usuario percibe, sino que ayuda a identificar
regiones en los mamogramas que es necesario volver a examinar.
• Las estaciones de trabajo que utilizan el plan de inserción de marcas de CAD de
Hologic identifican las calcificaciones detectadas con triángulos (marcas Calc) y las
masas detectadas con asteriscos (marcas Mass). Si las masas y calcificaciones
detectadas ocurren en la misma ubicación de la imagen, la estación de trabajo las
identifica con marcas que representan los cuatro puntos de una brújula (marcas
Malc™). Es posible que estas detecciones no representen cáncer, por lo que sigue
siendo necesaria la habilidad del usuario para interpretar correctamente las áreas
marcadas.
• Marcas EmphaSize™ (tamaño variable): es posible que algunos sitios muestren
marcas EmphaSize, en cuyo caso el tamaño de una marca Calc, Mass o Malc será
proporcional a la prominencia de las características calculada para cada detección.
Es posible que estas detecciones marcadas no representen cáncer, por lo que sigue
siendo necesaria la habilidad del usuario para interpretar correctamente las áreas
marcadas por el dispositivo.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 1: Introducción
Página 4 MAN-05228-302 Revisión 002
Importante
Durante la interpretación habitual de mamogramas y resultados de ImageChecker
CAD, Hologic recomienda utilizar una estación de trabajo para mamografías aprobada
por la FDA, que haya sido calibrada recientemente y emplee el plan de inserción de
marcas de CAD de Hologic.
• El software ImageChecker CAD no identifica todas las áreas sospechosas de ser
cancerosas.
• El software no marca todas las lesiones, por lo que el usuario no debe dejar de
comprobar cualquier anomalía aunque el software no la haya marcado.
• El software no está diseñado para detectar cambios con respecto a
mamogramas anteriores.
• El software no está diseñado para detectar un engrosamiento de la piel ni
retracciones del pezón.
• Las condiciones de la mama que disminuyen la sensibilidad de la mamografía,
como la densidad del tejido normal, también disminuyen la sensibilidad del
software.
• El software es más sensible para detectar calcificaciones que masas y la
sensibilidad depende de los puntos de operación específicos del sitio que se
seleccionen. Para los valores de la sensibilidad, consulte Puntos de operación de
CAD en la página 34. Además de no marcar todas las masas, el algoritmo es
menos sensible con masas de diámetro superior a 2,5 cm.
• Los patrones de protocolos individuales pueden influir en los resultados
obtenidos al usar ImageChecker CAD. Por lo tanto, cada centro y cada
radiólogo deben supervisar con cuidado los resultados obtenidos mediante este
software en su protocolo para mamografías para optimizar su eficacia.
• En raras ocasiones, ImageChecker CAD podría proporcionar un valor negat
ivo para
la distancia de la pared torácica, si hay lesiones en el músculo pectoral o cerca de
este.
• ImageChecker CAD realiza marcas en una imagen mamográfica bidimensional
convencional y la correspondiente imagen bidimensional generada de un
procedimiento ComboHD puede diferir debido a disparidades en las características
de las imágenes.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 1: Introducción
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 5
Nota
Una imagen bidimensional generada es una imagen bidimensional sintetizada a partir
de cortes reconstruidos mediante tomosíntesis.
• El rendimiento de ImageChecker CAD no está preparado para imágenes
mamográficas que contengan menos de 2,5 cm² de tejido mamario.
• El software ImageChecker CAD no procesa imágenes que incluyan los siguientes
modificadores de vista DICOM (con códigos de la Nomenclatura sistematizada de
medicina [SNOMED]):
• División (R-102D2)
• Ampliación (R-102D6)
• Compresión de detalle (R-102D7)
• El rendimiento de ImageChecker CAD no está preparado para mamogramas de
pacientes con:
• Implantes mamarios. Sin embargo, ImageChecker CAD procesa de forma
efectiva vistas desplazadas por implantes con menos de 2,5 cm (1 in) de
implante mamario en la imagen. Consulte también Imágenes con implantes
mamarios en la página 18.
• Vistas parciales (por ejemplo, vistas ‘en mosaico’) sin un límite completo de la
mama. Procese únicamente vistas con límites completos de la mama. Consulte
también Imágenes con vistas parciales en la página 19.
1.5 Descripción general de ImageChecker CAD
ImageChecker CAD identifica regiones de interés, como grupos de puntos brillantes
(indicios de grupos de calcificación) y regiones densas con o sin líneas radiadas (indicios
de masas o distorsiones estructurales). El algoritmo identifica las estructuras perceptibles
visualmente que poseen algunas de las características geométricas generalmente
aceptadas para las calcificaciones o masas. Las áreas marcadas pueden obedecer a causas
diferentes a una anomalía, lo cual el radiólogo por lo general reconoce al realizar una
segunda revisión de las imágenes originales.
ImageChecker CAD incluye varias funciones utilizadas con licencia. Tras la instalación,
el técnico de mantenimiento de campo de Hologic adaptará el software para habilitar o
deshabilitar las funciones seleccionadas según las preferencias del personal del centro. A
partir de entonces, el representante de Hologic podrá ayudarle a añadir nuevas licencias
y a habilitar o deshabilitar funciones.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 1: Introducción
Página 6 MAN-05228-302 Revisión 002
1.5.1 Citra
El conjunto estándar de funciones de ImageChecker CAD se incluye en el grupo de
licencias de Citra™, que cuenta con las funciones siguientes:
• Marcas de CAD de RightOn™
• EmphaSize
• PeerView®
• LesionMetrics™ (no disponible cuando la aplicación ImageChecker CAD se ejecuta
en un sistema Dimensions/3Dimensions)
EmphaSize, PeerView y LesionMetrics son funciones exclusivas de Hologic compatibles
con algunas estaciones de trabajo de revisión diagnóstica. Cuando se visualizan en la
estación de trabajo, los resultados ayudan a los radiólogos a entender mejor por qué hay
una marca CAD en la región de interés.
Las funciones Citra se describen brevemente en las páginas siguientes. Para obtener más
información, consulte Descripción de los algoritmos en la página 21.
Importante
Para mostrar resultados de cada función de ImageChecker CAD, la estación de trabajo
debe equiparse con software que pueda interpretar los resultados producidos por el
software del servidor. Normalmente, cualquier función de Citra puede deshabilitarse en
el servidor o en la estación de trabajo diagnóstica. Algunas estaciones de trabajo solo
pueden interpretar un subconjunto de funciones de Citra. Consulte a su distribuidor de
estaciones de trabajo la disponibilidad e integración de funciones de ImageChecker
CAD en su estación de trabajo.
1.5.2 Marcas de CAD de RightOn
Las estaciones de trabajo que utilizan el plan de inserción de marcas de CAD de Hologic
proporcionan tres tipos de marcas de CAD de RightOn (Mass, Calc y Malc) que pueden
aparecer en los resultados. Puede optar entre visualizar uno o los tres tipos de marcas.
Cada marca indica una región de interés para que la revise el radiólogo.
Calc: marca regiones que sugieren la presencia de calcificaciones.
Mass: marca regiones que sugieren la presencia de
densidades/masas/distorsiones estructurales.
Malc: la marca compuesta indica las marcas Calc y Mass que aparecen
en la misma ubicación de la imagen.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 1: Introducción
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 7
1.5.3 EmphaSize
Esta función permite que la estación de trabajo de revisión muestre marcas de tamaño
variable que se correlacionan con la importancia del elemento detectado. Cuando el
algoritmo determina que la región es más importante, la marca CAD es mayor, lo que
indica que el radiólogo debería estudiar la región con más detenimiento. Las marcas
EmphaSize pueden deshabilitarse si el personal sanitario decide no utilizarlas. Para
obtener más información, consulte Marcas EmphaSize en la página 22.
1.5.4 PeerView
PeerView permite que el radiólogo comprenda mejor la razón por la que se ha marcado
una región de interés. En las estaciones de trabajo de revisión avanzadas, como
SecurView® DX de Hologic, PeerView resalta los elementos físicos detectados con el
algoritmo. Para obtener más información, consulte PeerView en la página 24.
1.5.5 LesionMetrics
LesionMetrics proporciona los datos generados por ImageChecker CAD para cada región
de interés marcada por el algoritmo. En función del tipo de lesión, el software puede
calcular datos como el tamaño de la lesión, la distancia al pezón, la distancia a la pared
torácica, el grado de espiculación, el contraste de calcificación, el número de
calcificaciones y la densidad de masa. Para obtener más información, consulte
LesionMetrics en la página 25.
Nota
LesionMetrics no está disponible cuando la aplicación ImageChecker CAD se ejecuta en
un sistema Dimensions/3Dimensions.
1.5.6 Puntos de operación
Imágenes mamográficas bidimensionales convencionales
El algoritmo de ImageChecker CAD para imágenes mamográficas bidimensionales
convencionales ofrece tres puntos de operación (es decir, umbrales del algoritmo de
CAD) que se adaptan a las diversas preferencias de los radiólogos: punto de operación 0,
que enfatiza la especificidad (baja tasa de marcas falsas), punto de operación 1, que es un
punto intermedio equilibrado, y punto de operación 2, que enfatiza la sensibilidad.
Cuando el sistema esté instalado, el software del servidor se configurará para utilizar el
punto de operación predeterminado 1 para masas y el 2 para calcificaciones. Puede
seleccionar otra configuración o solicitar a su representante de mantenimiento que
modifique los puntos de operación posteriormente. En el caso de los nuevos clientes,
Hologic recomienda utilizar la configuración predeterminada entre cuatro y seis semanas
para que se familiaricen con el comportamiento de las marcas de ImageChecker y del
algoritmo.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 1: Introducción
Página 8 MAN-05228-302 Revisión 002
Imágenes bidimensionales generadas
El algoritmo de ImageChecker CAD para imágenes bidimensionales generadas solo
ofrece un punto de operación (es decir, umbral del algoritmo de CAD) en este momento.
El punto de operación corresponde a la configuración predeterminada de calcificación y
masa para imágenes mamográficas bidimensionales convencionales.
Para obtener más información, consulte Puntos de operación de CAD en la página 34.
1.6 Ventajas de ImageChecker CAD
La interpretación de mamogramas es un proceso complicado. El tejido mamario normal
varía considerablemente entre las mujeres, incluso en la misma mujer con el paso del
tiempo. El radiólogo debe sopesar, además, la necesidad de realizar una detección
precisa del cáncer con la de limitar el número de procedimientos innecesarios. La
combinación del examen de un gran número de casos, el cansancio del radiólogo, la
complejidad de las imágenes de la estructura mamaria y la naturaleza sutil de algunas
características observables de la enfermedad pueden producir lecturas con resultados
negativos falsos. En realidad, varios estudios indican que muchos cánceres pasan
desapercibidos por descuidos del observador.1, 2, 3 La prevalencia de los descuidos del
observador no está sólidamente relacionada con la experiencia y puede ser inevitable en
los observadores humanos.
ImageChecker CAD funciona como un corrector ortográfico de imágenes médicas. Se ha
diseñado para ayudar a los radiólogos a reducir el número de lecturas con resultado
negativo falso debido a omisiones en la observación, ya que llama la atención sobre áreas
que pueden sugerir la necesidad de una segunda revisión.
ImageChecker CAD fue el primer software de detección asistida por ordenador aprobado
por la FDA para los mamogramas de diagnóstico de vista completa y mamogramas de
detección. Desde aquella primera aprobación, el software ImageChecker CAD se ha
mejorado en numerosas ocasiones, lo que ha generado un algoritmo muy sensible y con
pocas marcas falsas.
1 Martin JE, Moskowitz M, Milbrath JR. Breast Cancer Missed by Mammography. AJR. 1979; 132:737-739.
2 Harvey JA, Fajardo LL, Innis CA. Previous Mammograms in Patients with Impalpable Breast Carcinoma: Retrospective vs Blinded
Interpretation. AJR. 1993; 161:1167–1172.
3 Burhenne LJW, Wood SA, D’Orsi CJ, et al. Potential Contribution of Computer-aided Detection to the Sensitivity of Screening
Mammography. Radiology. 2000; 215:554–562.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 1: Introducción
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 9
1.7 Requisitos del sistema
En la tabla siguiente se detallan las especificaciones mínimas recomendadas para que el
servidor pueda ejecutar la aplicación ImageChecker CAD. Las especificaciones están
sujetas a cambios sin aviso.
Tabla 1: Especificaciones del servidor
Característica
Requisitos mínimos
Tipo de procesador Basado en Intel, Multicorpúsculo
Sistema operativo
Windows 7 Pro SP1 de 64 bits o
Windows 7 Pro Embedded SP1 de 64 bits o
Windows 10
Memoria (RAM) 4 GB
Espacio libre en el disco duro 120 GB
Tarjeta de red 100 Mbps
Unidad óptica CD-ROM
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 1: Introducción
Página 10 MAN-05228-302 Revisión 002
1.8 Declaración de garantía
Salvo que se indique expresamente lo contrario en el acuerdo: i) el equipo fabricado por
Hologic está garantizado por un (1) año (comenzando desde la fecha de envío o, si se
requiere instalación, desde la fecha de instalación [“Período de garantía”]) para que el
cliente original lo utilice de forma sustancial conforme con las especificaciones de
productos publicadas; ii) los tubos de rayos X de imágenes digitales de mamografía
tienen garantía durante veinticuatro (24) meses, durante los primeros doce (12) meses, los
tubos de rayos X están completamente garantizados y, durante los meses 13 a 24, están
garantizados de forma prorrateada y lineal; iii) las piezas de repuesto y los elementos
fabricados están garantizados para el resto del Período de garantía o durante noventa
(90) días desde el envío, lo que sea más largo; iv) los suministros consumibles están
garantizados según las especificaciones publicadas para un período que finaliza con la
fecha de vencimiento que figura en sus respectivos envoltorios; v) el Software con
licencia está garantizado para que funcione de acuerdo con las especificaciones
publicadas; vi) los servicios están garantizados para que se provean de forma
profesional; vii) el equipo no fabricado por Hologic está garantizado a través de su
fabricante; esas garantías del fabricante se pueden extender a los clientes de Hologic en la
medida permitida por el fabricante del equipo que no fue fabricado por Hologic. Hologic
no garantiza que el uso de productos sea ininterrumpido o esté libre de errores o que los
productos funcionen con productos de terceros autorizados que no sean de Hologic.
Estas garantías no se aplican a ningún elemento: (a) que no haya sido reparado,
desplazado o alterado por personal de servicio autorizado de Hologic; (b) sometido a uso
incorrecto, tensión o abuso físico (incluido el abuso térmico o eléctrico); (c) almacenado,
mantenido o utilizado de cualquier manera que no concuerde con las instrucciones o
especificaciones aplicables de Hologic, incluida la negativa del cliente a permitir las
actualizaciones del software recomendadas por Hologic; o bien (d) designado como
elemento suministrado con supeditación a una garantía ajena a Hologic o bien como
versión preliminar o bien en condiciones “tal cual”.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 2: Procesamiento de imágenes y flujo de trabajo
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 11
2: Procesamiento de imágenes y flujo de trabajo
Procesamiento de imágenes en la página 15
Sistemas de adquisición de imágenes en la página 13
Entradas de datos y vistas admitidas en la página 13
Procesamiento de imágenes y casos en la página 15
Gestión del flujo de trabajo en la página 18
Este capítulo explica el flujo de información a través de los sistemas con ImageChecker
CAD, las vistas de mamografías compatibles y la gestión del flujo de trabajo.
2.1 Procesamiento de imágenes
2.1.1 Cenova Image Analytics Server
El software ImageChecker CAD se ejecuta en un servidor que administra imágenes
DICOM y procesa los resultados del algoritmo. Los flujos de imágenes y de datos suelen
seguir este proceso:
1. Un sistema mamográfico digital de campo completo (FFDM) produce imágenes
digitales bidimensionales en dos formatos:
• Imágenes aptas para procesarse mediante diversas aplicaciones de software
(imágenes sin procesar).
• Imágenes aptas para visualizarse en una estación de trabajo de revisión
(imágenes procesadas).
2. El sistema FFDM envía las imágenes sin procesar al software del servidor y las
imágenes procesadas a una estación de trabajo de revisión o PACS.
3. El software del servidor recibe las imágenes sin procesar, las agrupa por el estudio
detectado y transmite los estudios al software ImageChecker CAD.
4. ImageChecker CAD analiza las imágenes y los estudios, genera resultados para cada
estudio en un archivo de formato .xml y envía el archivo al software del servidor.
5. El software del servidor genera resultados, habitualmente en forma de objetos de
Mammography CAD SR (Structured Report, informe estructurado) DICOM que
incluyen el tipo y la ubicación de la marcas de CAD y otros datos que identifican y
caracterizan las regiones de interés.
6. En cada estudio, la estación de trabajo de revisión muestra los resultados de
ImageChecker CAD junto con las imágenes procesadas que generó el sistema FFDM.
En la estación de trabajo de revisión, el radiólogo empieza por examinar las imágenes
procesadas. Después de efectuar una interpretación inicial, el radiólogo muestra los
resultados de ImageChecker CAD. A continuación, el radiólogo puede desactivar los
resultados CAD, inspeccionar de nuevo las áreas marcadas y formular un diagnóstico.
Nota
La visualización de las funciones de ImageChecker CAD depende de las capacidades de la
estación de trabajo para interpretar los resultados de ImageChecker CAD. Algunas estaciones
de trabajo solo pueden visualizar un subconjunto de funciones de ImageChecker CAD.
Capítulo 2
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 2: Procesamiento de imágenes y flujo de trabajo
Página 12 MAN-05228-302 Revisión 002
2.1.2 Sistemas Dimensions/3Dimensions
El software ImageChecker CAD se ejecuta en la estación de trabajo de adquisición de
Dimensions/3Dimensions apropiada. Los flujos de imágenes y de datos siguen este
proceso:
1. El sistema produce imágenes de rayos X digitales bidimensionales en dos formas:
• Imágenes aptas para procesarse mediante diversas aplicaciones de software
(imágenes sin procesar).
• Imágenes aptas para visualizarse en una estación de trabajo de revisión
(imágenes procesadas).
2. Cuando el usuario cierra un procedimiento como completo en la estación de trabajo
de adquisición, ImageChecker CAD analiza las imágenes sin procesar elegibles
adquiridas y aceptadas, produce resultados para el estudio y envía los resultados al
software de la estación de trabajo de adquisición.
3. El software de la estación de adquisición genera resultados, habitualmente en forma
de objetos de Mammography CAD SR (Structured Report, informe estructurado)
DICOM que incluyen el tipo y la ubicación de la marcas de CAD y otros datos que
identifican y caracterizan las regiones de interés.
4. Para cada estudio, la estación de trabajo de adquisición muestra una representación
en forma de imagen en miniatura de los resultados de ImageChecker CAD para el
estudio.
5. En cada estudio, la estación de trabajo de revisión muestra los resultados de
ImageChecker CAD junto con las imágenes procesadas generadas por el sistema
Dimensions/3Dimensions.
En la estación de trabajo de revisión, el radiólogo empieza por examinar las imágenes
procesadas. Después de efectuar una interpretación inicial, el radiólogo muestra los
resultados de ImageChecker CAD. A continuación, el radiólogo puede desactivar los
resultados CAD, inspeccionar de nuevo las áreas marcadas y formular un
diagnóstico.
Nota
La visualización de las funciones de ImageChecker CAD depende de las capacidades de
la estación de trabajo para interpretar los resultados de ImageChecker CAD. Algunas
estaciones de trabajo solo pueden visualizar un subconjunto de funciones de
ImageChecker CAD.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 2: Procesamiento de imágenes y flujo de trabajo
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 13
2.2 Sistemas de adquisición de imágenes
ImageChecker CAD, cuando se ejecuta en un Cenova Image Analytics Server, procesa
imágenes bidimensionales procedentes de los siguientes sistemas FFDM:
• Hologic Selenia®
• Hologic Selenia Dimensions® 2D
• Sistemas Hologic Selenia Dimensions 3DTM (bidimensionales e imágenes
bidimensionales generadas, únicamente)
• GE Senographe® 2000D
• GE Senographe DS
• GE Senographe Essential
• Siemens Mammomat® NovationDR
ImageChecker CAD, cuando se ejecuta en un sistema de Dimensions/3Dimensions,
procesa imágenes bidimensionales y genera imágenes bidimensionales bajo estas
condiciones:
• Imágenes del sistema Dimensions/3Dimensions adquiridas en la versión 1.10/2.1 o
posterior.
2.3 Entradas de datos y vistas admitidas
El software ImageChecker CAD analiza las imágenes mamográficas digitales que se
ajustan al estándar DICOM. Si el sistema dispone de licencia para ImageChecker CAD,
todas las imágenes se procesan mediante CAD siempre que las vistas (y los
modificadores de vista DICOM) sean compatibles con el software, como se muestra en la
tabla siguiente:
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 2: Procesamiento de imágenes y flujo de trabajo
Página 14 MAN-05228-302 Revisión 002
Tabla 2: Vistas y modificadores de vista compatibles con DICOM
vista compatibles con
Etiqueta de vista
ACR MQCM 1999*
Vistas de examen Craneocaudal CC
Oblicua mediolateral MLO
Vistas equivalentes Mediolateral ML
Craneocaudal exagerada XCC
Craneocaudal exagerada lateralmente XCCL
Craneocaudal exagerada medialmente XCCM
Vistas equivalentes en
negativo Lateromedial LM
Oblicua lateromedial LMO
Craneocaudal desde abajo FB
Oblicua inferomedial a superolateral
(ISO) ISO
Oblicua superolateral a inferomedial SIO
Modificadores de vista Prolongación axilar (solo modifica las
vistas MLO) AT
Tangencial TAN
Girada inferior …RI
Girada lateral …RL
Girada medial …RM
Girada superior …RS
Implante desplazado …ID
Pezón en el perfil …NP
Compresión anterior …AC
Doblez inframamario …IMF
Tejido axilar …AX
*American College of Radiology Mammography Quality Control Manual 1999
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 2: Procesamiento de imágenes y flujo de trabajo
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 15
Importante
Tenga en cuenta lo siguiente:
• Modificadores de vista no admitidos. ImageChecker CAD no procesa imágenes
con los siguientes modificadores de vista (con códigos SNOMED):
• División (R-102D2)
• Ampliación (R-102D6)
• Compresión de detalle (R-102D7)
• Implantes mamarios. ImageChecker CAD procesa imágenes con implantes
mamarios, aunque es posible que en algunos casos el software no genere
resultados. Para obtener más información, consulte Imágenes con implantes mamarios
en la página 18.
• Vistas parciales. ImageChecker CAD procesa vistas parciales. Sin embargo, los
usuarios deberán ser conscientes de que los resultados de CAD pueden verse
afectados por el orden de adquisición de las imágenes. Para obtener más
información, consulte Imágenes con vistas parciales en la página 19.
2.4 Procesamiento de imágenes y casos
ImageChecker CAD puede procesar imágenes individuales e imágenes agrupadas por
estudio para un solo paciente en el software del servidor. No existe un límite especificado
para el número de imágenes incluidas en un estudio. Sin embargo, en el caso de muchos
pacientes, un estudio está formado por cuatro vistas de examen:
• LCC: Craneocaudal izquierda
• LMLO: Oblicua mediolateral
izquierda
• RCC: Craneocaudal derecha
• RMLO: Oblicua mediolateral derecha
2.4.1 Procesamiento de imágenes
Durante el procesamiento, el software ImageChecker CAD analiza cada imagen recibida,
siempre que la vista sea compatible con el software. El algoritmo busca patrones que
sugieran grupos de calcificación y masas o distorsiones estructurales, caracteriza cada
lesión sospechosa y, finalmente, determina la ubicación y los números de marcas de CAD
de la imagen. Este análisis inicial se conoce como procesamiento de imágenes.
2.4.2 Procesamiento de casos
Como paso adicional cuando un estudio incluye dos o más vistas, el algoritmo de
ImageChecker CAD selecciona hasta cuatro vistas y compara las imágenes con las demás
en un proceso conocido como procesamiento de casos. Mediante la comprobación de las
similitudes y diferencias entre las imágenes, el algoritmo puede refinar aún más sus
detecciones en las cuatro vistas seleccionadas. Una vez completado el procesamiento de
casos, el algoritmo de ImageChecker CAD produce un archivo .xml que incluye
resultados de las imágenes seleccionadas para el procesamiento de casos y el resto de las
imágenes.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 2: Procesamiento de imágenes y flujo de trabajo
Página 16 MAN-05228-302 Revisión 002
Como resultado de los análisis de procesamiento de casos, ImageChecker CAD puede
producir un conjunto distinto de marcas de CAD para una imagen individual del que se
produce cuando la imagen es parte de un caso. ImageChecker CAD puede añadir o
desechar marcas cuando aplica las reglas de procesamiento de casos más avanzadas. Por
ejemplo:
• Algunas masas grandes se marcan solo si la imagen forma parte del análisis de
asimetría bilateral utilizado para el procesamiento de casos.
• Algunas marcas pueden desecharse si la imagen se encuentra sometida al límite de
marcas aplicado durante el procesamiento de casos. Para obtener más información,
consulte Limitación del número de marcas en la página 22.
Para obtener más información sobre el procesamiento de imágenes y casos, consulte
Detección de calcificaciones en la página 29 y Detección de masas en la página 32.
2.4.3 Selección de imágenes para el procesamiento de casos
El algoritmo de ImageChecker CAD utiliza los criterios siguientes para determinar qué
imágenes pasarán por el procesamiento de casos:
• Si un estudio incluye una imagen de cada una de las cuatro vistas de examen o sus
equivalentes, ImageChecker CAD somete todas las imágenes al procesamiento de
casos.
• Si un estudio incluye varias imágenes de la misma vista y lateralidad (por ejemplo,
dos vistas RCC), ImageChecker CAD procesa la última imagen generada por el
dispositivo FFDM para cada una de las cuatro vistas de examen o sus equivalentes.
(En el apartado siguiente se trata una excepción en el caso de las vistas de implante
desplazado.) El tiempo de adquisición de imágenes se incluye en el encabezado
DICOM de cada imagen. (Consulte el diagrama de la página siguiente.)
• ImageChecker CAD siempre somete al procesamiento de casos las imágenes de
implante desplazado a favor de cualquier imagen de vista equivalente que no esté
desplazada. Ningún otro modificador de vista admitido, si lo hay, afecta a la
selección de imágenes para el procesamiento de casos.
• Si un estudio no incluye una o más de las cuatro vistas de examen, ImageChecker
CAD somete las vistas equivalentes (o las vistas equivalentes en negativo) al
procesamiento de casos, siempre que estén presentes. Las vistas de examen son
preferentes respecto a las vistas equivalentes que, a su vez, son preferentes respecto a
las vistas equivalentes en negativo.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 2: Procesamiento de imágenes y flujo de trabajo
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 17
• Si un estudio incluye varias vistas equivalentes (o equivalentes en negativo),
ImageChecker CAD las somete al procesamiento de casos basándose en el orden de
preferencia siguiente:
Tabla 3: Orden de preferencia para el procesamiento de casos
Orden de
preferencia
Equivalente CC
Equivalente MLO
1 CC MLO
2 FB ML
3 XCC LM
4 XCCL LMO
5 XCCM SIO
6 — ISO
Por ejemplo, el siguiente diagrama muestra la manera en la que ImageChecker CAD
selecciona imágenes para un estudio que incluye tres de las cuatro vistas de examen más
una imagen LML, una imagen RMLO y una imagen RXCCL adicionales.
Figura 1: Procesamiento de imágenes y casos con ImageChecker CAD
Como se aprecia en el diagrama, cuando ImageChecker CAD selecciona imágenes para
procesarlas, el algoritmo empieza por procesar todas las imágenes separadamente. Sin
embargo, para el procesamiento de casos, el algoritmo:
• Incluye solo la última imagen RMLO adquirida mediante el dispositivo FFDM (junto
con las otras tres vistas de examen).
• Incluye la imagen LML porque no hay ninguna imagen LMLO y la vista LML es una
vista equivalente a la LMLO.
• Selecciona la imagen RCC con preferencia a la imagen RXCCL aunque esta última
sea más reciente, porque ImageChecker CAD siempre selecciona vistas de examen
con preferencia a vistas equivalentes cuando ambas están presentes.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 2: Procesamiento de imágenes y flujo de trabajo
Página 18 MAN-05228-302 Revisión 002
2.5 Gestión del flujo de trabajo
No hay consideraciones especiales cuando un estudio está formado únicamente por las
cuatro vistas de examen (LCC, RCC, LMLO y RMLO o sus equivalentes). En el caso de
los estudios que incluyan solo las cuatro vistas de detección, puede enviar imágenes en
cualquier orden. El servidor lee la información almacenada con cada imagen en el
encabezado DICOM y procesa la imagen de manera adecuada.
2.5.1 Varias imágenes de la misma vista
Cuando un estudio incluye varias imágenes de la misma vista y lateralidad (por ejemplo,
dos vistas de RCC), los resultados de CAD pueden verse afectados por el orden en el que
el técnico toma las imágenes. Como se explica en Procesamiento de imágenes y casos en la
página 15, el procesamiento CAD se optimiza para las vistas sometidas al procesamiento
de casos; es decir, la última imagen generada por el dispositivo FFDM para cada una de
las cuatro vistas de examen (excepto en presencia de una o más vistas de implante
desplazado).
Como normal general, los mejores resultados de CAD se obtienen cuando el técnico
visualiza las imágenes con la mayor parte del tejido denso posteriormente en el examen.
Por ejemplo, cuando obtenga imágenes de vistas parciales, tome primero la imagen que
tenga más tejido graso y después la que tenga más tejido glandular.
2.5.2 Imágenes con implantes mamarios
ImageChecker CAD procesa imágenes con implantes, pero es posible que el algoritmo no
genere resultados si una parte significativa del implante se muestra en la imagen. El
software proporciona resultados de CAD óptimos a partir de imágenes de implantes
mamarios cuando el implante se encuentra desplazado. Tenga en cuenta lo siguiente:
• ImageChecker CAD sí que procesa imágenes que incluyan el
modificador de vista de implante desplazado.
• El atributo de implante mamario presente, si se encuentra en el
encabezado DICOM, no surte ningún efecto en el procesamiento
de ImageChecker CAD.
• Si hay más de 2,5 cm (1 in) de implante visible (calculado desde
la pared torácica), es posible que ImageChecker CAD no genere
resultados de CAD para la imagen.
• Cuando en un estudio se incluyen las vistas de implante
mamario presente e implante desplazado, ImageChecker CAD
siempre selecciona las vistas de implante desplazado para el
procesamiento de casos.
• Las vistas de implante desplazado pueden tomarse como grupo o
intercalarse con las vistas de implante mamario presente.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 2: Procesamiento de imágenes y flujo de trabajo
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 19
2.5.3 Imágenes con vistas parciales
Algunos estudios precisan vistas segmentadas de mama; es decir, varias imágenes de la
misma vista y lateralidad. En esos casos, se deben ordenar las vistas de forma que la que
tenga mayor significación clínica se tome al final de la secuencia. Por ejemplo, si el
estudio precisa tres vistas RCC, considere la posibilidad de tomar imágenes de la región
con mayor proporción de tejido glandular en último lugar. De esta forma, ImageChecker
CAD utilizará la vista con mayor proporción de tejido glandular para un procesamiento
de casos optimizado (ya que la hora de adquisición DICOM es posterior).
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 21
3: Descripción de los algoritmos
Marcas de CAD de RightOn en la página 21
Limitación del número de marcas en la página 22
Marcas EmphaSize en la página 22
PeerView en la página 24
LesionMetrics en la página 25
Detecciones del algoritmo en la página 26
Detección de calcificaciones en la página 29
Detección de masas en la página 32
Puntos de operación de CAD en la página 34
Rendimiento de CAD en la página 35
Este capítulo describe el análisis de las imágenes de mamografía mediante el algoritmo
de ImageChecker CAD. El algoritmo busca características normalmente asociadas al
cáncer, específicamente calcificaciones y masas (incluidas las distorsiones estructurales).
El algoritmo clasifica sus detecciones por probabilidades, coloca marcas en las regiones
que se encuentran por encima del umbral de probabilidad fijado (punto de operación) y,
a continuación, envía los resultados a la estación de trabajo de revisión.
El algoritmo ofrece tres puntos de operación para que las imágenes de mamografía
bidimensionales convencionales se adapten a las diferentes preferencias de los
radiólogos. En este momento, para las imágenes bidimensionales generadas solo se
ofrece un punto de operación. Para obtener más información, consulte Puntos de operación
de CAD en la página 34.
3.1 Marcas de CAD de RightOn
Las estaciones de trabajo que utilizan el plan de inserción de marcas de CAD de Hologic
proporcionan tres tipos de marcas de ImageChecker CAD. Cada marca indica una región
de interés para que la revise el radiólogo. Existen dos tipos de marcas básicas y una
marca compuesta:
Calc: marca regiones que sugieren la presencia de calcificaciones.
Mass: marca regiones que sugieren la presencia de
densidades/masas/distorsiones estructurales.
Malc: la marca compuesta indica las marcas Calc y Mass que aparecen
en la misma ubicación de la imagen.
Nota
Algunas estaciones de trabajo mamográficas no pueden mostrar marcas Malc. Consulte
a su distribuidor de estaciones de trabajo la disponibilidad e integración de funciones
de ImageChecker CAD en su estación de trabajo.
Capítulo 3
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
Página 22 MAN-05228-302 Revisión 002
3.2 Limitación del número de marcas
El software limita el número de marcas de CAD para cada imagen y caso. El número real
de marcas de CAD resultantes depende de cada caso individual y del punto de operación
seleccionado para el algoritmo de CAD.
Tabla 4: Límites del software respecto al número de marcas de CAD
Vistas
Por límite de
imágenes
Por límite de casos
Vistas de examen
(RCC, LCC, RMLO, LMLO)
4 marcas Calc
2 marcas Mass(a)
2 marcas Malc
8 marcas Calc
4 marcas Mass(a)
4 marcas Malc
Vistas extra 3 marcas Calc
2 marcas Mass
2 marcas Malc
En función del
número de
imágenes(b)
(a) En el caso de vistas de examen mamográficas, es posible que el número de marcas
Mass supere el límite por imagen mencionado si se trata de lesiones excepcionalmente
sospechosas.
(b) En casos con más de cuatro vistas, el número máximo de marcas por caso depende
del número de imágenes del caso.
Cuando ImageChecker CAD procesa una imagen individual, puede mostrar un conjunto
de marcas de CAD distinto al que muestra cuando la imagen forma parte de un caso. Las
diferencias se deben a que ImageChecker procesa las imágenes de manera individual
antes de analizar el caso. Al aplicar las reglas de procesamiento de casos más sofisticadas
(como el análisis de asimetría bilateral), ImageChecker puede desechar marcas de
regiones menos sospechosas. Para obtener más información, consulte Procesamiento de
imágenes y casos en la página 15.
3.3 Marcas EmphaSize
EmphaSize es una función opcional que proporciona marcas de CAD de tamaño variable
que se aplican en función de la importancia del elemento detectado. Cuando el algoritmo
de ImageChecker CAD considera que una región es más importante, ciertas estaciones de
trabajo de revisión pueden configurarse para aumentar el tamaño de la marca de CAD de
EmphaSize. El tamaño de la marca no depende del tamaño de la lesión.
Cuando el algoritmo evalúa las regiones de interés, a cada región se le asigna una
clasificación. Esta clasificación, junto con el punto de operación del algoritmo
seleccionado, determina si se señalará la región de interés con una marca de CAD.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 23
Normalmente, la estación de trabajo de revisión muestra todas las marcas de CAD del
mismo tamaño con independencia de su clasificación. Si su centro tiene la función
EmphaSize habilitada y configura la estación de trabajo de revisión para utilizarla, la
estación de trabajo puede ajustar el tamaño de cada marca de acuerdo con su
clasificación. La función EmphaSize puede desactivarse si no desea utilizarla.
Figura 2: CAD sin EmphaSize
Figura 3: CAD con EmphaSize
• Calcificaciones: el tamaño de una presunta lesión tiene una importancia variable, ya
que las lesiones de pequeño tamaño pueden ser muy significativas, mientras que
otras de mayor tamaño pueden ser poco importantes. No obstante, existen otras
características clave. En el caso de las calcificaciones, el algoritmo busca
características como la intensidad de la señal, el número de calcificaciones en un
grupo, la forma de las calcificaciones (es decir, pleomorfismo) y otras características
importantes para determinar la importancia de la lesión.
• Masas: en el caso de las masas, el algoritmo busca características como el grado de
espiculación, la forma de la lesión, el contraste con el tejido circundante y otras
características importantes que ayudan a determinar la importancia de la lesión.
• Masas con calcificaciones (marcas Malc): las regiones que contienen una masa y
calcificaciones son sospechosas y deben evaluarse con precaución.
Nota
Algunas estaciones de trabajo mamográficas no pueden mostrar marcas de EmphaSize.
Consulte a su distribuidor de estaciones de trabajo la disponibilidad e integración de
funciones de ImageChecker CAD en su estación de trabajo.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
Página 24 MAN-05228-302 Revisión 002
3.4 PeerView
PeerView es una función diseñada para ayudar a los radiólogos a entender mejor los
motivos por los que se marca una región de interés. En la estación de trabajo de revisión,
el radiólogo puede utilizar PeerView para resaltar las regiones de interés detectadas por
el algoritmo de ImageChecker CAD.
• Calcificaciones: PeerView resalta las calcificaciones individuales en el grupo
marcadas por el algoritmo. Es posible que PeerView no trace el contorno de todas las
calcificaciones de un grupo y muestre detecciones que sugieran la existencia de
calcificaciones que no son tales.
• Masas: PeerView define y traza el contorno de la densidad central de la masa para
que el radiólogo pueda evaluar el margen, la forma y las características interiores de
la masa o distorsión detectada mediante CAD. El contorno, por lo general, no incluye
espiculaciones asociadas a la masa, aunque la forma de la densidad central puede
inducir a la vista a la existencia de espículas de mayor tamaño.
• Masas con calcificaciones: para las marcas Malc compuestas, que indican la
presencia de una o varias marcas Mass y Calc en el mismo punto de la imagen,
PeerView resalta las calcificaciones y traza el contorno de la densidad central de la
masa o distorsión detectada en el análisis de CAD. La misma región se muestra en las
siguientes figuras con y sin una marca Malc de PeerView (masa con calcificaciones).
Figura 4: Región sin Malc de PeerView
Figura 5: Región con Malc de PeerView
Nota
No todas las estaciones de trabajo mamográficas pueden mostrar las indicaciones
resaltadas de PeerView. Consulte a su distribuidor de estaciones de trabajo la
disponibilidad e integración de funciones de ImageChecker CAD en su estación de
trabajo.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 25
3.5 LesionMetrics
Nota
LesionMetrics no está disponible cuando la aplicación ImageChecker CAD se ejecuta en
un sistema Dimensions/3Dimensions.
LesionMetrics es una función que proporciona datos generados mediante el algoritmo de
ImageChecker CAD para cada región de interés marcada. LesionMetrics se resume en la
tabla siguiente.
Tabla 5: Resumen de LesionMetrics
LesionMetric
Descripción
Calc
Mass
Malc
Número de
calcificaciones
Número de calcificaciones individuales detectadas por el
algoritmo en el punto de operación actual.
Tamaño (eje largo) Eje largo en cm para el grupo de calcificación o la masa.
Distancia al
pezón*
Distancia radial en cm desde el centro de la lesión hasta la
ubicación estimada del pezón.
Distancia a la
pared torácica*
La distancia perpendicular estimada en cm desde el centro
de la lesión hasta la pared torácica. En el caso de las lesiones
de un cuadrante superior, este sistema métrico puede
proporcionar la distancia perpendicular hasta el músculo
pectoral, lo que puede resultar en un valor negativo.
Contraste de
calcificación (%)
La diferencia media de brillo entre las calcificaciones
individuales y su fondo inmediato normalizados en una
escala del 0 al 100.
Densidad de masa
(%)
El brillo medio de la lesión relativa a su fondo inmediato
normalizado en una escala del 0 al 100.
Grado de
espiculación (%)
Una medición proporcional al número de píxeles que se
encuentran en las líneas que apuntan a un origen común
dentro de una lesión potencial. Se registra en una escala
normalizada de 0 a 100 que contiene el espectro completo de
masas malignas demostradas mediante biopsia.
Punto de
operación
El punto de operación (umbral del algoritmo) con la mínima
sensibilidad que el algoritmo considera necesaria para
detectar la lesión.
*Nota
La precisión de la medición depende de la postura de la paciente y de otros factores
como la confluencia de tejido y la exposición radiográfica. En cualquier imagen, la
distancia puede determinarse manualmente mediante la herramienta de medición de la
estación de trabajo.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
Página 26 MAN-05228-302 Revisión 002
En SecurView DX (versión 6-0 o posterior), puede habilitar o deshabilitar una o todas las
funciones de LesionMetrics. Consulte la documentación de la estación de trabajo para
determinar si estas características se han implementado y, si es así, cómo usarlas.
3.6 Detecciones del algoritmo
El algoritmo CAD de ImageChecker busca en una imagen la existencia de grupos o
puntos brillantes que pueden ser indicio de grupos de calcificaciones, patrones de
regiones densas y regiones densas con líneas radiadas que pueden sugerir la existencia
de masas o distorsiones estructurales.
3.6.1 Calcificaciones
El algoritmo marca:
• Grupos de tres o más elementos.
• Elementos con una separación máxima entre ellos de 3 mm
• En los que cada elemento es de, al menos, 150 micrómetros
El algoritmo no marca:
• Los grupos de menos de tres elementos
Nota
El algoritmo marca dos elementos si los elementos presentan un contraste o forma
significativos, como se define en el filtro de grupos. Consulte Detección de calcificaciones
en la página 29.
• Los grupos cuyos elementos tienen una separación de más de 3 mm.
• Los elementos que considera de morfología benigna.
• Los elementos de bajo contraste.
• Clips o marcadores cutáneos de plomo.
Ocasionalmente, el algoritmo marca:
• Arterias calcificadas.
• Calcificaciones benignas de borde o grupo.
• Tejidos lineales cruzados.
Arteria calcificada Calcificaciones benignas
de borde o grupo
Tejidos lineales cruzados
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 27
Para considerarse un grupo, los elementos que lo componen deben tener una separación
máxima entre ellos de 3 mm dentro del grupo, tal y como se muestra a continuación:
≤ 3 mm cuadrados Cada elemento está
a no más de 3 mm
Cuando un elemento detectado en el mamograma satisface los criterios de ImageChecker
CAD, el algoritmo coloca una marca de CAD triangular sobre el centro de la región (no
sobre un elemento en particular), tal y como se muestra a continuación:
3.6.2 Masas/distorsiones estructurales
Para detectar masas, el algoritmo de ImageChecker CAD explora la imagen de manera
progresiva tratando de identificar regiones circulares, densas y líneas radiadas desde un
centro común. El algoritmo marca:
• Regiones que sugieren la existencia de masas/distorsiones estructurales.
• Regiones densas.
• Regiones con líneas radiadas.
Líneas radiadas menos
pronunciadas pero con una
masa
central.
Sin masa central pero con
líneas radiadas
pronunciadas.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
Página 28 MAN-05228-302 Revisión 002
Ocasionalmente, el algoritmo marca:
• Conductos y tejido radiados desde el pezón.
• Cruce accidental de tejido parenquimatoso.
• Masas bien circunscritas.
• Nodos linfáticos.
• Opacidades imprecisas, engrosamiento de la piel o retracción del pezón.
Conductos y tejido
radiados desde el
pezón
Cruce accidental de
tejido parenquimatoso
La probabilidad de que se marque una masa/distorsión estructural se ve afectada por:
• El margen de la masa (a mayor espiculación, mayor probabilidad).
• El grado de densidad (a mayor densidad, mayor probabilidad).
• La presencia de asimetría entre la mama izquierda/derecha.
Figura 6: Probabilidad de que se marque una masa/distorsión estructural
Cuando el algoritmo identifica patrones asociados a las masas, coloca un asterisco en el
punto de máxima convergencia en la imagen.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 29
3.7 Detección de calcificaciones
Para detectar calcificaciones, el algoritmo de ImageChecker CAD realiza una serie de
análisis:
Figura 7: Detección de calcificaciones mediante ImageChecker CAD
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
Página 30 MAN-05228-302 Revisión 002
3.7.1 Procesamiento de imágenes para calcificaciones
En cada imagen, el algoritmo utiliza dos filtros (redes neurales
artificiales) para identificar las calcificaciones y sus características:
• En primer lugar, procesa cada imagen a través de la red neural
artificial constante frente a la desviación (SIANN o Shift-
Invariant Artificial Neural Network), un filtro de detección de
calcificaciones optimizado por medio de la amplia base de
datos de formación de Hologic. SIANN es una tecnología
patentada desarrollada a lo largo de más de 10 años de
investigación en la University of Chicago.
• A continuación, analiza las calcificaciones resultantes mediante
un filtro de grupo que pondera más de una docena de
características diferentes, incluidos el contraste, la forma y el
tamaño.
Asimismo, el algoritmo segmenta la mama e identifica la ubicación
del grupo en la mama.
3.7.2 Procesamiento de casos para calcificaciones
Además de procesar imágenes de forma individual, ImageChecker CAD selecciona hasta
cuatro imágenes que representan las vistas de examen: RCC, LCC, RMLO y LMLO (o sus
equivalentes). El algoritmo revisa las detecciones de cada imagen y busca similitudes
entre las detecciones mediante la comparación de las vistas ortogonales complementarias
(por ejemplo, LMLO y LCC):
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 31
También busca asimetrías entre las vistas de cada lado; por ejemplo, LMLO y RMLO:
El algoritmo combina los resultados de estos diversos análisis, analiza el grupo y los
datos contextuales resultantes y coteja un reconocimiento de patrones estadísticos con la
base de datos de formación para determinar la clasificación de cada uno de los grupos
posibles. A continuación, selecciona las marcas Calc que mejor se ajustan a los criterios
del algoritmo (limitación de marcas) y aplica el punto de operación seleccionado, con lo
que se limita el número de detecciones marcadas.
Finalmente, si el algoritmo determina que una marca Calc seleccionada coincide con una
marca Mass, ImageChecker CAD convierte las marcas en una marca Malc.
Para obtener más información, consulte Procesamiento de imágenes y casos en la página 15.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
Página 32 MAN-05228-302 Revisión 002
3.8 Detección de masas
Para detectar masas, ImageChecker CAD realiza una serie de análisis:
Figura 8: Detección de masas mediante ImageChecker CAD
3.8.1 Procesamiento de imágenes para masas
Para cada imagen, el algoritmo utiliza una tecnología patentada
para segmentar la mama. A continuación, identifica las masas
mediante la evaluación de estructuras en función de la densidad, la
forma y las características de los márgenes. También busca
estructuras con forma de líneas radiadas y, si están presentes, el
grado de espiculación.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 33
3.8.2 Procesamiento de casos para masas
Además de procesar imágenes de forma individual, ImageChecker CAD selecciona hasta
cuatro imágenes que representan las vistas de examen: RCC, LCC, RMLO y LMLO (o sus
equivalentes). El algoritmo revisa las detecciones de cada imagen y busca similitudes
entre las detecciones mediante la comparación de las vistas ortogonales complementarias
(por ejemplo, LMLO y LCC):
También busca asimetrías entre las vistas de cada lado (por ejemplo, LMLO y RMLO):
A continuación, el algoritmo coteja los datos resultantes con una amplia base de datos de
formación para determinar la clasificación de cada una de las posibles masas. Por último,
el algoritmo marca o no las masas, en función de la clasificación y el punto de operación.
El algoritmo combina los resultados de estos diversos análisis, analiza las detecciones
resultantes y coteja un reconocimiento de patrones estadísticos con la base de datos de
formación para determinar la clasificación de cada una de las detecciones posibles. A
continuación, selecciona las detecciones Mass que mejor se ajustan a los criterios del
algoritmo (limitación de marcas) y aplica el punto de operación seleccionado, con lo que
se limita el número de detecciones marcadas.
Finalmente, si el algoritmo determina que una marca Mass seleccionada coincide con una
marca Calc, ImageChecker CAD convierte las marcas en una marca Malc.
Para obtener más información, consulte Procesamiento de imágenes y casos en la página 15.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
Página 34 MAN-05228-302 Revisión 002
3.9 Puntos de operación de CAD
Imágenes mamográficas bidimensionales convencionales
Los centros dotados con ImageChecker CAD pueden elegir entre tres puntos de
operación diferentes (es decir, umbrales de algoritmos de CAD). Cada centro puede
seleccionar un punto de operación diferente para las calcificaciones y para las masas, lo
que proporciona un total de nueve opciones de combinaciones de puntos de operación.
Los puntos de operación se resumen a continuación:
• El punto de operación 0 compensa la obtención de una tasa de marcas falsas inferior
con una disminución general de la sensibilidad. Este punto de operación resulta
adecuado para los centros que desean mostrar el menor número posible de marcas
falsas.
• El punto de operación 1 representa un punto intermedio equilibrado. Las mejoras en
el algoritmo permiten que los puntos 0 y 2 se establezcan bastante alejados y es
posible que algunos centros deseen un comportamiento equilibrado del algoritmo de
CAD.
• El punto de operación 2 se centra en la sensibilidad. Proporciona el mejor
rendimiento a la hora de marcar las regiones de interés (es decir, sensibilidad de
CAD), con una tasa superior de marcas falsas. Resulta adecuado para los centros que
desean mostrar el máximo número de marcas posible, aunque la tasa de marcas
positivas falsas sea más elevada.
Por ejemplo, si desea una sensibilidad elevada para las calcificaciones pero prefiere un
equilibrio moderado entre sensibilidad y falsos positivos para las masas, elija el punto de
operación 2 para calcificaciones y el punto de operación 1 para masas.
Puede hablar con su especialista en aplicaciones sobre las opciones adecuadas para su
centro o, si desea cambiar las configuraciones, póngase en contacto con su representante
de servicio técnico.
Imágenes bidimensionales generadas a partir de tomosíntesis discretizada o no discretizada
Los centros que utilicen CAD con imágenes bidimensionales generadas solo disponen de
un punto de operación en este momento, que es el punto de operación predeterminado
para imágenes bidimensionales:
• El punto de operación para calcificaciones corresponde al punto de operación 2 para
imágenes mamográficas bidimensionales convencionales.
• El punto de operación para masas corresponde al punto de operación 1 para
imágenes mamográficas bidimensionales convencionales.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 35
3.10 Rendimiento de CAD
El rendimiento de los algoritmos de CAD se mide utilizando bases de datos de prueba de
imagen correspondientes a resultados radiológicos y patológicos conocidos. La
sensibilidad, la tasa de marcas falsas y la especificidad son datos aceptados para la
evaluación del rendimiento. El rendimiento de ImageChecker CAD se presenta en dos
bases de datos de pruebas separadas: 1) imágenes mamográficas bidimensionales
convencionales en las cuales se evalúa el rendimiento de CAD en imágenes
bidimensionales, y 2) imágenes bidimensionales generadas con imágenes mamográficas
bidimensionales convencionales coincidentes en las cuales se evalúa el rendimiento de
CAD en imágenes bidimensionales generadas y en imágenes bidimensionales
convencionales coincidentes.
Nota
La composición de una base de datos de pruebas de imágenes afecta al rendimiento
medido de CAD. Por consiguiente, la comparación directa del rendimiento de CAD
mediante el uso de bases de datos de pruebas diferentes no es significativa.
Base de datos de pruebas 1: Imágenes mamográficas bidimensionales convencionales
La base de datos de pruebas 1 se utiliza para medir el rendimiento de ImageChecker
CAD en imágenes mamográficas bidimensionales convencionales. La base de datos
consta de 1.711 casos que incluyen casos de cáncer comprobado mediante biopsia, de
detección normal (BI-RADS® 1 o 2) y de activación (BI-RADS 0). La base de datos, que
contiene imágenes obtenidas durante años en centros estadounidenses y europeos,
incluye imágenes de sistemas Hologic (Selenia y Selenia Dimensions) y GE (Senographe
2000D, Senographe DS y Senographe Essential). ImageChecker CAD también es
compatible con el Siemens Mammomat NovationDR, equipado con el mismo detector que
el sistema Hologic Selenia.
La tabla siguiente proporciona datos de rendimiento en tres puntos de operación para
ImageChecker CAD en la base de datos de pruebas 1, consistente en imágenes
mamográficas bidimensionales convencionales donde cada caso contiene las cuatro vistas
de examen mamográfico (RCC, LCC, RMLO y LMLO).
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
Página 36 MAN-05228-302 Revisión 002
Tabla 6: Datos de rendimiento de ImageChecker CAD 10.0 en la base de datos de pruebas 1
Punto de operación: 0 1 2
Casos de calcificación (n =
222)Sensibilidad(c)
Intervalo de confianza del 95 %
96 %
93,35-98,54 %
98%
96,45-99,95%
99%
97,86-99,99%
Casos de masa (n = 578)Sensibilidad(c)
Intervalo de confianza del 95 %
86%
83,53-89,13%
89%
86,18-91,33%
91%
88,28-93,03%
Total (n = 800)Sensibilidad(c)
Intervalo de confianza del 95 %
89%
86,83-91,17%
91%
89,43-93,32%
93%
91,23-94,77%
Examen y normales BI-RADS 0 (n = 911)(d)
Calcificación PF/Imagen
Masa PF/Imagen
Total PF/Caso
Especifidad
Intervalo de confianza del 95 %
0,09
0,20
1,14
53,46 %
50,22-56,70 %,
0,13
0,29
1,67
39,85%
36,67-43,03%,
0,16
0,38
2,16
29,31%
26,35-32,26%,
Base de datos de pruebas 2: Imágenes bidimensionales generadas con imágenes mamográficas
bidimensionales convencionales coincidentes
La base de datos de pruebas 2 se utiliza para medir el rendimiento de ImageChecker
CAD en imágenes bidimensionales generadas y en imágenes mamográficas
bidimensionales convencionales. La base de datos consta de 911 casos que incluyen casos
de cáncer comprobado mediante biopsia, de detección normal (BI-RADS 1 o 2) y de
activación (BI-RADS 0). La base de datos contiene imágenes bidimensionales generadas e
imágenes mamográficas bidimensionales convencionales adquiridas en los sistemas de
tomosíntesis Selenia Dimensions de Hologic.4 Tanto las imágenes bidimensionales
generadas como las imágenes mamográficas bidimensionales convencionales se
adquieren bajo una sola compresión sin necesidad de reposicionarlas. La base de datos
contiene casos procedentes de varios centros de los Estados Unidos.
La tabla siguiente proporciona los datos de rendimiento de ImageChecker CAD en la
base de datos de pruebas 2, consistente en imágenes bidimensionales generadas e
imágenes mamográficas bidimensionales convencionales coincidentes, donde cada caso
contiene las cuatro vistas de examen mamográfico (RCC, LCC, RMLO y LMLO).
4 Las imágenes bidimensionales generadas en la base de datos de pruebas 2 se originaron a partir de los datos de la imagen de proyección
de la tomosíntesis de Hologic de 140 micras de resolución. Las imágenes bidimensionales generadas de Hologic que se crean para
ImageChecker CAD a partir de los datos de la imagen de proyección de la tomosíntesis de Hologic de 70 micras de resolución coinciden
con las características de las imágenes bidimensionales generadas que se representan en la base de dat...
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 37
Tabla 7: Datos de rendimiento de ImageChecker CAD 10.0 en la base de datos de pruebas 2
Tipo de imagen:
Imágenes
bidimensionales
generadas
Imágenes
bidimensionales
convencionales
Casos de calcificación (n = 91)Sensibilidad(c)
Intervalo de confianza del 95 %
96 %
91,39-99,82%
93 %
88,31 %-98,51 %
Casos de masa (n = 220)Sensibilidad(c)
Intervalo de confianza del 95 %
85%
80,80-90,11%
85%
80,80-90,11%
Total (n = 311)Sensibilidad(c)
Intervalo de confianza del 95 %
88%
84,87-91,98%
88 %
84,14 %-91,42 %,
Examen y normales BI-RADS 0 (n = 660)
(d)
Calcificación PF/Imagen
Masa PF/Imagen
Total PF/Caso
Especifidad
Intervalo de confianza del 95 %
0,23
0,46
2,74
22%
19,10-25,45%,
0,23
0,46
2,75
25%
21,16-27,83%,
(c) ‘Sensibilidad’ se refiere únicamente a la sensibilidad del algoritmo de CAD para la
detección de neoplasias malignas comprobadas mediante biopsia, no a la sensibilidad del
radiólogo que utiliza el dispositivo.
(d) Los datos sobre ‘Positivos falsos’ (PF) y ‘Especificidad’ proceden de una revisión de
casos normales confirmados (los clasificados como BI-RADS 1 y 2), además de los casos
de activación (los clasificados como BI-RADS-0). Los casos normales se enriquecieron con
un 10 % de casos BI-RADS-0, donde la evaluación BI-RADS-0 de estos pacientes produjo
uno o más de los resultados siguientes: vistas mamográficas adicionales; imágenes
ecográficas adicionales; seguimiento a corto plazo; solicitud de imágenes adicionales.
Posteriormente se determinó que todos los casos eran normales sin nuevas
intervenciones. “PF/Imagen” se refiere al número promedio de marcadores positivos
falsos por imagen medidos sobre casos normales (se incluye BI-RADS-0). “Especificidad”
se refiere al porcentaje de casos normales (se incluye BI-RADS 0) que, una vez
procesados, no muestran marcas de CAD.
Estudio independiente de imágenes bidimensionales generadas e imágenes mamográficas
bidimensionales convencionales coincidentes.
Se llevó a cabo un estudio para comparar el rendimiento de ImageChecker CAD en
imágenes bidimensionales generadas con sus imágenes mamográficas bidimensionales
convencionales coincidentes. Las imágenes bidimensionales generadas y las imágenes
mamográficas bidimensionales convencionales coincidentes procedentes de la base de
datos de pruebas 2 se analizaron de manera independiente con ImageChecker CAD 10.0.
Se procedió a comparar los datos de rendimiento de estos dos tipos de imágenes. Los
resultados del estudio independiente indicaron que el rendimiento de ImageChecker
CAD 10.0 en imágenes bidimensionales generadas era comparable al de las imágenes
mamográficas bidimensionales convencionales.
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Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
Página 38 MAN-05228-302 Revisión 002
Metodología de la puntuación
Para determinar las tasas de marcas falsas, Hologic procesa los casos normales de
examen y BI-RADS 0 (tal como se han definido en la Tabla 1 y en la Tabla 2(d)) mediante
el software ImageChecker CAD y mide el número de marcas falsas por imagen. Los casos
de examen con vistas adicionales o estudios de diagnóstico pueden tener una
composición de imágenes diferente y, en consecuencia, pueden producir resultados que
se apartan de la tasa medida de marcas de casos normales. Puesto que la tasa de marcas
se mide por imagen, un caso que contenga un número más elevado de imágenes debe
corresponderse como promedio con un número de marcadores totales más elevado para
ese caso. Aunque la experiencia clínica demuestra algunas variaciones en las tasas de
marcas, Hologic no ha detectado que la tasa de marcas falsas varíe radicalmente cuando
se promedia respecto a un gran número de casos.
Para determinar un grupo de calcificaciones verdaderas positivas con objeto de calcular
la sensibilidad, el algoritmo de CAD identifica una lista de los puntos contenidos en un
grupo. De la misma manera, el patrón de referencia (verdad) consta de una lista de
puntos por grupo. Para que se contabilice como un verdadero positivo, el centro de un
punto debe quedar a no más de 250 μm del centro de un centro de punto patrón de
referencia.
Para determinar una lesión de masa verdadera positiva con objeto de calcular la
sensibilidad, el algoritmo de CAD identifica un perfil de una masa consistente en un
polígono de contorno cerrado que indica la extensión de la masa detectada. El algoritmo
identifica el centro geométrico (centroide o centro de masas) del contorno. Si el centro
queda dentro del patrón de referencia de contorno cerrado, se considera que la marca es
verdadera positiva.
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Capítulo 3: Descripción de los algoritmos
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 39
Los gráficos siguientes muestran trazados de la sensibilidad del algoritmo con respecto a
la tasa de marcas falsas basándose en casos con las cuatro vistas de examen, con puntos
de datos para cada uno de los tres puntos de operación en imágenes mamográficas
bidimensionales convencionales utilizando la base de datos de pruebas 1 de Hologic, que
contiene 800 cánceres malignos demostrados mediante biopsia y 911 normales de examen
y BI-RADS 0 (según se definieron en la Tabla 1 y la Tabla 2(d)).
Rendimiento de calcificación
Rendimiento de masa
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Índice
MAN-05228-302 Revisión 002 Página 41
Índice
A
advertencias
para ImageChecker CAD • 3
atención al cliente, recursos • 2
B
bidimensional generada • 3, 7, 34, 35
C
calcificaciones, ImageChecker CAD • 21, 22, 24, 25
detección por • 29
detecciones del algoritmo • 26
procesamiento de casos para • 30
procesamiento de imágenes • 30
Cenova Image Analytics Server • 1, 3
Citra • 6
D
DICOM • 13, 15
encabezado • 18
E
EmphaSize
descripción general • 7
precauciones • 3
especificaciones de la imagen
para ImageChecker CAD • 13
especificaciones del servidor • 9
especificidad
ImageChecker CAD • 7, 35
estación de trabajo de revisión diagnóstica
SecurView • 7, 25
estaciones de trabajo de adquisición
para ImageChecker CAD • 13
estaciones de trabajo. Consulte sistemas FFDM •
15
estaciones de trabajo de revisión
para ImageChecker CAD • 6, 15
F
flujo de trabajo, clínico
con ImageChecker CAD • 15
formación • 2
G
GE Healthcare
Sistema Senographe • 13
I
ImageChecker CAD
algoritmo • 21
descripción general de • 5
especificaciones de la imagen • 13
lo que es detectado por • 26
procesamiento de casos e imágenes • 15
selección de vistas para el procesamiento • 16
uso indicado • 1
ventajas de • 8
vistas admitidas • 13
imágenes de vistas parciales
con ImageChecker CAD • 3, 13, 19
implante mamario
con ImageChecker CAD • 3, 13, 18
L
LesionMetrics
descripción general • 7
descrito • 25
M
Mammography CAD SR • 6, 15, 24, 25
Marcas Calc, ImageChecker CAD • 21
con EmphaSize • 22
con LesionMetrics • 25
con PeerView • 24
de tamaño variable • 22
número máximo de • 22
Marcas de CAD de RightOn. Consulte marcas de
CAD, bidimensional. • 6
Marcas de CAD, bidimensional • 6, 15
EmphaSize • 3, 7
LesionMetrics • 25
número máximo de • 22
PeerView • 24
superposición • 24
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Índice
Página 42 MAN-05228-302 Revisión 002
tipos de • 21
Marcas Malc, ImageChecker CAD • 21
con EmphaSize • 22
con LesionMetrics • 25
con PeerView • 24
de tamaño variable • 22
identificación de • 30, 33
número máximo de • 22
Marcas Mass, ImageChecker CAD • 21
con EmphaSize • 22
con LesionMetrics • 25
con PeerView • 24
de tamaño variable • 22
número máximo de • 22
masas, ImageChecker CAD • 21, 22, 24, 25
análisis por el algoritmo • 32
detecciones del algoritmo • 27
procesamiento de casos para • 33
procesamiento de imágenes para • 32
modificadores de vista
con ImageChecker CAD • 3, 13
P
PeerView
descripción general de • 7
descrito • 24
precauciones
para ImageChecker CAD • 3
procesamiento de casos, ImageChecker CAD • 15
para calcificaciones • 30
para masas • 33
procesamiento de imágenes
por ImageChecker CAD • 15, 30, 32
puntos de operación
ImageChecker CAD • 7, 34
R
requisitos, hardware • 9
resultados, ImageChecker CAD • 21
descripción general de • 5
formato de salida • 15
S
sensibilidad
ImageChecker CAD • 3, 7, 25, 34
Siemens AG
sistema Mammomat Novation • 13
sistema Selenia FFDM • 13
Sistemas Dimensions • 1, 3
sistemas FFDM
para ImageChecker CAD • 13
T
tasa de marcas falsas
ImageChecker CAD • 7, 34
U
umbrales. Consulte los puntos de operación. • 34
V
vistas admitidas
para ImageChecker CAD • 13, 15
vistas aumentadas • 3, 13
vistas de compresión de detalle • 3, 13
vistas de división • 3, 13
vistas de examen
con ImageChecker CAD • 13, 15, 22, 30, 33
Descripción de ImageChecker CAD 10.0 Guía del usuario
Índice
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Hologic ImageChecker CAD Guía del usuario

Marca
Hologic
Modelo
ImageChecker CAD
Tipo
Guía del usuario
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